जनरल प्र्याक्टिस सफ्टवेयर: एक पटकमा एउटा भिजिट होइन, वर्षौंसम्म बिरामीलाई पछ्याउने
जनरल प्र्याक्टिस सफ्टवेयरको मूल्याङ्कन आजको भिजिटले मात्र होइन, बिरामीका वर्षहरू कति स्पष्ट देखाउँछ भन्नेले हुन्छ: उनले बोकेका अवस्था, हरेक महिना खाने चक्की, बाँकी स्क्रिनिङ, र यो वसन्तको रक्तचाप गत शरदको भन्दा राम्रो छ कि छैन। यो गाइडले पारिवारिक चिकित्सकको रेकर्डमा के हुनुपर्छ, OPALEVI मा एउटा समीक्षा भिजिट, र OPALEVI कहाँ रोकिन्छ भन्ने समेट्छ।
मुख्य कुरा
- पारिवारिक चिकित्सामा रेकर्डको महत्त्वपूर्ण भाग परामर्शभन्दा लामो चल्छ: दीर्घ अवस्था, समीक्षा मितिसहित नियमित औषधि, र बिरामीको अर्को पालो कहिले।
- हरेक भिजिटमा लिइने सङ्ख्या वर्षौंभरिका रेखा बन्नुपर्छ: OPALEVI ले हरेक भिजिटका भाइटल साइनबाट रक्तचाप, तौल र ग्लुकोज चार्ट बनाउँछ।
- OPALEVI ले SCORE2 चार्टबाट पढिएझैँ अभिलेख गर्छ र AUDIT-C जोड्छ; यसले कुनै जोखिम गणना गर्दैन र कुनै स्कोरको मूल्याङ्कन गर्दैन।
- सम्झना र समीक्षा मिति भिजिटमा अभिलेख हुन्छन्, तर OPALEVI ले तिनलाई अहिले सूची वा सम्झनामा बदल्दैन: बिरामी जानुअघि अर्को अपोइन्टमेन्ट बुक गर्नुहोस्।
पारिवारिक चिकित्साले कागजी फाइल र साधारण भिजिट टिपोटलाई किन उछिन्छ
विशेषज्ञले एउटा समस्या हेर्छ; पारिवारिक चिकित्सकले एक व्यक्तिलाई हेर्छ, प्रायः दशकौंसम्म। कठिन भाग परामर्श वरिपरिको सबै कुरा हो, र कागजी फाइल वा एउटै टिपोट बाकस त्यहीँ असफल हुन्छ:
- समस्या सूचीको आफ्नै ठाउँ हुँदैन। उच्च रक्तचाप र पुरानो थाइरोइड समस्या एउटा पत्रमा देखिन्छन् र अर्कोबाट हराउँछन्।
- चक्की अन्तिम पटक कहिले समीक्षा भयो कसैलाई थाहा हुँदैन। उही प्रेस्क्रिप्सन दुई वर्ष चल्छ; समीक्षा मिति कसैको दिमागमा मात्र थियो।
- सम्झना डायरीमा भर पर्छ। कसको लिपिड प्रोफाइल वा पाठेघरको मुखको स्क्रिनिङ बाँकी छ भन्ने कुरा भिजिट सूचीले बताउँदैन।
- रक्तचाप वाक्यहरूमा बस्छ। 148/92 घटेको छ कि छैन हेर्न हरेक भिजिट एक-एक गरी खोल्नुपर्छ।
- “परीक्षण सामान्य” ले छुटेको कुरा लुकाउँछ। सामान्य पेट र जाँच नगरिएको पेट गद्यमा उस्तै पढिन्छन्।
जनरल प्र्याक्टिसको रेकर्ड बिरामीका साधारण सङ्ख्या र निर्णयहरूबाट कोरिएको रेखा हो, हरेक भिजिटमा एक पटक लेखिने होइन, वर्षौंभरि कोरिने।
वर्षौंसम्म जनरल प्र्याक्टिसको रेकर्डमा के हुनुपर्छ
उत्पादन तुलना गर्नुअघि हरेक समीक्षाले के समेट्नुपर्छ तय गर्नुहोस्। यो सूची कागज वा जुनसुकै प्रोग्राममा काम गर्छ:
