Programu ya masikio, pua na koo: kutoka usikivu hadi sauti katika rekodi moja ya ziara
Programu ya kliniki ya masikio, pua na koo inapaswa kuhifadhi ziara inayosafiri kutoka sikioni hadi puani, kooni na shingoni, karibu kila matokeo yakiandikwa mara moja kwa kila upande. Mwongozo huu unaeleza rekodi hiyo inapaswa kuwa na nini, unafuata ziara moja katika OPALEVI kuanzia otoskopu hadi ripoti ya usikivu, na unataja kile programu inachokuachia.
Mambo muhimu
- Rekodi matokeo ya masikio, pua na koo kwa upande, kila moja katika sehemu yake: ngoma ya sikio ya kushoto iliyotoboka na Rinne hasi ya kulia ni mgonjwa tofauti na kinyume chake.
- Andika viwango vya sauti safi mara moja. Katika OPALEVI odiogramu huchorwa kutoka gridi hiyo, kwenye skrini na kwenye karatasi, hivyo hizo mbili hazitofautiani kamwe.
- OPALEVI hurekodi na kuchapisha; haiainishi upotevu wa kusikia, haisomi timpanogramu wala haiunganishwi na odiomita. Usomaji hubaki kwa mtaalamu.
- Vifaa vya kusikia vina mahali pawili: ufungaji katika ziara, na kifaa chenyewe pamoja na nambari yake ya mfululizo na ukarabati katika faili ya mgonjwa.
Dalili kwamba kliniki ya masikio, pua na koo imezidi karatasi na programu ya jumla
Kliniki nyingi za masikio, pua na koo huanza na odiogramu iliyochapishwa na kubanwa kwenye kadi pamoja na mstari mmoja wa maelezo: nta pande zote mbili, ngoma ziko salama, usikivu umeshuka upande wa kushoto, tonsili ni kubwa. Programu ya jumla hutoa kisanduku kimoja cha maandishi kwa mstari uleule. Mapengo huonekana hivi karibuni:
- Odiogramu ni karatasi. Kuilinganisha na ya mwaka jana kunamaanisha kuweka machapisho mawili kando kwa kando.
- Kulia na kushoto huchanganyika. “Tundu, Rinne hasi” bila upande halimsaidii yeyote kwenye miadi inayofuata.
- Madaraja huyumba. Tonsili zilizoitwa “kubwa” mara moja na “daraja la 3” mara nyingine haziwezi kulinganishwa.
- Vifaa vya kusikia huondoka na boksi. Modeli na nambari ya mfululizo vilienda nyumbani na mgonjwa.
- Michoro hubaki kichwani mwa mtu. Kidonda cha kamba ya sauti kilipokaa, na ukubwa wake, vinabaki tu kwenye kumbukumbu.
Katika masikio, pua na koo karibu kila matokeo yana upande na namba. Rekodi inayohifadhi vyote huifanya ziara ya mwaka ujao ilinganishwe na ya sasa.
Rekodi ya ziara ya masikio, pua na koo inapaswa kuwa na nini
Kwanza amua ziara moja lazima inase nini; orodha hii inafaa kwa mfumo wowote, karatasi ikiwemo:
| Sehemu | Kwa nini ni muhimu |
|---|---|
| Otoskopi, kwa kila sikio | Matokeo ya mfereji na ngoma ya sikio kwa kila upande, ili mabadiliko yasizikwe katika maandishi marefu. |
| Vipimo vya uma wa sauti | Weber na kila Rinne, vikiandikwa kwa njia ileile kila mara. |
| Viwango vya sauti safi | Namba zilizo nyuma ya odiogramu, kwa kila sikio na masafa; chati ni nzuri kama gridi yake tu. |
| Timpanogramu na reflexi za stapedi | Sikio la kati kwa kila upande, sikio lililochochewa likitajwa. |
| Kipimo cha kusikia maneno | Kielelezo kimoja kwa kila sikio, rahisi kufuatilia kwa miaka kuliko mkunjo mzima. |
| Pua, koo na zoloto, pamoja na madaraja | Kizuizi cha pua, turbinati, madaraja ya polipu na tonsili kwa kila upande, na kila kidonda kilipo. |
| Neva ya uso, shingo na usawa | House–Brackmann kwa kila upande, vinundu vya shingo pamoja na ukubwa wake, Dix–Hallpike kwa njia zote mbili. |
| Vifaa vya kusikia | Sikio, chapa, modeli, nambari ya mfululizo na tarehe ya kufunga, kama dai la ukarabati au dhamana linavyoomba. |
Rekodi kipimo, bakiza usomaji
Programu inaweza kuhifadhi viwango na kuvichora. Vinaonyesha aina na kiwango gani cha upotevu wa kusikia ni uamuzi wa kitabibu, unaoandikwa kwa maneno ya mtaalamu mwenyewe.
