इन्डोक्राइनोलोजी सफ्टवेयर: मधुमेह र थाइरोइड क्लिनिक, एकपछि अर्को जाँच
इन्डोक्राइनोलोजी सफ्टवेयरको मूल्य पहिलो भिजिटमा होइन, चौथो भिजिटमा देखिन्छ: मधुमेह वा थाइरोइड क्लिनिक अघिल्ला मानसँग जोडिएपछि मात्र अर्थ राख्ने सङ्ख्यामा र बिरामीपिच्छे फरक लक्ष्यमा चल्छ। यो गाइडले रेकर्डमा के हुनुपर्छ भन्छ, OPALEVI मा मधुमेहको एउटा जाँच पछ्याउँछ, र प्रोग्राम कहाँ रोकिन्छ भन्छ।
मुख्य कुरा
- इन्डोक्राइनोलोजी फलोअप हो। HbA1c वा TSH एक्लै खासै अर्थ राख्दैन, त्यसैले प्रत्येकलाई आफ्नै क्षेत्रमा एउटा सङ्ख्या का रूपमा राख्नुहोस् र अघिल्ला मानसँगै पढ्नुहोस्।
- उपचार तालिका र बिरामीका आफ्नै लक्ष्य रेकर्डमा लेख्नुहोस्, ताकि बिरामीले घर लैजाने पानामा आजका नाप र सहमत लक्ष्य सँगै देखियोस्।
- मधुमेहको खुट्टा “खुट्टा ठीक छ” भनेर होइन, ठाउँ-ठाउँ र खुट्टा-खुट्टा गरेर जाँच्नुहोस्।
- OPALEVI ले अभिलेख राख्छ, चार्ट बनाउँछ र छाप्छ। यहाँ यसले कम्मर-नितम्ब अनुपात र BMI मात्र गणना गर्छ: यसले ग्लुकोज मिटर पढ्दैन, नापलाई लक्ष्यसँग तुलना गर्दैन वा मात्रा सुझाउँदैन।
किन मधुमेह र थाइरोइड क्लिनिक कागज र सामान्य प्रोग्रामभन्दा ठूलो हुन्छ
धेरैजसो अन्तःस्रावी प्र्याक्टिस प्रत्येक बिरामीको एउटा फोल्डर र सामान्य डायरीबाट सुरु हुन्छन्। तीन-तीन महिनाको सूची बढ्दै जाँदा उही समस्या फर्किन्छन्:
- HbA1c प्रयोगशालाको प्रिन्टआउटमा हुन्छ। यो 8.4 बाट 7.9 हुँदै 7.2 % भएको हेर्न तीनवटा पाना पल्टाउनुपर्छ, तीनै राखिएका भए।
- लक्ष्य चिकित्सकको दिमागमा हुन्छ। एक बिरामीको लक्ष्य 7 %, वृद्धको 8 %; फोल्डरले कहिल्यै भनेन।
- उपचार तालिका एउटा वाक्य हुन्छ। “रातमा इन्सुलिन, दुई बढाउनुहोस्” बिरामीले घरमा पछ्याउन सक्ने सूची होइन।
- खुट्टाको जाँच एउटा शब्दमा खुम्चिन्छ। “संवेदना सुरक्षित” ले कुन ठाउँ जाँचियो, वा कुन खुट्टा भन्दैन।
इन्डोक्राइनोलोजीमा एउटा नाप आधा तथ्य हो। बाँकी आधा त्यसअघिको नाप र जसविरुद्ध नापिन्छ त्यो लक्ष्य हो।
इन्डोक्राइनोलोजीको रेकर्डमा के हुनुपर्छ
पहिले जाँचले के समेट्नुपर्छ सहमत हुनुहोस्; यो सूची कागजमा पनि काम लाग्छ:
| क्षेत्र | किन महत्त्वपूर्ण छ |
|---|---|
| एकाइसहित HbA1c र खाली पेटको ग्लुकोज | प्रत्येक नापले आफ्नो एकाइ बोकेपछि मात्र तुलना गर्न मिल्छ; mg/dL लाई mmol/L ठान्नु साँच्चै गल्ती हो। |
| उपचार तालिका, हरफ-हरफ | औषधि वा इन्सुलिन, मात्रा र दिनको समय: बिरामीले घरमा पछ्याउने कुरा। |
