Programu ya kliniki ya ngozi na urembo: kuanzia ukaguzi wa fuko hadi namba ya bechi ya kichujio
Programu ya kliniki ya ngozi na urembo ina kazi moja ngumu: kukumbuka hasa kilichoonekana na kilichofanywa mara ya mwisho, kuanzia upana wa fuko hadi bechi ya kichujio kwenye shavu, ili ziara ya leo iweze kulinganishwa nacho. Mwongozo huu unaeleza rekodi inapaswa kuwa na nini, unafuata ukaguzi wa ngozi na kipindi cha sindano za urembo katika OPALEVI, na unaorodhesha maswali ya kuuliza kabla ya kuchagua.
Mambo muhimu
- Rekodi ya ngozi inathibitisha thamani yake katika ziara ijayo: ukubwa kwa milimita, alama yenye namba kwenye ramani ya mwili, na picha inayopigwa kwa njia ileile kila mara.
- Andika bidhaa, kiasi na namba ya bechi kwa kila nukta ya sindano, ili kuondolewa sokoni kwa bidhaa au athari mbaya kuweza kufuatiliwa hadi kwa mgonjwa na tarehe.
- Acha programu ijumlishe alama kama PASI; maana ya namba, na ya kila kidonda, inabaki kwa mtaalamu wa afya.
- Chukulia idhini na picha za kitabibu kama kumbukumbu: maneno yaliyoonyeshwa, aliyesaini na lini, na nani anaweza kufungua picha.
Kwa nini karatasi na rekodi za jumla hazitoshi katika kazi ya ngozi
Tiba ya ngozi ni ya kulinganisha. Katika ziara nyingi za ufuatiliaji swali si “hiki ni nini?” bali “kimebadilika?”, na ni kitu kilichopimwa au kupigwa picha mara ya mwisho tu ndicho kinachoweza kulijibu. Tiba ya urembo inaongeza swali la pili: hasa kilichoingizwa kwa mgonjwa huyu, wapi, na kutoka kwenye boksi lipi. Dalili kwamba kliniki imekua kuliko karatasi au programu ya jumla:
- “Je, ilikuwa kubwa hivi wakati wa masika?” Maelezo ya mwisho yanasema “kidonda chenye rangi, bega la kushoto”, bila ukubwa, bila alama, bila picha.
- Picha kwenye simu binafsi, kando ya picha za likizo, zikiondoka kliniki kila jioni.
- Vibandiko vya bechi kwenye mafaili ya karatasi. Msambazaji anatangaza kuondoa bidhaa sokoni, na mtu anapekua mafaili kwa mkono.
- Ukali kwa hisia. Psoriasis “ya wastani” kwa daktari mmoja wa ngozi ni “pana kiasi” kwa mwingine.
Programu nzuri ya ngozi haioni zaidi ya mtaalamu. Inahifadhi alichokiona mara ya mwisho kwa namna ambayo ziara ijayo inaweza kulinganishwa nayo.
Rekodi ya kliniki ya ngozi na urembo inapaswa kuwa na nini
Chochote unachotumia, karatasi ikiwemo, kila ziara inapaswa kuacha vitu hivi:
| Sehemu | Kwa nini ni muhimu |
|---|---|
| Mahali, mofolojia na ukubwa kwa mm | Msingi ambao kila ziara inayofuata inalinganishwa nao. |
| Dalili za ABCDE zilizopo | Dalili za onyo la melanoma kama zilivyoonekana, ili mabadiliko yaweze kutajwa. |
| Mpangilio na matokeo ya dermoskopia | Msamiati uliowekwa, pamoja na maneno ya mtaalamu mwenyewe. |
| Alama kwenye mchoro wa mwili | Fuko lipi ni lipi kati ya mengi, likiwa na namba kwa mtaalamu anayefuata na kwa mgonjwa. |
| Picha zilizosanifishwa | Umbali na mwanga uleule, rula ndani ya picha: bila kipimo picha inaonyesha umbo, si ukubwa. |
| Ukali kwa sehemu ya mwili (PASI) | Mwitikio wa matibabu kama namba badala ya hisia. |
| Bidhaa, kiasi, nukta na bechi | Kilichoenda wapi, na kutoka kwenye loti ipi, ili kiweze kufuatiliwa. |
| Idhini na utunzaji baada ya matibabu | Kilichoelezwa, aliyekubali na lini, na ushauri aliochukua mgonjwa nyumbani. |
Picha ni taarifa za afya
Picha ya kitabibu mara nyingi ndiyo sehemu nyeti zaidi ya rekodi. Omba idhini ya kupigwa picha kwa maandishi, tumia vifaa vinavyodhibitiwa na kliniki, na amua mapema nani anaweza kufungua picha.
