Xəstəxana cərrahiyyə və palata proqramı: bir əməliyyat, qərardan çıxarış qeydinə qədər
Xəstəxana cərrahiyyə və palata proqramı o zaman özünü doğruldur ki, aylar sonra kimsə xəstəyə nə edildiyini, kimin etdiyini, hansı implantla və çıxarışda ona nə deyildiyini soruşur. Kağızda bu cavab razılıq qovluğu, əməliyyat otağı siyahısı, gec yazılmış əməliyyat protokolu və çarpayı başında dərman vərəqi arasında bölünür. Bu bələdçi bir planlı əməliyyatı OPALEVI-də cərrahiyyədən palataya qədər izləyir, sonra istənilən sistem üçün sualları sadalayır.
Əsas nəticələr
- Hər əməliyyat üçün bir qeyd saxlayın: qiymətləndirmə, razılıq, siyahının üç mərhələsi, nə edildiyi, implantın seriyası və ağırlaşma dərəcəsi.
- Əməliyyat otağı cədvəlini, çarpayıları və qeydi bağlayın ki, vizitdən edilən rezerv əməliyyat protokolunun başlığında olsun.
- Palata işi növbələrlə gedir: tibb bacılarına hər növbənin dozaları otaq-otaq lazımdır, verildi, imtina edildi, təxirə salındı və ya buraxıldı kimi qeyd olunmuş.
- Proqram komandanın təsdiq etdiyini saxlamalı, heç vaxt özü siyahı bəndini işarələməməli və ya ağırlaşmanı dərəcələndirməməlidir.
Cərrahiyyə şöbəsi kağızdan və ümumi proqramdan niyə böyüyür
Ümumi klinika proqramı cərrahiyyənin ambulator tərəfi ilə baş çıxarır. Əməliyyat isə fərqlidir: komanda, saatlarla rezerv olunmuş otaq, palatada bir gecə, saat üzrə dərmanlar və xəstənin evə apardığı sənəd. Ayrı vərəqlərdə saxlananda tanış yollarla pozulur:
- Heç kimin cavab verə bilmədiyi geri çağırma. Torun bir seriyası geri çağırılır, onu kimin aldığının yeganə izi kağız qeydlərdəki stikerlərdir.
- Bir cərrah, iki əməliyyat otağı. Üst-üstə düşən rezervlər ikinci cədvəl çağırılana qədər nəzərə çarpmır.
- Növbələr arasında doza. Hər növbə onu o birinin verdiyini güman edib.
- Yaddaşdan yazılmış çıxarış məktubu. Xəstə gedəndən sonra, cərrahın vizitdən xatırladığı ilə yığılır.
Bunların heç biri səhlənkarlıq deyil: bir əməliyyatın faktları əməliyyat otağı, palata və ofis arasında bölünüb, yaxşı proqram isə onları birləşdirir.
İstənilən cərrahi qeyd üçün ədalətli test: əməliyyat otağında olmayan həmkar əməliyyatı yalnız ondan bərpa edə bilərmi?
Cərrahi prosedur qeydi nəyi saxlamalıdır
Nədən istifadə edirsinizsə, kağız da daxil, əməliyyatın qeydi bu suallara zəngsiz cavab verməlidir:
| Sahə | Niyə vacibdir |
|---|---|
| Göstəriş və təcililik | Əməliyyat niyə edilir və nə qədər tez. |
| Anesteziya və ASA sinfi | Planlaşdırılan anesteziya və xəstənin fiziki vəziyyəti. |
| Antikoagulyantlar | Hansı qanseyrəldicilər və son dozanın günü. |
| Məlumatlandırılmış razılıq | Necə verildi, kim tərəfindən və hansı gün. |
| Sahə və tərəf | Fiqurda işarələnir, heç vaxt yaddaşa buraxılmır. |
| Təhlükəsizlik siyahısı | Üç mərhələnin hər birində nə təsdiq edildi. |
| Nə edildi | Prosedur, tapıntılar, müddət, qan itkisi, nümunələr, drenajlar və bağlanma. |
| İmplant və seriya | LOT nömrəsi: geri çağırmadan sonra xəstələri tapmağın yeganə yolu. |
| Ağırlaşmalar və plan | Clavien–Dindo dərəcəsi, nə baş verdiyi barədə bir cümlə və növbəti baxış. |
Siyahı ÜST-nin Cərrahi Təhlükəsizlik Yoxlama Siyahısının üç pauzasını izləyir: sign in, time out, sign out. ASA Amerika Anesteziologlar Cəmiyyətinin fiziki vəziyyət şkalasıdır, Clavien–Dindo isə ağırlaşmaların dərc olunmuş dərəcələndirməsidir. Onları tətbiq etmək komandanın hazırlığıdır, proqramın yox.
