न्युरोलोजी सफ्टवेयर: स्नायु परीक्षणदेखि न्युरोसर्जिकल शल्यक्रिया टिपोटसम्म
न्युरोलोजी सफ्टवेयरले मूलतः तुलनामा आधारित परीक्षण राख्नुपर्छ: दायाँ बायाँसँग, यो महिनाको शक्ति गत महिनासँग। यो गाइडले रेकर्डमा के हुनुपर्छ भन्छ, OPALEVI मा एउटा क्लिनिक भिजिट र एउटा न्युरोसर्जिकल केस पछ्याउँछ, र के तपाईंकै जिम्मामा रहन्छ भन्छ।
मुख्य कुरा
- परीक्षणलाई पाटोअनुसारका ग्रिडमा लेख्नुहोस्: क्रेनियल स्नायु, टोन, MRC शक्ति, रिफ्लेक्स र प्लान्टार प्रतिक्रिया, प्रत्येकमा दायाँ र बायाँ स्तम्भसहित।
- स्कोरले आफ्ना भाग राख्नुपर्छ। OPALEVI मा GCS तीन प्रतिक्रियाका रूपमा भरिन्छ र जोड आफैं जोडिन्छ; mRS र Karnofsky तपाईंले भर्ने ग्रेड हुन्।
- न्युरोसर्जरीलाई अपरेसन कक्षमा के भयो भन्ने अभिलेख चाहिन्छ: घाउ, क्रेनियोटोमी, ब्याचसहितको इम्प्लान्ट, डिस्चार्जमा दिइएका निर्देशन।
- OPALEVI ले अभिलेख राख्छ र छाप्छ। गणना गरिने GCS मात्र हो, केही पनि चिह्न लगाइँदैन, र शल्यक्रियापछिको सल्लाह तपाईंका लागि लेखिँदैन।
जब स्नायुसम्बन्धी टिपोट एउटा अनुच्छेदभन्दा ठूलो हुन्छ
सामान्य परीक्षण एक हरफमा अटाउँछ। समस्या तब सुरु हुन्छ जब केही असामान्य हुन्छ र बिरामी फर्किरहन्छ:
- पाटो हराउँछ। “खुट्टा कमजोर” ले कुन खुट्टा हो भन्दैन।
- ग्रेड विशेषण बन्छन्। शक्ति 4 “हल्का कमजोरी” हुन्छ, र पछिको 3 “अझै कमजोर” हुन्छ।
- GCS का भाग हुँदैनन्। टिपोटमा लेखिएको 10 जाँच्न सकिँदैन: कुन प्रतिक्रिया गुमेको हो?
- अपरेसनले बाटो छोड्दैन। इम्प्लान्टको ब्याच अपरेसन कक्षको किताबमा टाँसिएको स्टिकरमा हुन्छ, बिरामीको फाइलमा हुँदैन।
न्युरोलोजी पाटो-पाटो र भिजिट-भिजिट तुलना गरेर पढिन्छ; तुलना गर्न नमिल्ने रेकर्ड केवल डायरी हो।
न्युरोलोजी र न्युरोसर्जरीको रेकर्डमा के हुनुपर्छ
प्रोग्रामहरू तुलना गर्नुअघि रेकर्डमा के हुनुपर्छ सहमत हुनुहोस्। यो सूची कागजमा पनि काम लाग्छ:
| क्षेत्र | किन महत्त्वपूर्ण छ |
|---|---|
| घटकसहितको चेतना | GCS 9 ले यसलाई बनाउने तीन प्रतिक्रियाबिना खासै अर्थ राख्दैन। |
| पाटोअनुसार क्रेनियल स्नायु | बाह्र पङ्क्ति, दुई स्तम्भ: बायाँ अनुहारको कमजोरी आफैंमा निष्कर्ष हो। |
| पाटोअनुसार टोन, शक्ति र रिफ्लेक्स | सङ्ख्यात्मक ग्रेडले असमानता एकै नजरमा र समयसँगको परिवर्तन देखाउँछ। |
| प्लान्टार प्रतिक्रिया | प्रत्येक पाटोमा फ्लेक्सर, एक्स्टेन्सर वा अनुपस्थित, हरेक पटक उही शब्दमा। |
