Rukia hadi maudhui

Programu ya pulmonolojia: ziara ya kliniki ya kifua, kuanzia spirometri hadi mpango wa hatua

Programu ya pulmonolojia inapaswa kuhifadhi ziara iliyoundwa na namba za mashine na matokeo ya stetoskopu: spirometri, mtiririko wa kilele wa pumzi, kujaa kwa oksijeni, kelele za kupasuka juu ya sehemu moja ya chini ya mapafu. Mwongozo huu unaorodhesha kile ambacho rekodi ya kliniki ya kifua inahitaji, unapitia ziara moja katika OPALEVI kuanzia uangalizi wa muuguzi hadi mpango wa hatua uliochapishwa, na unasema wazi ni thamani zipi huandikwa na zipi hukokotolewa.

Na timu ya OPALEVIImechapishwa Dakika 11 za kusoma
Matokeo kwenye mapafu katika uchunguzi wa upumuaji wa OPALEVI: picha ya mapafu na trakea inayoonekana kutoka mbele, maeneo yaliyozungushiwa mistari ya vitone, na matokeo mawili yaliyowekwa alama na kupewa namba 1 na 2, moja juu ya sehemu ya chini ya kulia na moja juu ya ya kushoto.

Mambo muhimu

  • Hifadhi utendaji wa mapafu kama namba katika sehemu zake zenyewe, ili FEV1 ya mwaka huu iketi kando ya ya mwaka jana.
  • OPALEVI hukokotoa uwiano wa FEV1/FVC kutoka kwa ujazo mbili unazoandika. Thamani zilizotabiriwa na asilimia huandikwa kama spirometa au maabara inavyoripoti, na hakuna kinachopewa daraja.
  • Usikilizaji wa kifua unastahili gridi kwa eneo na upande, ambapo seli tupu inamaanisha haikuchunguzwa, si ya kawaida.
  • Mpango wa hatua wa pumu au COPD huandikwa katika ziara na kuchapishwa kwa mgonjwa, ukiwa na viwango vya mtiririko wa kilele wa pumzi vinavyowekwa na mtaalamu.

Dalili kwamba kliniki ya kifua imezidi karatasi na machapisho

Machapisho ya spirometa, ripoti za vipimo vya usingizi, mpango ulioandikwa kwa mkono wa kubandika kwenye mlango wa friji: folda moja kwa kila mgonjwa hutosha hadi miaka ya ufuatiliaji ifike. Kisha maswali hubaki bila majibu:

  • FEV1 inaishi kwenye chapisho. Kulinganisha mapitio matatu kunamaanisha kutafuta karatasi tatu.
  • “Kelele za kupasuka sehemu ya chini” haina upande. Ilikuwa sehemu ya chini ya kulia masika yaliyopita, au zote mbili?
  • Uwiano unakokotolewa kwa mkono. Kosa la kikokotoo huishia kwenye barua kwa daktari wa familia.
  • Mpango wa hatua ulienda nyumbani na mgonjwa. Hakuna anayekumbuka ulitoa namba zipi za mtiririko wa kilele.

Ugonjwa wa mapafu hufuatiliwa kwa miaka, kwa hiyo rekodi ya kifua ina manufaa kadiri ulinganisho wake unaofuata.

Rekodi ya pulmonolojia inapaswa kuwa na nini

Kubalianeni ziara moja lazima inase nini kabla ya kulinganisha programu. Orodha hii inafaa kwenye karatasi pia:

Kiwango cha chini ambacho rekodi ya ziara ya kliniki ya kifua inapaswa kuhifadhi
SehemuKwa nini ni muhimu
FEV1, FVC na PEF, pamoja na vipimoKiini cha ufuatiliaji; zikihifadhiwa kama namba, zinaweza kuchorwa.
Uwiano wa FEV1/FVCHutoka kwa ujazo mbili, kwa hiyo hakuna anayepaswa kuuandika mara ya tatu.
Thamani zilizotabiriwa na asilimia ya iliyotabiriwaHunakiliwa kama kifaa kinavyoripoti, pamoja na kutaja kanuni yake ya marejeo.
Hali ya kipimoKabla au baada ya dawa ya kupanua njia za hewa: FEV1 ileile husomeka tofauti.
Sauti za kupumua na za ziada kwa eneo na upandeMatokeo juu ya sehemu moja ya chini hupotea yakiandikwa “kelele za kupasuka zipo”.
Matokeo ya kutembea na usingiziUmbali pamoja na kujaa kwa oksijeni kwa kiwango cha chini kabisa; kielezo cha apnea-hipopnea kutoka kipimo cha usingizi.
Hali ya uvutaji sigara na pakiti-miakaHuulizwa katika kila ziara, kwa sababu vyote hubadilika.
Mpango wa hatua ulioandikwaMgonjwa aliambiwa afanye nini nyumbani, ukihifadhiwa pamoja na ziara yake.