Ziara moja ya masikio, pua na koo katika OPALEVI, kutoka sikioni hadi sauti
Miadi ya kawaida katika OPALEVI kwa mazoezi binafsi: mtu mzima anayesikia kidogo upande mmoja, akiwa na mlio katika sikio hilo. Maneno yaliyokolezwa ni majina halisi ya skrini.
Kupanga miadi
Dawatini, Ongeza miadi hupanga nafasi; kuweka alama kwenye Mtumie mgonjwa kikumbusho kwa barua pepe siku moja kabla hutuma kikumbusho kwa mgonjwa ambaye faili yake ina anwani.
Historia kwanza
Masikio, pua na koo hayaombi viashiria vya uhai, kwa hiyo ziara hufunguka kwenye Ripoti ya daktari, na Uchunguzi wa sikio, pua na koo chini yake.
Masikio
Chini ya Otoskopi, Mfereji wa nje wa sikio na Ngoma ya sikio kila moja hupokea tokeo moja lililoorodheshwa kwa kila sikio, pamoja na maelezo kwa mengine. Vipimo vya uma wa sauti vina Kipimo cha Weber na Rinne kwa kila sikio.
Viwango na sikio la kati
Nakili namba za odiomita kwenye Vizingiti, kuanzia 250 hadi 8000 Hz kwa kila sikio; odiogramu hujichora yenyewe kutoka kwavyo. Kisha aina ya Timpanogramu kwa kila sikio, gridi ya Reflexi ya stapedi na Kipimo cha kusikia maneno.
Pua, koo, uso na shingo
Chini zaidi: Polipu za pua – daraja (0–4), Tonsili – daraja la Brodsky (0–4), Daraja la Mallampati, Mwendo wa kamba za sauti, Utendaji wa neva ya uso (House-Brackmann) na shingo. Ruka ulichokosa kuchunguza.
Andika dawa, chapisha, toa ankara
Jaza Cheti cha dawa (njia zake ni pamoja na sikio na pua) na, ikihitajika, Barua ya rufaa. Kichwa kisha kinatoa Chapisha cheti cha dawa, Chapisha barua ya rufaa, Ripoti ya usikivu na ripoti; Toa ankara ya ziara hii huitoza na Panga miadi ya ufuatiliaji huweka kipimo cha marudio.
Mipaka miwili, ikisemwa wazi. OPALEVI haina muunganisho na odiomita wala timpanomita: viwango huandikwa kutoka kwenye chapisho, ambalo linaweza kuambatishwa kama PDF chini ya Hati za ziara. Na hakuna kinachobebwa mbele: ziara mpya huanza tupu, huku matokeo ya awali yakibaki kwenye faili ya mgonjwa na kwenye chati zilizo hapa chini.
Odiogramu, kipimo cha kusikia maneno na ripoti ya usikivu
Vizingiti ndiyo mahali pekee ambapo kiwango cha usikivu huandikwa, na odiogramu hujichora upya kutoka hapo: desibeli hushuka kutoka 0, masafa hupangwa kwa oktava, sikio la kulia ni duara jekundu na la kushoto ni alama ya msalaba ya buluu. Hadi thamani iandikwe, chati husubiri. Haichori kanda ya kawaida wala haitaji aina au kiwango cha upotevu; hilo huenda chini ya Tathmini ya awali, kwa maneno yako.
Usikivu kwa muda
Mkunjo ni mgumu kufuatilia kama mwenendo, kwa hiyo Mwenendo wa usikivu hufuata kipimo cha kusikia maneno badala yake: Kiwango cha maneno katika matembezi na Utambuzi wa maneno katika matembezi, mstari mmoja kwa kila sikio, ukichorwa kutoka ziara za awali za mgonjwa za masikio, pua na koo na ya sasa. Kila mmoja huonekana kuanzia kipimo cha pili. Gridi ya sauti safi haichorwi katika ziara zote; odiogramu za zamani hubaki kwenye ziara zake.
Ripoti ya usikivu
Ripoti ya usikivu huchapisha odiogramu pamoja na viwango kama jedwali (safu kwa kila masafa yaliyopimwa, mstari kwa kila sikio), kisha uma wa sauti, timpanogramu, reflexi, kipimo cha kusikia maneno, matokeo ya mfereji na ngoma, Vifaa vya kusikia vinavyotumika, Tathmini ya awali na Mapendekezo: karatasi inayosomwa na mfungaji wa vifaa vya kusikia au daktari anayetuma mgonjwa. Ripoti kamili ya ziara huchora odiogramu pia.