| व्यक्तिगत लक्ष्य | यस बिरामीका लागि सहमत HbA1c, ग्लुकोज, रक्तचाप र तौल, जहाँ अर्को चिकित्सकले देख्छन्। |
| तौल, कम्मर र नितम्ब | प्रत्येक भिजिटमा तौल; कम्मर र नितम्ब सँगै, एउटा अनुपातका रूपमा पढिने। |
| TSH र लोबअनुसार थाइरोइड | प्रत्येक लोब छामेर र अल्ट्रासाउन्डबाट, सबैभन्दा उच्च TI-RADS श्रेणी, र प्रत्येक गाँठो कहाँ छ। |
| खुट्टा, ठाउँ-ठाउँ | प्रत्येक ठाउँ र पाटोमा मोनोफिलामेन्ट, खुट्टाका दुई नाडी, प्रत्येक व्रण Wagner श्रेणी र आकारसहित। |
रेकर्डले सङ्ख्या राख्छ; चिकित्सकले पढ्छन्
राम्रो सफ्टवेयरले नापलाई यसको लक्ष्यको छेउमा राख्छ र निर्णय आफ्नो हातमा लिँदैन। यस बिरामीका लागि 7.9 % पर्याप्त नजिक हो कि होइन, वा TR4 गाँठोलाई सुई चाहिन्छ कि चाहिँदैन भन्ने क्लिनिकल निर्णय हो।
OPALEVI मा मधुमेहको जाँच, चरणबद्ध
टाइप 2 मधुमेह भएको बिरामीको नियमित तीन-मासिक समीक्षा, अन्तःस्रावी रोग विभागसहित निजी प्र्याक्टिसका लागि OPALEVI का रूपमा दर्ता भएको प्र्याक्टिसमा। बोल्ड गरिएका शब्द स्क्रिनका लेबल हुन्।
समीक्षा बुक गर्ने
डेस्कले अपोइन्टमेन्ट थप्नुहोस् अन्तर्गत बुक गर्छ; डेस्कले बिरामीलाई एक दिनअघि इमेलमार्फत सम्झना पठाउनुहोस् खुला राखे, समीक्षाअघि बिरामीलाई सम्झना इमेल पठाउन सकिन्छ।
नर्सको भाग
भाइटल साइन अन्तर्गत नर्सले तौल, उचाइ, रगतको ग्लुकोज, नाडी र रक्तचाप टाइप गर्छ; BMI तौल र उचाइबाट देखिन्छ। चिकित्सकका लागि तयार चिह्नित गर्नुहोस् ले इन्डोक्राइनोलोजिस्टलाई जनाउँछ।
ग्लाइसेमिक नियन्त्रण
चिकित्सकको रिपोर्ट (उजुरी, परीक्षण, निदान, सल्लाह) पछि, HbA1c र खाली पेटको ग्लुकोज टाइप गर्नुहोस् (ग्लाइसेमिक नियन्त्रण अन्तर्गत) र नियन्त्रण मूल्याङ्कन आफैं छान्नुहोस्: OPALEVI ले यसलाई कहिल्यै छान्दैन।
उपचार तालिका र लक्ष्य
उपचार तालिका र लक्ष्य मा इन्सुलिन र औषधि हुन्छ, औषधि वा इन्सुलिन, मात्रा र कहिले को बीस हरफसम्म, त्यसपछि बिरामीको आफ्नै लक्षित HbA1c, ग्लुकोज, रक्तचाप र तौल।
खुट्टा, प्रेस्क्रिप्सन, सम्पन्न
खुट्टा रेकर्ड गर्नुहोस् (तल), प्रेस्क्रिप्सन लेख्नुहोस् र सम्पन्न गर्नुहोस्। फलो-अप अपोइन्टमेन्ट बुक गर्नुहोस् ले यस बिरामीका लागि बुकिङ खोल्छ; यो भिजिटको बिजक बनाउनुहोस् ले जाँचको बिल बनाउँछ।
