लत उपचार सफ्टवेयर: भर्नादेखि उपचारपछिको हेरचाहसम्म, एउटै ग्राहक फाइल
लत उपचार सफ्टवेयरले एउटा अपोइन्टमेन्ट होइन, महिनौंसम्म एक व्यक्तिलाई पछ्याउनुपर्छ: भर्ना, लक्ष्यसहितको कार्यक्रम, समूह, परीक्षण, दैनिक मात्रा र चुपचाप नटुट्नुपर्ने उपचारपछिको हेरचाह। यो गाइडले अभिलेखमा के हुनुपर्छ भन्छ, OPALEVI मा एक ग्राहकलाई पछ्याउँछ, र OPALEVI कहाँ रोकिन्छ सिधा भन्छ।
मुख्य कुरा
- उपचार केन्द्रमा कार्यक्रम नै मेरुदण्ड हो: सत्र, समूह, लागूपदार्थ परीक्षण र औषधि आदेश त्यसअन्तर्गत दर्ता हुन्छन्।
- लागूपदार्थ परीक्षण सत्रको टिपोटमा होइन, संकलनदेखि समीक्षासम्मको स्थितिसहितको लगमा पर्छ।
- OPALEVI ले AUDIT-C जोड्छ र टोलीले अवलोकन गरेको अभिलेख गर्छ; यसले कुनै विथड्रावल स्केलको चार्ट बनाउँदैन, मात्रा गणना गर्दैन र केही निर्णय गर्दैन।
- लत अभिलेख संवेदनशील हुन्छन्: OPALEVI मा ती क्लिनिकका बाँकी भागका लागि बन्द सुरु हुन्छन्, र तपाईंले अनुमति नदिएसम्म रिसेप्सनले कुनै क्लिनिकल अभिलेख पढ्दैन।
लत उपचार सेवाले कागज र सामान्य क्लिनिक प्रोग्राम उछिनेका संकेत
धेरै सेवा प्रत्येक ग्राहकको एउटा बाइन्डर, समूहका लागि ह्वाइटबोर्ड र नर्सको डेस्कमा मात्राको पानाबाट सुरु हुन्छन्। सामान्य क्लिनिक प्रोग्रामले बाइन्डर मात्र बदल्छ। दबाब देखिन्छ:
- को कुन कार्यक्रममा छ कसैले भन्न सक्दैन। मितिहरू र मुख्य कार्यकर्ता तीन फाइलमा हुन्छन्, र अर्को हप्ता सकिने कार्यक्रम सकिएपछि मात्र याद आउँछ।
- समूहको उपस्थिति छुट्टै सूचीमा छ। पुनरावृत्ति रोकथामका छ समूह कि दुई? कसैले हातले गन्छ।
- परीक्षणका नतिजा तैरिरहन्छन्। पोजिटिभ स्क्रिनको उल्लेख टिपोटमा हुन्छ, र कसैलाई पक्का हुँदैन कि त्यो कहिल्यै समीक्षा भयो।
- मात्राको पाना नै एकमात्र प्रमाण हो। 08:00 को मात्रा कसले दियो, र खाएको कसले देख्यो, जे हस्ताक्षर गरिएको छ त्यही हो।
- उपचारपछिको हेरचाह स्मरणमा भर पर्छ। डिस्चार्जको एक महिनापछिको सम्पर्क कसैलाई याद भए हुन्छ।
लत उपचारमा काम गर्ने एकाइ कार्यक्रम हो, र ग्राहकलाई हुने सबै कुरा कुनै एउटा कार्यक्रमको हुन्छ।
लत उपचारको अभिलेखमा के हुनुपर्छ
पहिले ग्राहकको फाइलले के जवाफ दिनुपर्छ सहमत हुनुहोस्, कागजमा होस् वा कुनै प्रोग्राममा:
| क्षेत्र | किन महत्त्वपूर्ण छ |
|---|---|
| मुख्य पदार्थ, अन्य पदार्थ र सेवनको मार्ग | योजनाको आधार; इंजेक्सनको मार्गले जाँच बदल्छ। |
| पछिल्लो सेवन र सेवनको ढाँचा | ग्राहककै शब्दमा, कसैले नमापेको सङ्ख्यामा होइन। |
| स्क्रिनिङ प्रश्नावली, हरेक पटक उही तरिकाले स्कोर गरिएको | भर्नादेखि डिस्चार्जसम्म तुलनायोग्य। |