Qeyd insanların qərar verdiyini saxlayır
O, heç vaxt ASA sinfi təklif etməməli, siyahının mərhələsini işarələməməli və ya ağırlaşmanı dərəcələndirməməlidir. Cavabsız sual görünən şəkildə boş qalır.
Əməliyyat otağından əvvəl: bir xəstə, addım-addım, OPALEVI-də
Budur Cərrahiyyə şöbəsində, xəstəxanalar üçün OPALEVI-də bir planlı əməliyyat. Qalın sözlər ekrandakı etiketlərdir.
Konsultasiya
Tibb bacısı Vital göstəricilər daxil edib vizitə hazırlıq görə bilər; cərrah şikayətləri, müayinələri və diaqnozları yazır. Hər bölmə ona sonuncu kimin yazdığını göstərir.
Əməliyyatqabağı qiymətləndirmə
Cərrahi prosedur qeydi Göstəriş, Təcililik və Anesteziya saxlayır, sonra I-dən VI-ya ASA sinfi, Antikoagulyantlar və trombosit əleyhinə preparatlar (bir neçəsi və ya Yoxdur) və Dayandırıldığı tarix (son doza).
Razılıq
Qeyd Məlumatlandırılmış razılıq-ın necə və nə vaxt verildiyini göstərir; imzalanmış forma dəqiq mətni və istəyə görə skan ilə Pasiyent razılıqları altında durur və heç vaxt redaktə edilmir.
Sahəni işarələyin
Sahənin işarələnməsi altında cərrah Operativ sahə-ni bədən fiquruna sancır, hər sancağa qeyd yazır.
Əməliyyat otağını rezerv edin
Əməliyyat otağı rezerv et düyməsi vizitin Əməliyyat otağı panelindədir və əməliyyat otaqları lövhəsini məhz bu vizit üzərində açır, beləliklə rezerv ona bağlıdır. Toqquşmalar rədd edilir: üst-üstə düşən vaxtda eyni otaq, eyni cərrah və ya eyni xəstə.
Çarpayıya yerləşdirin
Pasiyent otaqları → Pasiyenti yerləşdir xəstəni Əməliyyatdan əvvəl səbəbi ilə boş çarpayıya qoyur və həmin günün açıq vizitini qalmağa bağlayır.
Əməliyyat otağı cədvəli
Əməliyyat zalları lövhəsi (Təqvim → Əməliyyatlar altında) hər zala gün üçün bir kart verir. Rezerv Planlaşdırılıb vəziyyətindən Davam edir vəziyyətinə Başla ilə, sonra Tamamlanıb vəziyyətinə Tamamla ilə keçir və ya Əməliyyatı ləğv et ilə bitir; başladıqdan sonra artıq redaktə olunmur. Susmaya görə həkimlər və qəbul rezerv edir, tibb bacıları lövhəni oxuya bilir, silməyi isə yalnız inzibatçı edir.
Əməliyyat otağında və sonra: siyahı, xəritələr və sənədlər
Əməliyyat otağında eyni qeyd, çox vaxt fərqli əllərlə, dolmağa davam edir, Dəyişiklik tarixçəsi isə hər dəyişikliyi müəllifi və əvvəl-sonra müqayisəsi ilə saxlayır.
