Endokrinologiya proqramı: diabet və qalxanabənzər vəzi klinikası, bir müayinədən digərinə
Endokrinologiya proqramı özünü birinci yox, dördüncü vizitdə doğruldur: diabet və ya qalxanabənzər vəzi klinikası yalnız əvvəlkilərlə yanaşı məna kəsb edən rəqəmlərlə və pasiyentdən pasiyentə fərqlənən hədəflərlə yaşayır. Bu bələdçi qeydin nələri saxlamalı olduğunu göstərir, OPALEVI-də diabet müayinəsini izləyir və proqramın harada dayandığını bildirir.
Əsas nəticələr
- Endokrinologiya izləmədir. HbA1c və ya TSH tək başına az şey ifadə edir, ona görə hər birini öz sahəsində rəqəm kimi saxlayın və əvvəlkilərlə yanaşı oxuyun.
- Rejimi və pasiyentin öz hədəflərini qeydə yazın ki, pasiyentin evə apardığı vərəq bugünkü göstəriciləri və razılaşdırılmış hədəfləri birlikdə göstərsin.
- Diabetik ayağı yer-yer və ayaq-ayaq müayinə edin, “ayaqlar yaxşıdır” kimi yox.
- OPALEVI qeyd edir, qrafik çəkir və çap edir. Burada yalnız bel-omba nisbətini və BMI-ni hesablayır: qlükoza ölçənləri oxumur, göstəricini hədəflə müqayisə etmir və doza təklif etmir.
Diabet və qalxanabənzər vəzi klinikası niyə kağızı və ümumi proqramı geridə qoyur
Çox endokrin praktika hər pasiyent üçün qovluq və ümumi gündəliklə başlayır. Üç aylıq siyahı böyüdükcə eyni çətinliklər qayıdır:
- HbA1c laboratoriya çıxarışlarında qalır. Onun 8,4-dən 7,9-a, 7,2 %-ə düşdüyünü görmək üç vərəqi vərəqləməyi tələb edir, əgər üçü də saxlanılıbsa.
- Hədəf həkimin yadındadır. Bir pasiyent 7 % hədəfləyir, yaşlısı 8 %; qovluq hansı olduğunu heç vaxt demirdi.
- Rejim bir cümlədir. “Gecə insulin, ikiyə qədər artır” pasiyentin evdə izləyə biləcəyi siyahı deyil.
- Ayaq müayinəsi bir sözə çevrilir. “Hiss qorunub” hansı nöqtələrin və hansı ayağın yoxlandığını demir.
Endokrinologiyada göstərici yarım faktdır. Digər yarısı ondan əvvəlki göstərici və onunla müqayisə olunduğu hədəfdir.
Endokrinologiya qeydində nələr olmalıdır
Əvvəlcə müayinənin nələri tutmalı olduğunu razılaşdırın; siyahı kağızda da işləyir:
| Sahə | Niyə vacibdir |
|---|---|
| Vahidi ilə HbA1c və aç qarına qlükoza | Yalnız hər göstərici vahidini daşıyanda müqayisə olunur; mmol/L əvəzinə götürülmüş mg/dL real xətadır. |
| Rejim, sətir-sətir | Dərman və ya insulin, doza və günün vaxtı: pasiyentin evdə izlədiyi. |
| Fərdi hədəflər | Bu pasiyent üçün razılaşdırılmış HbA1c, qlükoza, qan təzyiqi və çəki, növbəti klinisistin görəcəyi yerdə. |
| Çəki, bel və omba | Hər vizitdə çəki; bel və omba birlikdə, bir nisbət kimi oxunur. |
| TSH və qalxanabənzər vəzi pay-pay | Hər pay palpasiya və ultrasəslə, ən yüksək TI-RADS kateqoriyası və hər düyünün yeri. |
| Ayaq, nöqtə-nöqtə | Hər nöqtə və tərəf üçün monofilament, iki ayaq pulsu, hər xorə Wagner dərəcəsi və ölçüsü ilə. |
Qeyd rəqəmləri saxlayır; onları klinisist oxuyur
Yaxşı proqram göstəricini hədəfin yanına qoyur və mülahizəni toxunulmaz saxlayır. 7,9 %-in bu pasiyent üçün kifayət qədər yaxın olub-olmadığı və ya TR4 düyününün iynə tələb edib-etmədiyi klinik qərardır.
OPALEVI-də diabet müayinəsi, addım-addım
2-ci tip diabetli pasiyentin adi üç aylıq müayinəsi, Endokrinologiya şöbəsi ilə özəl praktikalar üçün OPALEVI kimi qeydiyyatdan keçmiş praktikada. Qalın sözlər ekrandakı etiketlərdir.