Ukaguzi wa ngozi katika OPALEVI, hatua kwa hatua
Ziara moja ya ngozi katika OPALEVI kwa kliniki binafsi; ukurasa wa idara ya ngozi unaorodhesha sehemu zilezile kwa mstari mmoja. Maneno mazito ni majina yanayoonekana kwenye skrini.
Panga miadi
Upangaji huanza kwa Ongeza miadi; faili likiwa na anwani ya barua pepe, weka alama kwenye Mtumie mgonjwa kikumbusho kwa barua pepe siku moja kabla.
Eleza kidonda
Katika Uchunguzi wa ngozi, andika Eneo, chagua Mofolojia na Msambao, andika Ukubwa kwa milimita, na chini ya Dalili za ABCDE zilizopo tia alama dalili tu ambazo kidonda kinaonyesha.
Rekodi dermoskopia
Chagua Mpangilio wa jumla wa dermoskopia (minane ya makubaliano ya mwaka 2003), eleza Matokeo ya dermatoskopia na weka Sampuli ya tishu imechukuliwa.
Tia alama kwenye ramani ya mwili
Kwenye Msambao wa vidonda kwenye mchoro, bofya mara moja kwa kila kidonda na ukipe mofolojia na ukubwa. Mchoro unageuka kuonyesha mgongo, pande za mwili, uso, mikono na viganja; Matokeo kwenye ngozi ya kichwa na kucha ina picha za karibu zake yenyewe.
Piga picha na uchore mpaka
Chini ya Mipaka juu ya picha, Pakia picha na Chora mpaka. Kipimo kikishawekwa kwa Kalibresha kipimo (mstari kando ya rula, na urefu wake katika Urefu unaojulikana (mm)), kila mpaka unaonyesha eneo lake kwa mm².
Panga na chapisha
Jaza Matibabu ya kutumia nyumbani, Ushauri kwa ngozi na Uchunguzi ujao wa ngozi, kisha bonyeza Chapisha cheti cha dawa na uchapishe Karatasi ya uchunguzi wa ngozi.
Karatasi ya uchunguzi wa ngozi ndiyo mgonjwa anayoitunza: maelezo ya kidonda, alama za ramani kama nukta zenye namba kwenye mchoro mweupe (kamwe si picha), eneo la kila mpaka uliopimwa, matibabu ya nyumbani na tarehe ya ukaguzi ujao. Haiiti kidonda chochote kuwa hakina madhara au cha kutiliwa shaka.
Maelezo ya wazi: Ukubwa unaandikwa kwa mkono, na OPALEVI huhesabu tu eneo ndani ya mpaka uliopimwa. Hailinganishi picha wala kutahadharisha kuhusu fuko lililobadilika yenyewe, na tarehe ya ukaguzi ujao wa ngozi haipangi chochote; panga ufuatiliaji kutoka Hatua zinazofuata.
Kufuatilia ubao au fuko kadiri muda unavyopita
Alama inayojijumlisha yenyewe
Alama za PASI kwa sehemu ya mwili hupima wekundu, unene na kuchubuka kwa magamba (0–4) na eneo (0–6) kwa kichwa na shingo, mikono, kiwiliwili na miguu. Kielezo cha PASI huhesabiwa kwa vigezo vya Fredriksson na Pettersson mara jedwali linapokamilika; jedwali lililojazwa nusu huacha kielezo wazi badala ya kukifanya kidogo. Maana ya alama ni uamuzi wa daktari wa ngozi.
