अर्थोपेडिक क्लिनिक सफ्टवेयर: चोट लागेको जोर्नीदेखि बिरामीले घर लैजाने प्लास्टर पानासम्म
अर्थोपेडिक क्लिनिक सफ्टवेयरले पाटो र सङ्ख्याले बनेको परीक्षण राख्नुपर्छ: कुन घुँडा, कति डिग्री, कुन पाटोमा कुन परीक्षण पोजिटिभ, फ्र्याक्चर कहाँबाट जान्छ, र प्लास्टरबारे बिरामीलाई के भनिएको थियो। यो गाइडले रेकर्डमा के हुनुपर्छ भन्छ, OPALEVI मा चोट लागेको जोर्नीदेखि घर जाने कागजसम्म एउटा भिजिट पछ्याउँछ, र छान्नुअघि सोध्ने प्रश्न सूचीबद्ध गर्छ।
मुख्य कुरा
- सबै कुनै पाटोसहित राख्नुहोस्: OPALEVI मा शक्ति, विशेष परीक्षण र फ्र्याक्चर प्रत्येकको दायाँ र बायाँ हुन्छ।
- गतिको दायरा डिग्रीमा, सक्रिय र निष्क्रिय, अभिलेख गर्नुहोस्। निष्क्रिय–सक्रिय अन्तर साधारण घटाउ हो; OPALEVI ले कहिल्यै दायरालाई सामान्य वा घटेको भन्दैन।
- प्लास्टरमा रहेको बिरामीले कोठामा भनिएको कुरा बिर्सन्छ; स्थिरीकरण स्याहार पानाले तपाईंले लेखेका मिति र निर्देशनको छेउमा प्लास्टरको सामान्य सल्लाह छाप्छ।
- किन्नुअघि सीमा बुझ्नुहोस्: नाडी वा हातको फ्र्याक्चर नक्सा छैन, कार्यात्मक प्रश्नावली छैन, र भिजिटहरूभरि दुखाइ मात्र चार्ट हुन्छ।
अर्थोपेडिक कार्डले साथ दिन छाडेका संकेत
अर्थोपेडिक क्लिनिकले उही घुँडा धेरै पटक हेर्छ: चोटपछि, स्क्यानपछि, प्लास्टर खुलेपछि। हातले लेखिएको कार्डले पहिलो भिजिट धान्छ; तेस्रोसम्म, खाली ठाउँ देखिन्छन्:
- पाटो हराउँछ। पाटोबिनाको “Lachman पोजिटिभ” अर्को पटक भरपर्न सकिँदैन।
- “चाल घटेको” ले डिग्रीको ठाउँ लिन्छ। छ हप्तामा फ्लेक्सन 90° बाट 120° भयो कि भयो भन्ने हराउँछ।
- नेगेटिभ र गरिएको छैन एकैजस्ता देखिन्छन्। कहिल्यै नगरिएको परीक्षण र तनावयुक्त जमघटले असम्भव भएको परीक्षण दुवै खाली रहन्छन्।
- फ्र्याक्चर स्केचमा बस्छ। फोटोकपी गरिएको कङ्कालमा एउटा रेखाले ढाँचा, विस्थापन वा खुला घाउबारे थोरै मात्र भन्छ।
- प्लास्टरको सल्लाह बोलिन्छ, लेखिँदैन। तुरुन्तै फर्किनुपर्ने संकेत कुन हुन् थाहा नपाई बिरामी जान्छ।
राम्रो अर्थोपेडिक रेकर्डले पाटो, सङ्ख्या र निर्देशन राख्छ, ताकि अर्को चिकित्सकले धारणा होइन, तथ्य पढून्।
अर्थोपेडिक बहिरंग रेकर्डमा के हुनुपर्छ
पहिले प्रत्येक भिजिटले के समेट्नुपर्छ तय गर्नुहोस्। यो सूची कागजसमेत जुनसुकै प्रणालीमा लागू हुन्छ:
| क्षेत्र | किन महत्त्वपूर्ण छ |
|---|---|
| जोर्नी वा खण्ड, र पाटो | तलका सबै नाप यसैसँग सम्बन्धित छन्। |
| 0–10 स्केलमा दुखाइ | प्रत्येक भिजिटमा एउटा सङ्ख्या, महिनौंसम्म पछ्याइने। |
