Programu ya matibabu ya uraibu: kutoka kupokea hadi huduma baada ya matibabu, faili moja ya mgonjwa

Programu ya matibabu ya uraibu inapaswa kumfuata mtu kwa miezi, si miadi moja: kupokelewa, programu yenye malengo, vikundi, vipimo, dozi za kila siku na huduma baada ya matibabu isiyopaswa kufifia kimya kimya. Mwongozo huu unaeleza rekodi inapaswa kuwa na nini, unamfuata mgonjwa mmoja katika OPALEVI, na unasema wazi mahali ambapo OPALEVI inaishia.

Na timu ya OPALEVIImechapishwa 19 Oktoba 2026Dakika 11 za kusoma

Orodha ya programu za kituo cha matibabu ya uraibu katika OPALEVI: vihesabu vya zinazoendelea, zilizopangwa, zinazoisha hivi karibuni na zisizo na mhudumu mkuu, na programu ya kila mgonjwa yenye aina, mhudumu mkuu, mwanzo, mwisho uliopangwa na malengo yaliyofikiwa.

Mambo muhimu

Katika kituo cha matibabu programu ndiyo uti wa mgongo: vikao, vikundi, vipimo vya dawa na maagizo ya dawa huwekwa chini yake.
Vipimo vya dawa vinastahili kuwa kwenye kumbukumbu yenye hali, kuanzia ukusanyaji hadi mapitio, si kwenye maelezo ya kikao.
OPALEVI hujumlisha AUDIT-C na kurekodi anachoona timu; haichori kipimo cha dalili za kuacha, haikokotoi dozi na haihukumu chochote.
Rekodi za uraibu ni nyeti: katika OPALEVI huanza zikiwa zimefungwa kwa sehemu nyingine za kliniki, na mapokezi hayasomi rekodi yoyote ya kitabibu usipoyaruhusu.

Dalili kwamba huduma ya uraibu imezidi karatasi na programu ya kliniki ya jumla

Huduma nyingi huanza na faili moja kwa kila mgonjwa, ubao mweupe wa vikundi na karatasi ya dozi kwenye dawati la wauguzi. Programu ya kliniki ya jumla hubadilisha faili tu. Mkazo huonekana:

Hakuna anayeweza kusema nani yuko kwenye programu ipi. Tarehe na wahudumu wakuu wako kwenye faili tatu, na programu inayoisha wiki ijayo hugunduliwa baada ya kuisha.
Mahudhurio ya vikundi yako kwenye orodha iliyotawanyika. Vikundi sita vya kuzuia kurudia au viwili? Mtu anahesabu kwa mkono.
Matokeo ya vipimo huelea. Kipimo chanya hutajwa kwenye maelezo, na hakuna aliye na uhakika kama kilipitiwa kamwe.
Karatasi ya dozi ndiyo ushahidi pekee. Nani alitoa dozi ya saa 08:00, na nani aliona ikimezwa, ni chochote kilichotiwa herufi za kwanza.
Huduma baada ya matibabu hutegemea kumbukumbu. Ukaguzi wa mwezi mmoja baada ya kuruhusiwa hufanyika kama mtu atakumbuka.

Katika matibabu ya uraibu kitengo cha kazi ni programu, na kila kinachomtokea mgonjwa kinaiwia.

Rekodi ya matibabu ya uraibu inapaswa kuwa na nini

Kwanza kubalianeni faili ya mgonjwa lazima ijibu nini, kwenye karatasi au katika programu yoyote:

Kiwango cha chini ambacho faili ya mgonjwa wa kituo cha matibabu ya uraibu inapaswa kuwa nacho
Sehemu	Kwa nini ni muhimu
Kitu kikuu, vitu vingine na njia ya matumizi	Msingi wa mpango; njia ya sindano hubadilisha uchunguzi.
Matumizi ya mwisho na mtindo wa matumizi	Kwa maneno ya mgonjwa mwenyewe, si namba ambayo hakuna aliyeipima.
Dodoso la uchunguzi, linalopewa alama kwa njia ileile kila mara	Linalinganishwa kuanzia kupokelewa hadi kuruhusiwa.
Programu: aina, tarehe, mhudumu mkuu, malengo	Nani anawajibika, hadi lini, na mafanikio yalikubaliwa kuwa nini.
Vipimo vya dawa vyenye sampuli, njia na hali	Matokeo huhesabiwa mara tu yanapopitiwa; ukusanyaji ulioshuhudiwa unastahili kurekodiwa.
Kila dozi iliyotolewa, iliyokataliwa, iliyozuiwa au iliyokosekana	Pamoja na wakati, aliyeirekodi na shahidi pale alipokuwepo.
Mahudhurio ya vikundi na matukio	Ushiriki katika wiki kadhaa, na matukio ambayo timu lazima ipitie.
Mpango wa usalama na mpango wa huduma baada ya matibabu	Anachobaki nacho mgonjwa, na kinachotokea baada ya kuondoka.

