आपतकालीन विभाग सफ्टवेयर: पहिलो घण्टा, ट्रायजदेखि शैया वा घरसम्म
आपतकालीन विभाग सफ्टवेयरको एउटा कठिन काम छ: पहिलो घण्टासँग गति मिलाउनु, जब बिरामीको ट्रायज हुन्छ, उपचार हुन्छ र अर्कातिर पठाइन्छ। यो गाइडले आपतकालीन रेकर्डमा के हुनुपर्छ भनेर बताउँछ, OPALEVI मा ढोकादेखि शैया वा घरसम्म एउटा केस पछ्याउँछ, र छान्नुअघि के सोध्ने भनेर सूचीबद्ध गर्छ।
मुख्य कुरा
- आपतकालीन रेकर्ड यसका समय र निर्णय का लागि पढिन्छ: बिरामी कहिले आयो, कहिले हेरियो, के गरियो र कहाँ गयो।
- पहिलो मूल्यांकन र पुनर्मूल्यांकन अगल-बगल राख्नुहोस्, ताकि दोस्रोले पहिलोलाई कहिल्यै नमेटोस्।
- सफ्टवेयरले के गणना गर्छ भन्ने जान्नुहोस्: OPALEVI मा प्रतीक्षा हिसाब हुन्छ र GCS को जोड र पोलेको सतह जोडिन्छ; ट्रायजको रङ र NEWS2 तपाईंको टोलीका हुन्।
- निर्देशन, फर्कनुपर्ने संकेत, प्रेस्क्रिप्सन र रेफरल रेकर्डबाटै छापिनुपर्छ, दुईपटक टाइप गरिनु हुँदैन।
ट्रायज कार्ड र सामान्य प्रोग्राम कहाँ असफल हुन्छन्
धेरै साना अस्पतालले अझै पनि आपतकालीन विभाग ट्रायज कार्ड, बुक गरिएका अपोइन्टमेन्टका लागि बनेको क्लिनिक प्रोग्राम र वार्डसम्मको फोनबाट चलाउँछन्। व्यस्त साँझमा कमजोरी उही ठाउँमा देखिन्छन्:
- कसैले नजोडेका समय। आगमन, मूल्यांकन र निर्णय कार्डमा जान्छन्; प्रतीक्षा पछि हिसाब हुन्छ, वा कहिल्यै हुँदैन।
- पहिलो निष्कर्षमाथि लेखिएको पुनर्मूल्यांकन। हरेक अक्षको एक बाकसले दोस्रो जवाफ मात्र राख्छ।
- हातले जोडिएको पोल्ने, राति दुई बजे सतही पोलाइ छाडेर।
- ह्यान्डओभरमा हराएका निर्णय। वार्डले के र कहिले दिइयो भनेर सोध्न फोन गर्छ।
- भनिएको सल्लाह, कहिल्यै नलेखिएको। बिरामी कहिले फर्कने भनेर कागजमा केही नलिई घर जान्छ।
सामान्य क्लिनिक प्रोग्राम बहिरंग परामर्शको आकारमा हुन्छ। आपतकालीन केस अन्त्यमा निर्णय भएको घडीको आकारमा हुन्छ, र त्यसरी नै बनेको रेकर्ड चाहिन्छ।
आपतकालीन विभागमा रेकर्ड पछि लेखिने सारांश होइन। यो पहिलो घण्टाको समयरेखा हो, जे हुँदैछ त्यतिबेलै राखिएको।
आपतकालीन रेकर्डमा के हुनुपर्छ
जे प्रयोग गरे पनि, कागज समेत, कुनै पनि आपतकालीन रेकर्डले के जवाफ दिनुपर्छ भन्नेमा पहिले सहमत हुनुहोस्:
| क्षेत्र | किन महत्त्वपूर्ण छ |
|---|---|
| आगमनको तरिका | पैदल, एम्बुलेन्सबाट, रेफर गरिएको वा ल्याइएको: ढोकाअघि के भयो। |
| ट्रायज वर्ग | दिइएको प्राथमिकता, तपाईंको विभागको स्केलमा, र कसले दियो। |