Müayinəyə yazmaq
Qeydiyyat bunu Qəbul əlavə et altında yazır; qeydiyyat Bir gün əvvəl pasiyentə e-poçtla xatırlatma göndər seçimini açıq saxlayırsa, pasiyentə müayinədən əvvəl xatırlatma göndərilə bilər.
Tibb bacısının işi
Vital göstəricilər altında tibb bacısı çəki, boy, qanda qlükoza, puls və qan təzyiqini yazır; BMI çəki və boydan görünür. Həkim üçün hazır kimi qeyd et endokrinoloqa xəbər verir.
Qlikemik nəzarət
Həkimin hesabatı (şikayətlər, müayinə, diaqnozlar, məsləhət) doldurulandan sonra HbA1c və Aç qarına qlükoza göstəricilərini Qlikemik nəzarət altında yazın və Nəzarət qiymətləndirməsini özünüz seçin: OPALEVI onu heç vaxt seçmir.
Rejim və hədəflər
Rejim və hədəflər bölməsində İnsulin və dərmanlar, iyirmiyə qədər dərman və ya insulin sətri, doza və vaxt, sonra pasiyentin öz Hədəf HbA1c, qlükoza, qan təzyiqi və çəki hədəfləri var.
Ayaq, resept, bitirmə
Ayağı qeyd edin (aşağıda), Resept yazın və bitirin. Təkrar qəbula yaz bu pasiyent üçün yazılış açır; Bu vizit üçün qaimə yaz müayinəni hesablayır.
Yeni müayinə boş başlayır: əvvəlkindən heç nə köçürülmür. Əvvəlki vizitlər qrafiklərdə və pasiyentin vizit siyahısında göstərilir, Dəyişiklik tarixçəsi isə kimin nəyi və nə vaxt dəyişdiyini saxlayır.
Endokrinologiya alətləri: trendlər, qalxanabənzər vəzi və diabetik ayaq
Vizitlər üzrə HbA1c, qlükoza və TSH
Metabolik gedişat altında Vizitlər üzrə HbA1c və qlükoza hər iki sıranı bu pasiyentin şöbədəki əvvəlki müayinələrindən və bugünküdən, hər biri öz oxunda çəkir. Vizitlər üzrə TSH qalxanabənzər vəzi üçün eyni şeyi edir. İki dəyər olmayana qədər heç nə çəkilmir, sonra isə yalnız yazılmış dəyərlər, hədəf xətti, zolaq və ya ox olmadan.
Praktika Digər parametrlər altında mg/dL və ya mmol/L seçir (Qan qlükoza vahidi). Hər göstərici yazıldığı vahidi saxlayır, qrafiklər və çaplar isə hər göstəricini praktikanın vahidində göstərir. Çəki və qan təzyiqi hər vizitdə qeyd olunur, amma bu qeyd yalnız HbA1c, qlükoza və TSH-i qrafikdə göstərir.
Bel, omba və onların nisbəti
Ölçülər bel və omba çevrəsini qəbul edir, OPALEVI isə hesablayır: Bel-omba nisbəti (104 və 112 sm 0,93 verir) hesabdır, mənasını oxumadan.
Qalxanabənzər vəzi: paylar, TI-RADS və xəritədə düyünlər
Qalxanabənzər vəzi və terapiya mIU/L ilə TSH səviyyəsindən başlayır. Qalxanabənzər vəzi payları kiçik cədvəldir: sağ pay, sol pay və istmus, hər biri palpasiya və ultrasəslə, normal ölçülü və ya böyümüş, düyünlü və ya düyünsüz cavablandırılır. Ən yüksək TI-RADS (ACR) ultrasəs hesabatındakı ən yüksək kateqoriyanı saxlayır.
Qalxanabənzər vəzidə tapıntılar boynu önündən və hər yandan, pasiyentin qeyd olunmuş cinsinə uyğun kişi və ya qadın fiqurunda xəritələyir. Hər düyün tapıntısı, millimetrlə ölçüsü və öz ACR TI-RADS kateqoriyası olan nömrəli işarədir. Heç bir ACR ifadəsi, ölçü həddi və ya qalxanabənzər vəzi həcmi çıxarılmır; skan hesabatı Vizit sənədləri altına əlavə olunur.
Diabetik ayaq
Diabetik ayaq hər ayağı ayrıca soruşur. 10 g monofilament cədvəlində on nöqtə var, doqquzu altda baş barmağın ucundan dabana qədər, biri üstdə, hər biri sağda və solda Hiss olunur və ya Hiss olunmur; yoxlanmamış nöqtə boş qalır. Ayaq pulsları hər tərəfdə dorsalis pedis və arxa tibial pulsları qəbul edir. Xorə dərəcəsi (Wagner) 0-dan 5-ə qədərdir, altında altı tərifi göstərilir. Ayaqlarda xorələr hər ayağın üstünü və altını göstərir, hər xorə işarəsinin öz dərəcəsi və ölçüsü var.
