Ailə təbabəti proqramı: pasiyenti bir vizitlə yox, illər boyu izləmək
Ailə təbabəti proqramı pasiyentin yalnız bu günkü vizitini deyil, illərini nə qədər aydın göstərdiyinə görə qiymətləndirilir: onun yaşadığı xəstəliklər, hər ay qəbul etdiyi həblər, vaxtı çatan skrininq və bu yazın qan təzyiqinin keçən payızkından yaxşı olub-olmaması. Bu bələdçi ailə həkiminin qeydində nələr olmalı olduğunu, OPALEVI-də bir nəzərdən keçirmə vizitini və OPALEVI-nin harada dayandığını göstərir.
Əsas nəticələr
- Ailə təbabətində qeydin vacib hissəsi konsultasiyadan uzun yaşayır: uzunmüddətli xəstəliklər, nəzərdən keçirmə tarixi ilə daimi dərmanlar və pasiyentin növbəti dəfə nə vaxt çağırılacağı.
- Hər vizitdə götürülən rəqəmlər illər üzrə xətlərə çevrilməlidir: OPALEVI qan təzyiqini, çəkini və qlükozanı hər vizitin vital göstəricilərindən qrafikə çəkir.
- OPALEVI SCORE2-ni cədvəldən oxuduğunuz kimi qeyd edir və AUDIT-C-ni toplayır; heç bir riski hesablamır, heç bir balı qiymətləndirmir.
- Geri çağırış və nəzərdən keçirmə tarixləri vizitdə qeyd olunur, lakin OPALEVI onları hələ siyahıya və ya xatırlatmaya çevirmir: pasiyent getməzdən əvvəl növbəti qəbulu yazın.
Ailə təbabətinin kağız fayldan və sadə vizit qeydindən niyə böyüdüyü
İxtisaslaşmış həkim bir problemi görür; ailə həkimi isə insanı, çox vaxt onilliklər boyu görür. Çətin hissə konsultasiyanın ətrafındakı hər şeydir və kağız fayl və ya tək qeyd xanası məhz orada çatışmır:
- Problemlər siyahısının öz yeri yoxdur. Hipertoniya və köhnə qalxanabənzər vəz problemi bir məktubda görünür və növbətidə yox olur.
- Həblərin axırıncı dəfə nə vaxt nəzərdən keçirildiyini heç kim bilmir. Eyni resept iki il işləyir; nəzərdən keçirmə tarixi kiminsə yadındadır.
- Geri çağırış gündəlikdən asılıdır. Kimin lipid profilinə və ya uşaqlıq boynu skrininqinə vaxtı çatıb, vizit siyahısı buna cavab vermir.
- Təzyiq cümlələrin içində yaşayır. 148/92-nin azalıb-azalmadığını görmək üçün hər vizit növbə ilə açılmalıdır.
- “Müayinə normaldır” nəyin buraxıldığını gizlədir. Normal qarın və müayinə olunmamış qarın nəsrdə eyni oxunur.
Ailə təbabəti qeydi pasiyentin adi rəqəmləri və qərarları boyunca çəkilmiş xəttdir, hər vizitdə bir dəfə yazılmış mətn deyil, illər boyu çəkilmiş.
