Pulmonologiya proqramı: spirometriyadan fəaliyyət planına qədər ağciyər klinikasında vizit
Pulmonologiya proqramı cihaz rəqəmlərindən və stetoskop tapıntılarından ibarət viziti saxlamalıdır: spirometriya, pik axın, doyma, bir bazisdə xırıltılar. Bu bələdçi ağciyər klinikası qeydinin nəyə ehtiyacı olduğunu sadalayır, OPALEVI-də bir viziti tibb bacısının müşahidələrindən çap olunan fəaliyyət planına qədər izləyir və hansı dəyərlərin yazıldığını, hansının hesablandığını açıq deyir.
Əsas nəticələr
- Ağciyər funksiyasını öz sahələrində rəqəm kimi saxlayın, beləliklə bu ilki FEV1 keçən ilkinin yanında durur.
- OPALEVI FEV1/FVC nisbətini yazdığınız iki həcmdən hesablayır. Gözlənilən dəyərlər və faizlər spirometr və ya laboratoriyanın bildirdiyi kimi yazılır və heç nə qiymətləndirilmir.
- Auskultasiya zona və tərəf üzrə şəbəkəyə aiddir, orada boş xana normal yox, müayinə olunmayıb deməkdir.
- Astma və ya XOAX fəaliyyət planı vizitdə yazılır və pasiyent üçün çap olunur, pik axın diapazonlarını həkim təyin edir.
Ağciyər klinikasının kağızı və çap vərəqlərini geridə qoyduğunu göstərən əlamətlər
Spirometr çap vərəqləri, yuxu tədqiqatı hesabatları, soyuducu qapısı üçün əllə yazılmış plan: izləmə illəri gələnə qədər hər pasiyent üçün bir qovluq öhdəsindən gəlir. Sonra suallar cavabsız qalır:
- FEV1 çap vərəqində yaşayır. Üç nəzərdən keçirməni müqayisə etmək üç vərəq tapmaq deməkdir.
- “Bazisdə xırıltılar”ın tərəfi yoxdur. Keçən yaz sağ bazis idi, yoxsa hər ikisi?
- Nisbət əllə hesablanır. Kalkulyator səhvi ailə həkiminə məktuba düşür.
- Fəaliyyət planı pasiyentlə evə getdi. Onun hansı pik axın rəqəmlərini verdiyini heç kim xatırlamır.
Ağciyər xəstəliyi illər boyu izlənir, buna görə ağciyər qeydi yalnız növbəti müqayisəsi qədər faydalıdır.
Pulmonologiya qeydində nələr olmalıdır
Proqramları müqayisə etməzdən əvvəl bir vizitin nələri tutmalı olduğunu razılaşdırın. Siyahı kağızda da işləyir:
| Sahə | Niyə vacibdir |
|---|---|
| FEV1, FVC və PEF, vahidlərlə | İzləmənin özəyi; rəqəm kimi saxlananda onları qrafikə çəkmək olar. |
| FEV1/FVC nisbəti | O, iki həcmdən çıxır, buna görə heç kim onu üçüncü dəfə yazmamalıdır. |
| Gözlənilən dəyərlər və gözləniləndən faiz | Cihazın bildirdiyi kimi, onun istinad tənliyi adlandırılmaqla köçürülür. |
| Test şəraiti | Bronxodilatatordan əvvəl və ya sonra: eyni FEV1 fərqli oxunur. |
| Zona və tərəf üzrə tənəffüs və əlavə səslər | Bir bazisdəki tapıntı “xırıltılar var” kimi yazılanda yox olur. |
| Yerimə testi və yuxu nəticələri | Ən aşağı doyma ilə məsafə; yuxu tədqiqatından apnoe-hipopnoe indeksi. |
| Siqaret vəziyyəti və paket-il | Hər vizitdə soruşulur, çünki hər ikisi dəyişir. |
| Yazılı fəaliyyət planı | Pasiyentə evdə nə etməsi deyildi, vizitlə birlikdə saxlanılır. |
Qeyd olunur, şərh edilmir
Proqram ölçülənləri saxlamalı və onların nə demək olduğu barədə susmalıdır. Nisbətin obstruksiyanı düşündürüb-düşündürmədiyi həkimin mühakiməsidir.
OPALEVI-də ağciyər klinikasında bir vizit, addım-addım
Pulmonologiya şöbəsində izləmə, Klinikalar üçün OPALEVI-də: hərəkət zamanı nəfəs darlığı olan pasiyent spirometriya üçün qayıdır. Qalın sözlər ekranın şeylərə verdiyi adlardır.
Nəzərdən keçirməni yazmaq
Qeydiyyat onu Qəbul əlavə et vasitəsilə planlaşdırır, orada Bir gün əvvəl pasiyentə e-poçtla xatırlatma göndər xanasını işarələmək yaxşıdır. Yeni vizit boş açılır; yanındakı Əvvəlki vizitlər əvvəlkiləri sadalayır.
