Programu ya nyumba ya wazee: kila mkazi, kila dozi na kila zamu mahali pamoja
Programu ya nyumba ya wazee ina kazi ambayo programu za kliniki hazikujengwa kwa ajili yake: kuwafuata watu wanaoishi nawe, saa nzima, kwa zamu tatu na mikono mingi. Mwongozo huu unaeleza rekodi ya mkazi inapaswa kuwa na nini, zamu moja katika OPALEVI, na la kuuliza kabla ya kuchagua.
Mambo muhimu
- Nyumba ya wazee huendeshwa kwa zamu, si miadi: programu inapaswa kuonyesha nani analala wapi, zamu iliyopita ilimkuta kila mkazi vipi na kilichobaki kabla ya kukabidhiana.
- Kila dozi inapaswa kuacha alama: imetolewa, imekataliwa, imeahirishwa au imekosekana, pamoja na wakati, aliyeirekodi na, ukitaka, shahidi.
- Funga kila tukio kwa matokeo ya maandishi tu; tukio zito linapaswa kuwafikia mameneja siku hiyohiyo.
- OPALEVI hurekodi wanayoona wafanyakazi na mpango mliokubaliana; haitoi alama ya udhaifu wala ya vidonda vya kitanda, kwa hiyo uamuzi unabaki wa kitabibu.
Kwa nini nyumba ya wazee hukua kuliko chati za karatasi na programu za kliniki
Nyumba nyingi huanza na karatasi inayofanya kazi: chati ya dawa kwenye ubao wa kubebea karatasi, daftari la kukabidhiana, daftari la kuanguka. Kisha nyumba inakua, wafanyakazi wanabadilika, na mapengo yanaonekana:
- Dozi ambayo hakuna anayeweza kuielezea. Kisanduku ni tupu: ilikataliwa, ilisitishwa kwa neno la daktari, au ilisahaulika kengele ilipolia?
- Kukabidhiana kunakoishi kichwani mwa mtu mmoja. Muuguzi wa usiku anajua nani alilala vibaya; kufikia katikati ya asubuhi ujuzi huo umeenda nyumbani naye.
- Kuanguka kulikoandikwa mahali pa tatu, au popote, bila alama ya kilichoamuliwa baadaye.
- Programu iliyotengenezwa kwa miadi. Programu za kliniki hutarajia wagonjwa kuja na kuondoka. Wakazi hukaa kwa miaka, na siku yao inapimwa kwa zamu.
Katika nyumba ya wazee, rekodi ndiyo kukabidhiana. Zamu inayofuata isipoweza kuisoma, ni kama haipo.
Rekodi ya mkazi inapaswa kuwa na nini
Chochote unachotumia, karatasi ikiwemo, rekodi ya kila mkazi inapaswa kujibu maswali haya bila simu:
| Sehemu | Kwa nini ni muhimu |
|---|---|
| Chumba, kitanda na aina ya kukaa | Nani analala wapi usiku wa leo, na kama kukaa ni kwa muda mrefu, kwa mapumziko au kwa muda mfupi. |
| Familia, mwasiliani wa dharura na mlezi | Nani wa kupigiwa simu kwanza, nani anaweza kutoa idhini kwa niaba ya mkazi, nani anaweza kuambiwa kuhusu huduma yake. |
| Idhini | Kilichokubaliwa, kwa maneno yaliyoonyeshwa, na kama bado kinatumika. |
| Uchunguzi wa kila zamu | Usingizi, kula, hali ya moyo, ngozi na maumivu, ili mabadiliko ya polepole yaonekane mapema. |
| Dawa na kila dozi | Kilichoagizwa, kilichotokea kwenye kila raundi, na nani alikirekodi. |
| Matukio na matokeo yake | Kilichotokea, kilichofanywa mara moja, kilichoamuliwa baadaye. |
| Mpango wa huduma na tathmini ya wazee | Mahitaji na malengo yaliyokubaliwa, kuanguka, kutembea na kudhibiti mkojo na haja kubwa, na lini mpango unapitiwa. |
Rekodi, si fomu ya ukaguzi
Kanuni za ukaguzi hutofautiana kwa nchi. Programu huhifadhi ukweli: nani, nini, lini, na nani alikiandika. Mwulize mdhibiti wako ni hati zipi za kuhifadhi.
Vyumba, wakazi na familia katika OPALEVI
Ikisajiliwa kama nyumba ya wazee, OPALEVI kwa nyumba za wazee huzungumza lugha ya nyumba ya wazee: watu ni wakazi, ziara ni maelezo ya huduma, na menyu ina Wakazi, Vyumba, Raundi ya dawa na Matukio. Huduma ya uuguzi, Tiba ya wazee na Tiba ya jumla huwekewa alama kwa ajili yako wakati wa kujisajili.