नयाँ जाँच खाली सुरु हुन्छ: अघिल्लोबाट केही पनि प्रतिलिपि हुँदैन। अघिल्ला भिजिट चार्ट र बिरामीको भिजिट सूचीमा देखिन्छन्, र परिवर्तनको इतिहास ले कसले के र कहिले बदल्यो राख्छ।
इन्डोक्राइनोलोजीका उपकरण: ट्रेन्ड, थाइरोइड र मधुमेहको खुट्टा
भिजिटहरूभरि HbA1c, ग्लुकोज र TSH
मेटाबोलिक अवस्थाको क्रम अन्तर्गत, भिजिटअनुसार HbA1c र ग्लुकोज ले विभागमा यस बिरामीका अघिल्ला जाँच र आजको दुवै शृङ्खला, प्रत्येकलाई आफ्नै अक्षमा, कोर्छ। भिजिटहरूभरि TSH ले थाइरोइडका लागि त्यही गर्छ। दुईवटा मान नभएसम्म केही कोरिँदैन, र त्यसपछि पनि टाइप गरिएका मान मात्र, लक्ष्य रेखा, दायरा वा तीरबिना।
प्र्याक्टिसले अन्य सेटिङ (रक्त ग्लुकोज एकाइ) अन्तर्गत mg/dL वा mmol/L छान्छ। प्रत्येक नापले टाइप गरिएको एकाइ राख्छ, र चार्ट तथा प्रिन्टले प्रत्येक नाप प्र्याक्टिसको एकाइमा देखाउँछन्। तौल र रक्तचाप प्रत्येक भिजिटमा अभिलेख गरिन्छ, तर यो रेकर्डले HbA1c, ग्लुकोज र TSH मात्र चार्ट गर्छ।
कम्मर, नितम्ब र तिनको अनुपात
मापनहरू ले कम्मर र नितम्बको घेरा लिन्छ, र OPALEVI ले कम्मर-नितम्ब अनुपात गणना गर्छ (104 र 112 cm ले 0.93 दिन्छ): अङ्कगणित, यसको अर्थको कुनै पढाइबिना।
थाइरोइड: लोब, TI-RADS र नक्सामा गाँठा
थाइरोइड र उपचार mIU/L मा TSH स्तर बाट सुरु हुन्छ। थाइरोइड लोब एउटा सानो ग्रिड हो: दायाँ लोब, बायाँ लोब र इस्थमस, प्रत्येक छामेर र अल्ट्रासाउन्डबाट, सामान्य आकार वा ठूलो, गाँठासहित वा बिना भनेर भरिने। सबैभन्दा उच्च TI-RADS (ACR) ले अल्ट्रासाउन्ड रिपोर्टबाट सबैभन्दा उच्च श्रेणी राख्छ।
थाइरोइडमा निष्कर्ष ले घाँटीलाई अगाडि र प्रत्येक छेउबाट, बिरामीको अभिलेख गरिएको लिङ्गअनुसार पुरुष वा महिलाको आकृतिमा नक्सा बनाउँछ। प्रत्येक गाँठो निष्कर्ष, मिलिमिटरमा आकार र आफ्नै ACR TI-RADS श्रेणी सहितको नम्बर दिइएको चिह्न हो। कुनै ACR शब्दावली, आकारको सीमा वा थाइरोइडको आयतन उत्पन्न गरिँदैन; स्क्यान रिपोर्ट भिजिट कागजात अन्तर्गत संलग्न हुन्छ।
मधुमेहको खुट्टा
मधुमेहको खुट्टा ले प्रत्येक खुट्टा छुट्टाछुट्टै माग्छ। 10 g मोनोफिलामेन्ट ग्रिडमा दस ठाउँ छन्, नौ तलुवामा ठूलो औंलाको थुम्कादेखि कुर्कुच्चासम्म र एउटा माथि, प्रत्येक दायाँ र बायाँमा महसुस भयो वा महसुस भएन; जाँच नगरिएको ठाउँ खाली रहन्छ। खुट्टाका नाडी ले प्रत्येक पाटोमा डोर्सालिस पेडिस र पोस्टेरियर टिबियल नाडी लिन्छ। व्रण श्रेणी (Wagner) 0 देखि 5 सम्म हुन्छ, यसका छ परिभाषा मुनि देखाइएका। खुट्टाका व्रण ले प्रत्येक खुट्टाको माथिल्लो भाग र तलुवा देखाउँछ, र प्रत्येक व्रण चिह्नको आफ्नै श्रेणी र आकार हुन्छ।