Əvvəlcə müşahidələr
Tibb bacısı doymanı, nəbzi, tənəffüs sürətini və ölçülübsə qlükozanı Vital göstəricilər altında daxil edir, sonra Həkim üçün hazır kimi qeyd et düyməsini basır.
Spirometriya
Spirometriya altında FEV1, FVC və PEF yazın, Test şəraiti seçin və gözlənilən dəyərləri cihazın vərəqindən köçürün. Nisbət özü dolur.
Zona üzrə müayinə
Zonaya görə auskultasiya və perkussiya altında dinlədiyiniz zonaları doldurun; şəkilə layiq hər şey Ağciyər xəritəsi-nə qoyulur.
Anamnez, müalicə, plan
Həkimin hesabatı şikayətləri, müayinəni, diaqnozu və məsləhəti qəbul edir, inhalyator texnikası kimi saxlanmış ifadələr əlavə etməyə hazırdır. Paket-il-i yeniləyin, Resept doldurun və astma və ya XOAX üçün fəaliyyət planını yazın.
Bitirmək
Başlıqda Resepti çap et, Spirometriya hesabatı, fəaliyyət planı və tam hesabat var; Bu vizit üçün qaimə ver və Təkrar qəbula yaz Növbəti addımlar altında gözləyir.
Açıq bir məhdudiyyət: OPALEVI-nin spirometrlərə, oksimetrlərə və ya yuxu tədqiqatı avadanlığına qoşulması yoxdur. Dəyərlər cihazın hesabatından yazılır, onu PDF kimi Vizit sənədləri altına əlavə etmək olar.
Pulmonologiya proqramının alətləri: spirometriya, zonalar, ağciyər xəritəsi və trendlər
Spirometriya: bir dəyər hesablanır, qalanı yazılır
FEV1/FVC (Tiffeneau indeksi) OPALEVI-nin hesabladığı yeganə rəqəmdir, siz yazdıqca FEV1-i FVC-yə bölür. 100 % -dən yuxarı nəticə FEV1-in FVC-dən böyük olması barədə, adətən iki yerini dəyişmiş xanalar barədə xəbərdarlıq gətirir.
Gözlənilən dəyərlər və gözləniləndən faiz yazılır: onlar spirometr və ya laboratoriyanızın istifadə etdiyi istinad tənliyindən asılıdır və OPALEVI heç birini seçmir. Heç bir nümunə adlandırılmır, heç bir faiz aşağı adlandırılmır. Tənliyi və səyin keyfiyyətini Texnika və şərhlər altında qeyd edin.
Zona üzrə auskultasiya və perkussiya
Altı zona, ön və arxa, yuxarıdan aşağıya, müayinə sırası ilə. Tənəffüs səsləri hər zona və tərəf üçün bir cavab qəbul edir: vezikulyar, azalmış, yoxdur və ya bronxial. Əlavə səslər incə xırıltılara, kobud xırıltılara, hırıltıya və plevra sürtünməsinə hər birinə bir sütun verir və hər xana sağ, sol, ikitərəfli və ya yox deyir, buna görə bir bazisdə hırıltı və kobud xırıltılar ikisi də yerləşir. Perkussiya hər tərəf üçün üç səviyyəni əhatə edir. Boş xana normal demək deyil və forma bunu deyir.
Ağciyər xəritəsi
Ağciyər xəritəsi öndən ağciyərlərin və traxeyanın fotoşəklidir, paylar, zirvələr, hiluslar, bazislər, lingula və karina bölgə kimi göstərilir; pasiyentin sağ ağciyəri şəklin solundadır. Hər nömrəli işarə tapıntını sözlərlə daşıyır.
Yerimə, yuxu və siqaret
Altı dəqiqəlik yerimə testi məsafəni və çatılan ən aşağı doymanı saxlayır. Apnoe-hipopnoe indeksi (AHI) polisomnoqrafiya və ya poliqrafiya hesabatından yazılır. Paket-il hər vizitdə yazılır, siqaret və illərdən hesablanmır. Xroplamanın arxasında burun və ya badamcıqlar dayananda LOR klinikası proqramı yazısına baxın.
Vizitlər üzrə FEV1 və PEF
Səfərlər üzrə FEV1 və PEF hər iki ölçünü, pasiyentin öz əvvəlki pulmonologiya vizitlərindən və bundan istifadə edərək, hər birini öz şkalasında çəkir. O, ikinci ölçüdən görünür və yalnız daxil edilənləri göstərir: hədəf xətti yoxdur, kölgəli zolaq yoxdur. FVC və nisbət qrafikə çəkilmir.
