Λογισμικό οίκου ευγηρίας: κάθε ένοικος, κάθε δόση και κάθε βάρδια σε ένα μέρος
Ένα λογισμικό οίκου ευγηρίας έχει μια δουλειά για την οποία δεν φτιάχτηκε ποτέ το λογισμικό κλινικής: να παρακολουθεί ανθρώπους που ζουν μαζί σας, όλο το εικοσιτετράωρο, σε τρεις βάρδιες και πολλά ζευγάρια χέρια. Ο οδηγός αυτός καλύπτει τι πρέπει να περιέχει ο φάκελος ενός ενοίκου, μία βάρδια στο OPALEVI και τι να ρωτήσετε πριν επιλέξετε.
Βασικά σημεία
- Ένας οίκος ευγηρίας λειτουργεί με βάρδιες, όχι με ραντεβού: το πρόγραμμα πρέπει να δείχνει ποιος κοιμάται πού, πώς βρήκε η προηγούμενη βάρδια κάθε ένοικο και τι μένει πριν από την παράδοση.
- Κάθε δόση πρέπει να αφήνει ίχνος: χορηγήθηκε, αρνήθηκε, ανεστάλη ή παραλείφθηκε, με την ώρα, ποιος την κατέγραψε και, αν το θέλετε, έναν μάρτυρα.
- Κλείνετε κάθε περιστατικό μόνο με γραπτό αποτέλεσμα· ένα σοβαρό πρέπει να φτάνει στη διοίκηση την ίδια ημέρα.
- Το OPALEVI καταγράφει ό,τι παρατηρεί το προσωπικό και το σχέδιο που συμφωνείτε· δεν δίνει βαθμολογία ευθραυστότητας ή κινδύνου κατακλίσεων, οπότε η κρίση μένει κλινική.
Γιατί ένας οίκος ευγηρίας ξεπερνά τους χάρτινους φακέλους και το λογισμικό κλινικής
Οι περισσότεροι οίκοι ξεκινούν με χαρτί που λειτουργεί: ένα φύλλο φαρμάκων σε πινακίδα, ένα βιβλίο παράδοσης, ένα τετράδιο για τις πτώσεις. Μετά ο οίκος μεγαλώνει, το προσωπικό αλλάζει και τα κενά φαίνονται:
- Μια δόση που κανείς δεν μπορεί να εξηγήσει. Το κουτάκι είναι άδειο: αρνήθηκε, ανεστάλη με εντολή του γιατρού ή ξεχάστηκε όταν χτύπησε το κουδούνι;
- Μια παράδοση που ζει σε ένα μυαλό. Η νυχτερινή νοσηλεύτρια ξέρει ποιος κοιμήθηκε άσχημα· ως το μεσημέρι αυτή η γνώση έχει πάει σπίτι μαζί της.
- Μια πτώση γραμμένη σε τρία μέρη, ή σε κανένα, και κανένα ίχνος για το τι αποφασίστηκε μετά.
- Λογισμικό φτιαγμένο για ραντεβού. Τα προγράμματα κλινικής περιμένουν οι ασθενείς να έρχονται και να φεύγουν. Οι ένοικοι μένουν χρόνια, και η ημέρα τους μετριέται σε βάρδιες.
Σε έναν οίκο ευγηρίας, ο φάκελος είναι η παράδοση. Αν η επόμενη βάρδια δεν μπορεί να τον διαβάσει, είναι σαν να μην υπάρχει.
Τι πρέπει να περιέχει ο φάκελος ενός ενοίκου
Όποιο εργαλείο κι αν χρησιμοποιείτε, και το χαρτί, ο φάκελος κάθε ενοίκου πρέπει να απαντά σε αυτά τα ερωτήματα χωρίς τηλεφώνημα:
| Πεδίο | Γιατί έχει σημασία |
|---|---|
| Δωμάτιο, κρεβάτι και τύπος παραμονής | Ποιος κοιμάται πού απόψε και αν η παραμονή είναι μακροχρόνια, προσωρινή ή σύντομη. |
| Οικογένεια, επαφή έκτακτης ανάγκης και κηδεμόνας | Ποιον να καλέσετε πρώτο, ποιος μπορεί να συναινέσει για τον ένοικο, ποιος μπορεί να ενημερώνεται για τη φροντίδα του. |
| Συγκαταθέσεις | Τι συμφωνήθηκε, με τα λόγια που εμφανίστηκαν, και αν εξακολουθεί να ισχύει. |
| Παρατηρήσεις για κάθε βάρδια | Ύπνος, διατροφή, διάθεση, δέρμα και πόνος, ώστε μια αργή αλλαγή να γίνει αντιληπτή νωρίς. |
| Φάρμακα και κάθε δόση | Τι συνταγογραφήθηκε, τι έγινε σε κάθε γύρο και από ποιον. |
| Περιστατικά και το αποτέλεσμά τους | Τι συνέβη, τι έγινε αμέσως, τι αποφασίστηκε αργότερα. |
| Σχέδιο φροντίδας και γηριατρική εκτίμηση | Συμφωνημένες ανάγκες και στόχοι, πτώσεις, κινητικότητα και ακράτεια, και πότε επανεξετάζεται το σχέδιο. |
Ένας φάκελος, όχι ένα έντυπο επιθεώρησης
Οι κανόνες επιθεώρησης διαφέρουν ανά χώρα. Το λογισμικό κρατά τα γεγονότα: ποιος, τι, πότε και ποιος το κατέγραψε. Ρωτήστε τη ρυθμιστική σας αρχή ποια έγγραφα πρέπει να φυλάσσονται.
