Programu ya radiolojia: kuanzia ombi la upigaji picha hadi ripoti iliyochapishwa
Programu ya radiolojia inapaswa kufanya kile ambacho programu ya kawaida ya kliniki mara chache hufanya vizuri: kuleta ombi, uchunguzi na usomaji wa radiolojia katika ripoti moja ambayo mtaalamu aliyetuma anaweza kuitegemea. Mwongozo huu unaeleza rekodi ya upigaji picha inapaswa kuwa na nini, unafuata uchunguzi mmoja ndani ya OPALEVI, na unasema wazi kionyeshi chake cha DICOM kinafanya nini na si nini.
Mambo muhimu
- Ripoti husomwa kutoka mistari yake ya kwanza: nani aliomba, na kwa nini. Mtaalamu aliyetuma na sababu ya kitabibu vinastahili kuwa kwenye rekodi, si kwenye kikaratasi kilichoachwa dawatini.
- Makundi ya ripoti kama BI-RADS au Lung-RADS yanapaswa kuchaguliwa kutoka orodha, ili kila ripoti itumie misimbo ileile na iweze kupatikana tena.
- OPALEVI hufungua uchunguzi wa DICOM kando ya ripoti, ikiwa na zana za dirisha, urefu na pembe, na huhifadhi vipimo pamoja na uchunguzi; faili ya DICOM yenyewe haihifadhiwi, kwa hiyo kumbukumbu yako hushikilia asili.
- Si PACS na haizungumzi na mashine za kuchanganua. Viashiria vya dozi ya CT huandikwa kutoka kwenye ripoti ya dozi, hurekodiwa na kuchapishwa, kamwe havikokotolewi.
Kwa nini huduma ya upigaji picha inakua kuliko karatasi na programu ya kawaida
Huduma nyingi ndogo za upigaji picha huendeshwa kwa mambo matatu yasiyokutana kamwe: kikaratasi cha ombi cha daktari aliyetuma, kiweko cha mashine ya kuchanganua na ripoti iliyoandikwa kwenye kichakataji maneno. Mapengo kati yake huonekana kwa njia ileile kila mahali:
- Ombi bila swali. “Eksirei ya kifua” tu na si zaidi, kwa hiyo mtaalamu wa radiolojia huripoti bila sababu ya kitabibu au humpigia simu aliyetuma kuuliza.
- Makundi yaliyoandikwa kwa njia tano. “BI-RADS 3” katika ripoti moja, “kundi III, huenda si hatari” katika inayofuata, hakuna chochote katika ya tatu.
- Dozi iliyoachwa kwenye kiweko. Ripoti ya dozi ya CT huchapishwa au kupigwa picha; CTDIvol na DLP havifiki kamwe kwenye rekodi ya mgonjwa.
- Tokeo la dharura bila mkondo wa ushahidi. Wodi ilipigiwa simu kuhusu pneumothoraksi, lakini hakuna aliyeandika nani alipokea simu, wala lini.
Ripoti ya upigaji picha ni mnyororo wa ombi, mbinu, picha, usomaji, kundi na pendekezo. Programu inastahili nafasi yake kwa kuweka kila kiungo katika rekodi moja.
Rekodi ya radiolojia inapaswa kuwa na nini
Uchunguzi mmoja wa upigaji picha unapaswa kujibu maswali haya bila simu, chochote programu inayoushikilia. Tumia orodha kuhukumu mfumo wowote, wa leo ukiwemo.