| डर्माटोमसहितका संवेदी निष्कर्ष | स्तर तब मात्र काम लाग्छ जब क्षेत्रको नाम लेखिएको हुन्छ, केवल छायाँ पारिएको होइन। |
| कार्यको ग्रेड र दौराको इतिहास | mRS वा Karnofsky ग्रेड नै; पछिल्लो दौरा कहिले भएको थियो र के भयो। |
| अपरेसनका लागि: घाउ, पहुँच, इम्प्लान्ट, ब्याच | के फेला पर्यो, खोपडी वा मेरुदण्ड कहाँ खोलियो, के भित्रै छोडियो। |
पहिले अभिलेख, निर्णय आफैं
सफ्टवेयरले परीक्षकले फेला पारेको कुरा राख्नुपर्छ र स्केलले जोड्न भनेको कुरा मात्र जोड्नुपर्छ। GCS 8 ले योजनाका लागि के अर्थ राख्छ भन्ने चिकित्सकको निर्णय हो।
OPALEVI मा न्युरोलोजी क्लिनिकको एउटा भिजिट, चरणबद्ध
स्नायुरोग विभागमा एउटा बहिरंग भिजिट: बारम्बार टाउको दुख्ने र एक हातमा झमझमी। बोल्ड गरिएका शब्द स्क्रिनमा देखिने लेबल हुन्।
बिरामी आउनुअघि
रिसेप्सनले अपोइन्टमेन्ट थप्नुहोस् बाट समय बुक गर्छ; चाहने बिरामीका लागि बिरामीलाई एक दिनअघि इमेलमार्फत सम्झना पठाउनुहोस् मा चिह्न लगाउँछ। नर्सले भाइटल साइन भर्छ र चिकित्सकका लागि तयार चिह्नित गर्नुहोस् थिच्छ।
वर्णन
चिकित्सकको रिपोर्ट मा उजुरी, परीक्षण, निदान र सल्लाह लेखिन्छ। नयाँ भिजिट खाली खुल्छ; अघिल्ला भिजिट निदान र छोटो सारसहित बिरामी फाइलमा सूचीबद्ध हुन्छन्।
चेतना
चेतना अन्तर्गत ग्लासगो कोमा स्केल (GCS) मा आँखा खुल्ने, बोली र हलचलको एक-एक प्रतिक्रिया छान्नुहोस्; प्यानलले जोड, उत्तर दिइएका वस्तु र 3–15 को दायरा देखाउँछ।
पाटोअनुसार परीक्षण
पाटोअनुसार क्रेनियल स्नायु, मांसपेशी टोन, मांसपेशी शक्ति (MRC 0-5), टेन्डन रिफ्लेक्स (0-4) र प्लान्टार रिफ्लेक्स भर्नुहोस्, प्रत्येकमा दायाँ र बायाँ स्तम्भ र तल टिपोटसहित।
नक्सा, ग्रेड, कागजात
झमझमीलाई संवेदी नक्शा मा यसको डर्माटोम सहित चिह्नित गर्नुहोस्, परिमार्जित र्यान्किन स्केल (mRS) को ग्रेड छान्नुहोस्, सान्दर्भिक भए दौरा पूरा गर्नुहोस्, त्यसपछि प्रेस्क्रिप्सन वा रेफरल पत्र लेख्नुहोस्।
न्युरोलोजी सफ्टवेयरका उपकरण: GCS, पाटोअनुसारका ग्रिड र दुई नक्सा
जाँच्न सकिने GCS
स्केल आँखा खुल्ने 1–4, बोली 1–5 र हलचल 1–6 का रूपमा भरिन्छ। OPALEVI ले तीनलाई जोड्छ र जम्मा अङ्क प्रतिक्रियाहरू र ग्लासगो विश्वविद्यालयको श्रेयसहित छाप्छ: जोड मात्र, कुनै दायरा वा टिप्पणीबिना। न्युरोसर्जरीले उही स्केल प्रयोग गर्छ, त्यसैले GCS दुवै विभागमा एकैनासले पढिन्छ।
दायाँ र बायाँ छुट्टै राख्ने ग्रिड