| मुख्य गुनासो | बिरामी वा टोलीका शब्दमा। |
| आगमन, मूल्यांकन र निर्णयका समय | विभागको मूल्याङ्कन हुने तीन समय, र तिनबीचको प्रतीक्षा। |
| भाइटल साइन, श्वासप्रश्वासको दर सहित | ट्रायजको निर्णय जसमा अडिएको छ ती अवलोकन। |
| प्राथमिक सर्वेक्षण, पहिलो र दोहोर्याइएको | उपचारअघि र पछिको ABCDE, छुट्टाछुट्टै राखिएको। |
| ग्लासगो कोमा स्केल | यसका तीन भाग, जोड मात्र होइन। |
| चोट र पोल्ने, ठाउँसहित | हरेक कहाँ छ; पोल्नेका लागि, गहिराइ र शरीर सतहको हिस्सा। |
| निर्णय, ह्यान्डओभर र निर्देशन | बिरामी कहाँ गयो, अर्को टोलीले के जान्नुपर्छ, बिरामीलाई के भनियो। |
अभिलेख राख्ने, ट्रायज गर्ने होइन
सफ्टवेयरले वर्ग, अवलोकन र समय राख्न सक्छ। यसले ट्रायज गर्न सक्दैन: स्केल, यसका छुट्याउने आधार र हरेक वर्गको लक्ष्य तपाईंको विभागको प्रोटोकल नै रहन्छन्।
OPALEVI मा एउटा केसको पहिलो घण्टा, चरणबद्ध रूपमा
अस्पतालका लागि OPALEVI को आपतकालीन विभागमा एउटा केस: एक जना मानिस हात काटिएर आउँछन्। बोल्ड अक्षरका शब्द स्क्रिनका लेबल हुन्, र आपतकालीन विभाग पृष्ठ ले रेकर्डलाई एक पङ्क्तिमा सारांश गर्छ।
ढोकैमा उनलाई दर्ता गर्नुहोस्
छिटो भर्ना ले नाम, टेलिफोन वा कोडबाट व्यक्तिलाई भेट्टाउँछ, वा उनलाई दर्ता गर्छ, र दोस्रो फाइल बन्नुअघि चेतावनी दिन्छ। चिकित्सकले भिजिट सुरु गर्नुहोस् थिच्छन्; डेस्कले लाइनमा थप्नुहोस् गर्न सक्छ।
अवलोकन लिनुहोस्
नर्सले श्वासप्रश्वासको दर सहित भाइटल साइन दर्ता गर्छिन्, त्यसपछि चिकित्सकका लागि तयार चिह्नित गर्नुहोस् थिच्छिन्।
प्राथमिकता र समय तोक्नुहोस्
ट्रायज मा आगमनको तरिका र प्राथमिकता छान्नुहोस्, नीलो — गैर-जरुरी देखि रातो — तत्काल सम्म, र मुख्य गुनासो लेख्नुहोस्। आगमन समय, मूल्यांकन समय र निर्णय समय टाइप गर्नुहोस्; OPALEVI ले मूल्यांकनसम्मको प्रतीक्षा र कुल बसाइ मिनेटमा हिसाब गर्छ।
सर्वेक्षण, उपचार, फेरि सर्वेक्षण
प्राथमिक सर्वेक्षण (ABCDE) मुनि, पहिलो मूल्यांकन अन्तर्गत हरेक अक्षमा चिन्ह लगाउनुहोस्, त्यसपछि पुनर्मूल्यांकन अन्तर्गत फेरि। ग्लासगो कोमा स्केल (GCS) अङ्क दिनुहोस् र गरिएका हस्तक्षेप मा चिन्ह लगाउनुहोस्।
चोटमा पिन लगाउनुहोस्
चोट नक्सा मा हरेक घाउलाई यसको चोटको प्रकार सहित, र पोल्ने नक्सा मा कुनै पोलाइ भए, चिन्ह लगाउनुहोस्।
निर्णय गर्नुहोस् र हस्तान्तरण गर्नुहोस्