| क्षेत्र | किन महत्त्वपूर्ण छ |
|---|---|
| दीर्घ अवस्था | यो व्यक्ति किन बिरामी हुन्; प्रत्येकले पछिका हरेक परामर्शलाई आकार दिन्छ। |
| समस्या सूची | आजको उजुरीबाट अलग, चिकित्सकका आफ्नै शब्दमा खुला प्रश्न। |
| नियमित औषधि र यसको समीक्षा मिति | नियमित के खाइन्छ, र कसैले फेरि हेर्नुपर्ने दिन। |
| खोप स्थिति र अन्तिम खोप | अन्तिम मात्रा र यसको मिति लेखिएको भए मात्र खाली ठाउँ देखिन्छ। |
| बाँकी स्क्रिनिङ र सम्झना मिति | कसको के बाँकी छ, र उनीहरूलाई कहिले फेरि बोलाइन्छ। |
| चार्टसहित हृदयनली जोखिम | जोखिमको सङ्ख्या जुन चार्टबाट आयो त्यसबिना थोरै अर्थ राख्छ। |
| जीवनशैली र मद्यपान प्रयोग | खानपान, गतिविधि, मद्य र निद्रा, र तीमध्ये कुनमा सल्लाह दिइयो। |
| हरेक भिजिटमा रक्तचाप, तौल र ग्लुकोज | भिजिटमा एक पटक टाइप गरिएपछि, ती प्रवृत्ति बन्छन्। |
| रेफरल पत्र | बिरामी कसकहाँ पठाइयो, कति तत्कालिकतासाथ र कुन प्रश्नसहित। |
अभिलेख, सिफारिस होइन
प्रोग्रामले चिकित्सकले चिह्न लगाएको, टाइप गरेको र नापेको कुरा राख्नुपर्छ, र त्यहीँ रोकिनुपर्छ। बिरामीलाई कुन स्क्रिनिङ चाहिन्छ, र जोखिमको सङ्ख्याको अर्थ के हो, ती क्लिनिकल निर्णय हुन्।
OPALEVI मा दीर्घ अवस्थाको समीक्षा, चरणबद्ध
निजी प्र्याक्टिसहरूका लागि OPALEVI मा एक बिहान: हालै रक्तचाप बढेका एक बिरामी समीक्षाका लागि फर्कन्छन्। बाक्लो अक्षरमा लेखिएका शब्द स्क्रिनका नाम हुन्।
डायरीमा एउटा समय
रिसेप्सनले अपोइन्टमेन्ट थप्नुहोस् अन्तर्गत समीक्षा दर्ता गर्छ, बिरामीलाई एक दिनअघि इमेलमार्फत सम्झना पठाउनुहोस् बाकसमा चिह्न लगाएर। आजको पृष्ठबाट वाक-इन बिरामीहरू वाक-इन बिरामी (अपोइन्टमेन्ट बिना) मार्फत आउँछन्।
नर्सका मापन
नर्सले भाइटल साइन अन्तर्गत तौल, उचाइ, तापक्रम, अक्सिजन, ग्लुकोज, नाडी र दुवै रक्तचाप टाइप गर्छ; BMI गणना हुन्छ। चिकित्सकका लागि तयार चिह्नित गर्नुहोस् ले चिकित्सकलाई जानकारी दिन्छ।
अन्तिम पटक, एक नजरमा
अघिल्ला भिजिटहरू प्यानलले निदान र उपचारसहित पहिलेका भिजिट सूचीबद्ध गर्छ, हरेक एक क्लिकमा। परामर्श चिकित्सकको रिपोर्ट मा जान्छ।
निरन्तर हेरचाहको रेकर्ड
निरन्तर हेरचाह अन्तर्गत दीर्घ अवस्था मा चिह्न लगाउनुहोस्, समस्या सूची र हालको औषधि लेख्नुहोस्, र औषधि समीक्षा मिति छान्नुहोस्।
रोकथाम र जोखिम
