रेडियोलोजी सफ्टवेयर: इमेजिङ अनुरोधदेखि छापिएको रिपोर्टसम्म
रेडियोलोजी सफ्टवेयरले सामान्य क्लिनिक प्रोग्रामले विरलै राम्ररी गर्ने काम गर्नुपर्छ: अनुरोध, अध्ययन र रेडियोलोजिस्टको पढाइलाई रेफर गर्ने चिकित्सकले भरोसा गर्न सक्ने एउटै रिपोर्टमा ल्याउनु। यो गाइडले इमेजिङ रेकर्डमा के हुनुपर्छ भनेर बताउँछ, OPALEVI मा एउटा जाँच पछ्याउँछ, र यसको DICOM भ्युअरले के गर्छ र के होइन भनेर सादा भाषामा भन्छ।
मुख्य कुरा
- रिपोर्ट यसका पहिला पङ्क्तिबाट पढिन्छ: कसले माग्यो, र किन। रेफर गर्ने चिकित्सक र क्लिनिकल कारण रेकर्डमा हुनुपर्छ, डेस्कमा छाडिएको पुर्जामा होइन।
- BI-RADS वा Lung-RADS जस्ता रिपोर्ट श्रेणी सूचीबाट छानिनुपर्छ, ताकि हरेक रिपोर्टले उही कोड प्रयोग गरोस् र तिनलाई फेरि भेट्न सकियोस्।
- OPALEVI ले DICOM अध्ययनलाई रिपोर्टको छेउमा विन्डो, लम्बाइ र कोणका औजारसहित खोल्छ, र मापनलाई जाँचसँगै राख्छ; DICOM फाइल आफैँ राखिँदैन, त्यसैले मूल फाइल तपाईंको अभिलेखमा रहन्छन्।
- यो PACS होइन र स्क्यानरसँग कुरा गर्दैन। CT डोज सूचकाङ्क डोज रिपोर्टबाट टाइप गरिन्छन्, अभिलेख र प्रिन्ट गरिन्छन्, कहिल्यै गणना गरिँदैनन्।
इमेजिङ सेवाले कागज र सामान्य प्रोग्राम किन नाघ्छ
धेरैजसो साना इमेजिङ सेवा तीन कुरामा चल्छन् जो कहिल्यै भेट्दैनन्: रेफर गर्ने डाक्टरको अनुरोधको पुर्जा, स्क्यानरको कन्सोल र वर्ड प्रोसेसरमा टाइप गरिएको रिपोर्ट। तिनका बीचका खाडल जहाँ पनि उस्तै देखिन्छन्:
- प्रश्न नभएको अनुरोध। “छातीको एक्स-रे” मात्र, त्यसैले रेडियोलोजिस्टले क्लिनिकल कारण बिना रिपोर्ट गर्छ वा सोध्न रेफर गर्नेलाई फोन गर्छ।
- पाँच तरिकाले लेखिने श्रेणी। एउटा रिपोर्टमा “BI-RADS 3”, अर्कोमा “श्रेणी III, सम्भवतः सामान्य”, तेस्रोमा केही छैन।
- कन्सोलमै छाडिएको डोज। CT डोज रिपोर्ट छापिन्छ वा फोटो खिचिन्छ; CTDIvol र DLP बिरामीको रेकर्डमा कहिल्यै पुग्दैनन्।
- निशान नभएको गम्भीर निष्कर्ष। न्यूमोथोरेक्सबारे वार्डलाई फोन गरियो, तर फोन कसले उठायो वा कहिले भन्ने कसैले लेखेन।
इमेजिङ रिपोर्ट भनेको अनुरोध, प्रविधि, छवि, पढाइ, श्रेणी र सिफारिसको शृङ्खला हो। सफ्टवेयरले हरेक कडी एउटै रेकर्डमा राखेर आफ्नो ठाउँ कमाउँछ।
रेडियोलोजी रेकर्डमा के हुनुपर्छ
एउटा इमेजिङ जाँचले यी प्रश्नको जवाफ फोन नगरी दिनुपर्छ, जुन प्रोग्रामले राखे पनि। आजको सहित जुनसुकै प्रणाली जाँच्न यो सूची प्रयोग गर्नुहोस्।
| क्षेत्र | किन महत्त्वपूर्ण छ |
|---|---|