Ailə təbabəti qeydi illər boyu nələri saxlamalıdır
Məhsulları müqayisə etməzdən əvvəl hər nəzərdən keçirmənin nələri tutmalı olduğunu razılaşdırın. Siyahı kağızda da, istənilən proqramda da işləyir:
| Sahə | Niyə vacibdir |
|---|---|
| Uzunmüddətli xəstəliklər | Bu şəxsin niyə pasiyent olduğu; hər biri sonrakı hər konsultasiyanı formalaşdırır. |
| Problemlər siyahısı | Bu günkü şikayətdən ayrı, həkimin sözləri ilə açıq suallar. |
| Daimi dərmanlar və onların nəzərdən keçirmə tarixi | Müntəzəm nə qəbul olunur və kiminsə ona yenidən baxmalı olduğu gün. |
| İmmunizasiya vəziyyəti və son peyvənd | Boşluqlar yalnız son doza və onun tarixi yazılıbsa görünür. |
| Vaxtı çatmış skrininq və geri çağırış tarixi | Kimin nəyə vaxtı çatıb və nə vaxt geri çağırılır. |
| Kardiovaskulyar risk öz cədvəli ilə | Risk rəqəmi gəldiyi cədvəl olmadan az şey deyir. |
| Həyat tərzi və alkoqol istifadəsi | Qidalanma, fəaliyyət, alkoqol və yuxu, və hansı barədə məsləhət verilib. |
| Hər vizitdə qan təzyiqi, çəki və qlükoza | Hər vizitdə bir dəfə yazılan bu dəyərlər trendə çevrilir. |
| Yönləndirmə məktubu | Pasiyentin kimə, nə qədər təcili və hansı sualla göndərildiyi. |
Qeydlər, tövsiyələr yox
Proqram həkimin işarələdiyini, yazdığını və ölçdüyünü saxlamalı və orada dayanmalıdır. Pasiyentə hansı skrininqin lazım olduğu və risk rəqəminin nə demək olduğu klinik qərarlardır.
OPALEVI-də uzunmüddətli xəstəliyin nəzərdən keçirilməsi, addım-addım
Fərdi praktikalar üçün OPALEVI-də bir səhər: qan təzyiqi yenicə yüksəlmiş pasiyent nəzərdən keçirmə üçün qayıdır. Qalın sözlər ekrandakı etiketlərdir.
Gündəlikdə yer
Qeydiyyat nəzərdən keçirməni Qəbul əlavə et altında daxil edir, Bir gün əvvəl pasiyentə e-poçtla xatırlatma göndər xanası işarələnir. Qəbulsuz gələnlər Bu gün səhifəsindən Gələnlər (qəbulsuz) vasitəsilə daxil olur.
Tibb bacısının ölçüləri
Tibb bacısı çəkini, boyu, temperaturu, oksigeni, qlükozanı, nəbzi və hər iki təzyiqi Vital göstəricilər altında yazır; BMI hesablanır. Həkim üçün hazır kimi qeyd et həkimə xəbər verir.
Əvvəlki dəfə, bir baxışda
Əvvəlki vizitlər paneli əvvəlki vizitləri diaqnoz və müalicə ilə sadalayır, hər biri bir klik məsafədədir. Konsultasiya Həkimin hesabatı-na yazılır.
Davamlı qulluq qeydi
Davamlı qulluq altında Uzunmüddətli vəziyyətlər işarələyin, Problemlər siyahısı və Cari dərmanlar yazın və Dərmanların nəzərdən keçirilmə tarixi seçin.
Profilaktika və risk
Profilaktika və geri çağırış altında İmmunizasiya vəziyyəti təyin edin, hər Skrinqin tələb olunur işarələyin və Çağırış vaxtı gəlib tarixini seçin. 40-dan 89-a qədər Kardiovaskulyar risk SCORE2-ni cədvəldən qəbul edir.
Yazın və bitirin
Resept doldurun, lazım olsa Yönləndirmə məktubu əlavə edin və Viziti başa çatdırın düyməsini basın; Resepti çap et və Yönləndirmə məktubunu çap et başlıqda gözləyir.
Bir dürüst qeyd: hər yeni vizit boş davamlı qulluq bölməsi ilə açılır. OPALEVI heç nəyi irəli köçürmür və hər əvvəlki vizit öz siyahısını saxlayır: həkim son viziti Əvvəlki vizitlər-dən açır və bu günün siyahısını olduğu kimi yazır.
Ailə təbabəti alətləri: trendlər, SCORE2, AUDIT-C və bədən sistemləri
Vizitlər üzrə qan təzyiqi, çəki və qlükoza
Vizitlər üzrə ölçülər altında OPALEVI bu pasiyentin şöbədəki vizitlərinin vital göstəricilərindən Vizitlər üzrə qan təzyiqi, Vizitlər üzrə çəki və Vizitlər üzrə qlükoza qrafiklərini çəkir. Bu günkü nöqtə yazıldığı kimi görünür; qrafik üçün iki ölçü lazımdır. O, daxil edilənləri çəkir: hədəf xətti yoxdur, zolaq yoxdur, ox yoxdur.