Kutoka kupokelewa hadi programu hai, hatua kwa hatua, katika OPALEVI

Ukisajiliwa kama kituo katika OPALEVI kwa vituo vya matibabu ya uraibu, skrini husema Wagonjwa na vikao. Hapa kuna mapokezi moja ya mgonjwa wa nje; maneno ya herufi nzito ni lebo za skrini.

Uhifadhi wa miadi
Mapokezi husajili mgonjwa na kupanga mapokezi kwa Ongeza miadi, ambapo Mtumie mgonjwa kikumbusho kwa barua pepe siku moja kabla inaweza kutiwa alama faili ikiwa na anwani ya barua pepe.
Ishara muhimu
Muuguzi hurekodi ishara muhimu na kubonyeza Weka alama kuwa tayari kwa daktari; rekodi ya kitabibu ni ya mtaalamu kuandika.
Kitu na matumizi
Chini ya Kitu na matumizi, chagua Kitu kikuu na njia, andika Matumizi ya mwisho na ueleze Mtindo wa matumizi kwa maneno. Kwa pombe, jibu maswali matatu ya AUDIT-C (matumizi ya pombe); OPALEVI hujumlisha jumla na kuonyesha ni mangapi yalijibiwa.
Ufuatiliaji na mazingira
Ufuatiliaji hupokea Uchunguzi wa mwisho, Matokeo ya uchunguzi na Maelezo ya dalili za kuacha; Mazingira hupokea Msaada wa kijamii, Makazi na kazi na Hatari na usalama, vyote kwa maneno ya mtaalamu.
Programu
Kwenye kichupo cha Programu cha faili ya mgonjwa, Anza programu: aina yake (ya nje, ya nje ya kina, ya makazi, uondoaji sumu au huduma baada ya matibabu), jina, tarehe, Mhudumu mkuu na hadi Malengo ishirini. Kidirisha cha Programu cha kikao hukiweka humo.
Mpango ambao mgonjwa anabaki nao
Jazeni Mpango wa usalama na mpango wa matibabu pamoja, kisha chapisha Mpango wa usalama na kukabiliana kutoka kichwa cha kikao.

Ramani ya maeneo ya sindano na matokeo ya ngozi ya kikao cha matibabu ya uraibu katika OPALEVI: umbo la kiume lililopigwa picha kutoka mbele lenye maeneo ya mwili ya vitone, vitufe vya mgongo, pande zote mbili, uso, migongo ya mikono na viganja, na alama moja yenye namba kwenye mkono wa kushoto. — Eneo lililoandikwa kwa maneno haliwezi kulinganishwa kwenye kikao kijacho; alama yenye namba inaweza.

Maeneo ya sindano na matokeo ya ngozi huchora umbo kutoka jinsia iliyorekodiwa ya mgonjwa; kila alama huhifadhi matokeo kwa maneno na ukubwa kwa milimita. Kila kikao huanza tupu: vikao vya awali huonyeshwa kando ya cha leo, havinakiliwi ndani yake.

AUDIT-C ndilo dodoso pekee hapa: hakuna kipimo cha dalili za kuacha kinachochorwa, na jumla yake haina kiwango wala ushauri. Uchunguzi wa mwisho huandikwa; vipimo viko kwenye kumbukumbu yao wenyewe. Na Namba za msongo mkali na dharura huandikwa kwa nchi ya mgonjwa, kwa kuwa OPALEVI haijazi yoyote.

Vikundi, vipimo vya dawa, raundi ya dawa na matukio

Hivi huja na aina ya kliniki, si idara, pamoja na vyumba na vitanda kwa uondoaji sumu na kukaa makazini.