मधुमेह समीक्षा, प्रयोगशाला र प्र्याक्टिसका बाँकी भाग
भिजिटको हेडरमा प्रेस्क्रिप्सन प्रिन्ट गर्नुहोस्, रेफरल पत्र प्रिन्ट गर्नुहोस्, मधुमेह समीक्षा र पूरा रिपोर्ट पाइन्छ। समीक्षा बिरामीको पाना हो: ग्लाइसेमिक नियन्त्रण, भाइटल साइन, कम्मर-नितम्बका सङ्ख्या, उपचार तालिका, व्यक्तिगत लक्ष्य र खुट्टा। नाप र लक्ष्य छेउछाउ हुन्छन्, कहिल्यै तुलना गरिँदैनन्, र कुनै मात्रा सुझाइँदैन।
त्यसमुनि खाली रगतमा ग्लुकोज डायरी, ७ दिन छापिन्छ: प्रत्येक दिनको एक स्तम्भ, प्रत्येक खानाअघि र पछि र सुत्ने बेला एउटा नाप, र टिपोटका लागि ठाउँ, यो भिजिटको ग्लुकोजको एकाइमा। डायरी कागजमै रहन्छ; बिरामीले फर्काएर ल्याएको कुरा रिपोर्टमा टिपिन्छ, चार्ट गरिँदैन।
- प्रयोगशाला। प्र्याक्टिसले OPALEVI मा आफ्नै प्रयोगशाला चलाउँदा, परीक्षण परीक्षणहरू अन्तर्गत अनुरोध गरिन्छ र परीक्षणका नतिजा अन्तर्गत पढिन्छ। नतिजाले रेकर्डको HbA1c वा TSH बाकस भर्दैनन्: तपाईंले पछ्याउने मान आफैं टाइप गर्नुहुन्छ। मेडिकल प्रयोगशाला गाइड हेर्नुहोस्।
- बाहिरका सहकर्मी। रेफरल पत्र ले तपाईंको प्रश्न, यसको तत्कालिकता र निष्कर्ष बोक्छ, यस भिजिटको निदान र उपचार जोडेर। रेटिनाको स्क्रिनिङ आँखा क्लिनिकको काम हो (नेत्र क्लिनिक सफ्टवेयर); चार्कोट खुट्टा प्रायः अस्थिरोगसँग साझा हुन्छ (अस्थिरोग क्लिनिक सफ्टवेयर); पारिवारिक चिकित्सकसँगको साझा हेरचाह सामान्य चिकित्सा गाइड मा छ।
- बिजक दर्ता गर्दादेखि नै खुला हुन्छ; बिरामीलाई बिल नगर्ने प्र्याक्टिसले अनुप्रयोग मेनु अन्तर्गत यसलाई बन्द गर्छ।
रेकर्ड कसले पढ्छ। डेस्कले बुकिङ र भुक्तानी सम्हाल्छ; तपाईंले रिसेप्शनले बिरामीको भ्रमण इतिहास देख्न सक्छ खुला नगरेसम्म भिजिट इतिहास यसका लागि बन्द रहन्छ, र वित्त भूमिकाले क्लिनिकल टिपोट खोल्न सक्दैन। एउटा विभागमा, अभिलेख गोपनीयता का दुई सेटिङ छन्: स्वचालित, सम्पूर्ण टोलीका लागि खुला, वा चिकित्सक मात्र, रेकर्डमा तोकिएका चिकित्सक।
इन्डोक्राइनोलोजी सफ्टवेयर छान्नुअघि सोध्ने प्रश्न
यी हामीसहित हरेक विक्रेतालाई सोध्नुहोस्, र जवाफ परीक्षणमा जाँच्नुहोस्।
| प्रश्न | राम्रो जवाफ | OPALEVI |
|---|---|---|
| के HbA1c, ग्लुकोज र TSH भिजिटहरूभरि चार्ट हुन्छन्? | प्रत्येक नाप एउटा बिन्दु, रेकर्डबाटै। | हुन्छन्: मेटाबोलिक अवस्थाको क्रम अन्तर्गत दुई चार्ट। |