Vyumba huonyesha kila kitanda pamoja na mkazi wake, tarehe ya kukubaliwa na aina ya kukaa, au kwamba ni wazi. Kumkubali mkazi huchukua karatasi moja: kitanda kisicho na mtu, mkazi, na Kukaa kwa muda mrefu, Kukaa kwa mapumziko au Kukaa kwa dharura. Kwa wakazi walioingia kabla ya OPALEVI, Imekubaliwa mnamo (si lazima) huhifadhi tarehe halisi.
Hamishia kitanda kingine huhifadhi kukaa kote kwenye rekodi. Wakati wa Ruhusu, maagizo ya dawa yanayoendelea ya mkazi huorodheshwa, tayari yametiwa alama, ili daktari ayasimamishe kwa hatua ileile. Hospitali hutumia ubao uleule; tazama programu ya hospitali, upasuaji na wodi.
Wakazi huwapanga wote kwa chumba, pamoja na siku tangu kukubaliwa, Uchunguzi wa mwisho, Matukio wazi na Mawasiliano ya dharura, yanayopigika kutoka simu. Kila faili lina Familia na waasiliani, hadi watu ishirini, kila mmoja anaweza kutiwa alama kuwa mwasiliani wa dharura, Mlezi wa kisheria au mtu ambaye Anaweza kuambiwa kuhusu matibabu. Idhini za mgonjwa huhifadhi maneno kamili yaliyosainiwa; idhini hubatilishwa kwa sababu, haihaririwi kamwe.
Zamu moja, hatua kwa hatua
Zamu ya asubuhi katika OPALEVI, kuanzia kuingia hadi kukabidhiana:
Anza kutoka Leo
Leo ya muuguzi hufunguka na Hakuna uchunguzi katika zamu hii, wakazi ambao hakuna aliyeandika kuwahusu tangu zamu ilipoanza, na Dozi zinazostahili sasa, za dharura zaidi kwanza. Wapitiaji pia huona Matukio ya kupitiwa.
Rekodi hali ya kila mkazi
Uchunguzi wa kila siku hupokea mada (usingizi, lishe, hali ya moyo, ngozi, maumivu na tano nyingine), ukadiriaji kuanzia 1 hadi 5, maelezo, au vyote viwili. Zamu huwekwa awali kutoka saa (tatu huanza saa 06:00, 14:00 na 22:00), na mwandishi anaweza kuibadilisha. Hifadhi uchunguzi husasisha ubao wa wakazi.
Toa dawa
Fungua Raundi ya dawa na ufanye kazi chumba kwa chumba, kama sehemu inayofuata inavyoonyesha.
Ripoti kilichotokea
Mkazi anapatikana sakafuni bafuni. Anayempata huchagua Ripoti tukio: wakati, mahali, aina (Kuanguka), ukali, kilichotokea na kilichofanywa mara moja. Tukio kubwa au la hatari pia huunda kazi kwa wasimamizi, inayostahili siku hiyo.
Kabidhi
Mwonekano wa Zilizosalia wa raundi unaonyesha dozi ambazo hakuna aliyerekodi; zamu inayofuata huziona zikiwa zimewekwa alama kama zilizobaki kutoka ya awali.
Yeyote anaweza kuripoti tukio, na maelezo yanaonekana tu kwenye ukurasa wa tukio lenyewe, kamwe si kwenye arifa. Wapitiaji, wasimamizi kwa kawaida, huona kila ripoti, Peleka kwenye mapitio na Funga kwa matokeo haya; hakuna tukio linalofungwa bila matokeo.
Raundi ya dawa: kila dozi ikihesabiwa
Rekodi ya utoaji dawa ni muhimu zaidi siku ya kawaida, na karatasi inaishughulikia vibaya zaidi. Katika OPALEVI daktari anaandika agizo kwenye faili la mkazi kwa Agizo jipya: dawa, dozi, njia, hadi mara nane kwa siku, tarehe za kuanza na kumaliza na maelekezo, au Inapohitajika kwa dozi za ziada zinazotolewa kwa sababu. Maagizo hayahaririwi kamwe: mabadiliko yanamaanisha kusimamisha agizo kwa sababu na kuandika jipya.