Spirometriya hesabatı və yazılı fəaliyyət planı
Spirometriya hesabatı test şəraitini və cədvəli çap edir: FEV1, FVC, nisbət və PEF sətir kimi; ölçülmüş, gözlənilən və gözləniləndən faiz sütun kimi. Heç kimin doldurmadığı sütun atılır. Şərhiniz yazıldığı kimi çap olunur.
Fəaliyyət planı vizitdə astma, XOAX və ya digər vəziyyətlər üçün yazılır. İstinad üçün Ən yaxşı zirvə axın (PEF) yazın və Yaxşı, Pisləşir və Təcili üçün Zirvə axın diapazonları-nı özünüz təyin edin; OPALEVI onları heç vaxt çıxarmır. Hər zona simptomları, doza və tezliklə dərmanları və nə etməli olduğunu qəbul edir. Kağızda hər zona qutudur, boş qutu buraxılır və onları rəng yox, çərçivənin qalınlığı ayırır, buna görə ağ-qara printer heç nə itirmir.
Planı təhvil verin, surətini saxlayın
Fəaliyyət planını pasiyent getməzdən əvvəl çap edin. Onun diapazonları və dərmanları vizitdə qalır, buna görə növbəti nəzərdən keçirmə məhz pasiyentə deyilənlərdən başlayır.
Yönləndirmələr, laboratoriya və praktikanın qalan hissəsi
Ağciyər pasiyentləri çox vaxt ümumi praktika və ya kardiologiya vasitəsilə gəlir.
- Şöbələr arasında. İki və ya daha çox şöbə olduqda Şöbəyə göndər sorğunu, məsələn döş qəfəsi rentgeni üçün, qəbul edən şöbə pasiyent üçün viziti tamamlayana qədər Yönləndirmələr iş siyahısına qoyur. Bax radiologiya və kardiologiya bələdçiləri.
- Klinikadan kənara. Yönləndirmə məktubu ünvanlananı, təcililiyi və sualı adlandırır, vizitin diaqnozunu və müalicəsini daşıyır. Ailə həkiminin tərəfi üçün ailə təbabəti bələdçisini oxuyun.
- Laboratoriya. Klinikanın laboratoriyası OPALEVI-də işlədikdə testlər Analizlər altında sorğulanır və Analiz nəticələri bölməsində oxunur.
Qaimələr qeydiyyatdan işləyir. Bir şöbəli praktika yalnız qaimələrlə başlayır; təkliflər, ehtiyat və buraxılış qeydləri Parametrlər → Tətbiq menyuları altında hər biri bir işarədir.
Qeyd məxfiliyi, Parametrlər → Şöbələrin qurulması altında, klinik komandada pulmonologiya qeydlərini kimin oxuduğunu müəyyən edir: bir şöbə ilə Avtomatik və ya Yalnız həkim (qeydin təyin olunduğu həkim); bir neçə şöbə ilə həm də bütün klinika və ya yalnız şöbə. Qeydiyyat vizit tarixçəsini yalnız klinika icazə verdikdən sonra görür, maliyyə işçiləri isə heç vaxt. Dəyişiklik tarixçəsi hər dəyişikliyi müəllifi və vaxtı ilə saxlayır.
Pulmonologiya proqramını seçməzdən əvvəl verilməli suallar
Hər satıcıdan, bizdən də, öz spirometriya çap vərəqlərinizdən biri əlinizdə olmaqla eyni səkkiz sualı soruşun.
| Sual | Yaxşı cavab necə səslənir | OPALEVI |
|---|---|---|
| FEV1/FVC nisbəti hesablanırmı? | İki həcmdən hesablanır, heç vaxt yenidən yazılmır. | Bəli, siz yazdıqca, 100 %-dən yuxarı xəbərdarlıqla. |
| Gözlənilən dəyərləri hesablayırmı? | Hansı istinad tənliyindən istifadə etdiyi barədə aydın. | Xeyr: spirometr və ya laboratoriyanın bildirdiyi kimi yazılır. |
| Nəticələri spirometrdən oxuyurmu? | Sınaqdan keçmiş qoşulma və ya aydın fayl yolu. | Xeyr: dəyərləri yazın və PDF-i əlavə edin. |
| Auskultasiya zona və tərəf üzrə qeyd olunurmu? | Boş xananın müayinə olunmayıb demək olduğu şəbəkə. | Bəli: hər tərəf üçün altı zona, əlavə səslər və perkussiya ilə. |
| Ağciyər funksiyası vizitlər üzrə qrafikə çəkilirmi? | Hər ölçü öz şkalasında. | Qismən: FEV1 və PEF qrafikə çəkilir; FVC və nisbət çəkilmir. |
| Simptom və ya yuxu anketlərini bal ilə qiymətləndirirmi? | İstifadə etdiyiniz alətlər üçün hesablama. | Xeyr: bu qeyddə heç biri yoxdur; AHI yazılır. |
| Pasiyent üçün fəaliyyət planı çap edə bilirmi? | Zonalar, diapazonlar və dərmanlar, ağ-qarada oxunaqlı. | Bəli: sizin təyin etdiyiniz diapazonlarla üç qutulu zona. |
| Hesab proqnozlaşdırıla bilən qalacaqmı? | Əvvəlcədən hesablaya biləcəyiniz qiymət. | Bəli: pasiyent sayından asılı olmayaraq hər işçiyə bir yer. |
Modullar xüsusiyyətlər səhifəsində sadalanır; ümumi seçim siyahısı klinika proqramını necə seçməli yazısındadır.