रोकथाम र सम्झना अन्तर्गत खोप स्थिति राख्नुहोस्, हरेक स्क्रिनिङ बाँकी मा चिह्न लगाउनुहोस् र सम्झना मिति छान्नुहोस्। 40 देखि 89 सम्म, हृदयनली जोखिम ले चार्टबाट SCORE2 लिन्छ।
प्रेस्क्राइब गर्नुहोस् र समाप्त गर्नुहोस्
प्रेस्क्रिप्सन भर्नुहोस्, चाहिए रेफरल पत्र थप्नुहोस्, र भिजिट सम्पन्न गर्नुहोस् थिच्नुहोस्; प्रेस्क्रिप्सन प्रिन्ट गर्नुहोस् र रेफरल पत्र प्रिन्ट गर्नुहोस् शीर्षभागमा कुरिरहन्छन्।
एउटा इमानदार टिपोट: हरेक नयाँ भिजिट निरन्तर हेरचाह खण्ड खाली लिएर खुल्छ। OPALEVI ले केही अघि सार्दैन, र हरेक पहिलेको भिजिटले आफ्नै सूची राख्छ: चिकित्सकले अघिल्ला भिजिटहरू बाट अन्तिम भिजिट खोल्छ र आजको सूची जस्ताको तस्तै लेख्छ।
जनरल प्र्याक्टिसका औजार: प्रवृत्ति, SCORE2, AUDIT-C र शरीर प्रणाली
भिजिटहरूभरि रक्तचाप, तौल र ग्लुकोज
भिजिटहरूभरि मापनहरू अन्तर्गत, OPALEVI ले विभागमा यस बिरामीका भिजिटका भाइटलबाट भिजिटहरूभरि रक्तचाप, भिजिटहरूभरि तौल र भिजिटअनुसार ग्लुकोज कोर्छ। आजको बिन्दु टाइप गरेझैँ देखिन्छ; चार्टलाई दुई मापन चाहिन्छ। यसले प्रविष्ट गरिएको कुरा मात्र प्लट गर्छ: लक्ष्य रेखा छैन, दायरा छैन, तीर छैन।
चार्टबाट टाइप गरिएको SCORE2
SCORE2 10-वर्ष जोखिम ESC चार्टबाट (70 देखि SCORE2-OP) तपाईंले पढ्ने र टाइप गर्ने प्रतिशत हो, उक्त चार्टको ESC जोखिम क्षेत्र सहित। OPALEVI ले यसलाई प्रविष्ट गरिएझैँ राख्छ र गणना गर्दैन: एउटा गलत गुणाङ्कबाट आएको प्रतिशत सही जत्तिकै विश्वसनीय देखिन्थ्यो। यो 40 देखि 89 सम्म सोधिन्छ, चार्टले समेट्ने उमेर।
जीवनशैली र AUDIT-C
जीवनशैली ले खानपान, गतिविधि, मद्य र निद्रालाई चिन्ता छैन वा परिवर्तन चाहिन्छ चिह्न लगाउँछ, सल्लाह दिइयो छुट्टै चिह्न लगाउँछ, र साप्ताहिक गतिविधिको मिनेट र निद्राका घण्टा लिन्छ। मद्यपान प्रयोग ले कति पटक सोध्छ, 12 देखि। 16 देखि, AUDIT-C (मद्यपान प्रयोग) ले WHO का तीन उपभोग प्रश्न सोध्छ; OPALEVI ले जम्मा (0 देखि 12) जोड्छ र जवाफ दिइएका वस्तु गन्छ। स्कोरको अर्थ चिकित्सककै निर्णय रहन्छ: कुनै कट-अफ देखाइँदैन, केही चिन्हित हुँदैन। कार्यक्रम र औषधि परीक्षणसहित उपचार आफैं लतको उपचार सफ्टवेयर मा समेटिएको छ।
प्रणालीअनुसार परीक्षण र शरीर नक्सा
शरीर प्रणाली ले सामान्य रूपदेखि मानसिक अवस्थासम्म एघार प्रणाली सूचीबद्ध गर्छ, हरेक सामान्य, असामान्य वा परीक्षण गरिएन। निष्कर्ष आफैं रिपोर्टमा एक पटक लेखिन्छ; ग्रिडले पेट जाँचिएको थियो कि थिएन भन्ने जवाफ दिन्छ। परीक्षण नक्सा ले नम्बर दिइएका निष्कर्ष शरीरको चित्रमा राख्छ: अगाडि, पछाडि, दुवै छेउ, अनुहार, हातको पछाडि र हत्केला।