Hurekodiwa, haitafsiriwi

Programu inapaswa kuhifadhi kilichopimwa na kunyamaza kuhusu maana yake. Kama uwiano unaashiria kizuizi ni uamuzi wa mtaalamu.

Ziara moja ya kliniki ya kifua katika OPALEVI, hatua kwa hatua

Ufuatiliaji katika idara ya Pulmonolojia ya OPALEVI kwa kliniki: mgonjwa anayeishiwa pumzi akifanya bidii, anayerudi kwa spirometri. Maneno yaliyokolezwa ni majina ambayo skrini inatumia.

  1. Kupanga mapitio

    Dawati huyapanga kupitia Ongeza miadi, ambapo kisanduku Mtumie mgonjwa kikumbusho kwa barua pepe siku moja kabla kinafaa kuwekwa alama. Ziara mpya hufunguka tupu; Ziara za awali kando yake huorodhesha zilizopita.

  2. Uangalizi kwanza

    Muuguzi huingiza kujaa kwa oksijeni, mapigo, kasi ya kupumua na, ikiwa imepimwa, glukosi chini ya Viashiria vya uhai, kisha hubonyeza Weka alama kuwa tayari kwa daktari.

  3. Spirometri

    Andika FEV1, FVC na PEF chini ya Spirometri, chagua Hali ya kipimo, na unakili thamani zilizotabiriwa kutoka karatasi ya kifaa. Uwiano hujijaza wenyewe.

  4. Uchunguzi kwa eneo

    Chini ya Usikilizaji na kugonga kifua kwa maeneo, jaza maeneo uliyosikiliza; chochote kinachostahili picha huenda kwenye Ramani ya mapafu.

  5. Historia, matibabu, mpango

    Ripoti ya daktari hupokea malalamiko, uchunguzi, utambuzi na ushauri, pamoja na vifungu vilivyohifadhiwa kama mbinu ya kutumia kivuta-pumzi tayari kuingizwa. Sasisha Pakiti-miaka, jaza Cheti cha dawa na, kwa pumu au COPD, mpango wa hatua.

  6. Kumaliza

    Kichwa kina Chapisha cheti cha dawa, Ripoti ya spirometri, mpango wa hatua na ripoti kamili; Toa ankara ya ziara hii na Panga miadi ya ufuatiliaji zinasubiri chini ya Hatua zinazofuata.

Ziara ya pulmonolojia iliyokamilika katika OPALEVI: vitufe vya cheti cha dawa, barua ya rufaa, ripoti ya spirometri, mpango wa hatua na ripoti; kujaa kwa oksijeni, mapigo na kasi ya kupumua vilivyoandikwa na muuguzi; ripoti ya daktari; na malipo yaliyowekwa alama ya yamelipwa kikamilifu.
Karatasi mbili ambazo kliniki ya kifua huchapisha kila siku, ripoti ya spirometri na mpango wa hatua, kila moja ina kitufe kwenye ziara.

Kikomo cha wazi: OPALEVI haina muunganisho na spirometa, oksimita wala vifaa vya vipimo vya usingizi. Thamani huandikwa kutoka kwenye ripoti ya kifaa, ambayo inaweza kwenda chini ya Hati za ziara kama PDF.

Zana za programu ya pulmonolojia: spirometri, maeneo, ramani ya mapafu na mienendo

Spirometri: thamani moja inakokotolewa, zilizobaki huandikwa

FEV1/FVC (fahirisi ya Tiffeneau) ndicho kielelezo kimoja ambacho OPALEVI hukokotoa, ikigawanya FEV1 yako kwa FVC yako unapoandika. Matokeo zaidi ya 100 % huleta onyo kwamba FEV1 ni kubwa kuliko FVC, mara nyingi visanduku viwili vimebadilishana.

Thamani zilizotabiriwa na asilimia ya iliyotabiriwa huandikwa: zinategemea kanuni ya marejeo inayotumiwa na spirometa au maabara yako, na OPALEVI haichagui yoyote. Hakuna mtindo unaotajwa, hakuna asilimia inayoitwa ndogo. Andika kanuni na ubora wa juhudi chini ya Mbinu na maoni.

