अन्कोलोजी सफ्टवेयर र हेमाटोलोजी फलोअप: साइकल-साइकल तुलना गर्न मिल्ने सङ्ख्या
अन्कोलोजी सफ्टवेयर पहिलो भिजिटमा होइन, चौथो साइकलमा जाँचिन्छ: लक्ष्य घाउ खुम्चिए, थकान एक ग्रेड बढ्यो, मार्कर घट्यो? हेमाटोलोजीले हिमोग्लोबिन, प्लेटलेट र INR बाट त्यही सोध्छ। यो गाइडले फलोअप रेकर्डमा के हुनुपर्छ, OPALEVI मा भिजिट कसरी चल्छ, र यो कहाँ रोकिन्छ भन्छ।
मुख्य कुरा
- दुवै विशेषज्ञतामा फलोअप भनेको समयसँगको तुलना हो: प्रत्येक मान आफ्नै क्षेत्रमा एकाइसहित राख्नुहोस्।
- BMI बाहेक, OPALEVI ले यहाँ तीन कुरा गणना गर्छ: RECIST लक्ष्य व्यासको योग (घाउको सङ्ख्यासहित), निरपेक्ष न्यूट्रोफिल गणना, र उपचार सारांशमा छापिने शरीरको सतह क्षेत्रफल।
- यसले स्टेज निर्धारण, मूल्याङ्कन वा मात्रा तोक्ने काम गर्दैन: स्टेज समूह, उपचारप्रतिको प्रतिक्रिया र प्रत्येक मात्रा चिकित्सककै प्रविष्टि हुन्, र कुनै मान सन्दर्भ दायरासँग तुलना गरिँदैन।
- दुई छापिने कागजले काम कोठाबाहिर पुर्याउँछन्: सहकर्मीका लागि क्यान्सर उपचार सारांश, र बिरामीले राख्ने एन्टिकोआगुलेसन कार्ड।
तपाईंको अन्कोलोजी र हेमाटोलोजी फलोअप पत्र र स्प्रेडसिटभन्दा ठूलो भएका संकेत
धेरै इकाइ डिक्टेट गरिएका पत्र र एक सावधान नर्सले राखेको स्प्रेडसिटबाट सुरु हुन्छन्। उपचारको केही महिनापछि, दुईवटा बेग्लिन्छन्:
- स्टेजले आफ्नो संस्करण गुमाउँछ। “T2 N1” लेखियो, तर कुन म्यानुअलअनुसार?
- विषाक्तता विशेषण बन्छ। “राम्ररी सहिरहेको” र “बढी थकित” तुलना गर्न सकिँदैन; ग्रेड गर्न सकिन्छ।
- स्क्यानपछि घाउको योग हातले फेरि गरिन्छ, र गैर-लक्ष्य घाउ जोडमा चिप्लिन्छ।
- गणना फाइलबाहिर बस्छ। टिपोटमा “गणना स्थिर” लेखिएको हुन्छ; सङ्ख्या स्प्रेडसिटमा हुन्छ।
- INR कार्ड कागजको टुक्रा हुन्छ, र क्लिनिकको मात्राको इतिहास बिरामीको भन्दा फरक हुन्छ।
दुवै विशेषज्ञतामा निष्कर्ष प्रायः एउटा दिशा हुन्छ: घट्दै, बढ्दै, टिकिरहेको। रेकर्डले सङ्ख्या फेरि नटाइप गरी त्यो देखाउनुपर्छ।
अन्कोलोजी र हेमाटोलोजी फलोअप रेकर्डमा के हुनुपर्छ
जुन प्रणाली प्रयोग गरे पनि, पहिले प्रत्येक भिजिटले के समेट्नुपर्छ निर्णय गर्नुहोस्:
| क्षेत्र | किन महत्त्वपूर्ण छ |
|---|---|
| उपसर्ग र संस्करणसहित TNM कोड | T2 को अर्थ नाम दिइएको म्यानुअलले भन्छ; c, p वा yp ले क्लिनिकल स्टेज र प्याथोलोजिकल स्टेज छुट्याउँछ। |
| बायोमार्कर परिणाम | जाँचिएको प्रत्येक मार्कर, यसको परिणाम, र उपचार जसमा निर्भर हुन्छ त्यो विवरण (भेरिएन्ट, स्कोर)। |