SCORE2, cədvəldən yazılan
SCORE2 10 illik risk ESC cədvəlindən (70-dən SCORE2-OP) oxuyub yazdığınız faizdir, həmin cədvəlin ESC risk regionu ilə birlikdə. OPALEVI onu daxil edildiyi kimi saxlayır və hesablamır: bir yanlış əmsaldan alınan faiz düzgün faiz qədər inandırıcı görünərdi. O, 40-dan 89-a qədər, cədvəllərin əhatə etdiyi yaşlarda soruşulur.
Həyat tərzi və AUDIT-C
Həyat tərzi qidalanmanı, fəaliyyəti, alkoqolu və yuxunu Narahatlıq yoxdur və ya Dəyişiklik tələb olunur kimi qeyd edir, Verilmiş məsləhət-i ayrıca işarələyir və həftəlik fəaliyyət dəqiqələrini və yuxu saatlarını qəbul edir. Alkoqol istifadəsi 12 yaşdan başlayaraq nə qədər tez-tez olduğunu soruşur. 16 yaşdan AUDIT-C (alkoqol istifadəsi) ÜST-nin üç istehlak sualını verir; OPALEVI cəmi (0-dan 12-yə qədər) toplayır və cavablanmış bəndləri sayır. Balın nə demək olduğu həkimin qərarı olaraq qalır: heç bir hədd göstərilmir, heç nə qeyd olunmur. Müalicənin özü, proqramlar və dərman testləri ilə, asılılıq müalicəsi proqramı yazısında işıqlandırılır.
Sistemlər üzrə müayinə və bədən xəritəsi
Bədən sistemləri ümumi görünüşdən psixi vəziyyətə qədər on bir sistemi sadalayır, hər biri Normal, Anormal və ya Müayinə edilməyib. Tapıntının özü hesabatda bir dəfə yazılır; şəbəkə qarının ümumiyyətlə müayinə olunub-olunmadığına cavab verir. Müayinə xəritəsi nömrəli tapıntıları bədən şəklinin üzərinə qoyur: ön, arxa, hər iki yan, üz, əllərin arxası və ovucları.
Yönləndirmələr, nəticələr, qaimələr və kim nəyi oxuyur
- Çıxan yönləndirmələr. Yönləndirmə məktubu ünvanlananı və Təcililik-i adlandırır, sualınızı dəstəkləyici tapıntılarla birlikdə qoyur; vizitin diaqnozu və müalicəsi əlavə olunur. Klinikada bir neçə şöbə işlədikdə Şöbəyə göndər qəbul edən komanda üçün daxili sorğu da göndərir. Urologiya bələdçisi ümumi yönləndirmələrdən birinin, yüksələn PSA-nın qəbul edən tərəfini göstərir.
- Nəticələr. Klinikanın öz laboratoriyası OPALEVI-də işləyirsə, testlər Analizlər altında sorğulanır. Kənar laboratoriyalarla qoşulma yoxdur: sorğunu Testlər və müayinələr altında yazın və onların PDF-ni Vizit sənədləri altında əlavə edin.
- Qaimələr. Qaimələr qeydiyyatdan açıqdır və Bu vizit üçün qaimə ver konsultasiyanı hesablayır. Qaimə yazmayan praktika onları Parametrlərdə Tətbiq menyuları altında söndürür.
- Məxfilik. Bir şöbəli praktikada Qeyd məxfiliyi Avtomatik (orada işləyən hər kəs) və ya qeydin təyin olunduğu Yalnız həkim seçimlərini təklif edir; administratorlar onu həmişə oxuya bilər.