| रेफर गर्ने चिकित्सक र क्लिनिकल कारण | कसले माग्यो, र उसले के जवाफ चाहन्छ। |
| मोडालिटी, क्षेत्र, प्रोटोकल वा प्रोजेक्सन | वास्तवमा के गरियो, अर्को रेडियोलोजिस्टले बुझ्ने शब्दमा। |
| कन्ट्रास्ट र औषधि | अर्को जाँचका लागि, र प्रतिक्रियाबारे कुनै प्रश्नका लागि। |
| CT डोज सूचकाङ्क (CTDIvol, DLP) | कन्सोलको डोज रिपोर्ट, मेसिनको सट्टा बिरामीसँग राखिएको। |
| निष्कर्ष, इम्प्रेसन, तुलना | विवरण, निष्कर्ष र अघिल्लो अध्ययनपछिको परिवर्तन। |
| रिपोर्ट श्रेणी | BI-RADS, TI-RADS, LI-RADS वा Lung-RADS, पछि खोज्न सकिने कोडका रूपमा। |
| सिफारिस | रेडियोलोजिस्टले प्रस्ताव गरेको अर्को चरण, वा केही होइन। |
| गम्भीर निष्कर्षको जानकारी | कसलाई भनियो, कुन दिन र कति बजे; बिरामीको प्रतिलिपिका लागि होइन। |
| छवि र मापन | रिपोर्ट पढिएको अध्ययन, र त्यसले उद्धृत गर्ने संख्या। |
कोड, चिकित्सकीय मार्गदर्शन होइन
BI-RADS (स्तन), TI-RADS (थाइरोइड), LI-RADS (कलेजो) र Lung-RADS (फोक्सोको क्यान्सर स्क्रिनिङ) ACR का रिपोर्टिङ प्रणाली हुन्, र हरेकले आफ्ना श्रेणीलाई अर्थ र कारबाहीको बाटो दिन्छ। सफ्टवेयरले रेडियोलोजिस्टले छानेको कोड राख्नुपर्छ र छाप्नुपर्छ; यो बिरामीका लागि के अर्थ राख्छ भन्ने रेडियोलोजिस्टकै निर्णय रहन्छ।
OPALEVI मा एउटा जाँच, अनुरोधदेखि रिपोर्टसम्म
डायग्नोस्टिक सेन्टरका लागि OPALEVI मा एउटा जाँचको बाटो यहाँ छ, जहाँ भिजिटलाई जाँच भनिन्छ (नयाँ जाँच, जाँचहरू); अस्पतालको रेडियोलोजी विभागले उही रेकर्डलाई भिजिट भन्छ। बोल्ड शब्द स्क्रिनमा लेखिएका नाम हुन्।
अनुरोध आउँछ
अर्को विभागका सहकर्मीले विभागमा रेफर गर्नुहोस् अनुरोधका रूपमा इमेजिङ सँग प्रयोग गर्छन्। यो रेफरल कार्यसूचीमा र आज स्क्रिनको हामीसँग मागिएको मुनि देखिन्छ, र लिने ले बिरामी बुक गर्छ। बाहिरी डाक्टरका लागि, तिनको नाम र प्रश्न रेफर गर्ने चिकित्सक र क्लिनिकल कारण मा टाइप गर्नुहोस्। बुक भएको बिरामीलाई एक दिनअघि इमेलमा सम्झना पठाउन सकिन्छ।
खोल्नुहोस् र तयार गर्नुहोस्
नयाँ जाँच ले अवस्थित वा नयाँ बिरामीको रेडियोलोजिकल जाँच खोल्छ। नर्स वा सहायकका रूपमा काम गर्ने रेडियोग्राफरले सेवा थप्छ, भिजिट कागजात कार्डमा अध्ययन अपलोड गर्छ र चिकित्सकका लागि तयार चिह्नित गर्नुहोस् थिच्छ। चिकित्सकीय रेकर्ड रिपोर्ट गर्ने चिकित्सकको हो, जसले भ्युअरबाट अध्ययन अपलोड गर्नुहोस् (.dcm) ले पनि अपलोड गर्न सक्छ।
प्रविधि अभिलेख गर्नुहोस्