| कार्यक्रम: प्रकार, मिति, मुख्य कार्यकर्ता, लक्ष्य | को जिम्मेवार छ, कहिलेसम्म, र सफलता के हो भनी सहमति भएको। |
| नमूना, विधि र स्थितिसहित लागूपदार्थ परीक्षण | नतिजा समीक्षा भएपछि मात्र गनिन्छ; निगरानीमा संकलन अभिलेख गर्न लायक छ। |
| दिइएको, अस्वीकार गरिएको, रोकिएको वा छुटेको प्रत्येक मात्रा | समय, अभिलेख गर्ने व्यक्ति र उपस्थित भए साक्षीसहित। |
| समूहको उपस्थिति र घटनाहरू | हप्ताभरिको संलग्नता, र टोलीले समीक्षा गर्नुपर्ने घटना। |
| सुरक्षा योजना र उपचारपछिको हेरचाह योजना | ग्राहकले के राख्छ, र उनी गएपछि के हुन्छ। |
OPALEVI मा भर्नादेखि सक्रिय कार्यक्रमसम्म, चरणबद्ध
लत उपचार केन्द्रका लागि OPALEVI मा केन्द्रका रूपमा दर्ता गर्दा स्क्रिनले ग्राहकहरू र सत्र भन्छन्। यहाँ एउटा बहिरङ्ग भर्ना छ; बोल्ड अक्षरका शब्द स्क्रिनका लेबल हुन्।
बुकिङ
रिसेप्सनले ग्राहक दर्ता गर्छ र अपोइन्टमेन्ट थप्नुहोस् बाट भर्ना बुक गर्छ, जहाँ फाइलमा इमेल ठेगाना भए बिरामीलाई एक दिनअघि इमेलमार्फत सम्झना पठाउनुहोस् चिह्न लगाउन सकिन्छ।
भाइटल साइन
नर्सले भाइटल साइन अभिलेख गर्छ र स्वास्थ्यकर्मीका लागि तयार चिह्नित गर्नुहोस् थिच्छ; क्लिनिकल अभिलेख लेख्ने काम चिकित्सकको हो।
पदार्थ र सेवन
पदार्थ र सेवन अन्तर्गत मुख्य पदार्थ र मार्ग छान्नुहोस्, पछिल्लो सेवन भर्नुहोस् र सेवनको ढाँचा गद्यमा वर्णन गर्नुहोस्। मद्यका लागि AUDIT-C (मद्यपान प्रयोग) का तीन प्रश्नको जवाफ दिनुहोस्; OPALEVI ले जम्मा जोड्छ र कतिको जवाफ दिइयो देखाउँछ।
अनुगमन र परिस्थिति
अनुगमन मा पछिल्लो स्क्रिनिङ, स्क्रिनिङको नतिजा र विथड्रावल टिप्पणी जान्छन्; परिस्थिति मा सामाजिक सहयोग, आवास र रोजगारी र जोखिम र सुरक्षा जान्छन्, सबै चिकित्सकका शब्दमा।
कार्यक्रम
ग्राहक फाइलको कार्यक्रम ट्याबमा कार्यक्रम सुरु गर्नुहोस्: यसको प्रकार (बहिरङ्ग, गहन बहिरङ्ग, आवासीय, विषमुक्ति वा उपचारपछिको हेरचाह), नाम, मिति, मुख्य कार्यकर्ता र बीससम्म लक्ष्य। सत्रको कार्यक्रम प्यानलले सत्रलाई त्यहीँ दर्ता गर्छ।
ग्राहकले राख्ने योजना
सुरक्षा योजना र उपचार योजना सँगै भर्नुहोस्, त्यसपछि सत्रको हेडरबाट सुरक्षा र सामना योजना छाप्नुहोस्।
इंजेक्शन साइटहरू र छाला खोजहरू ले ग्राहकको अभिलेख गरिएको लिङ्गअनुसार आकृति बनाउँछ; प्रत्येक चिह्नले शब्दमा निष्कर्ष र मिलिमिटरमा आकार राख्छ। प्रत्येक सत्र खाली सुरु हुन्छ: अघिल्ला सत्र आजकोसँगै देखाइन्छन्, कहिल्यै त्यसमा प्रतिलिपि गरिँदैनन्।