Ukubwa na picha katika ziara zote
Ukubwa katika ziara huchora ukubwa uliorekodiwa mara vipimo viwili vinapokuwepo. Picha hupigwa katika Hati za ziara kwa Piga picha kwenye simu, kompyuta kibao au kompyuta mpakato, kila moja ikiwa na Maelezo ya picha na alama ya Kwenye ripoti; hubanwa zinapohifadhiwa, na data ya eneo la simu huondolewa.
Kwenye faili la mgonjwa, Picha za kitabibu huzikusanya zote. Linganisha na ziara iliyopita huweka Kabla (A) kando ya Baada (B), kila moja ikiwa na tarehe, idara na mwandishi wake, na huchapisha zote mbili kwenye karatasi moja. Ripoti iliyochapishwa inatoa Na picha au Bila picha.
Matibabu ya urembo, kuanzia idhini hadi utunzaji baada ya matibabu
Katika idara ya tiba ya urembo rekodi ni Matibabu ya urembo, na ripoti ya daktari inaomba tu ukaguzi wa mara kwa mara na maelezo ya ziada. Kipindi kimoja cha sindano:
Ngozi na idhini
Chini ya Ngozi na idhini, chagua Aina ya ngozi kwa jua (Fitzpatrick) na Kuzeeka kwa ngozi kutokana na jua (Glogau), weka Idhini baada ya maelezo imepatikana na ongeza Tarehe ya idhini; katika Mpango wa matibabu chini yake, andika Kilichoelezwa kabla ya idhini.
Kilichotumika
Sehemu ya Matibabu inapokea Eneo lililotibiwa, Bidhaa / kifaa, Namba ya bechi (LOT), Kiasi kilichotumika na Kipindi Na.
Kila nukta
Kwenye Ramani ya sindano (uso na pande zote mbili), kila nukta ina bidhaa yake, Vipimo / ml na LOT. Sindano katika picha za karibu za macho na midomo huongeza Aina ya bidhaa, Kina cha sindano na Chapa ya bidhaa.
Chini ya uso
Matibabu ya mwili hutia alama Maeneo yaliyotibiwa pamoja na Matibabu yaliyotolewa, kama vile kuondoa nywele kwa leza, HIFU au cryolipolysis, na Ukubwa wa eneo lililotibiwa kwa cm².
Mfululizo na utunzaji baada ya matibabu
Orodhesha mfululizo katika Matibabu yaliyopangwa na yaliyofanyika, weka alama kwenye Ushauri wa jumla wa utunzaji baada ya matibabu, ongeza Maelekezo baada ya matibabu na uweke Kipindi kijacho: Panga miadi ya ufuatiliaji kisha hufungua kalenda siku hiyo.
Karatasi ya mgonjwa
Mpango wa matibabu na utunzaji baada ya matibabu huchapisha kipindi pamoja na LOT yake, mfululizo, nukta za sindano zenye namba pamoja na bidhaa, kiasi na bechi, muhtasari wa idhini na utunzaji baada ya matibabu.
Kisichofanya: bidhaa, chapa na LOT huandikwa kwa mkono, havichanganuliwi wala kuchukuliwa kutoka stoo, na wagonjwa hawawezi kutafutwa kwa bechi. Hakuna dozi inayopendekezwa wala kizuizi cha matibabu kinachokaguliwa.
Fomu iliyosainiwa ina mahali pake kwenye faili la mgonjwa: chini ya Idhini, Rekodi idhini huhifadhi aina (Matibabu, Upigaji picha na nyingine), maneno kamili yaliyoonyeshwa, aliyesaini na lini, na, hiari, nakala iliyochanganuliwa. Haiwezi kuhaririwa, inaweza tu kuondolewa na kurekodiwa upya. Maandishi ya Idhini ya mgonjwa ya idara yenyewe huandikwa mara moja chini ya Hati na idhini.