| डिग्रीमा गतिको दायरा | सक्रिय र निष्क्रिय, प्रत्येक पटक उही तरिकाले लिइएको, ताकि भिजिटहरू तुलना गर्न मिलून्। |
| पाटोअनुसार मांसपेशी शक्ति | पूर्ण MRC ग्रेड, दायाँ र बायाँ, एकै नजरमा असमानता देखाउँछन्। |
| पाटोअनुसार विशेष परीक्षण | पोजिटिभ, नेगेटिभ वा सम्भव छैन, खाली कोषको अर्थ नगरिएको। |
| फ्र्याक्चर: ठाउँ, ढाँचा, विस्थापन, खुला वा बन्द | योजना बदल्ने थोरै तथ्य, आफ्नै हड्डीमा राखिएका। |
| स्थिरीकरण र यसको स्याहार | के लगाइयो, कहिले खुल्छ, अंगले कति तौल लिन्छ। |
| घरेलु व्यायाम, प्रेस्क्रिप्सन, रेफरल | भिजिटहरूबीच के हुन्छ, र अरू कसलाई अनुरोध गरियो। |
अभिलेख, निर्णय होइन
सफ्टवेयरले शल्यचिकित्सकले नापेको र निर्णय गरेको कुरा राख्नुपर्छ, आफैं केही निर्णय गर्नु हुँदैन: पोजिटिभ ड्रअर अभिलेख गरिएको निष्कर्ष हो, जबकि अपरेसन गर्ने कि नगर्ने क्लिनिकल निर्णय रहन्छ।
OPALEVI मा एउटा अर्थोपेडिक भिजिट, चरणबद्ध
क्लिनिकहरूका लागि OPALEVI को अर्थोपेडिक्स विभागमा एउटा सामान्य भिजिट: खेलको चोटको दुई हप्तापछि अस्थिर, दुखिरहेको घुँडा। बोल्ड गरिएका शब्द प्रोग्रामकै लेबल हुन्।
बुकिङ
अपोइन्टमेन्ट थप्नुहोस् ले समय बुक गर्छ। यसको बिरामीलाई एक दिनअघि इमेलमार्फत सम्झना पठाउनुहोस् चिह्न फाइलमा इमेल ठेगाना भएपछि मात्र काम गर्छ। बिरामी आउँदा डेस्कले चिकित्सकलाई पठाउनुहोस् थिच्छ।
भाइटल साइन
नर्सले भाइटल साइन भर्छ; त्यसपछि चिकित्सकका लागि तयार चिह्नित गर्नुहोस् ले शल्यचिकित्सकलाई बिरामी कुरिरहेको जनाउँछ। क्लिनिकल रेकर्ड चिकित्सकले मात्र लेख्छन्।
उजुरी र क्षेत्र
चिकित्सकको रिपोर्ट अन्तर्गत इतिहास लेख्नुहोस्, त्यसपछि अर्थोपेडिक परीक्षण खोल्नुहोस्: जोर्नी / खण्ड टाइप गर्नुहोस्, तर्फ छान्नुहोस् र दुखाइ (0–10) अभिलेख गर्नुहोस्।
नाप्नुहोस् र परीक्षण गर्नुहोस्
गतिको दायरा (डिग्री) भर्नुहोस्, प्रत्येक पाटोको MRC स्केलमा शक्ति (0–5) ग्रेड गर्नुहोस् र विशेष परीक्षण, पक्षअनुसार चिह्नित गर्नुहोस्। अन्य परीक्षण विशिष्ट परीक्षणहरू अन्तर्गत, स्क्यानको तपाईंको पढाइ इमेजिङसँगको सहसम्बन्ध अन्तर्गत जान्छ।
उपचार र निर्देशन
स्थिरीकरण छान्नुहोस् र प्लास्टर, स्प्लिन्ट वा ब्रेस: स्याहार र गतिविधिमा फर्कने भर्नुहोस्; घरेलु व्यायाम पाना मा व्यायाम, प्रेस्क्रिप्सन मा औषधि, र अन्यत्र MRI चाहिए रेफरल पत्र थप्नुहोस्।
सम्पन्न
अर्का चरण अन्तर्गत, फलो-अप अपोइन्टमेन्ट बुक गर्नुहोस् प्रयोग गर्नुहोस् र, क्लिनिकले बिजक बनाउँछ भने, यो भिजिटको बिजक बनाउनुहोस्।