- Cərrahi təhlükəsizlik yoxlama siyahısı: Anesteziyadan əvvəl, İnsiziyadan əvvəl və Cərrahiyyə otağını tərk etməzdən əvvəl, hər biri komandanın özünün işarələdiyi qısa siyahıdır, şəxsiyyət və sahənin işarələnməsindən tampon sayına və oyanma planına qədər.
- Komanda: cərrah, assistent, anesteziolog və əməliyyat bacısı, ad kimi yazılır; hesabı olan həmkarlar Köməkçi heyət altına düşür.
- Prosedur: tapıntılar, müddət, Qan itkisi, nümunələr və getdikləri yer, drenajlar və Dəri təbəqəsinin bağlanması.
- Əməliyyat protokolunun təfərrüatları: əvvəl və sonrakı diaqnozlar və cərrahın öz sözləri ilə Prosedurun təsviri.
- Kəsik xəritəsi: qarın divarında hər kəsik və ya port üçün bir sancaq, hər birinin növü və uzunluğu ilə.
- Prosedurdan sonra: yara, 0-dan 10-a ağrı, Ağırlaşmalar — Clavien-Dindo, Postoperativ plan, Növbəti baxış, İmplant / material və İmplant LOT / partiyası.
Nə çap olunur
- Əməliyyat protokolu, əməliyyat otağı rezervi ilə başlıqlı, sonra diaqnozlar, komanda, anesteziya, tapıntılar, texnika, kəsiklər, əməliyyat məlumatları və plan. Siyahı qeyddə qalır; yalnız işarələnmiş tampon sayı çap olunur.
- Prosedurdan sonrakı təlimatlar: mövzu üzrə təlimatlar, yara qulluğu, fəaliyyət, xəbərdarlıq əlamətləri, növbəti baxış və kimə zəng etməli. O boş başlayır, çünki OPALEVI hazır məsləhət vermir.
- Resepti çap et, Yönləndirmə məktubunu çap et və vizitin Hesabat-ı, xəstəxananın blankında.
Açıq desək: qan itkisi, müddət və implantın seriyası əllə yazılır, OPALEVI onlardan heç nə hesablamır; implant mətndir, ehtiyata keçid deyil.
Palatada: çarpayılar, dozalar və çıxarış qeydi
Xəstəxanada Pasiyent otaqları vizit siyahısından dərhal sonra gəlir, tibb bacısının telefonunda isə Bu gün-dən sonrakı ilk bölmədir. Hər dolu çarpayı xəstəsini, nə vaxt daxil olduğunu və niyə olduğunu göstərir: əməliyyatdan əvvəl və ya sonra, müşahidə və ya gecələmə. Başqa çarpayıya köçür hər iki qalmanı qeydlərdə saxlayır, Çıxar isə çarpayını boşaldır.
Dərman növbəsi
Həkimlər xəstənin Dərman bölməsində Yeni təyinat ilə təyin edir; təyinatlar heç vaxt redaktə olunmur, yalnız dayandırılır və əvəz edilir. Tibb bacıları hər dozanı Dərman növbəsi-ndə Verilib, İmtina edilib, Təxirə salınıb və ya Buraxılıb kimi qeyd edir, lazım olduqda vaxtı və şahidi Vaxt və şahid altında əlavə edir. Dozanın qeydi ehtiyatı tərpətmir. Qayğı evi proqramı bələdçisi növbəni növbə-növbə izah edir.
Çıxarış qeydi
Çarpayını boşaltmaq və çıxarış qeydi yazmaq ayrı hərəkətlərdir. Buraxılma qeydləri altında Epikriz ver seçin, Şablon seçin və mətnini tamamlayın; yeni xəstəxana başlanğıcdan qəbuldan izləməyə qədər başlıqları olan Ümumi buraxılış qeydi ilə gəlir. Qeyd Yekunlaşdır onu kilidləyənə qədər redaktə olunur. O, əməliyyatdan doldurulmur: onu klinisist yazır.