| Sehemu | Kwa nini ni muhimu |
|---|---|
| Mtaalamu aliyetuma na sababu ya kitabibu | Nani aliomba, na wanahitaji nini kijibiwe. |
| Modaliti, eneo, protokoli au mtazamo | Kilichofanyika hasa, kwa maneno ambayo mtaalamu wa radiolojia anayefuata ataelewa. |
| Kontrasti na dawa iliyotumika | Kwa uchunguzi unaofuata, na kwa swali lolote kuhusu athari. |
| Viashiria vya dozi ya CT (CTDIvol, DLP) | Ripoti ya dozi ya kiweko, ikihifadhiwa na mgonjwa badala ya mashine. |
| Yaliyoonekana, tathmini, ulinganisho | Maelezo, hitimisho na mabadiliko tangu uchunguzi uliopita. |
| Kundi la ripoti | BI-RADS, TI-RADS, LI-RADS au Lung-RADS kama msimbo unaoweza kutafutwa baadaye. |
| Pendekezo | Hatua inayofuata ambayo mtaalamu wa radiolojia anapendekeza, au hakuna. |
| Mawasiliano ya tokeo la dharura | Nani aliambiwa, siku gani na saa ngapi; si kwa nakala ya mgonjwa. |
| Picha na vipimo | Uchunguzi ambao ripoti ilisomwa kutoka kwake, na namba inazonukuu. |
Misimbo, si mwongozo wa kitabibu
BI-RADS (titi), TI-RADS (tezi), LI-RADS (ini) na Lung-RADS (uchunguzi wa saratani ya mapafu) ni mifumo ya kuripoti ya ACR, na kila mmoja hupa makundi yake maana na hatua ya kuchukua. Programu inapaswa kuhifadhi na kuchapisha msimbo aliouchagua mtaalamu wa radiolojia; maana yake kwa mgonjwa huyu hubaki uamuzi wa mtaalamu wa radiolojia.
Uchunguzi mmoja katika OPALEVI, kuanzia ombi hadi ripoti
Hii ni njia ya uchunguzi mmoja kupitia OPALEVI kwa vituo vya uchunguzi, ambapo ziara huitwa uchunguzi (Uchunguzi mpya, Uchunguzi); idara ya radiolojia ya hospitali huita rekodi hiyohiyo ziara. Maneno mazito ni majina yaliyo kwenye skrini.
Ombi linafika
Mwenzako katika idara nyingine hutumia Peleka rufaa kwa idara akiwa na Upigaji picha kama ombi. Linaonekana kwenye orodha ya kazi ya Rufaa na chini ya Tuliyoombwa kwenye Leo, na Lichukue hupanga mgonjwa. Kwa daktari wa nje, andika jina lake na swali lake kwenye Mtoa huduma aliyempeleka na Sababu ya kitabibu. Mgonjwa aliyepangiwa anaweza kutumiwa kikumbusho kwa barua pepe siku moja kabla.
Fungua na uandae
Uchunguzi mpya hufungua Uchunguzi wa radiolojia kwa mgonjwa aliyepo au mpya. Mpiga picha anayefanya kazi kama muuguzi au msaidizi huongeza huduma, hupakia uchunguzi kwenye kadi ya Hati za ziara na kubonyeza Weka alama kuwa tayari kwa daktari. Rekodi ya kitabibu ni ya mtaalamu anayeripoti, ambaye pia anaweza kupakia kutoka kwenye kionyeshi kwa Pakia uchunguzi (.dcm).
Rekodi mbinu
Chagua Modaliti kati ya kumi (eksirei, ultrasound, CT, MRI, mamografia, densitometria na nne za meno; PET, dawa za nyuklia na fluoroskopia hazitolewi), jaza Eneo la mwili na Protokoli / mtazamo, na utie tiki Na kontrasti pale inapohusika. Kwa CT, nakili CTDIvol na DLP kutoka kwenye ripoti ya dozi hadi Dozi ya mionzi.
Soma na uripoti
Rekebisha dirisha na upime uchunguzi katika Kionyeshi cha uchunguzi, kisha andika Maelezo ya yaliyoonekana, Tathmini ya awali na Ulinganisho na uchunguzi uliopita, chagua msimbo chini ya Makundi ya ripoti na Pendekezo chini ya Hatua inayofuata.