रेफरल, नतिजा, बिजक र कसले के पढ्छ
- बाहिर रेफरल। रेफरल पत्र ले प्राप्तकर्ता र तत्कालिकता नाम दिन्छ र सहायक निष्कर्षसहित तपाईंको प्रश्न भन्छ; भिजिटको निदान र उपचार जोडिन्छ। क्लिनिकले धेरै विभाग चलाउँदा, विभागमा रेफर गर्नुहोस् ले प्राप्त गर्ने टोलीले बुक गर्न आन्तरिक अनुरोध पनि पठाउँछ। युरोलोजी गाइड ले एउटा सामान्य रेफरल, बढ्दो PSA, को प्राप्त गर्ने पक्ष देखाउँछ।
- नतिजा। क्लिनिकको आफ्नै प्रयोगशाला OPALEVI मा काम गर्छ भने, परीक्षण परीक्षणहरू अन्तर्गत अनुरोध गरिन्छ। बाहिरका प्रयोगशालासँग जडान छैन: अनुरोध परीक्षण र जाँच अन्तर्गत लेख्नुहोस् र तिनको PDF भिजिट कागजात अन्तर्गत जोड्नुहोस्।
- बिजक। बिजक दर्ताकै बेलादेखि खुला हुन्छन्, र यो भिजिटको बिजक बनाउनुहोस् ले परामर्शको बिल बनाउँछ। बिजक नबनाउने प्र्याक्टिसले सेटिङमा अनुप्रयोग मेनु अन्तर्गत तिनलाई बन्द गर्छ।
- गोपनीयता। एक विभाग भएको प्र्याक्टिसमा अभिलेख गोपनीयता ले स्वचालित (त्यहाँ काम गर्ने जो कोही) वा रेकर्ड तोकिएको चिकित्सक मात्र दिन्छ; प्रशासकले सधैँ पढ्न सक्छन्।
- रिसेप्सन। डेस्कले बुक गर्छ, भर्ना गर्छ र भुक्तानी लिन्छ, तर प्र्याक्टिसले रिसेप्शनले बिरामीको भ्रमण इतिहास देख्न सक्छ खोलेन भने कुनै भिजिट इतिहास पढ्दैन; वित्तले क्लिनिकल रेकर्डमा पहुँच पाउँदै पाउँदैन। डेस्कको दिन क्लिनिक रिसेप्सन सफ्टवेयर मा समेटिएको छ।
जनरल प्र्याक्टिस सफ्टवेयर छान्नुअघि सोध्ने प्रश्न
जुनसुकै विक्रेतालाई, हामीलाई पनि, सोध्नुहोस्, र परीक्षणका बेला आफ्ना एक दर्जन दीर्घ रोगका बिरामीसँग जवाफ जाँच्नुहोस्।
| प्रश्न | राम्रो जवाफ कस्तो देखिन्छ | OPALEVI |
|---|---|---|
| के दीर्घ अवस्था र समस्या सूची आजको टिपोटबाट अलग राखिन्छन्? | आफ्नै क्षेत्र, अनुच्छेद होइन। | हो: सक्रिय समस्या, हरेक भिजिटमा अभिलेख गरिने। |
| के अर्को भिजिट अन्तिम भिजिटको समस्या सूचीसहित खुल्छ? | के प्रतिलिपि गरिन्छ र के देखाइन्छ भन्ने स्पष्टता। | होइन: केही प्रतिलिपि हुँदैन; अघिल्ला भिजिट रेकर्डको छेउमा देखाइन्छन्। |
| के सम्झनाको पालो आएकाको सूची दिन्छ? | मिति अनुसार को बाँकी छ भन्ने सूची। | होइन: मिति अभिलेख हुन्छन् तर अहिले सूचीबद्ध वा सम्झाइँदैनन्। |