दशमध्येबाट मोडालिटी छान्नुहोस् (एक्स-रे, अल्ट्रासाउन्ड, CT, MRI, मामोग्राफी, डेन्सिटोमेट्री र चार दन्तका; PET, न्युक्लियर मेडिसिन र फ्लोरोस्कोपी दिइएका छैनन्), एनाटोमिकल क्षेत्र र प्रोटोकल / प्रोजेक्सन भर्नुहोस्, र लागू हुने ठाउँमा कन्ट्रास्टसहित मा चिन्ह लगाउनुहोस्। CT का लागि, डोज रिपोर्टबाट CTDIvol र DLP विकिरण मात्रा मा सार्नुहोस्।
पढ्नुहोस् र रिपोर्ट गर्नुहोस्
अध्ययन भ्युअर मा अध्ययनको विन्डो मिलाउनुहोस् र नाप्नुहोस्, त्यसपछि निष्कर्षको विवरण, इम्प्रेसन र अघिल्ला जाँचहरूसँग तुलना लेख्नुहोस्, रिपोर्ट श्रेणी मुनि कोड र सिफारिस छान्नुहोस्, जो अर्को चरण मुनि हुन्छ।
सम्पन्न गर्नुहोस् र बिल गर्नुहोस्
भिजिट सम्पन्न गर्नुहोस्, रेडियोलोजी प्रतिवेदन छाप्नुहोस्, त्यसपछि भुक्तानी लिनुहोस् वा यो भिजिटको बिजक बनाउनुहोस् छान्नुहोस्। बिजकले शुल्क बन्द गर्छ, जबकि चिकित्सकीय पाठ अझै सच्याउन सकिन्छ।
DICOM भ्युअर: यसले के गर्छ, र के होइन
रेकर्डको अन्तिम खण्ड, DICOM अध्ययन, मा भ्युअर हुन्छ, त्यसैले अध्ययन एउटै स्क्रिनमा पढिन्छ र रिपोर्ट गरिन्छ। एउटा अध्ययन 25 MB सम्मको एउटा DICOM फाइल हो; अल्ट्रासाउन्ड क्लिप जस्तो बहु-फ्रेम फाइलले 400 फ्रेमसम्म राख्छ।
- विन्डो। छविमा तान्नुहोस् (ट्याब्लेटमा औँला चल्छ) वा विन्डो केन्द्र (WC) र विन्डो चौडाइ (WW) टाइप गर्नुहोस्; विन्डो भिजिटसँग सुरक्षित गर्नुहोस् ले तपाईंले रिपोर्ट गरेको विन्डो राख्छ।
- नाप्नुहोस्। लम्बाइ नाप्नुहोस् ले अध्ययनकै पिक्सेल स्पेसिङबाट मिलिमिटर दिन्छ, वा अध्ययनमा नभए पिक्सेल, सादा भाषामा भनेर। कोण नाप्नुहोस् ले डिग्री दिन्छ। जाँचसँग 50 मापनसम्म रहन्छन्।
- फ्रेम र स्केल। स्लाइडर वा एरो कीले क्लिपमा सारिन्छ; वास्तविक आकार (1:1) ले हरेक भण्डारण गरिएको पिक्सेल देखाउँछ।
अध्ययन खोल्दा विभागको रेकर्ड गोपनीयता पछ्याइन्छ, र हरेक खुलाइ पहुँच लगमा जान्छ।
यो के होइन
अपलोडमा, OPALEVI ले हरेक फ्रेमलाई अध्ययनकै विन्डोमा सङ्क्षिप्त 8-बिट छविमा रेन्डर गर्छ, पिक्सेल स्पेसिङ र मोडालिटी राख्छ, र DICOM फाइल हटाउँछ। उज्यालो र कन्ट्रास्ट अझै त्यो भण्डारण गरिएको दायराभित्र सर्छन्।
- PACS होइन: कुनै DICOM नेटवर्क छैन, कुनै मोडालिटी कार्यसूची छैन, कुनै क्वेरी वा रिट्रिभ छैन। अध्ययन अपलोडका रूपमा आउँछन्।
- तपाईंको अभिलेख होइन: मूल फाइल स्क्यानरमा वा तपाईंको PACS मा रहन्छन्।
- सबै एन्कोडिङ होइन: असङ्क्षिप्त, RLE र JPEG (लसलेस वा बेसलाइन) अध्ययन खुल्छन्; JPEG 2000 र JPEG-LS लाई उल्टो के निर्यात गर्ने भन्ने टिपोटसहित अस्वीकार गरिन्छ।