Maliza na utoze
Maliza ziara, chapisha Ripoti ya radiolojia, kisha pokea malipo au uchague Toa ankara ya ziara hii. Ankara hufunga gharama, huku maandishi ya kitabibu bado yakiweza kurekebishwa.
Kionyeshi cha DICOM: kinafanya nini, na si nini
Sehemu ya mwisho ya rekodi, Uchunguzi wa DICOM, ina kionyeshi, ili uchunguzi usomwe na kuripotiwa kwenye skrini moja. Uchunguzi ni faili moja ya DICOM ya hadi MB 25; faili ya fremu nyingi, kama klipu ya ultrasound, huhifadhi hadi fremu 400.
- Dirisha. Buruta kwenye picha (kidole kinafanya kazi kwenye tableti) au andika Katikati ya dirisha (WC) na Upana wa dirisha (WW); Hifadhi dirisha pamoja na ziara huhifadhi lile ulilolitumia kuripoti.
- Pima. Pima urefu hutoa milimita kutoka nafasi ya pikseli ya uchunguzi wenyewe, au pikseli, ikisemwa wazi, uchunguzi usipokuwa nayo. Pima pembe hutoa digrii. Hadi vipimo 50 hubaki pamoja na uchunguzi.
- Fremu na kipimo. Kitelezi au vitufe vya mshale husogeza kupitia klipu; Ukubwa halisi (1:1) huonyesha kila pikseli iliyohifadhiwa.
Kufungua uchunguzi hufuata faragha ya kumbukumbu ya idara, na kila kufungua huingia kwenye kumbukumbu ya ufikiaji.
Kile ambacho si
Wakati wa kupakia, OPALEVI huchora kila fremu kwa dirisha la uchunguzi wenyewe kuwa picha ya 8-bit iliyobanwa, huhifadhi nafasi ya pikseli na modaliti, na huacha faili ya DICOM. Mwangaza na utofautishaji bado husogea, ndani ya safu hiyo iliyohifadhiwa.
- Si PACS: hakuna mtandao wa DICOM, hakuna orodha ya kazi ya modaliti, hakuna kuuliza wala kupata. Uchunguzi hufika kama vipakizi.
- Si kumbukumbu yako: asili hubaki kwenye mashine ya kuchanganua au kwenye PACS yako.
- Si kila usimbaji: uchunguzi usiobanwa, RLE na JPEG (lossless au baseline) hufunguka; JPEG 2000 na JPEG-LS hukataliwa kwa ujumbe kuhusu nini cha kuhamisha badala yake.
- Vipimo viwili: urefu na pembe. Hakuna usomaji wa Hounsfield, hakuna eneo, hakuna ujenzi upya wala mwonekano wa kando kwa kando wa uchunguzi uliopita.
Amua asili zitaishi wapi
Kabla ya kutegemea nakala ya OPALEVI, amua faili asili za DICOM zitahifadhiwa wapi, na kwa muda gani. OPALEVI huhifadhi kile ambacho ripoti ilisomwa kutoka kwake, si kumbukumbu ya utambuzi.
Kuweka alama za yaliyoonekana kwenye kielelezo
Ramani ya picha hubandika yaliyoonekana kwenye vielelezo vya marejeo: kifua, mifupa kutoka mbele na nyuma, kichwa cha axial na mitazamo miwili ya mamografia. Pini hupokea jina la eneo lake na yaliyoonekana kwa maneno, na huchapishwa chini ya Matokeo kwenye picha. Vielelezo si picha za mgonjwa.
Ripoti, maabara na sehemu nyingine za kituo
Ripoti ya radiolojia huchapishwa chini ya vichwa vya mtaalamu wa radiolojia: uchunguzi na aliyetuma, sababu ya kitabibu, Mbinu (protokoli, kontrasti, CTDIvol, DLP), ulinganisho, yaliyoonekana, ramani ya picha, Vipimo kwenye uchunguzi, tathmini, kundi na hatua inayofuata, kwenye kichwa cha barua cha kliniki chenye saini ya daktari. Simu ya tokeo la dharura haifiki kamwe kwenye nakala ya mgonjwa.