नयाँ भिजिट खाली खुल्छ: अघिल्लोबाट केही प्रतिलिपि हुँदैन। अघिल्ला भिजिट रेकर्डको छेउमा अघिल्ला भिजिटहरू अन्तर्गत मिति, विभाग, चिकित्सक र निदानसहित सूचीबद्ध हुन्छन्, पूरा टिपोटबाट एक क्लिक टाढा।
अर्थोपेडिक उपकरण: गोनियोमिटर, शक्ति, विशेष परीक्षण, दुखाइ र फ्र्याक्चर नक्सा
प्रोट्र्याक्टरमा गतिको दायरा
फ्लेक्सनदेखि बाह्य रोटेसनसम्मका छ चाल, प्रत्येकले सक्रिय र निष्क्रिय नाप लिन्छ। सानो प्रोट्र्याक्टरमा पाखुरा तान्नुहोस्, वा तपाईंको गोनियोमिटरले पढेको टाइप गर्नुहोस्। दुवै नाप भरिएपछि स्क्रिनले निष्क्रिय–सक्रिय अन्तर देखाउँछ: एउटा घटाउ, र यस रेकर्डको एकमात्र अङ्कगणित। डायलको −30° देखि 180° भन्दा बाहिरको नाप, जस्तै स्थिर फ्लेक्सनमा −40° एक्स्टेन्सन, टाइप गरिएकै रूपमा राखिन्छ र डायलभन्दा बाहिर भनी चिह्नित हुन्छ।
शक्ति र विशेष परीक्षण, दायाँ र बायाँ
MRC स्केलमा शक्ति (0–5) ले काँधको एब्डक्सनदेखि गोलीगाँठोको प्लान्टार फ्लेक्सनसम्मका चौध चाल, प्रत्येक पाटोको एक स्तम्भमा सूचीबद्ध गर्छ; पूर्ण ग्रेड मात्र स्वीकार हुन्छ, त्यसैले 4+ टिपोटमा जान्छ। विशेष परीक्षण, पक्षअनुसार मा Lachman र McMurray देखि Neer, FABER र Thompson सम्मका पन्ध्र परीक्षण हुन्छन्। प्रत्येक कोष पोजिटिभ, नेगेटिभ वा गरिएको छैन हुन्छ, र खाली कोषको अर्थ परीक्षण गरिएको थिएन।
आकृतिमा दुखाइ र भिजिटहरूभरि
चित्रमा दुखाइको नक्सा अगाडि, पछाडि, दुवै छेउ र हातबाट देखिएको शरीरको आकृति हो। नम्बर दिइएको प्रत्येक चिह्नले तीव्रता (0–10) र प्रकृति लिन्छ: यान्त्रिक, सूजनयुक्त वा न्यूरोपेथिक। भिजिटहरूभरि दुखाइ चार्टले यस बिरामीका अघिल्ला अर्थोपेडिक भिजिट र आजको दुखाइ स्कोर, दुई वटा भएपछि, लक्ष्य रेखाबिना कोर्छ। पशु चिकित्सकले प्रत्येक प्रजातिका लागि कोरिएको आकृति पाउँछन् (विदेशी र फार्म जनावर पशु चिकित्सा सफ्टवेयर)।
माथिल्लो र तल्लो अंगका फ्र्याक्चर नक्सा
तल्लो अंगका फ्र्याक्चर ले प्रत्येक खुट्टाको कम्मर, घुँडा र गोलीगाँठो देखाउँछ; माथिल्लो अंगका फ्र्याक्चर ले प्रत्येक पाखुराको काँध र कुहिनो। चिह्न हड्डीमा मात्र जान्छन्: टेन्डनमा ट्याप गर्दा मुनिको हड्डीमा दर्ता हुन्छ। प्रत्येक चिह्नले फ्र्याक्चरको ढाँचा, विस्थापन र खुला वा बन्द अभिलेख गर्छ। एउटा स्पष्ट कमी: नाडी, हात र फोरआर्मको शाफ्ट नक्सामा छैनन्, त्यसैले डिस्टल रेडियस फ्र्याक्चर शब्दमा लेखिन्छ।
बिरामीले घर लैजाने कुरा: प्लास्टर पाना, व्यायाम र निर्देशन