Vikundi na orodha yao ya mahudhurio

Chini ya Vikundi, Panga kikao huweka kichwa, aina (tiba ya kikundi, kuzuia kurudia, kikao cha familia na nyingine), programu, chumba na kiongozi. Orodha ya mahudhurio hufunguka nusu saa kabla ya kuanza, na maelezo ya faragha kwa kila mshiriki. Weka alama kuwa kimefanyika huifunga kwa Muhtasari wa kikundi, ambao haupaswi kumtaja yeyote. Mahudhurio huhesabiwa kwa programu ya kila mgonjwa, na viongozi huona Vikundi vyangu leo.

Orodha ya Vikundi ya kituo cha matibabu ya uraibu katika OPALEVI: kikao cha tiba ya kikundi cha leo na kikundi cha kuzuia kurudia, kila kimoja kikiwa na saa, kiongozi, programu ya wagonjwa wa nje, washiriki watano na beji ya Kimepangwa. — Saa, kiongozi, programu na idadi ya watu, kabla orodha ya mahudhurio haijachukuliwa.

Vipimo vya dawa, kutoka ukusanyaji hadi mapitio

Rekodi kipimo huuliza Kipimo cha papo hapo au cha maabara, sampuli, Ukusanyaji ulioshuhudiwa, Rejeleo la mnyororo wa uangalizi na matokeo kwa kila dutu; Zilizosalia ni hasi hukamilisha paneli ya kawaida. Mtaalamu mwenye haki ya mapitio huongeza maelezo na kubonyeza Weka alama kuwa kimekaguliwa; kipimo kisha huwa cha mwisho, na matokeo yasiyo sahihi yanahitaji kipimo kipya.

Kumbukumbu ya Vipimo vya dawa katika OPALEVI: ilani kwamba vipimo vitano vinasubiri mapitio, vichujio vya hali, na vipimo vitano vya mkojo vya papo hapo vyenye wakati wa ukusanyaji, mgonjwa, matokeo hasi au chanya kwa bangi, hali ya Matokeo na mkusanyaji. — Matokeo yasiyopitiwa hubaki mbele hadi mtu ayapitie.

Kwenye kichupo cha Vipimo vya dawa cha mgonjwa, Matokeo kwa dutu huweka vipimo kumi na viwili vya mwisho kando kwa kando. Chanya yoyote hufanya kipimo kuwa chanya; OPALEVI haiunganishwi na kisomaji chochote cha kipimo na haisomi chochote kwenye matokeo.

Raundi ya dawa

Daktari huandika Agizo jipya kwenye kichupo cha Dawa cha mgonjwa (dawa, dozi, njia, nyakati au inapohitajika) na kuliweka kwa Ongeza kwenye raundi. Raundi ya dawa huorodhesha dozi za zamu chumba kwa chumba; kila moja hurekodiwa mara moja kama imetolewa, imekataliwa, imezuiwa au imekosekana, na Wakati na shahidi huongeza mwenzako aliyeiona. Dozi zinazostahili pia husubiri chini ya Dozi zinazostahili sasa kwenye Leo, na dozi iliyotolewa iliyounganishwa na hifadhi hutoa moja kutoka rafuni. OPALEVI haikokotoi dozi: raundi hurekodi kilichotokea kwa agizo la mwandishi wa dawa.

Matukio

Ripoti tukio hurekodi lini, wapi, aina (matumizi ya kitu, kujidhuru, ukali na nyingine), ukubwa na kilichofanywa. Tukio kubwa au muhimu humpa msimamizi kazi mara moja; wao Peleka kwenye mapitio na Funga kwa matokeo haya, na yaliyofunguliwa husubiri chini ya Matukio ya kupitiwa.

Kuhitimisha programu na kuweka huduma baada ya matibabu kwenye kalenda

Kadi ya programu inaonyesha malengo yake, kila moja likiwa limefikiwa au kuwekwa kando, na Vilivyowekwa chini ya programu hii: kila kikao, kikundi, kipimo na agizo la mfululizo.

Hitimisha programu
Hitimisha programu huuliza kama ilikamilika au ilikatizwa, tarehe na sababu, kisha Muhtasari wa kuruhusiwa na Mpango wa huduma baada ya matibabu.
Panga ukaguzi
Chini ya Huduma baada ya matibabu na kuzuia kurudi kwa tatizo, Panga ufuatiliaji huunda kazi moja kwa kila muda, kuanzia wiki moja hadi miezi kumi na miwili baada ya mwisho, iliyokabidhiwa mhudumu mkuu.
Panga na uandike maelezo
Panga ukaguzi wa kwanza kutoka kwenye kadi. Kiolezo cha kuanzia katika Maelezo ya kuruhusiwa kina vichwa vya programu, matokeo, dawa na huduma baada ya matibabu.