Ripoti huchapishwa na kukabidhiwa: OPALEVI hutuma ankara, nukuu na risiti kwa barua pepe kama PDF, si ripoti, na wagonjwa hawana tovuti ya kujihudumia. Kuchapisha kunahitaji ufikiaji wa historia ya mgonjwa, ambao mapokezi hawana katika kliniki mpya, kwa hiyo kubalianeni nani anachapisha.
Radiolojia pia hujibu idara nyingine za kituo au hospitali. Kumaliza uchunguzi hufunga ombi lililo wazi na kumwarifu daktari aliyeomba, iwe kardiolojia ilitaka picha ya kifua au wodi ya upasuaji skani ya baada ya upasuaji. Kituo cha uchunguzi pia huanza na idara ya Maabara, kwa hiyo vipimo na upigaji picha hushiriki faili ya mgonjwa; tazama programu ya maabara ya matibabu.
Madaktari huandika rekodi, wauguzi na wasaidizi huandaa, mapokezi hupanga na kupokea malipo, na fedha haioni rekodi za kitabibu. Kwa chaguo-msingi, yeyote ambaye jukumu lake linafungua rekodi za kitabibu anaweza kusoma rekodi ya radiolojia. Faragha ya kumbukumbu, inayopatikana chini ya Mipangilio → Usanidi wa idara, inaweza kuipunguza kwa Idara au Mtaalamu pekee, na uchunguzi hutii chaguo hilohilo.
Maswali ya kuuliza kabla ya kuchagua programu ya radiolojia
Mwulize kila muuzaji haya, na ujaribu kila jibu kwa uchunguzi halisi. Majibu ya OPALEVI yanajumuisha ‘hapana’ zake.
| Uliza | Tafuta | OPALEVI |
|---|---|---|
| Je, rekodi huanza kutoka kwenye ombi? | Aliyetuma na sababu kama sehemu. | Ndiyo, pamoja na rufaa za ndani kwenye orodha ya kazi. |
| Je, makundi yamepangwa kwa muundo? | Misimbo ya RADS kutoka orodha. | Ndiyo: BI-RADS, TI-RADS, LI-RADS, Lung-RADS na kirekebishi chake cha S. |
| Je, dozi ya CT iko kwenye rekodi? | CTDIvol na DLP, vikichapishwa. | Kwa sehemu: huandikwa, havisomwi kamwe kutoka kwenye mashine wala kukokotolewa. |
| Je, unaweza kusoma uchunguzi kando ya ripoti? | Dirisha, urefu, pembe, vipimo vilivyohifadhiwa. | Ndiyo, na vipimo huchapishwa kwenye ripoti. |
| Je, inahifadhi DICOM asili? | Jibu wazi kuhusu asili. | Hapana: fremu za 8-bit za kusoma; faili huachwa. |
| Je, inaunganisha na mashine za kuchanganua au PACS? | Orodha ya kazi ya DICOM na uhamisho, ukivihitaji. | Hapana: uchunguzi ni faili zinazopakiwa. |
| Je, unaweza kupanga kwa mashine? | Shajara kwa kila mashine. | Hapana: kalenda ni kwa kila mtaalamu. |
| Je, bei inatabirika? | Inajulikana kabla hujakua. | Kwa kila mfanyakazi; uchunguzi hauhesabiwi kamwe. |
Kwa bei kamili na kikokotoo cha timu tazama ukurasa wa bei, kwa sehemu nyingine za bidhaa ukurasa wa vipengele, na kwa idara kwa ufupi ukurasa wa radiolojia.