OPALEVI ले प्रत्येक कागज चिकित्सकले लेखेकै कुराबाट छाप्छ, आफ्नै कुनै मात्रा, मिति वा प्रतिबन्ध थप्दैन, र प्लास्टर र प्लास्टरको निर्देशन दुवै अभिलेख नगरिएको भिजिटका लागि प्लास्टर पाना छाप्दैन।
- स्थिरीकरण स्याहार। जुनसुकै प्लास्टर, स्प्लिन्ट वा ब्रेसका लागि सामान्य सल्लाह र तुरुन्तै फर्किनुपर्ने संकेत, सामान्य भनी चिनाइएका; त्यसपछि तपाईंको स्थिरीकरण: के लगाइयो, जोर्नी र पाटो, मिति, तौल बोक्ने, जाँच र गतिविधिमा फर्कने प्रत्येक हरफ। बाह्य फिक्सेटरलाई प्लास्टरको सल्लाह दिइँदैन।
- घरेलु कार्यक्रम। सेट र दोहोर्याइसहित बीसवटासम्म व्यायाम, सावधानी र समीक्षाको मिति, बिरामीले दैनिक चिह्न लगाउने अभ्यास अभिलेख माथि।
- प्रक्रियापछिका निर्देशन। रिडक्सन वा इन्जेक्सनपछि: विषयअनुसार निर्देशन, घाउको हेरचाह, चेतावनीका संकेत, अर्को समीक्षा र कसलाई फोन गर्ने। सूची खाली सुरु हुन्छ।
- प्रेस्क्रिप्सन र रेफरल पत्र। पत्रले भिजिटको निदान र उपचार बोक्छ।
फिजियोथेरापी, रेडियोलोजी र क्लिनिकका बाँकी भागसँग काम
- फिजियोथेरापी। दुई वा बढी विभाग हुँदा, विभागमा रेफर गर्नुहोस् ले बिरामीलाई क्लिनिकल कारण सहित फिजियोथेरापीमा पठाउँछ; यो रेफरल कार्यसूचीमा पुग्छ, जहाँ लिने ले पहिलो सत्र बुक गर्छ। फिजियोथेरापी क्लिनिक गाइड ले त्यहाँबाट उपचार लिन्छ।
- इमेजिङ। अर्थोपेडिक रेकर्डमा इमेज हेर्ने उपकरण छैन: तपाईंको पढाइ इमेजिङसँगको सहसम्बन्ध अन्तर्गत जान्छ; रेडियोलोजी सफ्टवेयर गाइड ले रिपोर्टिङ पक्ष समेट्छ।
- अपरेसन कक्ष। अपरेसन र शल्यक्रिया टिपोट शल्यक्रिया विभागका हुन्: अस्पताल शल्यक्रिया र वार्ड गाइड हेर्नुहोस्। मेरुदण्डको केस न्युरोसर्जरीमा जान सक्छ (न्युरोलोजी सफ्टवेयर)।
- पैसा। बिजक दर्ता गर्दादेखि नै खुला हुन्छ; बिजक नबनाउने क्लिनिकले यसलाई सेटिङ → अनुप्रयोग मेनु अन्तर्गत बन्द गर्छ।
सुरुमा, क्लिनिकल रेकर्ड पढ्न अनुमति पाएका जुनसुकै सहकर्मीले अर्थोपेडिक रेकर्ड खोल्न सक्छन्। अभिलेख गोपनीयता, सेटिङ → विभाग सेटअप अन्तर्गत, तिनलाई साँघुरो पार्छ: धेरै विभाग हुँदा विभाग वा रेकर्ड तोकिएको चिकित्सक मात्र मा; एक विभाग हुँदा स्वचालित बाट चिकित्सक मात्र मा। क्लिनिकले नखोलेसम्म भिजिट इतिहास रिसेप्सनका लागि बन्द रहन्छ, र वित्तका लागि सधैं। परिवर्तनको इतिहास ले प्रत्येक सम्पादन लेखक र समयसहित राख्छ।
अर्थोपेडिक क्लिनिक सफ्टवेयर छान्नुअघि सोध्ने प्रश्न
तपाईंको छोटो सूचीका प्रत्येक प्रोग्रामलाई यी सोध्नुहोस्, हाम्रोलाई पनि।
| प्रश्न | के खोज्ने | OPALEVI |
|---|---|---|