निर्णय मुनि, डिस्चार्जदेखि वार्ड, अपरेसन कक्ष वा स्थानान्तरणसम्मको निचोड छान्नुहोस्, र ह्यान्डओभर नोट लेख्नुहोस्। घर जाने बिरामीका लागि, बिरामीका लागि निर्देशन र यस्तो भए फर्कनुहोस् वा मद्दत बोलाउनुहोस् भर्नुहोस्, जुन डिस्चार्ज र निर्देशन मुनि छन्।
कुन भाग को लेख्छ
पूर्वनिर्धारित रूपमा नर्सले भिजिट तयार गर्छिन् र उपचार गर्ने चिकित्सकले ट्रायज सहित रेकर्ड लेख्छन्। नर्सले ट्रायज गर्ने ठाउँमा, नर्सको भूमिकालाई क्लिनिकल अभिलेख लेख्ने दिनुहोस्, जुन सेटिङ → भूमिका र वित्त मुनि छ। हरेक ब्लकले कसले र कहिले लेख्यो भनेर देखाउँछ, र परिवर्तनको इतिहास ले हरेक सेभ, अघि र पछि राख्छ।
सादा भाषामा: समय ट्रायज कार्डमा जस्तै टाइप गरिन्छन्, बटनले छाप लगाउँदैन। र OPALEVI ले ट्रायज गर्दैन: रङ तपाईंका चिकित्सकले छान्ने नम्बर नदिइएका वर्ग हुन्, कुनै लक्ष्य समय बिना र भाइटल साइनबाट कुनै सुझाव बिना।
चोट र पोल्ने नक्सा, र OPALEVI ले जोड्ने अङ्क
OPALEVI ले तपाईंका लागि कुन अङ्क हिसाब गर्छ?
प्रतीक्षा
मूल्यांकनसम्मको प्रतीक्षा आगमनदेखि मूल्यांकनसम्म चल्छ, कुल बसाइ आगमनदेखि निर्णयसम्म। मध्यरात पार गरेको अवधि अर्को दिनमा गनिन्छ; बाह्र घण्टाभन्दा बढी भएमा फारमले समय जाँच गर्नुहोस् - 12 घण्टा भन्दा बढी देखाउँछ। कुनै अङ्क भण्डारण गरिँदैन।
चेतना र प्रारम्भिक चेतावनी
OPALEVI ले GCS का आँखा, मौखिक र मोटर अङ्कलाई ग्लासगो विश्वविद्यालयको श्रेयसहित 3 देखि 15 सम्मको जोडमा जोड्छ। NEWS2 — प्रारम्भिक चेतावनी स्कोर रोयल कलेज अफ फिजिसियन्सको चार्टमा अङ्क दिइन्छ र यसको जोड टाइप गरिन्छ। अङ्कको अर्थ चिकित्सककै निर्णय रहन्छ।
पोल्ने र TBSA
पोल्ने नक्सा को हरेक क्षेत्रमा पोल्ने गहिराइ र पोलेको शरीर सतह प्रतिशत हुन्छ। पोलेको कुल शरीर सतह क्षेत्र (TBSA) ले तिनलाई जोड्छ, सतही (एपिडर्मल) चिन्ह लगाइएका क्षेत्र छाड्छ, र जोड 100% नाघेमा चेतावनी दिन्छ।
प्रतिशत तपाईंका हुन्
OPALEVI ले चित्रबाट पोलाइ नाप्दैन र यसमा नौको नियम वा लुन्ड र ब्राउडर चार्ट छैन। हरेक क्षेत्रको अनुमान आफ्नो विभागको चार्टले गर्नुहोस्; प्रोग्रामले तिनलाई जोड्छ र तरल पदार्थ गणना गर्दैन।
निर्णयपछि: शैया, अपरेसन कक्ष वा अर्को विभाग
अस्पतालमा निचोडले बहिरंगका जवाफमा वार्ड, सघन उपचार, अपरेसन कक्ष र स्थानान्तरण थप्छ, र “अस्पतालमा रेफर गरियो” हटाउँछ। एउटा छान्नाले आफैँ केही बुक गर्दैन: शैया र अपरेसन कक्ष अलग चरण हुन्।