प्रत्येक क्रेनियल स्नायु प्रत्येक पाटोमा सामान्य, असामान्य वा परीक्षण गरिएन हुन्छ। टोन माथिल्लो र तल्लो अङ्ग अनुसार छानिन्छ, स्पास्टिक वा कडासम्म। शक्तिले एघार मांसपेशी समूह पूर्ण MRC ग्रेडमा समेट्छ, काँधको एब्डक्सन र कुहिनो फ्लेक्सनदेखि गोलीगाँठो प्लान्टार फ्लेक्सनसम्मका दस मुख्य मांसपेशी, त्यसैले एउटा पङ्क्तले जरातर्फ पनि संकेत गर्छ। रिफ्लेक्स पाँच ठाउँमा 0–4 चल्छ; प्लान्टार प्रतिक्रिया फ्लेक्सर, एक्स्टेन्सर (बाबिन्स्की), अनिश्चित वा अनुपस्थित हुन्छ।
मस्तिष्क, मेरुदण्ड र छाला
मस्तिष्क र मेरुदण्ड नक्सा मा देब्रे छेउबाट खिचिएको मस्तिष्क र छेउबाट खिचिएको मेरुदण्ड हुन्छ, जसमा लोब, सेरेबेलम, ब्रेनस्टेम र खण्डहरू क्षेत्रका रूपमा हुन्छन्; प्रत्येक चिह्नले निष्कर्ष शब्दमा लिन्छ। संवेदी नक्शा मा अगाडि, पछाडि, छेउ, अनुहार र हातका दृश्यसहितको शरीरको आकृति हुन्छ, र प्रत्येक चिह्नले डर्माटोम, V1–V3 देखि S5 सम्म, र परिवर्तनको प्रकार माग्छ। डर्माटोम तपाईंले छान्नुहुन्छ; OPALEVI ले अनुमान गर्दैन।
स्नायविक परीक्षण बटनले निष्कर्षलाई आफ्नै पानामा छाप्छ: चेतना, प्रत्येक ग्रिड दायाँ-बायाँ छेउछाउ र जाँचिएका पङ्क्ति मात्र, तपाईंका टिपोट, हिँडाइ, दुवै नक्सा, दौरा र निदान।
एउटा इमानदार सीमा: कुनै पनि रेकर्डले भिजिटहरूभरि केही चार्ट गर्दैन; यसको सट्टा अघिल्ला भिजिट खोलिन्छन्।
न्युरोसर्जरी: बहिरंग मूल्याङ्कनदेखि शल्यक्रिया टिपोटसम्म
स्नायु शल्यक्रिया विभागको आफ्नै रेकर्ड छ, न्यूरोसर्जिकल मूल्याङ्कन, जसमा न्युरोलोजीकै जस्तो भाइटल साइन र चिकित्सकको रिपोर्ट हुन्छ:
- निर्णयअघि। न्यूरोलोजिकल अवस्था मा उही GCS, विद्यार्थीहरू र कुनै फोकल कमजोरी हुन्छ। कार्यात्मक स्थिति ले कार्नोफ्स्की कार्य स्थिति (KPS) 10 को चरणमा र mRS ग्रेड लिन्छ।
- घाउ। स्पाइनल स्तरहरू संलग्न छन् ले घाउले समेटेको C1 देखि S5 सम्मका प्रत्येक खण्ड लिन्छ, र पिट्यूटरी घाउका लागि पाटो मध्यरेखा हुन सक्छ। घाउको नक्सा मा प्रत्येक चिह्नको प्रकार, पाटो र मिलिमिटरमा आकार हुन्छ; इमेजिङ सन्दर्भ ले CT वा MRI, यसको मिति र निष्कर्षको नाम लिन्छ।
- अपरेसन कक्षमा। प्रक्रिया, पहुँच, न्युरोनाभिगेसन जस्ता अन्तरक्रियात्मक सहायकहरू, रगत बगाइ; अपरेसन कक्ष को टोली, एनेस्थेसिया र टाँका; त्यसपछि शल्यक्रिया टिपोटको विवरण, जहाँ जटिलता ले खाली बाकसको सट्टा “छैन” माग्छ।