Diabet müayinəsi, laboratoriya və praktikanın qalanı
Vizit başlığı Resepti çap et, Yönləndirmə məktubunu çap et, Diabet müayinəsi və tam hesabatı təklif edir. Müayinə pasiyentin vərəqidir: qlikemik nəzarət, vital göstəricilər, bel-omba göstəriciləri, rejim, Fərdi hədəflər və ayaq. Göstəricilər və hədəflər yan-yana durur, heç vaxt müqayisə olunmur və heç bir doza təklif edilmir.
Onun altında boş Qanda qlükoza gündəliyi, 7 gün çap olunur: hər gün üçün sütun, hər yeməkdən əvvəl və sonra və yatmazdan əvvəl göstərici, qeydlər üçün yer, bu vizitin qlükoza vahidində. Gündəlik kağızda qalır; pasiyentin geri gətirdiyi hesabatda qeyd olunur, qrafikdə göstərilmir.
- Laboratoriya. Praktika OPALEVI-də öz laboratoriyasını apardıqda, analizlər Analizlər altında sorğulanır və Analiz nəticələri altında oxunur. Nəticələr qeydin HbA1c və ya TSH xanalarını doldurmur: izlədiyiniz dəyəri özünüz yazırsınız. Tibbi laboratoriya bələdçisinə baxın.
- Kənardakı həmkarlar. Yönləndirmə məktubu sualınızı, təciliyyətini və tapıntıları, bu vizitin diaqnozu və terapiyası əlavə olunmaqla daşıyır. Torlu qişa skrininqi göz klinikasının işidir (oftalmologiya klinikası proqramı); Şarko ayağı çox vaxt ortopediya ilə birgə aparılır (ortopedik klinika proqramı); ailə həkimi ilə birgə yardım ümumi praktika bələdçisindədir.
- Qaimələr qeydiyyatdan açıqdır; pasiyentlərə hesab kəsməyən praktika onları Tətbiq menyuları altında söndürür.
Qeydi kim oxuyur. Qeydiyyat rezervasiya və ödənişlərlə məşğul olur; Qəbul xəstələrin ziyarət tarixini görə bilər seçimini açmayana qədər vizit tarixçəsi ona bağlı qalır, maliyyə rolunun isə klinik qeydlərə girişi yoxdur. Tək şöbə olanda Qeyd məxfiliyi iki ayara malikdir: bütün komandaya açıq Avtomatik və ya qeydin təyin olunmuş həkimi, Yalnız həkim.
Endokrinologiya proqramı seçməzdən əvvəl veriləcək suallar
Bunları hər satıcıdan, bizdən də, soruşun və cavabları sınaqda yoxlayın.
| Sual | Yaxşı cavab | OPALEVI |
|---|---|---|
| HbA1c, qlükoza və TSH vizitlər üzrə qrafikdə göstərilirmi? | Hər göstərici bir nöqtə, qeydin özündən. | Bəli: Metabolik gedişat altında iki qrafik. |
| Qlükoza mg/dL və ya mmol/L ola bilərmi? | Bir praktika vahidi, hər göstərici çevrilmiş. | Bəli: ayardır; hər göstərici yazıldığı vahidi saxlayır. |
| Qlükoza ölçənləri və ya sensorları oxuyurmu? | Sınaqdan keçmiş qoşulma və ya aydın əl ilə yol. | Xeyr: göstəricilər əllə yazılır. |
| Laboratoriya nəticəsi qeydi doldurur? | Dəyər düzgün xanaya düşür. | Xeyr: nəticələr öz vərəqində qalır. |
| Ayaq nöqtə və tərəf üzrə qeyd olunurmu? | Monofilament nöqtələri, pulslar, xəritədə xorələr. | Bəli: on nöqtə, iki puls, hər xorəyə Wagner dərəcəsi. |
| Çəki və qan təzyiqi qrafikdə göstərilirmi? | Hər vizitin göstəriciləri trend kimi. | Qismən: hər vizitdə qeyd olunur, bu qeyddə qrafikdə göstərilmir. |
| Hesab pasiyent siyahısı ilə artacaqmı? | Yük yox, komandadan asılı xərc. | Xeyr: işçi üzrədir; pasiyentlər və müayinələr sayılmır. |
Modullar xüsusiyyətlər səhifəsində, qiymətlər qiymətlər səhifəsində, ümumi alış sualları isə klinika proqramını necə seçmək yazısında sadalanır.