बिरामी कोठा ले हरेक कोठा यसका शैयासहित, हरेकमा को छ, कहिलेदेखि र किन भनेर देखाउँछ। बिरामी भर्ना गर्नुहोस् ले खाली शैया, बिरामी र, तीव्र बसाइ का लागि, निगरानी जस्तो कारण लिन्छ; आजको भिजिट सकिएको छैन भने बसाइसँग आफैँ जोडिन्छ। बसाइ पृष्ठले अर्को शैयामा सार्नुहोस् र डिस्चार्ज दिन्छ, र बेडछेउ ले एलर्जी र रक्त समूह देखाउँछ।
अपरेसन कक्षहरू मा, अपरेसन थप्नुहोस् ले सर्जन र बिरामीसहित एउटा समयका लागि अपरेसन कक्ष बुक गर्छ, र दोहोरो बुकिङ अस्वीकार गर्छ। त्यसपछि आउने वार्ड शल्यक्रिया र वार्ड सफ्टवेयरको हाम्रो गाइड मा समेटिएको छ।
विभागमा रेफर गर्नुहोस् ले परामर्श, इमेजिङ, प्रयोगशाला परीक्षण वा प्रक्रियाका लागि अर्को विभागको कार्यसूचीमा नियमित वा जरुरी अनुरोध पठाउँछ। इमेजिङ पक्षका लागि रेडियोलोजी सफ्टवेयर र छातीको दुखाइ भएको बिरामीको अर्को ठाउँका लागि हृदयरोग सफ्टवेयर हेर्नुहोस्। प्रयोगशाला OPALEVI मा चल्ने ठाउँमा, नतिजा परीक्षणका नतिजा बाट खुल्छन्।
बिरामी र अर्को टोलीले साथमा के लैजान्छन्
आपतकालीन भिजिटमा चारवटा प्रिन्ट बटन छन्: प्रेस्क्रिप्सन प्रिन्ट गर्नुहोस्, रेफरल पत्र प्रिन्ट गर्नुहोस्, डिस्चार्ज र हस्तान्तरण सारांश र रिपोर्ट, हरेक सेभ गरिएको भिजिटबाट तपाईंको लेटरहेडमुनि बनेको।
डिस्चार्ज र हस्तान्तरण सारांश दुई पाठकका लागि एउटै कागज हो: आगमन, भाइटल साइन, सर्वेक्षण, चोट, के गरियो र दिइयो, निर्णय, त्यसपछि ह्यान्डओभर नोट वा निर्देशन र फर्कनुपर्ने संकेत। खाली खण्ड छाडिन्छन्, र ट्रायजको रङ छापिँदैन: यो विभागको कार्य वर्ग हो, बिरामीको कागजको भाग होइन।
आफ्नै शब्दको नोटका लागि, डिस्चार्ज नोट ले दर्ता राख्छ: डिस्चार्ज पत्र जारी गर्नुहोस्, टेम्प्लेट बाट, त्यसपछि सम्पादन गर्नुहोस्। पाठ जारी गर्दा प्रतिलिपि हुन्छ र अन्तिम गर्नुहोस् ले यसलाई ताला लगाउँछ; सच्याइ नयाँ नोट हो। मेनु छैन भने सेटिङ → अनुप्रयोग मेनु मुनि खोल्नुहोस्।
बिरामी फर्कनुपर्छ भने, फलो-अप अपोइन्टमेन्ट बुक गर्नुहोस् ले उनीमाथि क्यालेन्डर खोल्छ, र उनलाई एक दिनअघि इमेलमा सम्झना पठाउन सकिन्छ। यो भिजिटको बिजक बनाउनुहोस् ले भिजिटका सेवा दर्ता गरिएका मूल्यमा बिजकमा सार्छ।
आपतकालीन विभाग सफ्टवेयर छान्नुअघि सोध्ने प्रश्न
यी प्रश्न तपाईंको छोटो सूचीका हरेक प्रोग्रामलाई सोध्नुहोस्। OPALEVI का जवाफमा सादा “छैन” पनि छ।
| सोध्नुहोस् | के खोज्ने | OPALEVI मा |
|---|---|---|
| के रेकर्डले पहिलो घण्टा पछ्याउँछ? | आगमन, प्राथमिकता, समय, सर्वेक्षण, हस्तक्षेप र निर्णय सँगै। | छ: ट्रायज खण्ड। |