AUDIT-C यहाँको एकमात्र प्रश्नावली हो: कुनै विथड्रावल स्केलको चार्ट बन्दैन, र यसको जम्माले कुनै वर्ग वा सल्लाह दिँदैन। पछिल्लो स्क्रिनिङ टाइप गरिन्छ; परीक्षणहरू आफ्नै लगमा बस्छन्। र सङ्कट र आपतकालीन नम्बर ग्राहकको देशका लागि टाइप गरिन्छन्, किनभने OPALEVI ले कुनै भर्दैन।
समूह, लागूपदार्थ परीक्षण, औषधि राउन्ड र घटना
यी विभागसँग होइन, क्लिनिकको प्रकारसँग आउँछन्, विषमुक्ति र आवासीय बसाइका लागि कोठा र ओछ्यानसँगै।
समूह र तिनको हाजिरी
समूहहरू अन्तर्गत, सत्र तालिकाबद्ध गर्नुहोस् ले शीर्षक, प्रकार (समूह थेरापी, पुनरावृत्ति रोकथाम, पारिवारिक सत्र र अरू), कार्यक्रम, कोठा र नेतृत्वकर्ता तय गर्छ। हाजिरी सुरु हुनुभन्दा आधा घण्टा अघि खुल्छ, प्रत्येक सहभागीको निजी टिप्पणीसहित। सम्पन्न चिह्नित गर्नुहोस् ले यसलाई समूहको सारांश सहित बन्द गर्छ, जसले कसैको नाम लिनु हुँदैन। उपस्थिति प्रत्येक ग्राहकको कार्यक्रममा गनिन्छ, र नेतृत्वकर्ताले आजका मेरा समूह देख्छन्।
लागूपदार्थ परीक्षण, संकलनदेखि समीक्षासम्म
परीक्षण अभिलेख गर्नुहोस् ले तत्काल परीक्षण वा प्रयोगशालाको परीक्षण, नमूना, निगरानीमा संकलन, नमूना संरक्षण शृङ्खला सन्दर्भ र प्रत्येक पदार्थको नतिजा माग्छ; बाँकी नेगेटिभ छन् ले सामान्य प्यानल पूरा गर्छ। समीक्षाको अधिकार भएका चिकित्सकले टिप्पणी थप्छन् र समीक्षा गरिएको चिन्ह लगाउनुहोस् थिच्छन्; परीक्षण त्यसपछि अन्तिम हुन्छ, र गलत नतिजाका लागि नयाँ परीक्षण चाहिन्छ।
ग्राहकको लागूपदार्थ परीक्षणहरू ट्याबमा, पदार्थ अनुसार नतिजा ले पछिल्ला बाह्र परीक्षणलाई छेउछाउ राख्छ। कुनै पनि पोजिटिभले परीक्षणलाई पोजिटिभ बनाउँछ; OPALEVI कुनै परीक्षण रिडरसँग जोडिँदैन र नतिजाबाट केही अर्थ निकाल्दैन।
औषधि राउन्ड
चिकित्सकले नयाँ आदेश लेख्छन् ग्राहकको औषधि ट्याबमा (औषधि, मात्रा, मार्ग, समय वा आवश्यकताअनुसार) र राउन्डमा थप्नुहोस् बाट सेभ गर्छन्। औषधि राउन्ड ले सिफ्टका मात्रा कोठा-कोठा गरी सूचीबद्ध गर्छ; प्रत्येक एक पटक दिइएको, अस्वीकार गरिएको, रोकिएको वा छुटेको भनी अभिलेख हुन्छ, र समय र साक्षी ले हेर्ने सहकर्मी थप्छ। मात्रा दिनुपर्ने बेला आजमा अहिले दिनुपर्ने मात्रा अन्तर्गत पनि कुर्छन्, र स्टकसँग जोडिएको दिइएको मात्राले अलमारीबाट एउटा घटाउँछ। OPALEVI ले कुनै मात्रा गणना गर्दैन: राउन्डले चिकित्सकको आदेशलाई के भयो भन्ने अभिलेख गर्छ।
घटनाहरू
घटना रिपोर्ट गर्नुहोस् ले कहिले, कहाँ, प्रकार (पदार्थ सेवन, आत्म-हानि, आक्रामकता र अरू), गम्भीरता र के गरियो अभिलेख गर्छ। ठूलो वा गम्भीर घटनाले प्रशासकहरूलाई तुरुन्तै काम दिन्छ; तिनले समीक्षामा लिनुहोस् र यस नतिजासहित बन्द गर्नुहोस्, र खुला घटनाहरू समीक्षा गर्नुपर्ने घटनाहरू अन्तर्गत कुर्छन्।