Usikilizaji na kugonga kifua kwa maeneo

Maeneo sita, ya mbele na ya nyuma, kutoka juu hadi chini, kwa mpangilio wa uchunguzi. Sauti za kupumua hupokea jibu moja kwa kila eneo na upande: vesikula, imepungua, haipo au ya bronkia. Sauti za ziada hupa kelele laini za kupasuka, kelele nzito za kupasuka, mlio wa kupumua na msuguano wa plura safu moja kila moja, na kila seli inasema kulia, kushoto, pande zote mbili au hakuna, hivyo mlio wa kupumua na kelele nzito za kupasuka juu ya sehemu moja ya chini vyote vinaingia. Kugonga kifua hushughulikia viwango vitatu kwa kila upande. Seli tupu haimaanishi kawaida, na fomu inasema hivyo.

Ramani ya mapafu

Ramani ya mapafu ni picha ya mapafu na trakea kutoka mbele, ikiwa na lobi, vilele, hila, sehemu za chini, lingula na karina kama maeneo; pafu la kulia la mgonjwa liko upande wa kushoto wa mchoro. Kila alama yenye namba hubeba tokeo kwa maneno.

Kutembea, usingizi na uvutaji sigara

Kipimo cha kutembea dakika sita huhifadhi umbali na kiwango cha chini kabisa cha kujaa kwa oksijeni kilichofikiwa. Kielezo cha apnea-hipopnea (AHI) huandikwa kutoka ripoti ya polisomnografia au poligrafia. Pakiti-miaka huandikwa katika kila ziara, haikokotolewi kutoka sigara na miaka. Pua au tonsili zinapokuwa nyuma ya kukoroma, tazama programu ya kliniki ya masikio, pua na koo.

FEV1 na PEF katika ziara

FEV1 na PEF katika ziara zote huchora vipimo vyote viwili kwa kutumia ziara za awali za pulmonolojia za mgonjwa mwenyewe na hii, kila kimoja kwenye kipimo chake. Huonekana kuanzia kipimo cha pili na huonyesha tu kilichoingizwa: hakuna mstari wa lengo, hakuna kanda iliyotiwa kivuli. FVC na uwiano havichorwi.

Ripoti ya spirometri na mpango wa hatua ulioandikwa

Ripoti ya spirometri huchapisha hali ya kipimo na jedwali: FEV1, FVC, uwiano na PEF kama mistari; kilichopimwa, kilichotabiriwa na asilimia ya kilichotabiriwa kama safu. Safu ambayo hakuna aliyeijaza huachwa. Maoni yako huchapishwa kama ulivyoandika.

Mpango wa hatua huandikwa katika ziara, kwa pumu, COPD au hali nyingine. Andika Mtiririko bora wa kilele wa pumzi (PEF) kama rejeo na uweke Viwango vya mtiririko wa kilele wa pumzi kwa Vizuri, Inazidi kuwa mbaya na Dharura mwenyewe; OPALEVI haivitokezi kamwe. Kila eneo hupokea dalili, dawa pamoja na dozi na mara ngapi, na la kufanya. Kwenye karatasi kila eneo ni kisanduku, kisicho na kitu huachwa, na unene wa mpaka badala ya rangi huvitofautisha, hivyo kichapishi cha nyeusi na nyeupe hakipotezi chochote.

Ripoti iliyochapishwa ya ziara ya pulmonolojia katika OPALEVI, chini ya kitufe cha Chapisha: kichwa cha barua, mgonjwa pamoja na msimbo pau, daktari anayetibu na tarehe, ikifuatiwa na mstari wa viashiria vya uhai, malalamiko, uchunguzi, utambuzi, tiba na ushauri.
Baada ya simulizi, ripoti kamili huongeza mistari ya rekodi yenyewe: spirometri pamoja na uwiano, kikohozi na upungufu wa pumzi, matokeo ya ramani ya mapafu na pakiti-miaka.

Mkabidhi mpango, bakiza nakala

Chapisha mpango wa hatua kabla mgonjwa hajaondoka. Viwango vyake na dawa hubaki katika ziara, hivyo mapitio yanayofuata huanza kutoka hasa alichoambiwa mgonjwa.

Rufaa, maabara na sehemu nyingine za mazoezi

Wagonjwa wa kifua mara nyingi hufika kupitia tiba ya jumla au kardiolojia.