| के गतिको दायरा डिग्रीमा, सक्रिय र निष्क्रिय, राखिन्छ? | प्रत्येक चालको एक नाप, टाइप गरिएको वा स्क्रिनमा सेट गरिएको। | हुन्छ: प्रोट्र्याक्टरमा छ चाल, अन्तर देखाइन्छ। |
| के शक्ति र विशेष परीक्षण पाटोअनुसार अभिलेख हुन्छन्? | दायाँ र बायाँ, “गरिएको छैन” लाई “नेगेटिभ” बाट अलग राखेर। | हुन्छ: चौध MRC चाल, पन्ध्र परीक्षण। |
| के फ्र्याक्चर हड्डीमा चिह्नित गर्न सकिन्छ? | ढाँचा, विस्थापन, खुला वा बन्द सहितको नक्सा। | आंशिक: कम्मर, घुँडा, गोलीगाँठो, काँध, कुहिनो; नाडी वा हात अहिले छैन। |
| के यसले भिजिटहरूभरि परिवर्तन चार्ट गर्छ? | मुख्य नाप ट्रेन्डका रूपमा। | आंशिक: दुखाइ चार्ट हुन्छ; गतिको दायरा हुँदैन। |
| के यसमा कार्यात्मक प्रश्नावली हुन्छन्? | उपकरणकै आफ्नै फारम र जोड। | हुँदैन: भरिएको फारम रेकर्डबाहिर राख्नुहोस्। |
| के बिरामीले प्लास्टरको लिखित सल्लाह पाउँछ? | कागजमा मिति, तौल बोक्ने र चेतावनीका संकेत। | पाउँछ: स्थिरीकरण स्याहार पाना। |
| के अर्को वर्षको बिल अनुमान गर्न सकिन्छ? | गणना गरिने एउटा कुरा, हस्ताक्षर गर्नुअघि थाहा हुने। | सकिन्छ: कर्मचारी सिट, जतिसुकै बिरामी हेरे पनि। |
हालका मूल्य मूल्य पृष्ठ मा, प्रत्येक मोड्युल सुविधाहरूको पृष्ठ मा, र विभाग एक हरफमा OPALEVI मा अर्थोपेडिक्स मा छन्। बिजक, डेटा सुरक्षा र परीक्षणका लागि क्लिनिक सफ्टवेयर कसरी छान्ने पढ्नुहोस्।
पहिलो दिउँसो र पहिलो हप्ता
क्लिनिकका रूपमा दर्ता गर्नुहोस् र अर्थोपेडिक्समा चिह्न लगाउनुहोस् (अस्पताल वा पुनर्स्थापना केन्द्रले यसलाई आफ्ना अन्य विभागमा थप्छ); आजको स्क्रिनमा पहिलो चरणहरू ले सेटअप पछ्याउँछ:
सेवा र लेटरहेड
आफ्नो सेवा र मूल्यहरू थप्नुहोस्: सूची अर्थोपेडिक परामर्श र प्लास्टरबाट प्लेसहोल्डर मूल्यमा सुरु हुन्छ, त्यसैले आफ्नै तोक्नुहोस् र बाँकी (इन्जेक्सन, स्प्लिन्ट) थप्नुहोस्। त्यसपछि रिपोर्टको लेटरहेड सेट गर्नुहोस्।
तपाईंको टोली
आफ्ना सहकर्मीहरूलाई आमन्त्रित गर्नुहोस्: प्लास्टर लगाउने नर्स, रिसेप्सन र कुनै फिजियोथेरापिस्ट, प्रत्येकलाई भूमिकासहित।
एक बिरामी, हरेक कागज
एउटा वास्तविक भिजिट पूरै अभिलेख गर्नुहोस् र बिरामीले पढ्ने गरी यसको प्लास्टर पाना पढ्नुहोस्।
समीक्षा
फलोअपमा, अघिल्ला भिजिटहरू खोल्नुहोस् र उही चाल फेरि नाप्नुहोस्; दुखाइ चार्टमा अब दुई बिन्दु हुन्छन्।
कसरी नाप्ने सहमत हुनुहोस्
टोलीले प्रत्येक जोर्नीका लागि कुन चाल र कुन अवस्थामा अभिलेख गर्ने तय गर्नुहोस्। डिग्री उही तरिकाले लिइयो भने मात्र भिजिटहरूभरि तुलना हुन्छ।
बारम्बार सोधिने प्रश्नहरू
अर्थोपेडिक क्लिनिक सफ्टवेयर भनेको के हो?