कार्यक्रम समाप्त गर्ने, र उपचारपछिको हेरचाह क्यालेन्डरमा राख्ने
कार्यक्रम कार्डले यसका लक्ष्य, प्रत्येक पूरा भएको वा छोडिएको, र यस कार्यक्रमअन्तर्गत दर्ता भएका देखाउँछ: कोर्सका प्रत्येक सत्र, समूह, परीक्षण र आदेश।
कार्यक्रम समाप्त गर्नुहोस्
कार्यक्रम समाप्त गर्नुहोस् ले यो पूरा भयो कि बीचमै छोडियो, मिति र कारण सोध्छ, त्यसपछि डिस्चार्ज सारांश र उपचारपछिको हेरचाह योजना।
सम्पर्कको योजना बनाउनुहोस्
उपचारपछिको हेरचाह र पुनरावृत्ति रोकथाम अन्तर्गत, फलोअप योजना बनाउनुहोस् ले अन्त्यपछि एक हप्तादेखि बाह्र महिनासम्मको प्रत्येक अन्तरालको एउटा काम बनाउँछ, मुख्य कार्यकर्तालाई तोकिएको।
बुक गर्नुहोस् र नोट लेख्नुहोस्
कार्डबाट पहिलो सम्पर्क बुक गर्नुहोस्। डिस्चार्ज नोट को सुरुवाती टेम्प्लेटमा कार्यक्रम, नतिजा, औषधि र उपचारपछिको हेरचाहका शीर्षक छन्।
गोपनीयता: केन्द्रमा को के पढ्छ
ग्राहकहरू प्रायः डराउँछन् कि डेस्कले, वा कर्मचारीमा रहेको आफन्तले, उनको फाइल पढ्छ। OPALEVI तहतहमा जवाफ दिन्छ:
- विभाग। अभिलेख गोपनीयता ले, सेटिङ → विभाग सेटअप अन्तर्गत, लत उपचारका लागि विभाग बाट सुरु गर्छ: यसका कर्मचारी, अभिलेख जसलाई तोकिएको छ त्यो चिकित्सक र प्रशासकहरू। उही क्लिनिकको सामान्य चिकित्सकले अभिलेख छ भन्ने देख्छन्, सीमित चिह्नित, तर त्यसमा के लेखिएको छ देख्दैनन्। सम्पूर्ण क्लिनिक र चिकित्सक मात्र अन्य विकल्प हुन्; एउटै विभाग भएको केन्द्रले स्वचालित र चिकित्सक मात्र बीच छान्छ।
- रिसेप्सन र वित्त। रिसेप्सनले बुक गर्छ र भुक्तानी लिन्छ, र क्लिनिकले रिसेप्शनले बिरामीको भ्रमण इतिहास देख्न सक्छ चिह्न नलगाएसम्म कुनै क्लिनिकल अभिलेख पढ्दैन। वित्तले कहिल्यै पढ्दैन।
- प्रत्येक चिकित्सक। चिकित्सकले आफ्ना बिरामीमा मात्र पहुँच पाउन सक्छन् ले सूची, राउन्ड र परीक्षण लगलाई चिकित्सकका आफ्नै ग्राहकसम्म साँघुरो बनाउँछ।
- समूह। क्लिनिकल अभिलेख पढ्न पाउने कर्मचारीले मात्र सहभागीका नाम देख्छन्।
भूमिकाहरू अनुमति-अनुमति गरी मिलाउन सकिन्छ, र परिवर्तनको इतिहास ले प्रत्येक सेभको अघि-पछि राख्छ। जोखिम टिपोट र साप्ताहिक थेरापीका लागि मानसिक स्वास्थ्य प्र्याक्टिस सफ्टवेयर पढ्नुहोस्; आवासीय सिफ्टका लागि वृद्धाश्रम सफ्टवेयर। पारिवारिक चिकित्सा (फ्यामिली मेडिसिन) बाट आएका ग्राहक विभागमा रेफर गर्नुहोस् बाट आउँछन्; सामान्य चिकित्सा सफ्टवेयर हेर्नुहोस्। अत्यधिक मद्यपानपछि कलेजोको फलोअप, MELD सहित, ग्यास्ट्रोएन्टेरोलोजी सफ्टवेयर मा छ।