| के रक्तचाप वर्षौंभरि चार्ट हुन्छ? | हरेक भिजिटको पाठ्याङ्कको प्रवृत्ति। | हो, तौल र ग्लुकोजसहित। |
| के यसले हृदयनली जोखिम गणना गर्छ? | यसले के गणना गर्छ भन्ने स्पष्ट कथन। | होइन: SCORE2 चार्टबाट, यसको क्षेत्रसहित, टाइप गरिन्छ। |
| के मद्यपानका प्रश्नावली स्कोर गरिन्छन्? | वस्तु एक-एक गरी जवाफ दिइएका, जम्मा जोडिएको। | हो: AUDIT-C, दायराबिनाको योग। |
| के बाहिरका प्रयोगशालाका नतिजा आफैं आउँछन्? | परीक्षण गरिएको जडान, वा स्पष्ट फाइल मार्ग। | आंशिक: क्लिनिकको आफ्नै OPALEVI प्रयोगशालाबाट मात्र; अरू जोडिएका फाइल हुन्। |
| के बिरामीलाई अपोइन्टमेन्टको सम्झना पठाउन सकिन्छ? | दिनअघि पठाइने सम्झना। | हो: दिनअघि इमेल, बुकिङमा चिह्न लगाइने। |
| के अर्को वर्षको बिल अनुमानयोग्य हुन्छ? | टोलीसँगै मात्र बढ्ने मूल्य। | हो: बिरामी जतिसुकै भए पनि प्रति कर्मचारी। |
आजको मूल्यका लागि मूल्य पृष्ठ र मोड्युलका लागि सुविधा पृष्ठ हेर्नुहोस्। मधुमेह र थाइरोइड फलो-अपले इन्डोक्राइनोलोजी सफ्टवेयर मा थप गहिराइ पाउँछ, र क्लिनिकको आफ्नै फार्मेसीमा औषधि दिने कुरा फार्मेसी सफ्टवेयर मा; किनमेलको फराकिलो चेकलिस्ट क्लिनिक सफ्टवेयर कसरी छान्ने मा छ।
OPALEVI मा जनरल प्र्याक्टिसको पहिलो हप्ता
सेटअपमा एक अपरान्ह लाग्छ; पहिलो हप्ताले यो मिल्छ कि मिल्दैन देखाउँछ। आजको पृष्ठमा पहिलो चरणहरू तपाईं अघि बढ्दै जाँदा आफैं चिह्नित हुन्छन्।
प्र्याक्टिस दर्ता गर्नुहोस्
निजी प्र्याक्टिसका रूपमा, वा भवन धेरै चिकित्सकले बाँड्छन् भने क्लिनिकका रूपमा दर्ता गर्नुहोस्, र जनरल प्र्याक्टिसमा चिह्न लगाउनुहोस्; जनरल प्र्याक्टिस विभाग पृष्ठ हेर्नुहोस्।
मूल्य र कागज
आफ्नो सेवा र मूल्यहरू थप्नुहोस्: सुरुवाती सूची (परामर्श, फलो-अप, मेडिकल रिपोर्ट) नाम फेर्न र मूल्य तोक्न पर्खिरहेको छ। त्यसपछि रिपोर्टको लेटरहेड सेट गर्नुहोस्।
टोली थप्नुहोस्
हरेकलाई एउटा भूमिकासहित आफ्ना सहकर्मीहरूलाई आमन्त्रित गर्नुहोस्, त्यसपछि डेस्कले भिजिट इतिहास पढ्न मिल्ने कि नमिल्ने छान्नुहोस्।
समीक्षाबाट सुरु गर्नुहोस्
यो हप्ताका दीर्घ अवस्थाका समीक्षा पहिले बुक गर्नुहोस्; हरेक बिरामीको दोस्रो भिजिटदेखि, चार्टमा रेखा हुन्छ।
बिरामी कोठामा हुँदै सम्झना बुक गर्नुहोस्
सम्झना मितिले आफैं केही पठाउँदैन, त्यसैले त्यही दिन डेस्कमा त्यो अपोइन्टमेन्ट बुक गर्नुहोस्; दिनअघिको इमेलले बाँकी गर्छ।
बारम्बार सोधिने प्रश्नहरू
जनरल प्र्याक्टिस सफ्टवेयर भनेको के हो?