| अभिप्राय, लाइन, रेजिमेन र दिइएका साइकल | बिरामी उपचारको कुन चरणमा छ, र प्रत्येक साइकल कस्तो रह्यो। |
| प्रतिकूल घटनाका ग्रेड | प्रत्येक असरको एउटा CTCAE ग्रेड, ताकि विषाक्तता साइकलहरूबीच तुलना गर्न मिलोस्। |
| घाउ र तिनका नाप | लक्ष्य र गैर-लक्ष्य छुट्टै राखिएका, ताकि लक्ष्य मात्र जोडमा पर्छन्। |
| कार्यसम्पादन स्थिति र एउटा ट्यूमर मार्कर | ECOG र ट्यूमर जुन मार्करबाट पछ्याइन्छ, एकाइसहित। |
| रगत गणना, फलाम र जम्ने | हिमोग्लोबिन, श्वेत कोशिका, प्लेटलेट, फेरिटिन, INR सङ्ख्याका रूपमा, कहिल्यै “सामान्य” का रूपमा होइन। |
| एन्टिकोआगुलेसनका लक्ष्य र मात्राको इतिहास | लक्षित दायरा र प्रत्येक जाँच, बिरामीले बोक्न मिल्ने रूपमा। |
रेकर्डले राख्छ; चिकित्सकले निर्णय गर्छन्
सफ्टवेयरले स्टेज, ग्रेड वा INR ठ्याक्कै भरिएझैं भण्डारण गर्नुपर्छ। प्रतिक्रिया आंशिक हो कि होइन, वा मात्रा बदल्नुपर्छ कि पर्दैन भन्ने उपचार गर्ने चिकित्सकको निर्णय हो।
OPALEVI मा क्यान्सरको साइकल भिजिट, चरणबद्ध
अस्पतालका लागि OPALEVI को क्यान्सर रोग विभागमा 6 मध्ये साइकल 4 को पालो भएको बिरामी लिऔं। बोल्ड गरिएका शब्द स्क्रिनका लेबल हुन्।
बुकिङ र अघिल्लो दिन
साइकल 4 अपोइन्टमेन्ट थप्नुहोस् अन्तर्गत बुक गरिन्छ; बिरामीलाई एक दिनअघि इमेलमार्फत सम्झना पठाउनुहोस् मा चिह्न लगाउनुहोस्, ताकि बिरामीलाई अघिल्लो दिन सम्झना इमेल जाओस्।
भाइटल साइन
नर्सले भाइटल साइन अन्तर्गत तौल, उचाइ, तापक्रम, अक्सिजन सेचुरेसन, नाडी र रक्तचाप भर्छ (BMI OPALEVI ले निकाल्छ), त्यसपछि चिकित्सकका लागि तयार चिह्नित गर्नुहोस्।
स्टेज र मार्कर
निदान र चरण अन्तर्गत, TNM उपसर्ग, T, N र M कोड, स्टेज समूह र स्टेजिङ संस्करण छान्नुहोस्; कोडले समेट्न नसक्ने कुरा, जस्तै (sn) वा R0, TNM वर्णनकर्ताहरू मा जान्छ। बायोमार्कर परिणामहरू ले जाँचिएको प्रत्येक मार्करको एउटा परिणाम लिन्छ; नजाँचिएका मार्कर खाली रहन्छन्।
उपचार र विषाक्तता
उपचार अभिप्राय र थेरापी को लाइन तोक्नुहोस्, रेजिमेन र साइकल (“6 मध्ये 4”) टाइप गर्नुहोस्, र आजको हरफ दिइएका साइकल मा थप्नुहोस्। CTCAE ग्रेडहरू ले पछिल्लो भिजिटयता दश असरको सबैभन्दा नराम्रो ग्रेड लिन्छ, र असरको अधिकतम ग्रेडभन्दा माथिको ग्रेड अस्वीकार गर्छ: वाकवाकी 4 हुन सक्दैन।
घाउ, स्थिति र योजना
प्रत्येक घाउलाई घाउको नक्सा मा पिन गर्नुहोस्, ECOG ग्रेड छान्नुहोस्, एकाइसहित ट्यूमर मार्कर टाइप गर्नुहोस्, उपचारप्रतिको प्रतिक्रिया चयन गर्नुहोस् र योजना लेख्नुहोस्।