Raundi ya dawa inaonyesha zamu moja, chumba kwa chumba, ikiwa na hesabu tano juu. Wakati wake ni kanuni ya saa: dozi inaweza kurekodiwa kuanzia saa moja kabla ya wakati wake, huwekwa alama ya kuchelewa baada ya dakika 30 na kuwa Imechelewa baada ya saa moja. Muuguzi hurekodi Imetolewa, Imekataliwa, Imeahirishwa au Imekosekana; kukataa au kuahirisha kunahitaji sababu, na Wakati na shahidi huhifadhi wakati halisi na mwenzako aliyeona. Dozi ina matokeo moja tu: jaribio la pili linaonyesha nani aliyeirekodi tayari.
Kwenye faili, Siku 7 zilizopita huweka wiki kama jedwali, ili kukataa kuonekane wazi katika mapitio ya dawa. Agizo lililounganishwa na bidhaa ya stoo huondoa kipande kimoja kwa kila dozi inayotolewa.
Rekodi, si ukaguzi wa uagizaji
OPALEVI haikagui dozi, mwingiliano wa dawa wala mzio, na kuchelewa au kuchelewa sana ni kanuni za saa, si ushauri wa kitabibu. Ukaguzi huo unabaki kwa madaktari, wauguzi na mfamasia wako.
Majeraha, kuanguka na mpango wa huduma
Maelezo ya kitabibu yako katika rekodi mbili za idara; muuguzi anaweza kuingiza viashiria vya uhai kabla mtaalamu hajaandika yaliyobaki.
Rekodi ya huduma ya uuguzi ina mazingira na mpango wa huduma, Kiwango cha kutembea (kuanzia kujitegemea hadi kunyanyuliwa kwa kifaa au kulala kitandani), huduma ya binafsi, ulaji wa chakula na maji, na Majeraha kwenye mwili: pini kwenye mchoro uliopigwa picha, kila moja na hali yake na urefu na upana wake kwa milimita. Sakramu (sehemu ya chini ya mgongo) ina eneo lake kwenye mwonekano wa nyuma.
Tathmini ya wazee inauliza kuhusu Kuanguka katika miezi 12 iliyopita, kifaa cha kutembea, Ramani ya maumivu yenye ukali wa 0–10, kudhibiti mkojo na haja kubwa, utambuzi, Dawa za kawaida, lishe na Matakwa ya awali. Mtaalamu huandika hesabu zote mbili; hazihesabiwi kutoka matukio wala maagizo.
Rekodi zote mbili huisha na Mpango wa huduma na kuzuia kuanguka: hadi mistari ishirini ya hitaji, lengo, hatua, nani na tarehe ya mapitio, kauli kumi na moja za kawaida za kuzuia kuanguka za kutia alama, na mapitio yanayofuata. Huchapishwa kwa familia na walezi, bila matakwa ya awali. Hakuna alama ya Braden wala ya Clinical Frailty Scale inayohifadhiwa, na hakuna mstari wa mpango unaojiandika. Kwa tiba baada ya kuanguka, soma programu ya kliniki ya tiba ya viungo; kwa hali ya moyo au tabia, programu ya kliniki ya afya ya akili.
Maswali ya kuuliza kabla ya kuchagua programu ya nyumba ya wazee
Yajibu wakati wa majaribio na wakazi wako mwenyewe, si katika onyesho.
| Cha kuuliza | Kizuri kinaonekanaje | OPALEVI |
|---|---|---|
| Nani anaishi kitanda gani, tangu lini? | Vyumba, vitanda na aina ya kila kukaa kwenye ubao mmoja. | Ndiyo: Vyumba na ubao wa wakazi. |
| Je, kila zamu inajua nani haijamwona? | Wakazi wasio na uchunguzi katika zamu hii. | Ndiyo, kwenye Leo. |
| Je, kila dozi inarekodiwa na matokeo yake? | Wakati, sababu na, ikihitajika, shahidi. | Ndiyo: raundi ya dawa. |
| Je, matukio yanafungwa kwa matokeo? | Yeyote huripoti; mpitiaji hufunga kwa maandishi. | Ndiyo; yale mazito huwa kazi. |
| Je, kila jukumu huona kazi yake tu? | Wauguzi hutoa, madaktari huagiza, fedha hawaoni maelezo. | Ndiyo, inarekebishwa ruhusa kwa ruhusa. |
| Je, inatoa alama ya udhaifu au hatari ya vidonda vya kitanda? | Kwa zana yenye leseni tu. | Hapana: inarekodi, haitoi alama. |
| Je, inakagua maagizo ya dawa? | Ukaguzi wa mwingiliano, au hapana iliyo wazi. | Hapana. |
| Je, inatoza ada ya kila mwezi yenyewe? | Malipo ya kujirudia, au ankara ya haraka. | Kiasi: unatoa ankara kwa kila mkazi; kukaa hakutozwi kiotomatiki. |
| Je, familia zinaweza kuingia? | Lango la familia, au angalau mpango uliochapishwa. | Hakuna lango; mpango wa huduma unachapishwa. |
Kwa orodha pana zaidi, soma jinsi ya kuchagua programu ya kliniki; ukurasa wa vipengele unaorodhesha mengine.