  • Kati ya idara. Kukiwa na idara mbili au zaidi, Peleka rufaa kwa idara huweka ombi, kwa mfano la X-ray ya kifua, kwenye orodha ya Rufaa hadi idara inayopokea ikamilishe ziara ya mgonjwa. Tazama miongozo ya radiolojia na kardiolojia.
  • Nje ya kliniki. Barua ya rufaa hutaja mpokeaji, uharaka na swali, na hubeba utambuzi na tiba ya ziara. Kwa upande wa daktari wa familia, soma mwongozo wa tiba ya jumla.
  • Maabara. Maabara ya kliniki ikifanya kazi ndani ya OPALEVI, vipimo huombwa chini ya Vipimo na kusomwa katika Matokeo ya vipimo.

Ankara hufanya kazi tangu siku unayojisajili. Mazoezi ya idara moja huanza na ankara pekee; ofa, hisa na hati za kuruhusiwa kutoka ni alama moja kila moja chini ya Mipangilio → Menyu za programu.

Faili ya mgonjwa katika OPALEVI: picha, msimbo na mji, vitufe vya ziara mpya na kazi mpya, taarifa za mgonjwa zimekunjwa, na kadi ya Malipo yenye ziara ya mwisho, jumla iliyotozwa, jumla iliyolipwa na deni la sifuri, juu ya mstari wa kuongeza malipo.
Ziara zinagharimu nini, nini kililipwa na nini bado kinadaiwa huonekana kwenye faili ya mgonjwa, ngazi moja juu ya ziara.

Faragha ya kumbukumbu, katika Mipangilio → Usanidi wa idara, huamua nani katika timu ya kitabibu anasoma rekodi za pulmonolojia: kukiwa na idara moja, Kiotomatiki au Mtaalamu pekee (yule aliyekabidhiwa rekodi); kukiwa na kadhaa, pia kliniki nzima au idara peke yake. Dawati huona historia ya ziara tu kliniki ikiruhusu, na wafanyakazi wa fedha hawaioni kamwe. Historia ya mabadiliko huhifadhi kila badiliko pamoja na mwandishi na wakati wake.

Maswali ya kuuliza kabla ya kuchagua programu ya pulmonolojia

Mwulize kila muuzaji maswali yaleyale manane, sisi pia, ukiwa na chapisho moja la spirometri yako mwenyewe mkononi.

Cha kumwuliza muuzaji wa programu ya pulmonolojia, na jinsi OPALEVI inavyojibu
UlizaJibu zuri linasikikajeOPALEVI
Je, uwiano wa FEV1/FVC unakokotolewa?Hukokotolewa kutoka kwa ujazo mbili, haiandikwi tena.Ndiyo, unapoandika, pamoja na onyo zaidi ya 100 %.
Je, inakokotoa thamani zilizotabiriwa?Wazi kuhusu kanuni gani ya marejeo inatumia.Hapana: huandikwa kama spirometa au maabara inavyoripoti.
Je, inasoma matokeo kutoka kwa spirometa?Muunganisho uliojaribiwa, au njia wazi ya faili.Hapana: andika thamani na uambatishe PDF.
Je, usikilizaji wa kifua hurekodiwa kwa eneo na upande?Gridi ambapo tupu inamaanisha haikuchunguzwa.Ndiyo: maeneo sita kwa kila upande, pamoja na sauti za ziada na kugonga kifua.
Je, utendaji wa mapafu huchorwa katika ziara zote?Kila kipimo kwenye kipimo chake.Kwa sehemu: FEV1 na PEF huchorwa; FVC na uwiano havichorwi.
Je, inatoa alama kwa dodoso za dalili au usingizi?Utoaji alama kwa vipimo unavyotumia.Hapana: hakuna kwenye rekodi hii; AHI huandikwa.
Je, inaweza kuchapisha mpango wa hatua kwa mgonjwa?Maeneo, viwango na dawa, vinavyosomeka kwa nyeusi na nyeupe.Ndiyo: maeneo matatu yenye masanduku yenye viwango unavyoweka.
Je, bili itabaki inayotabirika?Bei unayoweza kukokotoa mapema.Ndiyo: kiti kimoja kwa kila mfanyakazi, idadi yoyote ya wagonjwa.

Moduli zimeorodheshwa kwenye ukurasa wa vipengele; orodha ya jumla ya ununuzi iko katika jinsi ya kuchagua programu ya kliniki.