- दुई मापन: लम्बाइ र कोण। हाउन्सफिल्ड रिडआउट छैन, क्षेत्रफल छैन, पुनर्निर्माण छैन र अघिल्लो अध्ययनको छेउछाउको दृश्य छैन।
मूल फाइल कहाँ रहन्छन् तय गर्नुहोस्
OPALEVI को प्रतिलिपिमा भर पर्नुअघि, मूल DICOM फाइल कहाँ र कति समयसम्म राखिन्छन् तय गर्नुहोस्। OPALEVI ले रिपोर्ट पढिएको कुरा राख्छ, निदानात्मक अभिलेख होइन।
आकृतिमा निष्कर्ष चिह्नित गर्ने
छवि नक्सा ले सन्दर्भ आकृतिमा निष्कर्ष पिन गर्छ: छाती, अगाडि र पछाडिबाट कंकाल, एक्सियल टाउको र दुई मामोग्राफी दृश्य। पिनले यसको क्षेत्रको नाम र शब्दमा निष्कर्ष लिन्छ, र छविमा निष्कर्ष मुनि छापिन्छ। आकृतिहरू बिरामीका छवि होइनन्।
रिपोर्ट, प्रयोगशाला र केन्द्रका बाँकी विभाग
रेडियोलोजी प्रतिवेदन रेडियोलोजिस्टका शीर्षकमुनि छापिन्छ: जाँच र रेफर गर्ने, क्लिनिकल कारण, प्रविधि (प्रोटोकल, कन्ट्रास्ट, CTDIvol, DLP), तुलना, निष्कर्ष, छवि नक्सा, परीक्षणका मापन, इम्प्रेसन, श्रेणी र अर्को चरण, क्लिनिकको लेटरहेडमा डाक्टरको हस्ताक्षरसहित। गम्भीर निष्कर्षको फोन बिरामीको प्रतिलिपिमा कहिल्यै पुग्दैन।
रिपोर्ट छापेर हस्तान्तरण गरिन्छ: OPALEVI ले बिजक, प्रस्ताव र रसिद PDF मा इमेल गर्छ, रिपोर्ट होइन, र बिरामीसँग पोर्टल छैन। छाप्न बिरामीको इतिहासमा पहुँच चाहिन्छ, जुन नयाँ क्लिनिकमा रिसेप्सनसँग हुँदैन, त्यसैले कसले छाप्ने सहमत गर्नुहोस्।
रेडियोलोजीले केन्द्र वा अस्पतालका अन्य विभागलाई पनि जवाफ दिन्छ। जाँच सम्पन्न गर्दा खुला अनुरोध बन्द हुन्छ र माग्ने डाक्टरलाई जानकारी दिइन्छ, चाहे हृदयरोग ले छातीको फिल्म चाहेको होस् चाहे शल्यक्रिया वार्ड ले शल्यक्रियापछिको स्क्यान। डायग्नोस्टिक सेन्टर प्रयोगशाला विभागसँग पनि सुरु हुन्छ, त्यसैले परीक्षण र इमेजिङले बिरामीको फाइल साझा गर्छन्; मेडिकल प्रयोगशाला सफ्टवेयर हेर्नुहोस्।
डाक्टरले रेकर्ड लेख्छन्, नर्स र सहायकले तयार गर्छन्, रिसेप्सनले बुक गर्छ र भुक्तानी लिन्छ, र वित्तले चिकित्सकीय रेकर्ड देख्दैन। पूर्वनिर्धारित रूपमा, चिकित्सकीय रेकर्ड खोल्ने भूमिका भएको जोसुकैले रेडियोलोजी रेकर्ड पढ्न सक्छ। अभिलेख गोपनीयता (यो सेटिङ → विभाग सेटअप मुनि पाइन्छ) ले त्यसलाई विभाग वा चिकित्सक मात्र मा सीमित गर्न सक्छ, र अध्ययनले उही छनोट मान्छन्।
रेडियोलोजी सफ्टवेयर छान्नुअघि सोध्ने प्रश्न
यी हरेक बिक्रेतालाई सोध्नुहोस्, र हरेक जवाफ वास्तविक अध्ययनले जाँच्नुहोस्। OPALEVI का जवाफमा यसका “छैन” पनि पर्छन्।