Ramani nne na madaraja ya masikio, pua na koo, kando kwa kando
“Theluthi ya nyuma ya kamba ya sauti ya kushoto” ni sahihi lakini ni polepole kusoma. Rekodi ina ramani nne ambazo alama zake zenye namba huchapishwa kama maandishi kwenye ripoti:
- Ramani ya sikio na mdomo: ngoma ya sikio ya kulia iliyopigwa picha, ya kushoto kama kioo chake, na mdomo uliofunguliwa, ikiwa na maeneo kama robo za ngoma, nyundo ya sikio, tonsili na kidaka tonge.
- Matokeo kwenye pua: pua ya nje, pua kutoka chini na kila tundu kupitia endoskopu ya 0°; alama ni polipu, uvimbe wa maji, mikwaruzo iliyokauka, mahali pa kutoka damu, tundu au kitu kama hicho, pamoja na maelezo.
- Matokeo kwenye zoloto: zoloto kutoka juu, kama laringoskopi inayonyumbulika inavyoonyesha, kila kidonda kikiwa na aina yake na ukubwa kwa milimita.
- Matokeo kwenye shingo: mbele na pande zote mbili, kila kinundu au uvimbe ukiwa na ukubwa na uthabiti.
Madaraja ni namba au chaguo zisizobadilika, nyingi kwa kila upande: polipu 0–4 kwa kila tundu la pua, Brodsky 0–4 kwa kila tonsili, House–Brackmann I–VI kwa kila upande, daraja moja la Mallampati I–IV, na chini ya Usawa na kizunguzungu matokeo ya Dix–Hallpike kwa kila njia. 5 kwenye kipimo cha 0–4 hukataliwa, na OPALEVI haikokotoi lolote kati ya hayo.
Hakuna dodoso katika rekodi hii
Rekodi ya masikio, pua na koo haina dodoso la dalili. Toa alama kwa dodoso lenye leseni la mlio masikioni, kizunguzungu au sinusi kwenye fomu yake yenyewe, kisha andika jumla au ambatisha fomu chini ya Hati za ziara.
Vifaa vya kusikia, vifaa vingine na sehemu nyingine za mazoezi
- Ufungaji, kwenye ziara. Vifaa vya kusikia vinavyotumika hubeba hadi mistari kumi: sikio, chapa na modeli, nambari ya mfululizo, tarehe ya kufunga na maelezo ya mipangilio kwa maandishi wazi.
- Kifaa, kwenye faili. Idara ya masikio, pua na koo ikiwepo, kila faili ya mgonjwa hupata kichupo cha Vifaa. Ongeza kifaa hurekodi aina, modeli, nambari ya mfululizo, dhamana na bei, pamoja na alama ya Kifaa cha kusikia; Ongeza ukarabati huandika kila ukarabati chini yake. Ni rejista tu: hakuna ankara, hakuna hisa.
- Jirani. Watoto: mwongozo wa kliniki ya watoto. Tiba ya sauti na kumeza: programu ya tiba ya usemi. Vipimo vya usingizi: mwongozo wa pulmonolojia. Vinundu vya tezi: mwongozo wa endokrinolojia.
Ankara huwashwa wakati wa usajili; mazoezi yasiyotoza ankara huzizima chini ya Mipangilio → Menyu za programu. Mapokezi hupanga miadi na kuchukua malipo, na hufungua historia ya ziara pale tu unapowasha Mapokezi yanaweza kuona historia ya ziara ya wagonjwa; wafanyakazi wa fedha hawafanyi hivyo kamwe. Kukiwa na idara moja, Faragha ya kumbukumbu (chini ya Usanidi wa idara) ni Kiotomatiki au Mtaalamu pekee, yule aliyekabidhiwa rekodi. Kliniki yenye idara zaidi hupata Peleka rufaa kwa idara, na kila hifadhi hubaki katika Historia ya mabadiliko, kabla na baada.
Maswali ya kuuliza kabla ya kuchagua programu ya kliniki ya masikio, pua na koo
Yaulize kwa muuzaji yeyote, sisi tukiwemo, na ujaribu kila jibu kwenye odiogramu halisi.
| Swali | Cha kutafuta | OPALEVI |
|---|---|---|
| Je, matokeo ya masikio hurekodiwa kwa kila upande? | Safu za kulia na kushoto. | Ndiyo: mfereji, ngoma, timpanogramu, reflexi. |
| Je, odiogramu huchorwa kutoka viwango? | Gridi moja, chati moja, ileile kwenye karatasi. | Ndiyo, kwenye skrini na kwenye ripoti zote mbili. |
| Je, inaingiza kutoka kwenye odiomita? | Muunganisho uliojaribiwa au njia ya faili. | Hapana: huandikwa; PDF huambatishwa kwenye ziara. |
| Je, inaainisha upotevu wa kusikia? | Uwazi kuhusu kinachokokotolewa. | Hapana: mtaalamu huandika tathmini. |
| Je, usikivu unaweza kufuatiliwa katika ziara zote? | Mwenendo kwa kila sikio. | Kwa sehemu: kiwango cha maneno na utambuzi wa maneno, si mkunjo wa sauti safi. |
| Je, matokeo ya pua, zoloto na shingo huchorwa? | Ramani zenye ukubwa na pande. | Ndiyo: ramani nne. |
| Je, vifaa vya kusikia na ukarabati huhifadhiwa? | Nambari ya mfululizo, dhamana, ukarabati. | Ndiyo: kichupo cha Vifaa, tofauti na ankara na hisa. |
| Mwaka ujao utagharimu kiasi gani? | Kielelezo unachoweza kukokotoa leo. | Kwa kila mfanyakazi; idadi ya wagonjwa na ziara haijalishi. |
Ukurasa wa vipengele unaorodhesha mengine ya OPALEVI, ukurasa wa idara ya masikio, pua na koo unafupisha rekodi, na mwongozo wa kuchagua programu ya kliniki unapitia ankara, ulinzi wa data na jaribio.