Wiki yako ya kwanza kama kituo cha upigaji picha katika OPALEVI
Baada ya kujisajili kama kituo cha uchunguzi, orodha ya Hatua za kwanza kwenye Leo hujitia tiki usanidi unavyoendelea. Kwa upigaji picha:
Huduma na karatasi
Badilisha orodha ya mfano (eksirei, ultrasound, ripoti ya radiolojia) chini ya Ongeza huduma na bei zako, kisha Sanidi kichwa cha barua cha ripoti.
Timu
Alika wenzako: wataalamu wa radiolojia kama madaktari, wapiga picha kama wauguzi au wasaidizi, dawati kama mapokezi.
Faili moja iliyohamishwa kwa kila mashine
Pakia uchunguzi wa majaribio kutoka kila mashine na ukague kwamba unafunguka na kuonyesha nafasi yake ya pikseli kwa milimita; kukataliwa kunataja faili ya kuhamisha itakayotumika.
Kazi halisi
Fungua ziara yako ya kwanza, andika ripoti, ichapishe na upokee malipo.
Anza na filamu za kawaida
Endesha eksirei na ultrasound kwa wiki moja, ambapo faili ni ndogo na ripoti fupi, kisha ongeza CT na MRI timu inapoamini mtiririko.
Maswali yanayoulizwa mara kwa mara
Programu ya radiolojia ni nini?
Ni programu inayoweka kila uchunguzi wa upigaji picha katika rekodi moja: ombi na aliyetuma, modaliti na mbinu, dozi, yaliyoonekana, tathmini, kundi la ripoti, pendekezo na picha ambazo ripoti ilisomwa kutoka kwake. Programu nzuri ya radiolojia pia huchapisha ripoti iliyo wazi na kudhibiti nani anaweza kuifungua.
Je, OPALEVI ni PACS?
Hapana. Hufungua uchunguzi wa DICOM kando ya ripoti, ikiwa na zana za dirisha, urefu na pembe, lakini haina mtandao wa DICOM, orodha ya kazi ya modaliti wala kuuliza na kupata. Uchunguzi uliopakiwa hugeuka kuwa fremu za 8-bit zilizobanwa na faili asili haihifadhiwi, kwa hiyo asili hubaki kwenye kumbukumbu yako mwenyewe.
Je, OPALEVI hukokotoa dozi ya mionzi?
Hapana. Ina sehemu za CTDIvol (mGy) na DLP (mGy·cm) ambazo kiweko cha CT huchapisha kwenye ripoti yake ya dozi. Huandikwa, huhifadhiwa pamoja na mgonjwa na kuchapishwa chini ya Mbinu; hakuna kinachosomwa kutoka kwenye mashine, na hakuna dozi inayofaa wala ya jumla inayokokotolewa.
Je, mapokezi wanaweza kusoma ripoti za radiolojia?
Si katika kliniki mpya: mapokezi hupanga, hupokea wagonjwa na kupokea malipo, na mpangilio wa kliniki huamua kama wanaweza kuona historia ya kitabibu kabisa. Mpangilio wa faragha wa kila idara unaweza pia kuiweka radiolojia kwa wafanyakazi wake au kwa mtaalamu anayeripoti pekee. Fedha haisomi kamwe rekodi za kitabibu.
Je, inafanya kazi kwenye tableti au simu?
Ndiyo, kwenye kivinjari, bila kusakinisha chochote; kwenye skrini ndogo menyu huhamia kwenye upau chini. Kionyeshi cha uchunguzi kinafanya kazi huko pia: buruta dirisha kwa kidole na uguse pointi za kipimo kwenye picha.
Bei yake ikoje, na naweza kuijaribu?
Unalipia kila mfanyakazi mwenye akaunti inayotumika; idadi ya wagonjwa, uchunguzi au idara haibadilishi chochote. Kipindi cha majaribio bila malipo huanza unapojisajili, bila kadi. Ukikiacha kiishe, akaunti hugeuka kuwa ya kusomwa tu, bila kitu kufutwa wala kutozwa. Tazama ukurasa wa bei.