| के प्रतीक्षा हिसाब हुन्छ? | दर्ता गरिएका समयबाट अवधि। | छ; घडीका समय आफैँ टाइप गरिन्छन्। |
| के पहिलो मूल्यांकन र पुनर्मूल्यांकन अलग छन्? | दुई स्तम्भ। | छन्। |
| कुन अङ्क जोडिन्छन्? | हिसाब गरिएको र भरिएकोबीच स्पष्ट रेखा। | GCS जोडिन्छ; NEWS2 टाइप गरिन्छ। |
| के पोलेको सतह जोडिन्छ? | हरेक क्षेत्रको गहिराइ, सतही पोलाइ छाडिएको। | आंशिक: प्रतिशत टाइप गरिन्छ, त्यसपछि जोडिन्छ। |
| के यो तपाईंको ट्रायज स्केलमा मिल्छ? | तपाईंको प्रोटोकलका वर्ग। | आंशिक: नम्बर नदिइएका पाँच रङ, फ्लोचार्ट छैन। |
| के प्राथमिकता अनुसार को पर्खँदैछ भनेर देख्न सकिन्छ? | वर्ग अनुसार क्रमबद्ध प्रतीक्षा बोर्ड। | सकिँदैन: विभाग बोर्डले भिजिट र स्थिति मात्र देखाउँछ। |
| के नर्सले ट्रायज लेख्न सक्छन्? | ट्रायज गर्ने व्यक्ति, आफ्नै नाममा। | सक्छन्, नर्सको भूमिकाले क्लिनिकल अभिलेख लेख्ने पाएपछि। |
| के भर्ना शैयासम्म पुग्छ? | बसाइसँग जोडिएको आपतकालीन भिजिट। | पुग्छ, भिजिट अझै खुला हुँदा: बिरामी कोठा। |
| के थप शैयाले बिल बढाउँछन्? | केस वा कोठा होइन, टोलीसँग जोडिएको शुल्क। | बढाउँदैनन्: OPALEVI ले कर्मचारी सदस्य गन्छ, बिरामी, शैया वा विभाग कहिल्यै गन्दैन। |
हरेक मोड्युल सुविधा पृष्ठ मा छ। सारा प्र्याक्टिस समेट्ने किन्ने जाँचसूचीका लागि क्लिनिक सफ्टवेयर कसरी छान्ने पढ्नुहोस्।
आपतकालीन विभागमा तपाईंको पहिलो हप्ता
अस्पतालका रूपमा दर्ता गर्नुहोस् र आफ्ना विभागमध्ये आपतकालीन छान्नुहोस्; कोठा र अपरेसन कक्ष खुला भएर सुरु हुन्छन्। त्यसपछि, आजको स्क्रिनमा रहेको पहिलो चरणहरू जाँचसूचीको अतिरिक्त:
विभागको कामको मूल्य तोक्नुहोस्
यसका सेवा थप्नुहोस्, ताकि भिजिट हुने दिन नै बिल गरियोस्।
कागजमा शीर्षक राख्नुहोस्
हरेक सारांश र रिपोर्टमा प्रयोग हुने रिपोर्टको लेटरहेड सेट गर्नुहोस्।
कोठा बनाउनुहोस्
निगरानी कक्ष र वार्डहरू थप्नुहोस्, हरेकमा यसका शैयासहित।
टोलीलाई आमन्त्रित गर्नुहोस्
चिकित्सक, नर्स र डेस्क थप्नुहोस्, ट्रायज को गर्छ तय गर्नुहोस्, र तपाईंका दुई सबैभन्दा सामान्य डिस्चार्ज नोटका टेम्प्लेट मस्यौदा गर्नुहोस्।
आफ्नो कार्डको छेउमा एक सिफ्ट चलाउनुहोस्
आफ्नो सामान्य ट्रायज कार्डको छेउमा OPALEVI मा एक वास्तविक सिफ्ट दर्ता गर्नुहोस्, त्यसपछि प्रतीक्षा, ह्यान्डओभर र कागज तुलना गर्नुहोस्। कुनै प्रदर्शनले यति धेरै बताउँदैन।
बारम्बार सोधिने प्रश्नहरू
आपतकालीन विभाग सफ्टवेयर भनेको के हो?