| सोध्ने | के हेर्ने | OPALEVI |
|---|---|---|
| के रेकर्ड अनुरोधबाट सुरु हुन्छ? | क्षेत्रका रूपमा रेफर गर्ने र कारण। | हुन्छ, साथमा कार्यसूचीमा आन्तरिक रेफरल। |
| के श्रेणी संरचित छन्? | सूचीबाट RADS कोड। | छन्: BI-RADS, TI-RADS, LI-RADS, Lung-RADS र यसको S मोडिफायर। |
| के CT डोज रेकर्डमा छ? | CTDIvol र DLP, छापिएको। | आंशिक: टाइप गरिएको, स्क्यानरबाट कहिल्यै नपढिने वा गणना नगरिने। |
| के तपाईं रिपोर्टको छेउमा अध्ययन पढ्न सक्नुहुन्छ? | विन्डो, लम्बाइ, कोण, सुरक्षित मापन। | सकिन्छ, र मापन रिपोर्टमा छापिन्छन्। |
| के यसले मूल DICOM राख्छ? | मूल फाइलबारे स्पष्ट जवाफ। | राख्दैन: पढ्न 8-बिट फ्रेम; फाइल हटाइन्छ। |
| के यो स्क्यानर वा PACS सँग जोडिन्छ? | चाहिए भने DICOM कार्यसूची र स्थानान्तरण। | जोडिँदैन: अध्ययन अपलोड गरिएका फाइल हुन्। |
| के स्क्यानरअनुसार बुक गर्न सकिन्छ? | हरेक मेसिनको डायरी। | सकिँदैन: पात्रो चिकित्सकअनुसार हुन्छ। |
| के मूल्य अनुमान गर्न सकिन्छ? | तपाईं बढ्नुअघि थाहा। | कर्मचारी प्रति; जाँच कहिल्यै गनिँदैनन्। |
पूरा मूल्य र टोलीको क्याल्कुलेटरका लागि मूल्य पृष्ठ, उत्पादनको बाँकी भागका लागि सुविधा पृष्ठ, र विभागको संक्षिप्त जानकारीका लागि रेडियोलोजी पृष्ठ हेर्नुहोस्।
OPALEVI मा इमेजिङ सेन्टरका रूपमा तपाईंको पहिलो हप्ता
डायग्नोस्टिक सेन्टरका रूपमा दर्ता गरेपछि, आजको पहिलो चरणहरू चेकलिस्टले तपाईं अघि बढ्दै जाँदा सेटअपमा चिन्ह लगाउँछ। इमेजिङका लागि:
सेवा र कागज
नमूना सूची (एक्स-रे, अल्ट्रासाउन्ड, रेडियोलोजी रिपोर्ट) आफ्नो सेवा र मूल्यहरू थप्नुहोस् मुनि बदल्नुहोस्, त्यसपछि रिपोर्टको लेटरहेड सेट गर्नुहोस्।
टोली
आफ्ना सहकर्मीहरूलाई आमन्त्रित गर्नुहोस्: रेडियोलोजिस्टलाई डाक्टरका रूपमा, रेडियोग्राफरलाई नर्स वा सहायकका रूपमा, डेस्कलाई रिसेप्सनका रूपमा।
हरेक स्क्यानरको एक निर्यात
हरेक मेसिनबाट एउटा परीक्षण अध्ययन अपलोड गर्नुहोस् र त्यो खुल्छ र मिलिमिटरमा पिक्सेल स्पेसिङ देखाउँछ भनेर जाँच्नुहोस्; अस्वीकारले प्रयोग गर्ने निर्यातको नाम भन्छ।
वास्तविक काम
आफ्नो पहिलो भिजिट खोल्नुहोस्, रिपोर्ट लेख्नुहोस्, छाप्नुहोस् र भुक्तानी लिनुहोस्।
सादा फिल्मबाट सुरु गर्नुहोस्
एक हप्ता एक्स-रे र अल्ट्रासाउन्ड चलाउनुहोस्, जहाँ फाइल साना र रिपोर्ट छोटा हुन्छन्, र टोलीले प्रवाहमा भरोसा गरेपछि CT र MRI थप्नुहोस्।
बारम्बार सोधिने प्रश्नहरू
रेडियोलोजी सफ्टवेयर भनेको के हो?