Usiri: nani katika kituo anasoma nini

Wagonjwa mara nyingi huogopa kwamba dawati, au ndugu aliye mfanyakazi, anasoma faili yao. OPALEVI hujibu kwa tabaka:

Idara. Faragha ya kumbukumbu, chini ya Mipangilio → Usanidi wa idara, huanza kwa Idara kwa matibabu ya uraibu: wafanyakazi wake, mtaalamu ambaye rekodi imekabidhiwa kwake na wasimamizi. Daktari wa jumla wa kliniki hiyohiyo huona kwamba rekodi ipo, ikiwa na alama ya Imezuiliwa, lakini si inachosema. Kliniki nzima na Mtaalamu pekee ni chaguo zingine; kituo chenye idara moja huchagua kati ya Kiotomatiki na Mtaalamu pekee.
Mapokezi na fedha. Mapokezi hupanga na hupokea malipo, na hayasomi rekodi yoyote ya kitabibu hadi kliniki itie alama kwenye Mapokezi yanaweza kuona historia ya ziara ya wagonjwa. Fedha haziruhusiwi kamwe.
Kila mtaalamu. Madaktari wanaweza kufikia wagonjwa wao pekee hupunguza orodha, raundi na kumbukumbu ya vipimo kwa wagonjwa wa daktari mwenyewe.
Vikundi. Ni wafanyakazi wanaoruhusiwa kusoma rekodi ya kitabibu pekee wanaoona majina ya washiriki.

Majukumu yanaweza kurekebishwa ruhusa kwa ruhusa, na Historia ya mabadiliko huhifadhi kabla na baada ya kila uhifadhi. Kwa maelezo ya hatari na tiba ya kila wiki, soma programu ya kliniki ya afya ya akili; kwa zamu za makazi, programu ya nyumba ya wazee. Wagonjwa kutoka tiba ya jumla ya familia hufika kupitia Peleka rufaa kwa idara; tazama programu ya tiba ya jumla. Ufuatiliaji wa ini baada ya unywaji mwingi, ikiwemo MELD, uko katika programu ya gastroenterolojia.

Maswali ya kuuliza kabla ya kuchagua programu ya matibabu ya uraibu

Muulize kila muuzaji, OPALEVI pia, wakati wa jaribio.

Kabla ya kusaini: maswali nane kwa muuzaji yeyote wa programu ya matibabu ya uraibu
Swali	Jibu zuri	OPALEVI
Je, programu ni rekodi yake yenyewe?	Aina, tarehe, mhudumu mkuu, malengo, mwisho.	Ndiyo: Programu, zenye mwonekano wa orodha ya wagonjwa.
Je, vipimo vya dawa hupitiwa, si kuandikwa tu?	Hali kutoka ukusanyaji hadi mapitio.	Ndiyo: vipimo vilivyopitiwa ni vya mwisho.
Je, inasoma matokeo kutoka kikombe cha kipimo au kichambuzi?	Muunganisho uliojaribiwa, au njia ya mkono iliyo wazi.	Hapana: matokeo huingizwa na timu.
Je, kila dozi inahesabiwa?	Imetolewa, imekataliwa, imezuiwa au imekosekana, na nani na lini.	Ndiyo: Raundi ya dawa, na shahidi.
Je, inachora vipimo vya dalili za kuacha?	Vipimo vilivyothibitishwa, vinavyopewa alama kwa njia ileile kila mara.	Kwa sehemu: AUDIT-C pekee, ikijumlishwa; hakuna kipimo cha dalili za kuacha.
Je, inakokotoa dozi au kupunguza taratibu?	Uwazi kuhusu kile inachokokotoa.	Hapana: maagizo huandikwa na mwandishi wa dawa.
Je, rekodi za uraibu zimefungwa kwa sehemu nyingine za kliniki?	Chaguo la faragha kwa kila idara.	Ndiyo: huanza katika Idara.
Bei hukua vipi?	Inajulikana kabla ya kusaini, bila kujali idadi ya wagonjwa.	Kwa kila mfanyakazi; wagonjwa na vikao havihesabiwi kamwe.