लत उपचार सफ्टवेयर छान्नुअघि सोध्ने प्रश्न
प्रत्येक विक्रेतालाई सोध्नुहोस्, OPALEVI लाई पनि, परीक्षणको बेला।
| प्रश्न | राम्रो जवाफ | OPALEVI |
|---|---|---|
| के कार्यक्रम आफैँमा एउटा अभिलेख हो? | प्रकार, मिति, मुख्य कार्यकर्ता, लक्ष्य, अन्त्य। | हो: कार्यक्रम, केसलोड दृश्यसहित। |
| के लागूपदार्थ परीक्षण टाइप मात्र होइन, समीक्षा गरिन्छ? | संकलनदेखि समीक्षासम्मको स्थिति। | हो: समीक्षा भएका परीक्षण अन्तिम हुन्छन्। |
| के यसले टेस्ट कप वा एनालाइजरबाट नतिजा पढ्छ? | जाँचिएको जडान, वा स्पष्ट म्यानुअल बाटो। | होइन: नतिजा टोलीले प्रविष्ट गर्छ। |
| के प्रत्येक मात्राको हिसाब हुन्छ? | दिइएको, अस्वीकार गरिएको, रोकिएको वा छुटेको, को र कहिलेसहित। | हो: साक्षीसहितको औषधि राउन्ड। |
| के यसले विथड्रावल स्केलको चार्ट बनाउँछ? | प्रमाणित स्केल, हरेक पटक उही तरिकाले स्कोर गरिएको। | आंशिक: AUDIT-C मात्र, जोडिएको; विथड्रावल स्केल छैन। |
| के यसले मात्रा वा क्रमशः घटाउने गणना गर्छ? | यसले के गणना गर्छ भन्ने स्पष्टता। | होइन: आदेश चिकित्सकले टाइप गर्छ। |
| के लत अभिलेख क्लिनिकका बाँकी भागका लागि बन्द छन्? | प्रति-विभाग गोपनीयताको विकल्प। | हो: ती विभागबाट सुरु हुन्छन्। |
| मूल्य कसरी बढ्छ? | हस्ताक्षरअघि थाहा हुने, केसलोड जतिसुकै भए पनि। | प्रति कर्मचारी; ग्राहक र सत्र कहिल्यै गनिँदैनन्। |
मूल्य मूल्य पृष्ठ मा छन्, प्रत्येक मोड्युल सुविधा पृष्ठ मा, र लत उपचार विभागको पृष्ठ ले अभिलेखका क्षेत्र सूचीबद्ध गर्छ।
तपाईंको पहिलो हप्ता
केन्द्र दर्ता गर्नुहोस्
लत उपचार छान्नुहोस्; तीन विभाग चिह्न लागेर आउँछन् (लत उपचार, मनोविज्ञान र मनोचिकित्सा, सामान्य चिकित्सा), र कुनै पनि हटाउन सकिन्छ।
मूल्य, लेटरहेड, टोली
आजको पहिलो चरणहरू ले सेटअप सूचीबद्ध गर्छ: आफ्नो सेवा र मूल्यहरू थप्नुहोस् (प्रत्येक विभाग नाम फेरेर मूल्य राख्ने केही सुरुवाती सेवासहित आउँछ), रिपोर्टको लेटरहेड सेट गर्नुहोस् र आफ्ना सहकर्मीहरूलाई आमन्त्रित गर्नुहोस्, प्रत्येकलाई भूमिकासहित।
समूहअघि कार्यक्रम
आफ्नो पहिलो बिरामी दर्ता गर्नुहोस्, उनको कार्यक्रम सुरु गर्नुहोस्, त्यसपछि यस हप्ताका समूह तालिकाबद्ध गर्नुहोस् ताकि पहिलो हाजिरी त्यसमा गनियोस्।
पहिलो दिन मुख्य कार्यकर्ता तोक्नुहोस्
मुख्य कार्यकर्ता नभएको कार्यक्रम “मुख्य कार्यकर्ता छैन” देखिन्छ। सुरुमै एक जना तोक्नुहोस्, र उपचारपछिको हेरचाहका कामले कसकहाँ जाने थाहा पाउँछन्।
बारम्बार सोधिने प्रश्नहरू
लत उपचार सफ्टवेयर भनेको के हो?