छाप्नुहोस् र बन्द गर्नुहोस्
प्रेस्क्रिप्सन लेख्नुहोस्, त्यसपछि भिजिटको हेडरबाट उपचार सारांश छाप्नुहोस् र साइकल 5 का लागि फलो-अप अपोइन्टमेन्ट बुक गर्नुहोस् प्रयोग गर्नुहोस्।
घाउको नक्सा र RECIST योग
घाउ (RECIST 1.1) अन्तर्गत, शरीरको आकृतिमा प्रत्येक पिन एउटा घाउ हो जसमा यसको प्रकार, अङ्ग र नाप हुन्छ। लक्ष्य घाव ले यसको सबैभन्दा लामो व्यास, वा नोडको छोटो अक्ष लिन्छ; गैर-लक्ष्य घाव ले आकार बोक्न सक्छ, तर यसको लक्ष्य बाकस खैरो हुन्छ। OPALEVI ले लक्ष्य व्यास को योग देखाउँछ, गैर-लक्ष्य पिन छोडेर, र घाउ चिन्ह लगाइयो को सङ्ख्या। त्यो अङ्कगणित हो: प्रतिक्रिया तपाईंकै छनोट रहन्छ, र आजको योग आधाररेखासँग तुलना गरिँदैन।
भिजिटहरूभरि ECOG र मार्कर
भिजिटहरूमा ECOG र भिजिटहरूमा ट्यूमर मार्कर ले विभागमा यस बिरामीका अघिल्ला मान आजकोको छेउमा कोर्छन्, दुई वटा भएपछि, कुनै दायरा वा लक्ष्य रेखाबिना। ECOG 1 बाट 2 तर्फको सरकाइ प्रत्येक भिजिट नखोली देखिन्छ।
उपचार सारांश
उपचार सारांश सहकर्मी वा अर्को अस्पतालका लागि पाना हो: निदान र संस्करणसहित TNM, बायोमार्कर, अभिप्राय, रेजिमेन र दिइएका साइकल, कार्यसम्पादन स्थिति, प्रतिक्रिया, मार्कर, घाउ र CTCAE तालिका। तौल र उचाइ शरीरको सतह क्षेत्रफल (Mosteller) सँग छापिन्छन्, केवल नाप: यसबाट कुनै मात्रा गणना गरिँदैन।
हेमाटोलोजी: गणना, स्मियर र एन्टिकोआगुलेसन कार्ड
हेमाटोलोजी विभाग को आफ्नै रेकर्ड छ, रक्तविज्ञान फलो-अप, र अक्सिजन सेचुरेसन, रगतको ग्लुकोज र नाडीको नर्सको भाइटल पट्टी।
शब्दमा स्मियर
फिल्म वर्णन गरिन्छ, नापिँदैन, त्यसैले परिधीय रगत मा तीन पाठ बाकस हुन्छन्, एरिथ्रोसाइट, ल्युकोसाइट र प्लेटलेट, क्लिनिकका सुरक्षित गरिएका वाक्यांशसहित।
गणना, फलाम र जम्ने सङ्ख्याका रूपमा
रक्त गणना ले हिमोग्लोबिन, श्वेत कोशिका, प्लेटलेट र न्यूट्रोफिलको प्रतिशत लिन्छ, र OPALEVI ले श्वेत कोशिका र त्यो प्रतिशतबाट निरपेक्ष न्यूट्रोफिल गणना निकाल्छ। फलाम र भिटामिन र जम्ने ले फेरिटिन, ट्रान्सफेरिन सेचुरेसन, B12, फोलेट, INR, aPTT र D-डाइमर लिन्छन्। कुनै पनि सन्दर्भ दायरासँग तुलना गरिँदैन, र सबै प्रयोगशालाको रिपोर्टबाट टाइप गरिन्छन्, आफ्नै प्रयोगशालाको भए पनि।
भिजिटहरूभरि हिमोग्लोबिन र भिजिटहरूभरि श्वेत कोशिका र प्लेटलेट ले प्रवृत्ति चार्ट गर्छन्।
एन्टिकोआगुलेसन, रक्तसञ्चार र नक्सा