Xəstəxananın qalan hissəsi
- Təcili yardımdan. Xəstə Şöbəyə göndər ilə irəli göndərilir, Cərrahiyyə sorğunu Bizdən istənilənlər altında, Bu gün səhifəsində tapır; təcili yardım şöbəsi bələdçisi o ilk saatı əhatə edir.
- Laboratoriya və görüntüləmə. Cərrahi vizitdən Analizlər istəyin; radiologiya bələdçisi görüntüləməni əhatə edir.
- Hesablaşma. Bu vizit üçün qaimə ver xidmətlərin hesabını verir, ehtiyat açıq olduqda isə xidmətin İstifadə olunan materiallar hissəsi vizit saxlanarkən rəfdən çıxılır.
- Giriş. Qəbul əməliyyat otaqlarını rezerv edir və xəstələri yerləşdirir, lakin xəstəxana Qəbul xəstələrin ziyarət tarixini görə bilər-i işə salmayınca heç bir klinik tarixçəni oxumur; maliyyə heç vaxt oxumur.
Xəstəxana cərrahiyyə və palata proqramını seçməzdən əvvəl verilməli suallar
Hər sistemin cavablarını nümayişlə yox, ötən həftənin real əməliyyatı ilə yoxlayın.
| Soruşun | Yaxşı cavab | OPALEVI-də |
|---|---|---|
| Bütün əməliyyat üçün bir qeyd? | Qiymətləndirmə, siyahı, prosedur və plan bir yerdə. | Bəli: Cərrahi prosedur qeydi. |
| Siyahı mərhələ üzrə saxlanılır? | Üç mərhələ, heç nə əvvəlcədən işarələnməyib. | Bəli, komanda tərəfindən işarələnir. |
| Əməliyyat otağı toqquşmaları rədd edilir? | İkiqat rezerv olunmuş otaq, cərrah və ya xəstə yoxdur. | Bəli, üçü də. |
| Rezerv qeydə bağlıdır? | Əməliyyat protokolu harada və nə vaxt olduğunu göstərir. | Bəli, vizitin Əməliyyat otağı paneli vasitəsilə. |
| Səbəbləri olan çarpayılar? | Kim, nə vaxtdan və niyə göstərən palata lövhəsi. | Bəli: Pasiyent otaqları. |
| İmplant seriya üzrə izlənir? | İmplant və LOT əməliyyatla birlikdə saxlanılır. | Qismən: əməliyyat üzrə əllə yazılır, ehtiyata bağlantı və seriya üzrə axtarış yoxdur. |
| Anesteziya kartı? | Əməliyyatdaxili vitallar və dərmanlar zaman üzrə. | Xeyr: yalnız anesteziya növü və ASA sinfi. |
| Çıxarış qeydi qeyddən? | Diaqnoz, prosedur və dərmanlar çəkilir. | Xeyr: klinisistin tamamladığı və sonra yekunlaşdırdığı şablon. |
| Böyüdükcə xərc? | Çarpayı sayından asılı olmayaraq proqnozlaşdırıla bilən. | İşçi başına; çarpayılar, əməliyyat otaqları və xəstələr sayılmır. |
Daha geniş siyahı üçün klinika proqramını necə seçməli yazısını oxuyun.
İlk həftəniz: qeydiyyatdan ilk əməliyyata qədər
Xəstəxana kimi qeydiyyat şöbələr arasında Cərrahiyyəni təklif edir və əməliyyat otaqları lövhəsini və pasiyent otaqlarını işə salır; əməliyyat otaqlarını, otaqları və çarpayıları siz əlavə edirsiniz. İlk addımlar kartı Bu gün səhifəsindədir və qalanını əhatə edir:
Əməliyyat otaqlarını və palataları qurun
Zalları idarə et altında əməliyyat otaqlarını, sonra Pasiyent otaqları səhifəsində otaq və çarpayıları əlavə edin.