लत उपचार सेवाको काम एकै ठाउँमा राख्ने प्रोग्राम: प्रत्येक ग्राहकको अभिलेख र लक्ष्य तथा मुख्य कार्यकर्तासहितको कार्यक्रम, व्यक्तिगत र समूह सत्र, समीक्षासम्म पुग्ने लागूपदार्थ परीक्षण, प्रत्येक मात्रा, घटना र उपचारपछिको हेरचाह योजना। यसले बाइन्डर र मात्राका पाना बदल्छ; क्लिनिकल निर्णय टोलीकै हातमा रहन्छन्।
के OPALEVI मा CIWA-Ar वा COWS जस्ता विथड्रावल स्केल छन्?
छैनन्। लत अभिलेखले एउटा प्रश्नावली, AUDIT-C, चार्ट गर्छ, जसका तीन जवाफ OPALEVI ले कुनै वर्ग वा सल्लाह नदिई जोड्छ। विथड्रावलको अवस्था विथड्रावल टिप्पणी अन्तर्गत चिकित्सकका आफ्नै शब्दमा अभिलेख हुन्छ; विथड्रावल स्केलहरू अभिलेखबाट बाहिर राख्नु जानाजानी गरिएको छनोट थियो।
के रिसेप्सनले ग्राहकका क्लिनिकल टिपोट देख्न सक्छ?
क्लिनिकले अनुमति दिएन भने सक्दैन। रिसेप्सनले बुक गर्छ र भुक्तानी लिन्छ तर भिजिट इतिहास देख्न दिने सेटिङ चिह्न नलगाएसम्म कुनै क्लिनिकल अभिलेख पढ्दैन; वित्तले कहिल्यै सक्दैन। लत अभिलेख पनि आफ्नो विभागमा सीमित भएर सुरु हुन्छन्, त्यसैले अन्य चिकित्सकले सीमित अभिलेख छ भन्ने मात्र देख्छन्।
के यो ट्याब्लेट र फोनमा चल्छ?
चल्छ। OPALEVI कुनै पनि कम्प्युटर, ट्याब्लेट वा फोनको हालको ब्राउजरमा चल्छ र स्थापना चाहिँदैन; सानो स्क्रिनमा यसको मेनु पृष्ठको फेदमा बस्छ। नर्सहरूले राउन्डमा कोठा-कोठा हिँड्दै ट्याब्लेटमा प्रत्येक मात्रा अभिलेख गर्न सक्छन्।
तिर्नुअघि प्रयास गर्न सकिन्छ?
सकिन्छ। लत उपचार केन्द्रका रूपमा दर्ता गर्दा निःशुल्क परीक्षण खुल्छ, कार्ड चाहिँदैन। परीक्षणका लागि बनाएको ग्राहकसँग प्रयास गर्नुहोस्: कार्यक्रम सुरु गर्नुहोस्, समूह तालिकाबद्ध गर्नुहोस्, परीक्षण अभिलेख गर्नुहोस्। योजनाबिना सकियो भने तपाईं केही तिर्नुहुन्न, र फाइल पढ्नका लागि खुला रहन्छन्।
उपचार केन्द्रका लागि OPALEVI को मूल्य कसरी तोकिन्छ?
तपाईं केसलोडका लागि होइन, टोलीका लागि तिर्नुहुन्छ: खाता सक्रिय भएको प्रत्येक सहकर्मीको एउटा सिट, र वार्षिक योजना मासिक सस्तो पर्छ। ग्राहक, सत्र, कार्यक्रम र परीक्षण कहिल्यै गनिँदैनन्। आजका मूल्य मूल्य पृष्ठ मा छन्।