एन्टिकोआगुलेसन मा संकेत, एजेन्ट, न्यूनतम र अधिकतम लक्षित INR, अभिप्रेत अवधि र मात्राको अभिलेख हुन्छ: प्रत्येक हरफमा मिति, INR, साप्ताहिक मात्रा वा योजना र अर्को जाँच। एन्टिकोआगुलेसन कार्ड ले यसलाई बिरामीका लागि छाप्छ। OPALEVI ले INR दायरामा छ कि छैन कहिल्यै भन्दैन र कहिल्यै मात्रा मिलाउँदैन।
रक्तदान ले कम्पोनेन्ट, युनिट र मिति अभिलेख गर्छ: प्रत्येक भिजिटमा एक प्रविष्टि, ब्लड बैंकको लग होइन। शारीरिक परीक्षण ले कोस्टल मार्जिनमुनि प्लीहा र कलेजो र छाम्न सकिने लिम्फ नोड को नक्सा लिन्छ, प्रत्येक नोडको आकार, कठोरपन र दुखाइसहित। छालामा रक्तस्राव ले पेटेचिया, पर्पुरा, एकिमोसिस र हेमाटोमा चिह्नित गर्छ।
प्रयोगशाला, रेडियोलोजी र अस्पतालका बाँकी भागसँग काम
दुई वा बढी विभाग हुँदा केही जडान महत्त्वपूर्ण हुन्छन्:
- अस्पतालभित्र रेफरल। विभागमा रेफर गर्नुहोस् ले क्लिनिकल कारण सहितको अनुरोध प्राप्त गर्ने विभागको रेफरल कार्यसूचीमा पठाउँछ, जहाँ लिने ले यसलाई बुक गर्छ; पठाउनेले यसलाई यो भिजिटबाट गरिएका अनुरोधहरू अन्तर्गत पछ्याउँछ।
- प्रयोगशाला। अस्पतालको आफ्नै प्रयोगशाला OPALEVI मा चल्दा, भिजिटको परीक्षणहरू कार्डमा गणना अर्डर गर्नुहोस् र जवाफ परीक्षणका नतिजा मा पढ्नुहोस् (मेडिकल प्रयोगशाला सफ्टवेयर)।
- इमेजिङ र बायोप्सी। घाउ नाप्ने CT रेडियोलोजी बाट आउँछ, यसको PDF भिजिट कागजात अन्तर्गत संलग्न; धेरै बिरामी इन्डोस्कोपी बायोप्सीपछि (ग्यास्ट्रोएन्ट्रोलोजी सफ्टवेयर), छाती क्लिनिकबाट (फोक्सो रोग सफ्टवेयर) वा बढ्दो PSA सहित मूत्ररोग बाट आउँछन्।
- बाहिर जाने पत्र। रेफरल पत्र ले प्राप्तकर्ता, तत्कालिकता, प्रश्न र निष्कर्षको नाम लिन्छ, र भिजिटको निदान र उपचार थप्छ।
यो भिजिटको बिजक बनाउनुहोस् ले परामर्शको बिल बनाउँछ; बिजक दर्ता गर्दादेखि नै खुला हुन्छ। यी रेकर्ड पढ्न अनुमति पाएका क्लिनिकल कर्मचारीका लागि खुला सुरु हुन्छन्; अभिलेख गोपनीयता (विभाग सेटअप अन्तर्गत) ले तिनलाई विभाग वा चिकित्सक मात्र मा बदल्न सक्छ, अर्थात् प्रत्येक रेकर्ड जसलाई तोकिएको छ उनीहरू। रिसेप्सनले अस्पतालले खुला गरेमा मात्र भिजिट इतिहास पढ्छ; वित्तले कहिल्यै पढ्दैन। परिवर्तनको इतिहास ले कसले के र कहिले बदल्यो राख्छ।
अन्कोलोजी सफ्टवेयर छान्नुअघि सोध्ने प्रश्न
हामीसहित हरेक विक्रेतालाई सोध्नुहोस्, र जवाफ वास्तविक उपचारको क्रममा जाँच्नुहोस्।
| प्रश्न | राम्रो जवाफ | OPALEVI |
|---|---|---|