- Qeydiyyat. Qeydiyyat yazır, qəbul edir və ödəniş alır, lakin praktika Qəbul xəstələrin ziyarət tarixini görə bilər seçimini işə salmasa vizit tarixçəsini oxumur; maliyyə klinik qeydlərə ümumiyyətlə çıxış əldə etmir. Qeydiyyatın günü klinika qeydiyyatı proqramı yazısında işıqlandırılır.
Ailə təbabəti proqramını seçməzdən əvvəl verilməli suallar
Onları istənilən satıcıdan, bizdən də soruşun və cavabları sınaq müddətində uzunmüddətli xəstələrinizdən bir düzinəsi ilə yoxlayın.
| Sual | Yaxşı cavab necə görünür | OPALEVI |
|---|---|---|
| Uzunmüddətli xəstəliklər və problemlər siyahısı bu günkü qeydlərdən ayrı saxlanırmı? | Abzas yox, öz sahələri. | Bəli: Aktiv problemlər, hər vizitdə qeyd olunur. |
| Növbəti vizit əvvəlkinin problemlər siyahısı ilə açılırmı? | Nəyin köçürüldüyü və nəyin göstərildiyi barədə aydınlıq. | Xeyr: heç nə köçürülmür; əvvəlki vizitlər qeydin yanında göstərilir. |
| Geri çağırış vaxtı çatanların siyahısını verirmi? | Tarix üzrə kimin vaxtı çatdığının siyahısı. | Xeyr: tarixlər qeyd olunur, lakin hələ siyahıya və ya xatırlatmaya çevrilmir. |
| Qan təzyiqi illər üzrə qrafikdə göstərilirmi? | Hər vizitin oxunuşlarının trendi. | Bəli, çəki və qlükoza ilə. |
| Kardiovaskulyar riski hesablayırmı? | Nəyi hesabladığı barədə aydın bəyanat. | Xeyr: SCORE2 cədvəldən, regionu ilə yazılır. |
| Alkoqol anketləri bal ilə qiymətləndirilirmi? | Bənd-bənd cavablanır, cəm toplanır. | Bəli: AUDIT-C, zolaqsız cəm. |
| Kənar laboratoriya nəticələri özü gəlirmi? | Sınaqdan keçmiş qoşulma və ya aydın fayl yolu. | Qismən: yalnız OPALEVI-dəki klinikanın öz laboratoriyasından; digərləri əlavə olunan fayllardır. |
| Pasiyentlərə qəbul barədə xatırlatma göndərilə bilərmi? | Gündən əvvəl göndərilən xatırlatma. | Bəli: yazılışda işarələnən, bir gün əvvəl göndərilən e-poçt. |
| Gələn ilin hesabı proqnozlaşdırıla bilən olacaqmı? | Yalnız komanda ilə artan qiymət. | Bəli: işçi başına, pasiyent sayından asılı olmayaraq. |
Bu günün qiyməti üçün qiymətlər səhifəsinə, modullar üçün xüsusiyyətlər səhifəsinə baxın. Diabet və qalxanabənzər vəz izləməsi endokrinologiya proqramı yazısında, klinikanın öz aptekində verilmə apteklər üçün proqram yazısında daha dərin işıqlandırılır; daha geniş seçim siyahısı klinika proqramını necə seçməli yazısındadır.
OPALEVI-də ailə təbabəti ilə ilk həftə
Qurulma bir günorta çəkir; ilk həftə onun uyğun olub-olmadığını göstərir. Bu gün ekranındakı İlk addımlar siyahısı irəlilədikcə özü işarələnir.
Praktikanı qeydiyyatdan keçirin
Fərdi praktika kimi, binanı bir neçə həkim bölüşürsə klinika kimi qeydiyyatdan keçin və ailə təbabətini işarələyin; bax ailə təbabəti şöbəsi səhifəsi.
Qiymətlər və blank
Xidmətlərinizi və qiymətlərinizi əlavə edin: başlanğıc siyahısı (konsultasiya, təkrar qəbul, tibbi arayış) adının dəyişdirilməsini və qiymətləndirilməsini gözləyir. Sonra Hesabat blankını qurun.