पारिवारिक चिकित्सकका अभिलेख वर्षौंभरि संरचित रूपमा राख्ने प्रोग्राम: दीर्घ अवस्था, समस्या सूची, नियमित औषधि र यसको समीक्षा मिति, खोप, स्क्रिनिङ र सम्झना मिति, चार्ट गरिएका भाइटल साइन, प्रेस्क्रिप्सन र रेफरल पत्र। भिजिट तुलना र प्रिन्ट हुन्छन्; निर्णय चिकित्सककै हातमा रहन्छ।
के OPALEVI ले बिरामीलाई समीक्षा वा स्क्रिनिङको पालो आउँदा सम्झाउँछ?
सम्झना मितिबाट आफैं होइन। सम्झना मिति, औषधि समीक्षा मिति र स्क्रिनिङ बाँकी अभिलेख गरिन्छन् र छापिन्छन्, तर अहिले कुनै सूची, कार्य वा सन्देश बनाउँदैनन्। सम्झाउने कुरा अपोइन्टमेन्ट हो: समीक्षा बुक गर्नुहोस्, इमेल सम्झनामा चिह्न लगाउनुहोस्, र बिरामीलाई दिनअघि इमेल पठाइन्छ।
के रिसेप्सनले क्लिनिकल टिपोट देख्न सक्छ?
प्र्याक्टिसले अनुमति नदिएसम्म सक्दैन। डेस्कले बुक गर्छ, वाक-इन दर्ता गर्छ, बिजक बनाउँछ र भुक्तानी लिन्छ, जबकि भिजिट इतिहास प्र्याक्टिसको सेटिङले नखोलेसम्म बन्द रहन्छ। वित्त कर्मचारीले क्लिनिकल रेकर्ड कहिल्यै पढ्दैनन्, र अभिलेख गोपनीयताले रेकर्डलाई तोकिएको चिकित्सकसम्म सीमित गर्न सक्छ।
के यो फोन वा ट्याब्लेटमा काम गर्छ?
गर्छ। OPALEVI वेब प्रोग्राम हो: ल्यापटप, ट्याब्लेट वा फोनको जुनसुकै हालको ब्राउजरले यसलाई खोल्छ, र केही इन्स्टल हुँदैन। फोनमा माथिको मेनुको सट्टा तलको नेभिगेसन पट्टी आउँछ, जसले घरभेटमा बिरामीको पछिल्लो रक्तचाप वा औषधि हेर्न सजिलो बनाउँछ। पशु चिकित्सकले गोठमा पूरा भिजिट यसरी लेख्छन् (अनौठा र फार्मका पशुहरूको पशु चिकित्सा सफ्टवेयर)।
तिर्नुअघि प्रयास गर्न सकिन्छ?
सकिन्छ। निजी प्र्याक्टिसका रूपमा दर्ता गर्दा कार्ड नमागिने निःशुल्क परीक्षण खुल्छ। यसलाई वास्तविक समीक्षामा प्रयोग गर्नुहोस्: केही दीर्घ रोगका बिरामी अभिलेख गर्नुहोस्, प्रेस्क्रिप्सन र रिपोर्ट छाप्नुहोस्, चार्ट बन्दै गरेको हेर्नुहोस्। योजनाबिना परीक्षण सकिँदा केही शुल्क लाग्दैन र अभिलेख पढ्नका लागि खुला रहन्छन्।
जनरल प्र्याक्टिसलाई OPALEVI को मूल्य कति पर्छ?
सिटअनुसार: सक्रिय खाता भएको हरेक कर्मचारीको एउटा, त्यसैले एक नर्स र एक रिसेप्सनिस्टसहितको चिकित्सकले तीनको तिर्छ। बिरामी, भिजिट र छापिएका रिपोर्टले बिल कहिल्यै बदल्दैनन्, र वर्षभरि तिर्दा मासिक दर घट्छ। हालको मूल्य मूल्य पृष्ठ मा छ।