Mapokezi, stoo, ankara na nani anayefungua picha
- Mfululizo. Mfululizo wa matibabu katika dirisha la kupanga miadi hupanga vipindi 2 hadi 30 kwa saa ileile; siku ya dawati la mapokezi imeelezwa katika mwongozo wa programu ya mapokezi ya kliniki.
- Stoo. Moduli ya stoo ikiwa imewashwa (Mipangilio → Menyu za programu), Vifaa vinavyotumika vya huduma hutoka kwenye rafu ziara inapohifadhiwa, mizigo inayoletwa huhifadhi Loti / kundi yake, na Viwango vya stoo ina kichujio cha Inakaribia kuisha muda.
- Ankara na rufaa. Toa ankara ya ziara hii hutoza huduma; rekodi ya ngozi huchapisha barua ya rufaa, na Peleka rufaa kwa idara humpeleka mgonjwa ndani ya kliniki mara kliniki ina idara zaidi ya moja. Kwa upasuaji mdogo wa kuondoa vidonda, tazama programu ya hospitali, upasuaji na wodi.
Nani anaweza kufungua picha
Picha zinahitaji ruhusa ya historia ya ziara: fedha hawana kamwe, na mapokezi tu wakati Mapokezi yanaweza kuona historia ya ziara ya wagonjwa imewashwa. Chini ya Usanidi wa idara, Faragha ya kumbukumbu huweka kila idara kuwa Kliniki nzima, Idara au Mtaalamu pekee; idara zote mbili huanza na kliniki nzima. Kila upakuaji wa picha huandikwa kwenye kumbukumbu ya shughuli.
Maswali ya kuuliza kabla ya kuchagua programu ya kliniki ya ngozi na urembo
Yaulize kwa ziara halisi, si kwa onyesho. Majibu ya OPALEVI yanajumuisha ya “Hapana” na “Kiasi”.
| Swali | Cha kutafuta | OPALEVI |
|---|---|---|
| Je, rekodi ya kidonda ina muundo? | Mofolojia, ukubwa, msambao na ABCDE kama sehemu. | Ndiyo, pamoja na mpangilio wa dermoskopia. |
| Ramani ya mwili yenye ngozi ya kichwa na kucha? | Nukta zenye namba kwenye kila mwonekano. | Ndiyo. |
| Je, PASI inahesabiwa? | Kutoka alama za sehemu, ikikataa mapengo. | Ndiyo, jedwali likikamilika. |
| Kupima kwenye picha? | Kipimo kilichorekebishwa kwa rula. | Kiasi: eneo lililochorwa baada ya kurekebisha; ukubwa unaandikwa. |
| Picha zinalinganishwa katika ziara zote? | Mbili kando kwa kando, zenye tarehe, zinazochapishika. | Ndiyo, unazochagua wewe; hakuna utambuzi wa kiotomatiki. |
| LOT kwa kila nukta ya sindano? | Nukta kwa nukta, picha za karibu zikijumuishwa. | Ndiyo, inaandikwa. |
| LOT kutoka msimbopau au stoo? | Kuchanganua, au kuchagua kutoka mizigo iliyoletwa. | Hapana. |
| Wagonjwa wanapatikana kwa bechi ili bidhaa iondolewe sokoni? | Utafutaji kwa LOT katika ziara zote. | Hapana: LOT iko kwenye kila ziara na kwenye karatasi ya mgonjwa. |
| Dodoso la ubora wa maisha (DLQI)? | Linalotumiwa chini ya leseni yake. | Hapana. |
| Picha kufichwa dhidi ya mapokezi? | Swichi kwa dawati, faragha kwa kila idara. | Ndiyo. |
Kwa sehemu nyingine za kliniki, soma jinsi ya kuchagua programu ya kliniki; kila kipengele kiko kwenye ukurasa wa vipengele.