Komandanı əlavə edin
Hər biri öz rolu ilə Həmkarlarınızı dəvət edin, sonra qeydiyyatın vizit tarixçəsini oxuya bilib-bilməyəcəyini seçin.
Nəzərdən keçirmələrdən başlayın
Əvvəlcə bu həftənin uzunmüddətli nəzərdən keçirmələrini yazın; hər pasiyentin ikinci vizitindən qrafiklərin xətti olur.
Geri çağırışı pasiyent hələ otaqdadırsa yazın
Geri çağırış tarixi özü heç nə göndərmir, buna görə həmin qəbulu eyni gün qeydiyyatda yazın; qalanını bir gün əvvəlki e-poçt edir.
Tez-tez verilən suallar
Ailə təbabəti proqramı nədir?
Ailə həkiminin qeydlərini illər boyu strukturlaşdırılmış saxlayan proqramdır: uzunmüddətli xəstəliklər, problemlər siyahısı, daimi dərmanlar və onların nəzərdən keçirmə tarixi, immunizasiyalar, skrininq və geri çağırış tarixləri, qrafikə çəkilmiş vital göstəricilər, reseptlər və yönləndirmə məktubları. Vizitlər müqayisə olunur və çap edilir; mühakimə həkimdə qalır.
OPALEVI pasiyentlərə nəzərdən keçirmə və ya skrininq vaxtı çatanda xatırladırmı?
Geri çağırış tarixinin özündən yox. Çağırış vaxtı gəlib, Dərmanların nəzərdən keçirilmə tarixi və Skrinqin tələb olunur qeyd edilir və çap olunur, lakin hələ heç bir siyahı, tapşırıq və ya mesaj yaratmır. Xatırladan qəbuldur: nəzərdən keçirməni yazın, e-poçt xatırlatmasını işarələyin və pasiyentə bir gün əvvəl e-poçt göndərilir.
Qeydiyyat klinik qeydləri görə bilirmi?
Praktika icazə verməsə, yox. Qeydiyyat yazır, qəbulsuz gələnləri qeydə alır, qaimə yazır və ödəniş alır; vizit tarixçəsi praktikanın ayarı onu açana qədər qapalı qalır. Maliyyə işçiləri klinik qeydləri heç vaxt oxumur, Qeyd məxfiliyi isə qeydləri təyin olunduğu həkimlə məhdudlaşdıra bilər.
Telefonda və ya planşetdə işləyirmi?
Bəli. OPALEVI veb proqramdır: noutbukda, planşetdə və ya telefonda istənilən müasir brauzer onu açır, heç nə quraşdırılmır. Telefonlarda yuxarı menyunun əvəzinə aşağı naviqasiya paneli olur, bu da evə çağırışda pasiyentin son təzyiqinə və ya dərmanına baxmağı asanlaşdırır. Baytarlar bütöv vizitləri fermada belə yazırlar (ekzotik və ferma heyvanları üçün baytarlıq proqramı).
Ödəməzdən əvvəl sınaya bilərəmmi?
Bəli. Fərdi praktika kimi qeydiyyat kart tələb olunmayan pulsuz sınaq açır. Onu real nəzərdən keçirmələrdə istifadə edin: bir neçə uzunmüddətli pasiyenti yazın, resept və hesabat çap edin, qrafiklərin necə formalaşdığına baxın. Sınaq plansız bitərsə, heç nə tutulmur və qeydlər oxunmaq üçün açıq qalır.
OPALEVI ailə təbabəti praktikasına nə qədərdir?
İşçi yerinə görə: aktiv hesabı olan hər işçi üçün bir yer, belə ki həkim, tibb bacısı və qeydiyyatçı üçün üç yer ödənilir. Pasiyentlər, vizitlər və çap olunan hesabatlar heç vaxt hesabı dəyişmir, illik ödəniş isə aylıq tarifi aşağı salır. Cari qiymət qiymətlər səhifəsindədir.