| के ग्लुकोज mg/dL वा mmol/L मा हुन सक्छ? | प्र्याक्टिसको एउटा एकाइ, प्रत्येक नाप रूपान्तरित। | सक्छ: एउटा सेटिङ; प्रत्येक नापले टाइप गरिएको एकाइ राख्छ। |
| के यसले ग्लुकोज मिटर वा सेन्सर पढ्छ? | परीक्षण गरिएको जडान, वा स्पष्ट म्यानुअल बाटो। | पढ्दैन: नाप टाइप गरिन्छन्। |
| के प्रयोगशालाको नतिजाले रेकर्ड भर्छ? | मान सही बाकसमा पुग्छ। | भर्दैन: नतिजा आफ्नै पानामा रहन्छन्। |
| के खुट्टा ठाउँ र पाटोअनुसार अभिलेख हुन्छ? | मोनोफिलामेन्टका ठाउँ, नाडी, नक्सामा व्रण। | हुन्छ: दस ठाउँ, दुई नाडी, प्रत्येक व्रणको Wagner श्रेणी। |
| के तौल र रक्तचाप चार्ट हुन्छन्? | प्रत्येक भिजिटका भाइटल ट्रेन्डका रूपमा। | आंशिक: प्रत्येक भिजिटमा अभिलेख हुन्छ, यो रेकर्डमा चार्ट हुँदैन। |
| के बिल बिरामी सूचीसँगै बढ्छ? | बिरामी सङ्ख्यामा होइन, टोलीमा निर्भर लागत। | बढ्दैन: यो कर्मचारीअनुसार हो; बिरामी र जाँच गणना गरिँदैनन्। |
मोड्युल सुविधाहरूको पृष्ठ मा, मूल्य मूल्य पृष्ठ मा, र किन्ने सामान्य प्रश्न क्लिनिक सफ्टवेयर कसरी छान्ने मा सूचीबद्ध छन्।
OPALEVI मा इन्डोक्राइनोलोजीसँगको तपाईंको पहिलो दिउँसो
आजको स्क्रिनमा पहिलो चरणहरू सूचीले सेटअपमा मार्गदर्शन गर्छ र प्रत्येक वस्तुमा चिह्न लगाउँछ।
दर्ता गर्नुहोस् र विभाग छान्नुहोस्
निजी प्र्याक्टिसका रूपमा दर्ता गर्नुहोस्। सामान्य चिकित्सा पहिल्यै छानिएको हुन्छ; चाहिँदैन भने चिह्न हटाउनुहोस् र अन्तःस्रावी रोग (इन्डोक्राइनोलोजी) मा चिह्न लगाउनुहोस्। अन्तःस्रावी रोग विभाग पृष्ठ मा रेकर्ड सूचीबद्ध छ।
पहिले ग्लुकोज एकाइ तोक्नुहोस्
पहिलो नापअघि अन्य सेटिङ अन्तर्गत mg/dL वा mmol/L छान्नुहोस्, ताकि चार्ट र डायरीले तपाईंको प्रयोगशालाको एकाइ बोलून्।
मूल्य र कागज
पहिल्यै सूचीबद्ध दुईबाट सुरु गरेर आफ्नो सेवा र मूल्यहरू थप्नुहोस्, त्यसपछि रिपोर्टको लेटरहेड सेट गर्नुहोस् ताकि समीक्षा र डायरीमा तपाईंको प्र्याक्टिसको नाम आओस्।
टोली ल्याउनुहोस्
आफ्ना सहकर्मीहरूलाई आमन्त्रित गर्नुहोस्: तौल र नाप लिने नर्स, र डेस्क चलाउने जो कोही, प्रत्येकलाई आफ्नै भूमिकासहित।
प्रत्येक जाँचमा HbA1c टाइप गर्नुहोस्
नतिजा आउनासाथ HbA1c र TSH टाइप गर्नुहोस्। दोस्रो जाँचदेखि चार्टले दिशा देखाउँछन्।
बारम्बार सोधिने प्रश्नहरू
इन्डोक्राइनोलोजी सफ्टवेयर भनेको के हो?