Wiki yako ya kwanza na OPALEVI
Jisajili na ujenge vyumba
Jisajili kama nyumba ya wazee. Vyumba havitengenezwi kwa ajili yako: viongeze chini ya Simamia vyumba kwa Ongeza chumba na Ongeza kitanda.
Kubali wakazi wa leo
Tumia Imekubaliwa mnamo (si lazima) kwa tarehe halisi, na uongeze mwasiliani wa dharura kwa kila mkazi.
Hamisha chati
Madaktari huandika upya dawa za sasa kama maagizo, ghorofa moja kwa wakati, kando ya chati ya karatasi kwa siku chache.
Alika timu
Alika wenzako pamoja na majukumu yao, ili kila dozi ibebe jina halisi.
Ghorofa moja, wiki moja
Endesha mrengo mmoja kikamilifu katika OPALEVI kwa wiki. Kufikia Ijumaa utajua kama inalingana na zamu zako.
Maswali yanayoulizwa mara kwa mara
Programu ya nyumba ya wazee ni nini?
Programu inayoweka pamoja rekodi za nyumba ya wazee: wakazi na vyumba vyao, uchunguzi wa kila zamu, maagizo ya dawa na kila dozi, matukio, mipango ya huduma, mawasiliano ya familia, idhini na ankara. Inachukua nafasi ya mbao za kubebea karatasi na madaftari ya kukabidhiana kwa rekodi moja ambayo kila zamu inaweza kusoma.
Je, wauguzi wanaweza kuitumia kwenye kompyuta kibao wakati wa raundi?
Ndiyo. OPALEVI hufunguka kwenye kivinjari cha wavuti, kwenye kompyuta, kompyuta kibao au simu, bila kusakinisha chochote, ingawa inahitaji muunganisho wa intaneti. Kwenye simu au kompyuta kibao menyu huhamia kwenye upau chini, kwa hiyo muuguzi anaweza kubeba kompyuta kibao kutoka chumba hadi chumba na kurekodi kila dozi kando ya kitanda.
Je, mapokezi au timu ya hesabu wanaweza kusoma maelezo ya kitabibu?
Fedha hawasomi rekodi za kitabibu kamwe. Mapokezi wanaweza kukubali wakazi kwenye vitanda, kuripoti matukio na kupokea malipo; kama wanaweza pia kusoma historia ya kitabibu ni swichi ambayo nyumba inadhibiti. Kwa kawaida wauguzi hurekodi uchunguzi na dozi, na madaktari na wasimamizi tu ndio huandika maagizo ya dawa.
Je, OPALEVI inaweza kutoza ada ya kila mwezi ya mkazi?
Kiasi. Kukaa hakutozwi kwa siku au mwezi peke yake. Unatoa ankara ya kila mkazi kutoka faili lake, kwa bei kutoka orodha yako ya huduma, unarekodi malipo, na kufuatilia kinachodaiwa bado chini ya Wakazi wenye salio linalodaiwa.
Je, inafaa huduma ya afya nyumbani?
Ndiyo, ikisajiliwa kama huduma ya afya nyumbani. Kila miadi huwekwa alama kuwa kliniki au nyumbani, na njia ya Ziara za nyumbani huorodhesha ziara za siku na anwani, simu na kiungo cha ramani. Mgonjwa anaweza kutumiwa kikumbusho kwa barua pepe siku moja kabla. Hakuna ubao wa wakazi, uchunguzi wa zamu wala raundi ya dawa kwa huduma ya nyumbani. Tazama OPALEVI kwa afya ya nyumbani.
OPALEVI inagharimu kiasi gani, na kuna majaribio?
Unalipia kila mfanyakazi anayetumia OPALEVI; wakazi, vyumba na idara havihesabiwi kamwe. Kujisajili kunaanza kipindi cha majaribio bila malipo, bila kadi. Bila mpango mwishoni mwake, hakuna kinachotozwa na rekodi zinakuwa za kusoma tu. Tazama ukurasa wa bei.