यो आपतकालीन विभागको कामका लागि बनेको सफ्टवेयर हो: यसले हरेक केस आगमनदेखि निर्णयसम्म (ट्रायज वर्ग, समय, अवलोकन, प्राथमिक सर्वेक्षण, हस्तक्षेप) दर्ता गर्छ र शैया, अपरेसन कक्ष, अर्को विभाग वा घरतिर पठाउँछ, बिरामी र अर्को टोलीलाई चाहिने कागजसहित।
के OPALEVI ले बिरामीको ट्रायज गर्छ?
गर्दैन। यसले तपाईंका चिकित्सकले छानेको रङ, नीलो — गैर-जरुरीदेखि रातो — तत्कालसम्म, दर्ता गर्छ; यसले कुनै ट्रायज फ्लोचार्ट चलाउँदैन, कुनै वर्ग सुझाउँदैन र कुनै लक्ष्य समय तोक्दैन। तपाईंले टाइप गरेका समयबाट मूल्यांकनसम्मको प्रतीक्षा र कुल बसाइ भने हिसाब गर्छ।
के रिसेप्सनले आपतकालीन चिकित्सकीय टिपोट देख्न सक्छ?
अस्पतालले निर्णय गर्छ। डेस्कले रेकर्ड नपढी बिरामी दर्ता गर्न र भिजिट खोल्न सक्छ, र चिकित्सकीय इतिहासमा यसको पहुँच एउटै स्विच हो। हरेक विभागको अभिलेख गोपनीयताले रेकर्डलाई त्यसका आफ्नै कर्मचारी वा उपचार गर्ने चिकित्सकसम्म पनि सीमित गर्न सक्छ।
के यो फोन वा ट्याब्लेटमा चल्छ?
चल्छ। अस्पतालले आफूसँग पहिल्यै भएका कम्प्युटर, ट्याब्लेट र फोनको वेब ब्राउजर प्रयोग गर्छ, र केही इन्स्टल गरिँदैन। फोनमा माथिल्लो मेनुको सट्टा तलको पट्टी हुन्छ, र अस्पतालको नर्सको फोन बिरामी कोठामा खुल्छ, करिडोरबाटै खाली शैया हेर्न।
के तिर्नुअघि प्रयोग गरेर हेर्न सकिन्छ?
सकिन्छ। अस्पताल दर्ता गर्दा निःशुल्क परीक्षण खुल्छ, र कुनै कार्ड माग्दैन। यो सकिँदासम्म कुनै योजना नछानिएको भए केही शुल्क लाग्दैन: खाता पढ्ने मात्र हुन्छ र तपाईंले परीक्षण गरेको सिफ्ट सहित त्यसमा दर्ता गरिएको सबै कुरा राख्छ।
अस्पतालका लागि OPALEVI को लागत कति हुन्छ?
यो प्रयोग गर्ने हरेक कर्मचारी सदस्यका लागि मासिक वा वार्षिक रूपमा शुल्क लाग्छ। बिरामी, शैया, विभाग र स्थान कहिल्यै गनिँदैनन्, त्यसैले नयाँ आपतकालीन विभागले त्यहाँ काम गर्ने मानिस मात्र थप्छ। मूल्य पृष्ठ मा आँकडा र क्याल्कुलेटर छ।