| के TNM उपसर्ग र संस्करणसहित भण्डारण हुन्छ? | कोड, उपसर्ग र म्यानुअलको नाम। | हुन्छ: उपसर्ग, T, N, M, स्टेज समूह र संस्करण। |
| के यसले स्टेज समूह निकाल्छ? | के गणना हुन्छ भन्ने स्पष्टता। | निकाल्दैन: स्टेज समूह चिकित्सकले छान्छन्। |
| के यसले RECIST लक्ष्य सही जोड्छ? | गैर-लक्ष्य घाउ जोडबाहिर राखिएका। | जोड्छ: गैर-लक्ष्य पिन छोडिन्छन्। |
| के यसले RECIST प्रतिक्रिया तोक्छ? | भनिएको नियम, वा कुनै पनि होइन। | तोक्दैन: प्रतिक्रिया चिकित्सकको छनोट हो। |
| के यसले केमोथेरापीको मात्रा गणना गर्छ? | परीक्षण गरिएको मात्रा मोड्युल, वा स्पष्ट होइन। | गर्दैन: BSA सारांशमा छापिन्छ; मात्रा क्यान्सर रोग विशेषज्ञले लेख्छन्। |
| के प्रयोगशालाका नतिजाले हेमाटोलोजी रेकर्ड भर्छन्? | प्रयोगशालाबाट प्रत्यक्ष लिंक। | भर्दैनन्: गणना टाइप गरिन्छ; अनुरोध र नतिजा प्रयोगशाला मोड्युलमा रहन्छन्। |
| के रक्तसञ्चार ट्र्याक गरिन्छ? | कम्पोनेन्ट, युनिट, मिति; आदर्श रूपमा ब्यागको स्तरसम्म। | आंशिक: प्रत्येक भिजिटमा एक कम्पोनेन्ट, युनिट र मिति। |
| मूल्य कसरी बढ्छ? | हस्ताक्षर गर्नुअघि थाहा हुने। | सक्रिय खाता भएका प्रत्येक कर्मचारीअनुसार; साइकल, बिरामी र भिजिटले बदल्दैनन्। |
मूल्य पृष्ठ मा मूल्य छन्, र सुविधाहरूको पृष्ठ मा हरेक मोड्युल। क्लिनिक सफ्टवेयरका लागि खरिदकर्ताको चेकलिस्ट ले बिजक, डेटा सुरक्षा र परीक्षण समेट्छ।
OPALEVI मा अन्कोलोजी र हेमाटोलोजीसँगको पहिलो हप्ता
आजको स्क्रिनमा पहिलो चरणहरू ले सेटअप गर्न बाँकी कुरा सूचीबद्ध गर्छ।
दर्ता गर्नुहोस् र दुवै विभागमा चिह्न लगाउनुहोस्
अस्पतालका रूपमा दर्ता गर्नुहोस् र क्यान्सर रोग र हेमाटोलोजीमा चिह्न लगाउनुहोस्; क्यान्सर रोग विभाग पृष्ठ मा यसको रेकर्डमा के हुन्छ सूचीबद्ध छ।
सेवा र लेटरहेड
आफ्नो सेवा र मूल्यहरू थप्नुहोस् (परामर्श, साइकल भिजिट, स्मियर समीक्षा) र रिपोर्टको लेटरहेड सेट गर्नुहोस्, ताकि सारांश र कार्डमा तपाईंको नाम रहोस्।
एउटा वास्तविक उपचार
एक बिरामीको स्टेज, बायोमार्कर र साइकल भर्नुहोस्; पछिल्लो CT का घाउ पिन गर्नुहोस् र योग यसको रिपोर्टसँग जाँच्नुहोस्।
टोली
आफ्ना सहकर्मीहरूलाई आमन्त्रित गर्नुहोस्: नर्स, रिसेप्सन र प्रयोगशाला, प्रत्येकलाई आफ्नै भूमिकासहित।
प्रत्येक भिजिटमा उही मान अभिलेख गर्नुहोस्
चार्टलाई मानसहित दुई भिजिट चाहिन्छ। प्रत्येक पटक ECOG, मार्कर र गणना अभिलेख गर्नुहोस्, र दोस्रो फलोअपदेखि दिशा देखिन्छ।
बारम्बार सोधिने प्रश्नहरू
अन्कोलोजी सफ्टवेयर भनेको के हो?