Wiki yako ya kwanza katika OPALEVI
Jisajili
Chagua kliniki binafsi au kliniki na uweke alama kwenye Ngozi, Tiba ya urembo au zote mbili; kila moja huja na rekodi yake, huduma za kuanzia na vifungu vya maneno.
Weka mambo ya msingi
Kadi ya Hatua za kwanza inaelekeza kwenye Ongeza huduma na bei zako, Sanidi kichwa cha barua cha ripoti na Alika wenzako.
Amua kuhusu faragha
Weka Faragha ya kumbukumbu kabla ya picha ya kwanza kupigwa.
Endesha wiki halisi
Piga picha kila kidonda ukiwa na rula, rekebisha kipimo cha mchoro mmoja, na uchapishe karatasi ya uchunguzi wa ngozi na karatasi ya utunzaji baada ya matibabu.
Sanifisha picha kwanza
Umbali, mwanga na mandharinyuma vilevile, rula kando ya kidonda: hakuna programu inayoweza kulinganisha picha mbili zilizopigwa kwa njia tofauti.
Ifuatayo katika mfululizo huu: programu ya kliniki ya macho. Unatibu wanyama? Soma programu ya kliniki ya mifugo. Kliniki zenye idara kadhaa hupata rekodi zilezile.
Maswali yanayoulizwa mara kwa mara
Programu ya kliniki ya ngozi na urembo ni nini?
Programu inayohifadhi rekodi za kliniki ya ngozi au urembo kwa namna ambayo ziara ijayo inaweza kulinganishwa nayo: vidonda pamoja na ukubwa na dalili zake, ramani za mwili, picha katika ziara zote na alama za ukali, na kwa matibabu kila nukta ya sindano pamoja na bidhaa, kiasi na bechi yake, pamoja na idhini na utunzaji baada ya matibabu.
Je, naweza kurekodi namba ya bechi ya kila kichujio au sumu ya botuliniamu?
Ndiyo. Rekodi ya urembo ina namba ya bechi (LOT) kwa kipindi, na kila nukta kwenye ramani ya sindano na picha za karibu huhifadhi LOT, bidhaa na kiasi chake. Mtaalamu huiandika; hakuna kinachochanganuliwa. Pia huchapishwa kwenye karatasi ambayo mgonjwa anaitunza.
Je, mapokezi wanaweza kuona picha za kitabibu?
Ikiwa tu kliniki inaruhusu. Picha zinahitaji ruhusa ileile ya historia ya ziara: fedha hawana kamwe, na mapokezi tu wakati swichi ya historia ya ziara ya kliniki imewashwa. Faragha ya kumbukumbu inaweza pia kuzuia idara kwa wafanyakazi wake au kwa mtaalamu anayetibu tu.
Je, naweza kupiga picha kwa simu au kompyuta kibao?
Ndiyo. OPALEVI hufanya kazi kwenye kivinjari cha simu, kompyuta kibao au kompyuta bila kusakinisha chochote, na paneli ya hati za ziara hufungua kamera ya kifaa. Kila picha hubanwa, hupoteza data yake ya eneo na huonekana kwenye faili la mgonjwa, tayari kulinganishwa na za awali.
Je, naweza kujaribu kabla ya kulipa?
Ndiyo: kipindi cha majaribio bila malipo na bila kadi. Rekodi ziara halisi, piga picha halisi na uchapishe karatasi zote mbili za mgonjwa. Bila mpango mwishoni mwa majaribio, hakuna kinachotozwa: akaunti inakuwa ya kusoma tu na inahifadhi ulichoingiza.
Bei inahesabiwaje?
Kwa idadi ya wafanyakazi wanaotumia OPALEVI; kulipa kwa mwaka mzima mara moja hupunguza kiwango. Wagonjwa na ziara hazihesabiwi kamwe, kwa hiyo mwezi wenye ukaguzi mwingi wa ngozi haugharimu zaidi ya mwezi wa utulivu. Ukurasa wa bei unaonyesha bei za leo.