- खोपडी कहाँ खोलियो। क्रेनियोटोमी नक्सा ले माथिबाट र प्रत्येक छेउबाट खोपडी देखाउँछ; चिह्नले टेरिओनलदेखि बर होलसम्मका बाह्र पहुँचमध्ये एक र सेन्टिमिटरमा आकार लिन्छ।
- भित्र के रह्यो। इम्प्लान्ट र यसको इम्प्लान्ट LOT / ब्याच छेउछाउ टाइप गरिन्छन्, त्यसैले फाइलले बिरामीले कुन ब्याच पाएको भन्छ।
पोस्टअपरेटिभ कोर्स मा कोर्स, योजना र अर्को जाँच को मिति रहन्छ। प्रक्रियापछिका निर्देशन घर लैजाने पाना हो: विषयअनुसार निर्देशन, घाउको हेरचाह, गतिविधि, चेतावनीका संकेत, कसलाई फोन गर्ने। यो जानाजानी खाली सुरु हुन्छ: OPALEVI ले तयारी सल्लाह उपलब्ध गराउँदैन।
शल्यक्रिया टिपोट ले डिक्टेसनको क्रम पछ्याउँछ: जोडिएको अपरेसन कक्षको बुकिङ, निदान, टोली, घाउ र क्रेनियोटोमीका चिह्न तालिकाका रूपमा, प्रविधि, इम्प्लान्ट र ब्याच, जटिलता, योजना। यसमा केही पनि गणना गरिँदैन। अस्पताल शल्यक्रिया खुला भएर सुरु हुन्छ, त्यसैले अपरेसन कक्ष बुक गर्नुहोस् ले यस बिरामीका लागि अपरेसन कक्षको बोर्ड खोल्छ; अस्पताल शल्यक्रिया र वार्ड गाइड ले बोर्ड र ओछ्यान समेट्छ।
रेफरल, ओछ्यान र रेकर्ड कसले पढ्छ
- विभागहरूबीच। दुई वा बढी विभाग हुँदा, विभागमा रेफर गर्नुहोस् ले अनुरोध पठाउँछ, जुन रेफरल को कार्यसूचीमा अर्को पक्षले लिने थिचेसम्म कुरिरहन्छ। आपतकालीन विभाग गाइड ले यीमध्ये धेरै कहाँबाट सुरु हुन्छन् देखाउँछ; अरू कम्मरदुखाइ र कमजोर खुट्टासहित अस्थिरोग क्लिनिकबाट आउँछन् (अस्थिरोग क्लिनिक सफ्टवेयर), र स्ट्रोकपछि धेरै बोली र निल्ने थेरापीतर्फ जान्छन् (स्पिच थेरापी सफ्टवेयर)।
- इमेजिङ र फाइल। रेडियोलोजीले आफ्नै रेकर्ड राख्छ (रेडियोलोजी सफ्टवेयर गाइड हेर्नुहोस्); MRI रिपोर्ट, EEG र स्नायु-सञ्चालन अध्ययन भिजिट कागजात अन्तर्गत संलग्न हुन्छन्, प्रत्येक 10 MB सम्म।
- ओछ्यान। अस्पताल बिरामी कोठा सहित पनि सुरु हुन्छ, अपरेसन कक्षबाट फर्किएको बिरामीका लागि। अस्पतालका लागि OPALEVI हेर्नुहोस्।
यो भिजिटको बिजक बनाउनुहोस् ले सेवाको बिल बनाउँछ; बिजक दर्ता गर्दादेखि नै खुला हुन्छ। सुरुमा क्लिनिकल रेकर्ड हेर्ने पहुँच भएका जुनसुकै सहकर्मीले यी पढ्न सक्छन्; अभिलेख गोपनीयता, विभाग सेटअप अन्तर्गत, यसलाई विभाग वा रेकर्ड तोकिएको चिकित्सकसम्म सीमित गर्छ। रिसेप्सनले अनुमति नदिएसम्म भिजिट इतिहास देख्दैन, वित्तले कहिल्यै देख्दैन, र परिवर्तनको इतिहास ले हरेक सम्पादन लगमा राख्छ।
न्युरोलोजी सफ्टवेयर छान्नुअघि सोध्ने प्रश्न