Wiki yako ya kwanza na pulmonolojia katika OPALEVI

Alasiri moja inatosha kuisanidi; wiki ya kliniki halisi huithibitisha. Hatua za kwanza kwenye skrini ya Leo huhesabu.

  1. Jisajili

    Chagua kliniki, au mazoezi binafsi ikiwa wewe ni daktari pekee wa kifua, kisha uchague pulmonolojia miongoni mwa idara.

  2. Huduma na kichwa cha barua

    Ongeza huduma na bei zako, ukianzia na mashauriano ya pulmonolojia na spirometri zilizoorodheshwa tayari, kisha Sanidi kichwa cha barua cha ripoti.

  3. Jaribu kwa chapisho halisi

    Nakili spirometri moja kwenye ziara ya majaribio na ulinganishe uwiano uliokokotolewa na kielelezo cha kifaa.

  4. Leta timu

    Alika wenzako, muuguzi na mpokezi, kila mmoja na jukumu lake.

Andika FEV1 katika kila mapitio

Chati inahitaji vipimo viwili. Ingiza FEV1 na PEF katika kila mapitio, na kuanzia ziara ya pili mwenendo uko kwenye skrini moja.

Maswali yanayoulizwa mara kwa mara

Programu ya pulmonolojia ni nini?

Ni programu inayohifadhi ziara za kliniki ya kifua kwa mpangilio: spirometri, sauti za kupumua kwa eneo na upande, matokeo ya kutembea na usingizi, historia ya uvutaji sigara, vyeti vya dawa, rufaa na mpango wa hatua wa mgonjwa. Utendaji wa mapafu unaweza kulinganishwa kwa miaka, huku tafsiri ikibaki kwa mtaalamu.

Je, OPALEVI inaunganishwa na spirometa yetu?

Hapana. Hakuna muunganisho na kifaa: FEV1, FVC, PEF na thamani zilizotabiriwa huandikwa kutoka ripoti ya spirometa, ambayo inaweza kuambatishwa kwenye ziara kama PDF. OPALEVI hukokotoa uwiano wa FEV1/FVC kutoka kwa ujazo mbili; haikokotoi thamani zilizotabiriwa wala kuainisha matokeo.

Je, mapokezi yanaweza kuona maelezo ya kitabibu?

Sio kwa chaguo-msingi. Mapokezi hupanga miadi, hupokea wagonjwa na kuchukua malipo, na husoma historia ya ziara tu ikiwa kliniki inaiwasha; fedha haisomi rekodi za kitabibu kamwe. Ndani ya timu ya kitabibu, Faragha ya kumbukumbu inaweza kupunguza rekodi za pulmonolojia kwa mtaalamu aliyekabidhiwa rekodi au, katika kliniki yenye idara kadhaa, kwa idara.

Je, tunaweza kutumia OPALEVI kwenye kompyuta kibao chumbani mwa kliniki?

Ndiyo. Ni programu ya wavuti, kwa hiyo kivinjari cha kisasa kwenye kompyuta kibao, simu au kompyuta kinatosha na hakuna kinachosakinishwa. Kwenye skrini nyembamba urambazaji hushuka chini ya ukurasa, na kukagua FEV1 ya mwisho au mpango wa hatua wa mgonjwa kati ya vyumba huchukua mibonyezo michache.

Naweza kujaribu kabla ya kulipa?

Ndiyo, bila malipo na bila kadi, tangu kliniki inaposajiliwa. Itumie kwa kliniki halisi: andika spirometri, chapisha ripoti ya spirometri na mpango wa hatua. Usipojiandikisha jaribio likiisha, hutatozwa; rekodi huwa za kusomwa tu na hakuna inayofutwa.

OPALEVI inatozwaje kwa kliniki ya kifua?

Kwa kiti cha mfanyakazi: kimoja kwa kila mwenzako mwenye akaunti hai, jukumu lolote analo. Usajili wa mwaka hugharimu kidogo kwa mwezi kuliko kulipa kila mwezi. Wagonjwa, ziara na idara hazihesabiwi, hivyo orodha kubwa ya spirometri haibadilishi bili. Takwimu ziko kwenye ukurasa wa bei.

Endesha kliniki yako ijayo ya kifua katika OPALEVI

Sajili kliniki yako, chagua pulmonolojia na uandike spirometri halisi kwenye ziara ya kwanza. Hakuna kadi inayohitajika.

Jisajili bila malipoMajaribio ya bure ya siku 15

Zaidi kutoka kwenye blogu