Wiki yako ya kwanza na masikio, pua na koo katika OPALEVI
Jisajili kama mazoezi binafsi na uchague masikio, pua na koo; Hatua za kwanza kwenye skrini ya Leo huorodhesha mengine.
Huduma na kichwa cha barua
Ongeza huduma na bei zako (mashauriano, odiometri, timpanometri, kusafisha sikio) na Sanidi kichwa cha barua cha ripoti kwa ripoti ya usikivu.
Jaribu na odiomita yako
Nakili odiogramu moja halisi kwa mgonjwa wa majaribio na ulinganishe mkunjo na jedwali lililochapishwa na karatasi ya odiomita.
Ongeza timu
Alika wenzako: mtaalamu wa usikivu, muuguzi, mapokezi.
Andika kipimo cha kusikia maneno kila mara
Mistari ya mwenendo inahitaji vipimo viwili; rekodi kiwango cha maneno na utambuzi wa maneno katika kila ziara ya usikivu.
Maswali yanayoulizwa mara kwa mara
Programu ya kliniki ya masikio, pua na koo ni nini?
Ni programu inayohifadhi rekodi za mazoezi ya masikio, pua na koo kwa mpangilio: otoskopi na uma wa sauti kwa kila sikio, viwango pamoja na odiogramu yake, timpanogramu, matokeo ya pua, koo na shingo pamoja na madaraja na ramani, vyeti vya dawa, barua za rufaa na ankara. Ziara hulinganishwa mwaka hadi mwaka, na ripoti huchapishwa, bila programu kutafsiri chochote.
Je, OPALEVI inaweza kuingiza matokeo kutoka kwa odiomita yetu?
Hapana; hakuna muunganisho na odiomita wala timpanomita. Andika viwango kutoka kwenye chapisho, masafa sita kwa kila sikio, na odiogramu huchorwa kutoka kwavyo. Ambatisha chapisho kama PDF ukitaka liwe kwenye faili. OPALEVI haiainishi upotevu wala haikokotoi wastani.
Je, mapokezi yanaweza kuona maelezo ya kitabibu ya masikio, pua na koo?
Sio isipokuwa mazoezi yakiruhusu. Dawati hushughulikia miadi, usajili na malipo, na hufungua historia ya ziara tu mpangilio wa mazoezi unaporuhusu; wafanyakazi wa fedha hawapewi rekodi za kitabibu kamwe. Rekodi zinaweza pia kupunguzwa kwa mtaalamu aliyekabidhiwa kwa Mtaalamu pekee chini ya Faragha ya kumbukumbu.
Je, inafanya kazi kwenye kompyuta kibao au simu?
Ndiyo. OPALEVI hutumiwa kupitia kivinjari cha wavuti kwenye kompyuta, kompyuta kibao au simu yoyote, na hakuna kinachohitaji kusakinishwa. Skrini ndogo hupata upau wa menyu chini, hivyo daktari anaweza kufungua odiogramu ya mwisho ya mgonjwa kwenye kompyuta kibao ndani ya chumba cha uchunguzi na kuonyesha mkunjo.
Naweza kujaribu kabla ya kulipa?
Ndiyo: jaribio la bure huanza unapojisajili, bila kadi. Litumie kwa kazi halisi, ukiandika odiogramu, kuweka alama kwenye tokeo la zoloto na kuchapisha ripoti ya usikivu. Likiisha bila usajili, hudaiwi chochote na rekodi zinabaki wazi kusomwa.
OPALEVI inatozwaje kwa mazoezi ya masikio, pua na koo?
Kwa kiti cha mfanyakazi, yaani kila mwanatimu mwenye akaunti hai. Wagonjwa, ziara, odiogramu na vifaa havihesabiwi kamwe, hivyo mwezi wenye shughuli nyingi za ufungaji hugharimu sawa na mtulivu, na mpango wa mwaka hupunguza bei ya kila mwezi. Tazama ukurasa wa bei.