OPALEVI लगायत हरेक विक्रेतालाई आफ्नै एउटा परीक्षण हातमा राखेर सोध्नुहोस्।
| प्रश्न | राम्रो जवाफ | OPALEVI |
|---|---|---|
| के परीक्षण पाटोअनुसार अभिलेख हुन्छ? | स्नायु, टोन, शक्ति, रिफ्लेक्सका लागि दायाँ र बायाँ स्तम्भ। | हुन्छ: पाँच ग्रिड, दायाँ बायाँको छेउमा। |
| के GCS तीन प्रतिक्रियाका रूपमा राखिन्छ? | आँखा, बोली र हलचल भण्डारण गरिन्छ, जोड जोडिन्छ। | हुन्छ: जोड गणना गरिन्छ। |
| अरू कुन स्केल स्कोर गरिन्छन्? | फारम र टाइप गरिएको ग्रेडबीच स्पष्ट रेखा। | आंशिक: mRS र Karnofsky ग्रेडका रूपमा भरिन्छन्। |
| के संवेदी चिह्नले डर्माटोम बोक्छ? | चिह्नले स्तरको नाम लिने नक्सा। | हुन्छ, मोडालिटीसहित। |
| के निष्कर्ष भिजिटहरूभरि चार्ट गरिन्छन्? | शक्ति वा GCS को ट्रेन्ड। | हुँदैन: अघिल्ला भिजिट खोल्नुहोस्। |
| के यो EEG, EMG वा स्क्यानरसँग जोडिन्छ? | परीक्षण गरिएको लिंक, वा स्पष्ट फाइल बाटो। | जोडिँदैन: तिनका रिपोर्ट फाइलका रूपमा संलग्न हुन्छन्। |
| के इम्प्लान्टको ब्याच रेकर्डमा हुन्छ? | इम्प्लान्ट र LOT स्क्रिन र कागज दुवैमा। | हुन्छ, शल्यक्रिया टिपोटमा छापिन्छ। |
| के यसले शल्यक्रियापछिको सल्लाह लेख्छ? | शल्यचिकित्सककै आफ्नै शब्द मात्र। | लेख्दैन: पानाले तपाईंले लेखेको कुरा छाप्छ। |
सुविधाहरूको पृष्ठ मा हरेक मोड्युल सूचीबद्ध छ; बिलिङ र परीक्षणमा के जाँच्ने भन्ने बारे क्लिनिक सफ्टवेयर कसरी छान्ने पढ्नुहोस्।
OPALEVI मा न्युरोलोजीसँगको पहिलो हप्ता
दर्ता गर्नुहोस्
अस्पतालका रूपमा, वा बहिरंग सेवाका लागि क्लिनिक वा निजी प्र्याक्टिसका रूपमा दर्ता गर्नुहोस्, र न्युरोलोजी र न्युरोसर्जरीमा चिह्न लगाउनुहोस्। आजको स्क्रिनमा पहिलो चरणहरू ले बाँकी सूचीबद्ध गर्छ।
सेवा र कागजात
आफ्नो सेवा र मूल्यहरू थप्नुहोस्: सुरुवाती सूचीमा न्युरोलोजी र न्युरोसर्जरी परामर्श, शल्यक्रियापछिको जाँच र टाँका निकाल्ने पहिल्यै छन्। त्यसपछि रिपोर्टको लेटरहेड सेट गर्नुहोस्।
अभ्यास गर्नुहोस्, अनि आमन्त्रण गर्नुहोस्
परीक्षणका लागि बिरामीमा GCS स्कोर गर्नुहोस् र ग्रिड भर्नुहोस्, परीक्षण पाना छाप्नुहोस्, अनि आफ्ना सहकर्मीहरूलाई आमन्त्रित गर्नुहोस्, प्रत्येकलाई भूमिकासहित।
हरेक पटक दुवै पाटो लेख्नुहोस्
दुवै स्तम्भ भर्नुहोस्, मिले पनि: आजको सामान्य दायाँ पाटोले नै अर्को महिनाको कमजोर बायाँ पाटोलाई छुट्याएर देखाउँछ।
बारम्बार सोधिने प्रश्नहरू
न्युरोलोजी सफ्टवेयर भनेको के हो?