Qiymət siyahısını qurun
Üç nümunə cərrahi xidməti Xidmətlərinizi və qiymətlərinizi əlavə edin vasitəsilə əvəz edin.
Sənədləri hazırlayın
Hesabat blankını qurun və çıxarış şablonunu cərrahlarınızın başlıqlarına uyğunlaşdırın.
Komandanı dəvət edin
Həmkarlarınızı dəvət edin, hər birinə öz hesabı və rolu ilə.
Bir real hal keçirin
Rezerv edin, yerləşdirin, siyahını işarələyin, növbənin dozalarını verin, təlimatları çap edin və Bir gün əvvəl pasiyentə e-poçtla xatırlatma göndər işarələnmiş halda baxışı yazın.
Bir planlı cədvəllə başlayın
Bir cərrahın planlı cədvəlini bir həftə OPALEVI-də, yanında kağızla aparın və cümə günü qiymətləndirin. OPALEVI-nin qalan imkanları imkanlar səhifəsində.
Tez-tez verilən suallar
Xəstəxana cərrahiyyə və palata proqramı nədir?
Hər əməliyyatı əməliyyatqabağı qiymətləndirmədən və təhlükəsizlik siyahısından ağırlaşmalara və postoperativ plana qədər bir qeyddə saxlayan və onu əməliyyat otağı cədvəlinə, çarpayılara, dərman növbəsinə və çıxarış qeydinə bağlayan proqram, belə ki səlahiyyətli həmkarlar eyni hesabatı oxuyur.
OPALEVI cərrahi təhlükəsizlik yoxlama siyahısını avtomatik doldurur?
Xeyr. Əməliyyat otağı komandası üç mərhələnin hər birini bənd-bənd işarələyir, işarələnməyən bənd işarələnməmiş qalır. Əməliyyat protokolu tampon və alət sayını yalnız kimsə onu düzgün kimi qeyd etdikdə çap edir. OPALEVI təsdiq edilənləri və onu kimin yazdığını saxlayır.
Qəbul əməliyyat qeydlərini oxuya bilərmi?
Susmaya görə yox. Qəbul əməliyyat otaqlarını rezerv edir, xəstələri çarpayılara yerləşdirir və ödəniş qəbul edir, lakin xəstəxana bunu parametrlərdə açmayınca heç bir klinik tarixçəni görmür. Maliyyə heç vaxt klinik qeydləri oxumur, şöbə isə qeydlərini öz işçiləri ilə məhdudlaşdıra bilər.
Palatada telefon və ya planşetdə işləyir?
Bəli. Palatada OPALEVI-yə yalnız brauzerli kompüter, planşet və ya telefon lazımdır; heç nə quraşdırılmır. Kiçik ekranlarda yuxarı menyunu alt panel əvəz edir, xəstəxanada isə pasiyent otaqları tibb bacısının telefonunda Bu gün-dən sonrakı ilk bölmədir.
Ödəməzdən əvvəl OPALEVI-ni sınaya bilərəmmi?
Bəli. Xəstəxana kimi qeydiyyat kartsız pulsuz sınağa başlayır. Ondan real planlı cədvəli, yazılmadan çıxarış qeydinə qədər keçirin. Plan olmadan bitərsə, heç nə tutulmur: hesab yalnız oxunan rejimə keçir, əməliyyatlar, qalmalar və qeydlər qalır.
OPALEVI xəstəxana üçün necə qiymətləndirilir?
İstifadə edən işçilərin sayına görə, illik plan isə aylıq ödənişdən aylıq daha ucuzdur. Çarpayılar, əməliyyat otaqları, xəstələr və şöbələr heç vaxt sayılmır: yeni palata heç nəyə başa gəlmir, yeni tibb bacısı bir yer əlavə edir. Rəqəmlər və kalkulyator qiymətlər səhifəsində.