अर्थोपेडिक प्र्याक्टिसका परीक्षण संरचित रूपमा राख्ने प्रोग्राम: जोर्नी र पाटो, डिग्रीमा गतिको दायरा, पाटोअनुसार शक्ति र विशेष परीक्षण, दुखाइ र फ्र्याक्चर नक्सा, स्थिरीकरण र घरेलु व्यायाम। यसले कार्ड र स्केचको ठाउँ लिन्छ, र क्लिनिकल निर्णय नगरी बिरामीलाई चाहिने कुरा छाप्छ।
के OPALEVI ले गतिको दायरा गणना वा व्याख्या गर्छ?
यसले एउटा कुरा निकाल्छ: निष्क्रिय–सक्रिय अन्तर, निष्क्रिय नापबाट सक्रिय नाप घटाएर। यसले कहिल्यै दायरालाई सामान्य वा घटेको भन्दैन र चाल वा शक्तिका कुनै सन्दर्भ मान राख्दैन। गतिको दायरा प्रत्येक भिजिट र यसको रिपोर्टमा देखिन्छ, भिजिटहरूभरिको चार्टमा होइन।
के रिसेप्सनले अर्थोपेडिक टिपोट देख्न सक्छ?
पूर्वनिर्धारित रूपमा सक्दैन। रिसेप्सनले बुक गर्छ, बिरामी भेट्छ र भुक्तानी लिन्छ, तर क्लिनिकले अनुमति दिएपछि मात्र भिजिट इतिहास खोल्छ, र वित्त भूमिका सधैं बाहिर राखिन्छ। अभिलेख गोपनीयताले अर्थोपेडिक रेकर्ड तोकिएको चिकित्सकमात्रमा, वा दुई वा बढी विभाग भएको क्लिनिकमा विभागका कर्मचारीसम्म पनि साँघुरो पार्न सक्छ।
के यो प्लास्टर कोठामा ट्याबलेटमा चल्छ?
चल्छ। OPALEVI वेब प्रोग्राम हो: ट्याबलेट, फोन वा कम्प्युटरको नयाँ ब्राउजर पर्याप्त छ, र केही स्थापना गरिँदैन। साना स्क्रिनमा मेनु तलको किनारामा बस्छ, र प्रत्येक प्रोट्र्याक्टरको पाखुरा औंलामुनि चल्छ वा टाइप गरिएको सङ्ख्या लिन्छ।
तिर्नुअघि OPALEVI प्रयास गर्न सकिन्छ?
सकिन्छ। दर्ता गर्दा निःशुल्क परीक्षण सुरु हुन्छ, र कार्ड मागिँदैन। वास्तविक अर्थोपेडिक भिजिट अभिलेख गर्नुहोस् र प्लास्टर पाना छाप्नुहोस्। योजनाबिना सकिने परीक्षणको केही लाग्दैन; क्लिनिकका रेकर्ड पढ्न सकिने रहन्छन्, सम्पादन गर्न मिल्दैन, र कुनै पनि हटाइँदैन।
अर्थोपेडिक क्लिनिकका लागि OPALEVI को मूल्य कसरी तोकिन्छ?
कर्मचारी सिटअनुसार: क्लिनिकमा सक्रिय खाता भएका प्रत्येक टोली सदस्य एक सिट हुन्, र वार्षिक योजनाले मासिक दर घटाउँछ। बिरामी, भिजिट र छापिएका पानाले बिल कहिल्यै बदल्दैनन्, त्यसैले व्यस्त फ्र्याक्चर क्लिनिकले शान्तले जति नै तिर्छ। विवरण मूल्य पृष्ठ मा छ।