न्युरोलोजी सेवाका रेकर्ड संरचित रूपमा राख्ने प्रोग्राम: GCS, पाटोअनुसार स्नायु, टोन, शक्ति र रिफ्लेक्स, डर्माटोमसहितका संवेदी निष्कर्ष, कार्यका ग्रेड, दौरा, प्रेस्क्रिप्सन र रेफरल। अस्पतालमा यसले घाउदेखि इम्प्लान्ट र घर लैजाने निर्देशनसम्म न्युरोसर्जरी पनि समेट्छ। यसले अभिलेख राख्छ र छाप्छ; क्लिनिकल पढाइ चिकित्सककै हातमा रहन्छ।
के OPALEVI ले कुनै स्नायुसम्बन्धी स्कोर गणना गर्छ?
एउटा। ग्लासगो कोमा स्केल आँखा, बोली र हलचलका प्रतिक्रियाका रूपमा भरिन्छ, र OPALEVI ले तिनलाई 3 देखि 15 बीचको जोडमा जोड्छ। र्यान्किन ग्रेड, कार्नोफ्स्की स्कोर र शक्ति तथा रिफ्लेक्सका ग्रेड चिकित्सकले भर्छन्। कुनै पनि दायरामा बाँडिँदैन, चिह्न लगाइँदैन वा व्याख्या गरिँदैन।
के रिसेप्सनले स्नायुका टिपोट देख्न सक्छ?
पूर्वनिर्धारित रूपमा सक्दैन। रिसेप्सनले बुक गर्छ, भर्ना गर्छ र भुक्तानी लिन्छ, तर अस्पतालले खुला नगरेसम्म भिजिट इतिहास पढ्दैन; वित्त कर्मचारीले कहिल्यै सक्दैनन्। चिकित्सकहरूबीच, अभिलेख गोपनीयताले न्युरोलोजी वा न्युरोसर्जरीका रेकर्ड विभागभित्र, वा तोकिएको चिकित्सकसम्म सीमित राख्न सक्छ।
के यो वार्डमा ट्याबलेटमा चल्छ?
चल्छ। OPALEVI कम्प्युटर, ट्याबलेट वा फोनको जुनसुकै हालको ब्राउजरमा चल्छ, केही स्थापना गर्नु पर्दैन। न्युरोसर्जनले ओछ्यानमै मूल्याङ्कन खोलेर वार्ड राउन्डअघि पछिल्लो GCS पढ्न सक्छन्; साना स्क्रिनमा मुख्य मेनु पानाको फेदमा रहन्छ।
तिर्नुअघि प्रयास गर्न सकिन्छ?
सकिन्छ: निःशुल्क परीक्षण, कार्ड नचाहिने, दर्ता गरेको दिनदेखि। वास्तविक कामबाट GCS स्कोर गर्नुहोस् र परीक्षण पाना छाप्नुहोस्। अन्त्यमा सदस्यता नलिए केही बिल गरिँदैन र तपाईंका रेकर्ड अझै पढ्न सकिन्छन्।
न्युरोलोजी विभागका लागि OPALEVI को मूल्य कसरी तोकिन्छ?
सिटअनुसार: सक्रिय खाता भएका प्रत्येक कर्मचारीका लागि एउटा, वर्षभरि तिर्दा मासिक दर कम हुन्छ। बिरामी, विभाग र उपकरण कहिल्यै गणना गरिँदैनन्। मूल्य सूची मूल्य पृष्ठ मा छ।