Bei ziko kwenye ukurasa wa bei, kila moduli iko kwenye ukurasa wa vipengele, na ukurasa wa idara ya matibabu ya uraibu unaorodhesha sehemu za rekodi.

Wiki yako ya kwanza

Sajili kituo
Chagua matibabu ya uraibu; idara tatu huja zikiwa zimetiwa alama (matibabu ya uraibu, saikolojia na magonjwa ya akili, tiba ya jumla), na yoyote inaweza kuondolewa alama.
Bei, kichwa cha barua, timu
Hatua za kwanza kwenye Leo huorodhesha usanidi: Ongeza huduma na bei zako (kila idara huja na huduma chache za kuanzia za kubadilisha majina na kuwekea bei), Sanidi kichwa cha barua cha ripoti na Alika wenzako, kila mmoja akiwa na jukumu.
Programu kabla ya vikundi
Sajili mgonjwa wako wa kwanza, anza programu yake, kisha panga vikundi vya wiki hii ili orodha ya kwanza ya mahudhurio ihesabiwe kwake.

Mtaje mhudumu mkuu siku ya kwanza

Programu isiyo na mhudumu mkuu huonekana kama “Hakuna mhudumu mkuu”. Mkabidhi mmoja mwanzoni, na kazi za huduma baada ya matibabu zitajua zinakwenda kwa nani.

Maswali yanayoulizwa mara kwa mara

Programu ya matibabu ya uraibu ni nini?

Programu inayoweka kazi ya huduma ya uraibu mahali pamoja: rekodi na programu ya kila mgonjwa yenye malengo na mhudumu mkuu, vikao vya mtu mmoja mmoja na vya vikundi, vipimo vya dawa hadi mapitio, kila dozi, matukio na mpango wa huduma baada ya matibabu. Inachukua nafasi ya faili na karatasi za dozi; maamuzi ya kitabibu hubaki na timu.

Je, OPALEVI ina vipimo vya dalili za kuacha kama CIWA-Ar au COWS?

Hapana. Rekodi ya uraibu huchora dodoso moja, AUDIT-C, ambalo majibu yake matatu OPALEVI hujumlisha bila kutoa kiwango wala ushauri. Dalili za kuacha hurekodiwa kwa maneno ya mtaalamu mwenyewe chini ya Maelezo ya dalili za kuacha; kuacha vipimo vya dalili za kuacha nje ya rekodi lilikuwa chaguo la makusudi.

Je, mapokezi wanaweza kuona maelezo ya kitabibu ya wagonjwa?

Hapana, isipokuwa kliniki iruhusu. Mapokezi hupanga na hupokea malipo lakini hayasomi rekodi yoyote ya kitabibu hadi mpangilio unaoruhusu kuona historia ya ziara utiwe alama; fedha haziwezi kamwe. Rekodi za uraibu pia huanza zikiwa zimepunguzwa kwa idara yake, kwa hivyo wataalamu wengine huona tu kwamba rekodi iliyozuiliwa ipo.

Je, inafanya kazi kwenye kompyuta kibao na simu?

Ndiyo. OPALEVI hufanya kazi kwenye kivinjari cha sasa kwenye kompyuta, kompyuta kibao au simu yoyote na haihitaji usakinishaji; kwenye skrini ndogo menyu yake iko chini ya ukurasa. Wauguzi wanaweza kurekodi kila dozi kwenye kompyuta kibao wanapotembea kwenye raundi, chumba kwa chumba.

Je, tunaweza kuijaribu kabla ya kulipa?

Ndiyo. Kujisajili kama kituo cha matibabu ya uraibu hufungua jaribio la bure, bila kadi. Ijaribu kwa mgonjwa wa majaribio: anza programu, panga kikundi, rekodi kipimo. Likiisha bila mpango, hulipi chochote, na faili hubaki wazi za kusomwa.

OPALEVI ina bei gani kwa kituo cha matibabu?

Unalipia timu, si idadi ya wagonjwa: kiti kimoja kwa kila mwenzako ambaye akaunti yake iko hai, na mpango wa mwaka hugharimu kidogo zaidi kwa mwezi. Wagonjwa, vikao, programu na vipimo havihesabiwi kamwe. Bei za leo ziko kwenye ukurasa wa bei.