क्यान्सरका बिरामीको फलोअप संरचित राख्ने प्रोग्राम: संस्करणसहित TNM स्टेज, बायोमार्कर, साइकल, प्रतिकूल घटनाका ग्रेड, घाउको नाप, कार्यसम्पादन स्थिति र ट्यूमर मार्कर, साथै प्रेस्क्रिप्सन र पत्र। त्यसपछि भिजिटहरू सम्पूर्ण उपचारभरि तुलना हुन्छन्, जबकि हरेक क्लिनिकल निर्णय क्यान्सर रोग विशेषज्ञकै हातमा रहन्छ।
के OPALEVI ले स्टेज, RECIST प्रतिक्रिया वा मात्रा गणना गर्छ?
गर्दैन। यसले लक्ष्य घाउका व्यास जोड्छ र घाउ गन्छ, निरपेक्ष न्यूट्रोफिल गणना निकाल्छ, र उपचार सारांशमा शरीरको सतह क्षेत्रफल (Mosteller) छाप्छ। स्टेज समूह, उपचारप्रतिको प्रतिक्रिया र प्रत्येक मात्रा चिकित्सकले भर्छन्, र कुनै मान सन्दर्भ दायरासँग तुलना गरिँदैन।
के रिसेप्सनले अन्कोलोजी र हेमाटोलोजीका टिपोट देख्न सक्छ?
पूर्वनिर्धारित रूपमा सक्दैन। रिसेप्सनले बुक गर्छ, भर्ना गर्छ र भुक्तानी लिन्छ; भिजिट इतिहास पढ्नु अस्पतालको सेटिङ हो जुन बन्द गरेर सुरु हुन्छ, र वित्त कर्मचारीले क्लिनिकल रेकर्ड कहिल्यै पढ्दैनन्। चिकित्सकहरूबीच, दुई वा बढी विभाग भएको अस्पतालमा, अभिलेख गोपनीयताले यी रेकर्ड विभाग वा प्रत्येक रेकर्ड तोकिएको चिकित्सकसम्म सीमित गर्न सक्छ।
के हेमाटोलोजिस्टले वार्ड राउन्डमा ट्याबलेटमा प्रयोग गर्न सक्छन्?
सक्छन्। OPALEVI वेब ब्राउजरमा प्रयोग गरिन्छ, त्यसैले ट्याबलेट, फोन वा डेस्कटप चल्छ र केही स्थापना गर्नु पर्दैन। साँघुरो स्क्रिनमा नेभिगेसन तलको पट्टीका रूपमा आउँछ, जसले हेमाटोलोजिस्टलाई ओछ्यानमै पछिल्लो INR हेर्न दिन्छ।
तिर्नुअघि प्रयास गर्न सकिन्छ?
सकिन्छ: दर्ता गर्दा कार्डबिना निःशुल्क परीक्षण खुल्छ। वास्तविक उपचार रेकर्ड गर्नुहोस्, त्यसपछि उपचार सारांश र एन्टिकोआगुलेसन कार्ड छाप्नुहोस्। अन्त्यमा सदस्यता नलिए तपाईंलाई केही शुल्क लाग्दैन र रेकर्ड गरेको कुरा अझै पढ्न सक्नुहुन्छ।
अन्कोलोजी सेवाका लागि OPALEVI को मूल्य कसरी तोकिन्छ?
तपाईंले सिटका लागि तिर्नुहुन्छ: सिट भनेको तपाईंको अस्पतालमा खाता सक्रिय भएको कर्मचारी हो, र वर्षभरि तिर्दा मासिक दर घट्छ। बिरामी, भिजिट, साइकल र विभाग कहिल्यै गणना गरिँदैनन्, त्यसैले क्यान्सर रोगको छेउमा हेमाटोलोजी क्लिनिक खोल्दा नयाँ कर्मचारी नजोडिएसम्म केही थपिँदैन। मूल्य पृष्ठ हेर्नुहोस्।