OPALEVI-də endokrinologiya ilə ilk günortanız
Bugün ekranındakı İlk addımlar siyahısı qurulmanı idarə edir və hər bəndi işarələyir.
Qeydiyyatdan keçin və şöbəni seçin
Özəl praktika kimi qeydiyyatdan keçin. Ümumi praktika əvvəlcədən seçilmiş gəlir; lazım deyilsə işarəni götürün və Endokrinologiyanı işarələyin. Endokrinologiya şöbəsi səhifəsi qeydi sadalayır.
Əvvəlcə qlükoza vahidini seçin
İlk göstəricidən əvvəl Digər parametrlər altında mg/dL və ya mmol/L seçin ki, qrafiklər və gündəlik laboratoriyanızın vahidində danışsın.
Qiymətlər və kağız
Artıq siyahıda olan ikisindən başlayaraq Xidmətlərinizi və qiymətlərinizi əlavə edin, sonra Hesabat blankını qurun ki, müayinə və gündəlik praktikanızın adını daşısın.
Komandanı cəlb edin
Həmkarlarınızı dəvət edin: çəkən və ölçən tibb bacısı və qeydiyyatı aparan şəxs, hər biri öz rolu ilə.
HbA1c-ni hər müayinədə yazın
Nəticə gələndə HbA1c və TSH-i yazın. İkinci müayinədən qrafiklər istiqaməti göstərir.
Tez-tez verilən suallar
Endokrinologiya proqramı nədir?
Endokrin praktikanın qeydlərini strukturlaşdırılmış sahələr kimi saxlayan proqram: vahidləri ilə HbA1c, qlükoza və TSH, rejim və fərdi hədəflər, TI-RADS ilə pay-pay qalxanabənzər vəzi və nöqtə və tərəf üzrə diabetik ayaq. Göstəricilər illər boyu izlənilə və pasiyent üçün çap oluna bilər; mülahizə klinisistdə qalır.
OPALEVI qlükoza ölçəndən və ya laboratoriyadan göstəricilər qəbul edə bilərmi?
Ölçəndən yox: qlükoza ölçənlərinə, sensorlara və ya pompalara qoşulma yoxdur, ona görə göstəricilər əllə yazılır. Praktikanın laboratoriyası OPALEVI-də işləyirsə, analizlər vizitdən sorğulanır və nəticələr öz vərəqində açılır; onlar endokrin qeydi doldurmur, ona görə izlədiyiniz HbA1c və ya TSH müayinəyə yazılır.
OPALEVI pasiyentin hədəfdə olub-olmadığını deyirmi?
Xeyr. Hər pasiyentlə razılaşdırılmış hədəfləri siz yazırsınız, diabet müayinəsi isə onları bugünkü göstəricilərin yanında müqayisə etmədən çap edir. Qrafiklərdə hədəf xətti və ya zolaq yoxdur, nəzarət qiymətləndirməsi isə klinisistin seçimidir. OPALEVI bel-omba nisbətini və BMI-ni hesablayır, qalanını qeyd edir və heç bir doza təklif etmir.
Qeydiyyat klinik qeydləri görə bilərmi?
Yalnız siz icazə verəndə. Qeydiyyat gündəliyi aparır, yeni pasiyent qeydləri açır və ödəniş alır, amma praktika bunu açana qədər vizit tarixçəsi ondan gizlidir. Maliyyə rolu klinik qeydləri heç vaxt açmır. Daha da getmək üçün qeyd məxfiliyinin Yalnız həkim seçimi hər qeydi təyin olunmuş həkimlə və praktikanın administratorları ilə məhdudlaşdırır.
Ödəməzdən əvvəl sınaya bilərəmmi?
Bəli, qeydiyyatdan keçəndə başlayan pulsuz sınaqla; kart tələb olunmur. Onu real işdə istifadə edin: qlükoza vahidinizi seçin, ayaq müayinəsi ilə müayinəni qeyd edin, gündəliyi ilə diabet müayinəsini çap edin. Plansız bitən sınaq heç nəyə başa gəlmir, fayllar isə hələ də açılıb oxuna bilər.
OPALEVI endokrin praktika üçün necə qiymətləndirilir?
İşçi üzrə: praktikada aktiv hesabı olan hər işçi bir yerdir, bir il üçün ödəmək aylıq tarifi aşağı salır. Pasiyentlər, müayinələr, şöbələr və çap olunmuş müayinələr heç vaxt sayılmır, ona görə böyüyən diabet siyahısı hesabı olduğu yerdə saxlayır. Cari rəqəmlər qiymətlər səhifəsindədir.