हरेक इमेजिङ जाँचलाई एउटै रेकर्डमा राख्ने प्रोग्राम: अनुरोध र रेफर गर्ने, मोडालिटी र प्रविधि, डोज, निष्कर्ष, इम्प्रेसन, रिपोर्ट श्रेणी, सिफारिस र रिपोर्ट पढिएका छवि। राम्रो रेडियोलोजी सफ्टवेयरले स्पष्ट रिपोर्ट पनि छाप्छ र को खोल्न सक्छ भन्ने सीमित गर्छ।
के OPALEVI एउटा PACS हो?
होइन। यसले DICOM अध्ययनलाई रिपोर्टको छेउमा विन्डो, लम्बाइ र कोणका औजारसहित खोल्छ, तर यसमा DICOM नेटवर्क, मोडालिटी कार्यसूची वा क्वेरी र रिट्रिभ छैन। अपलोड गरिएका अध्ययन सङ्क्षिप्त 8-बिट फ्रेम बन्छन् र मूल फाइल राखिँदैन, त्यसैले मूल फाइल तपाईंकै अभिलेखमा रहन्छन्।
के OPALEVI ले विकिरण डोज गणना गर्छ?
गर्दैन। यसमा CT कन्सोलले डोज रिपोर्टमा छाप्ने CTDIvol (mGy) र DLP (mGy·cm) का क्षेत्र छन्। तिनी टाइप गरिन्छन्, बिरामीसँग राखिन्छन् र प्रविधि मुनि छापिन्छन्; स्क्यानरबाट केही पढिँदैन, र कुनै प्रभावकारी वा सञ्चित डोज गणना गरिँदैन।
के रिसेप्सनले रेडियोलोजी रिपोर्ट पढ्न सक्छ?
नयाँ क्लिनिकमा सक्दैन: रिसेप्सनले बुक गर्छ, भर्ना गर्छ र भुक्तानी लिन्छ, र क्लिनिकको सेटिङले यसले चिकित्सकीय इतिहास देख्न सक्छ कि सक्दैन तय गर्छ। हरेक विभागको गोपनीयता सेटिङले रेडियोलोजीलाई यसका आफ्नै कर्मचारी वा रिपोर्ट गर्ने चिकित्सक एक्लैमा पनि राख्न सक्छ। वित्तले चिकित्सकीय रेकर्ड कहिल्यै पढ्दैन।
के यो ट्याब्लेट वा फोनमा चल्छ?
चल्छ, ब्राउजरमा, केही इन्स्टल नगरी; साना स्क्रिनमा मेनु तलको पट्टीमा सर्छ। अध्ययन भ्युअर त्यहाँ पनि चल्छ: औँलाले विन्डो तान्नुहोस् र छविमा मापनका बिन्दुमा ट्याप गर्नुहोस्।
मूल्य कसरी तोकिन्छ, र के म प्रयास गर्न सक्छु?
सक्रिय खाता भएको हरेक कर्मचारीको तिर्नुहुन्छ; बिरामी, जाँच वा विभागको संख्याले केही बदल्दैन। दर्ता गर्दा कार्ड बिना निःशुल्क ट्रायल सुरु हुन्छ। यसलाई सकिन दिनुभयो भने खाता पढ्न मात्र मिल्ने हुन्छ, केही मेटिँदैन र केही शुल्क लाग्दैन। मूल्य पृष्ठ हेर्नुहोस्।