अन्तःस्रावी प्र्याक्टिसका रेकर्ड संरचित क्षेत्रका रूपमा राख्ने प्रोग्राम: एकाइसहित HbA1c, ग्लुकोज र TSH, उपचार तालिका र व्यक्तिगत लक्ष्य, TI-RADS सहित लोबअनुसार थाइरोइड, र ठाउँ र पाटोअनुसार मधुमेहको खुट्टा। नापलाई वर्षौंसम्म पछ्याउन र बिरामीका लागि छाप्न सकिन्छ; निर्णय चिकित्सककै हातमा रहन्छ।
के OPALEVI ले ग्लुकोज मिटर वा प्रयोगशालाबाट नाप लिन सक्छ?
मिटरबाट होइन: ग्लुकोज मिटर, सेन्सर वा पम्पसँग जडान छैन, त्यसैले नाप टाइप गरिन्छन्। प्र्याक्टिसको प्रयोगशाला OPALEVI मा चल्दा, भिजिटबाट परीक्षण अनुरोध गरिन्छ र नतिजा आफ्नै पानामा खुल्छन्; तिनले अन्तःस्रावी रेकर्ड भर्दैनन्, त्यसैले तपाईंले पछ्याउने HbA1c वा TSH जाँचमा टाइप गरिन्छ।
के OPALEVI ले बिरामी लक्ष्यमा छ कि छैन भन्छ?
भन्दैन। प्रत्येक बिरामीसँग सहमत लक्ष्य तपाईं लेख्नुहुन्छ, र मधुमेह समीक्षाले तिनलाई आजका नापको छेउमा तुलना नगरी छाप्छ। चार्टमा लक्ष्य रेखा वा दायरा हुँदैन, र नियन्त्रण मूल्याङ्कन चिकित्सककै छनोट हो। OPALEVI ले कम्मर-नितम्ब अनुपात र BMI गणना गर्छ, बाँकी अभिलेख गर्छ, र कुनै मात्रा सुझाउँदैन।
के रिसेप्सनले क्लिनिकल टिपोट देख्न सक्छ?
तपाईंले अनुमति दिए मात्र। डेस्कले डायरी राख्छ, नयाँ बिरामी फाइल खोल्छ र भुक्तानी लिन्छ, तर प्र्याक्टिसले खुला नगरेसम्म भिजिट इतिहास यसबाट लुकाइएको हुन्छ। वित्त भूमिकाले क्लिनिकल टिपोट कहिल्यै खोल्दैन। अझ अघि बढ्न, अभिलेख गोपनीयताको चिकित्सक मात्र विकल्पले प्रत्येक रेकर्ड तोकिएका चिकित्सक र प्र्याक्टिसका प्रशासकसम्म सीमित राख्छ।
तिर्नुअघि प्रयास गर्न सकिन्छ?
सकिन्छ, दर्ता गर्दा सुरु हुने निःशुल्क परीक्षणसहित; कार्ड चाहिँदैन। वास्तविक कामबाट प्रयोग गर्नुहोस्: आफ्नो ग्लुकोज एकाइ तोक्नुहोस्, खुट्टाको परीक्षणसहित जाँच रेकर्ड गर्नुहोस्, डायरीसहित मधुमेह समीक्षा छाप्नुहोस्। योजनाबिना सकिने परीक्षणको केही लाग्दैन, र फाइलहरू अझै खोलेर पढ्न सकिन्छ।
अन्तःस्रावी प्र्याक्टिसका लागि OPALEVI को मूल्य कसरी तोकिन्छ?
कर्मचारीअनुसार: प्र्याक्टिसमा सक्रिय खाता भएको प्रत्येक कर्मचारी एउटा सिट हो, र वर्षभरि तिर्दा मासिक दर घट्छ। बिरामी, जाँच, विभाग र छापिएका समीक्षा कहिल्यै गणना गरिँदैनन्, त्यसैले मधुमेह सूची बढे पनि बिल उही रहन्छ। हालका मूल्य मूल्य पृष्ठ मा छन्।