OPALEVI-də pulmonologiya ilə ilk həftəniz
Qurulma bir günorta çəkir; real klinikalarla bir həftə onu sübut edir. Bu gün ekranındakı İlk addımlar hesabı aparır.
Qeydiyyatdan keçin
Klinika seçin və ya tək ağciyər həkimisinizsə fərdi praktika seçin və şöbələr arasından pulmonologiyanı işarələyin.
Xidmətlər və blank
Artıq siyahıdakı pulmonologiya konsultasiyası və spirometriyadan başlayaraq Xidmətlərinizi və qiymətlərinizi əlavə edin, sonra Hesabat blankını qurun.
Real çap vərəqi ilə sınayın
Bir spirometriyanı sınaq vizitinə köçürün və hesablanmış nisbəti cihazın rəqəmi ilə müqayisə edin.
Komandanı gətirin
Tibb bacısı və qeydiyyatçı olan Həmkarlarınızı dəvət edin, hər biri öz rolu ilə.
FEV1-i hər nəzərdən keçirmədə yazın
Qrafik iki ölçü tələb edir. FEV1 və PEF-i hər nəzərdən keçirmədə daxil edin və ikinci vizitdən gediş bir ekrandadır.
Tez-tez verilən suallar
Pulmonologiya proqramı nədir?
Ağciyər klinikasının vizitlərini strukturlaşdırılmış saxlayan proqramdır: spirometriya, zona və tərəf üzrə tənəffüs səsləri, yerimə testi və yuxu nəticələri, siqaret anamnezi, reseptlər, yönləndirmələr və pasiyentin fəaliyyət planı. Beləliklə, ağciyər funksiyası illər boyu müqayisə oluna bilir, şərh isə həkimdə qalır.
OPALEVI spirometrimizə qoşulurmu?
Xeyr. Cihaz qoşulması yoxdur: FEV1, FVC, PEF və gözlənilən dəyərlər spirometrin hesabatından yazılır, onu vizitə PDF kimi əlavə etmək olar. OPALEVI FEV1/FVC nisbətini iki həcmdən hesablayır; gözlənilən dəyərləri hesablamır və nəticəni təsnif etmir.
Qeydiyyat klinik qeydləri görə bilirmi?
Susmaya görə yox. Qeydiyyat yazır, qəbul edir və ödəniş alır, vizit tarixçəsini isə yalnız klinika bunu işə saldıqda oxuyur; maliyyə klinik qeydləri heç vaxt oxumur. Klinik komanda daxilində Qeyd məxfiliyi pulmonologiya qeydlərini qeydin təyin olunduğu həkimlə və ya bir neçə şöbəli klinikada şöbə ilə məhdudlaşdıra bilər.
OPALEVI-dən klinika otağında planşetdə istifadə edə bilərikmi?
Bəli. O, veb proqramdır, buna görə planşetdə, telefonda və ya kompüterdə müasir brauzer kifayətdir və heç nə quraşdırılmır. Dar ekranlarda naviqasiya səhifənin altına düşür və otaqlar arasında son FEV1-ə və ya pasiyentin fəaliyyət planına baxmaq bir neçə toxunuş çəkir.
Ödəməzdən əvvəl sınaya bilərəmmi?
Bəli, klinika qeydiyyatdan keçdiyi andan pulsuz və kartsız. Onu real klinikalarda istifadə edin: spirometriya yazın, spirometriya hesabatını və fəaliyyət planını çap edin. Sınaq bitəndə abunə olmasanız, pul tutulmur; qeydlər yalnız oxunan olur və heç biri silinmir.
OPALEVI ağciyər klinikası üçün necə qiymətləndirilir?
İşçi yerinə görə: rolundan asılı olmayaraq aktiv hesabı olan hər həmkar üçün bir yer. İllik abunə aylıq ödənişdən aylıq daha ucuz başa gəlir. Pasiyentlər, vizitlər və şöbələr sayılmır, buna görə daha dolu spirometriya siyahısı hesabı dəyişmir. Rəqəmlər qiymətlər səhifəsindədir.