Δωμάτια, ένοικοι και οικογένειες στο OPALEVI
Όταν γίνει η εγγραφή ως οίκος ευγηρίας, το OPALEVI για οίκους ευγηρίας μιλά τη γλώσσα ενός οίκου: οι άνθρωποι είναι ένοικοι, οι επισκέψεις είναι σημειώσεις φροντίδας και το μενού περιέχει τα Ένοικοι, Δωμάτια ασθενών, Χορήγηση φαρμάκων και Περιστατικά. Η νοσηλευτική φροντίδα, η γηριατρική και η γενική ιατρική είναι ήδη επιλεγμένες κατά την εγγραφή.
Τα Δωμάτια ασθενών δείχνουν κάθε κρεβάτι με τον ένοικό του, την ημερομηνία εισαγωγής και τον τύπο παραμονής, ή ότι είναι ελεύθερο. Η εισαγωγή θέλει ένα φύλλο: ένα ελεύθερο κρεβάτι, τον ένοικο και Παρατεταμένη παραμονή, Προσωρινή παραμονή ή Οξεία παραμονή. Για ενοίκους που μπήκαν πριν από το OPALEVI, το πεδίο Εγκρίθηκε στις (προαιρετικά) κρατά την πραγματική ημερομηνία.
Το Μεταφορά σε άλλο κρεβάτι κρατά και τις δύο παραμονές στον φάκελο. Στο Εξιτήριο εμφανίζονται οι εν ισχύι εντολές φαρμάκων του ενοίκου, ήδη τσεκαρισμένες, ώστε ένας γιατρός να τις διακόψει στο ίδιο βήμα. Τα νοσοκομεία χρησιμοποιούν τον ίδιο πίνακα· δείτε το λογισμικό χειρουργείου και νοσηλείας.
Η ενότητα Ένοικοι ομαδοποιεί όλους ανά δωμάτιο, με τις ημέρες από την εισαγωγή, την Τελευταία παρατήρηση, τα Ανοιχτά περιστατικά και την Επαφή έκτακτης ανάγκης, που καλείται από το κινητό. Κάθε φάκελος περιέχει την ενότητα Οικογένεια και επαφές, έως είκοσι άτομα, καθένα από τα οποία μπορεί να οριστεί ως επαφή έκτακτης ανάγκης, Νόμιμος κηδεμόνας ή κάποιος που Μπορεί να ενημερώνεται για τη φροντίδα. Οι Συγκαταθέσεις ασθενή κρατούν τα ακριβή λόγια που υπογράφηκαν· μια συγκατάθεση ανακαλείται με αιτιολόγηση, δεν τροποποιείται ποτέ.
Μία βάρδια, βήμα προς βήμα
Μια πρωινή βάρδια στο OPALEVI, από την είσοδο ως την παράδοση:
Ξεκινήστε από το Σήμερα
Το Σήμερα ενός νοσηλευτή ανοίγει με το Χωρίς παρατήρηση σε αυτή τη βάρδια, τους ενοίκους για τους οποίους κανείς δεν έχει γράψει από την έναρξη της βάρδιας, και με τις Δόσεις προς χορήγηση τώρα, οι πιο επείγουσες πρώτες. Όσοι επισκοπούν βλέπουν και τα Περιστατικά προς επισκόπηση.
Καταγράψτε πώς είναι κάθε ένοικος
Οι Ημερήσιες παρατηρήσεις δέχονται ένα θέμα (ύπνος, διατροφή, διάθεση, δέρμα, πόνος και άλλα πέντε), μια βαθμολογία από 1 έως 5, μια σημείωση, ή και τα δύο. Η βάρδια προσυμπληρώνεται από το ρολόι (οι τρεις αρχίζουν στις 06:00, 14:00 και 22:00) και όποιος γράφει μπορεί να την αλλάξει. Το Αποθήκευση παρατήρησης ενημερώνει τον πίνακα ενοίκων.
Δώστε τα φάρμακα
Ανοίξτε τη Χορήγηση φαρμάκων και δουλέψτε δωμάτιο προς δωμάτιο, όπως δείχνει η επόμενη ενότητα.
Αναφέρετε ό,τι συνέβη
Μια ένοικος βρίσκεται στο πάτωμα του μπάνιου. Όποιος τη βρει επιλέγει Αναφορά περιστατικού: ώρα, τόπος, είδος (Πτώση), σοβαρότητα, τι συνέβη και τι έγινε αμέσως. Ένα μείζον ή κρίσιμο περιστατικό δημιουργεί επίσης μια εργασία για τους διαχειριστές, με προθεσμία την ίδια ημέρα.
Παραδώστε
Η προβολή Εκκρεμούν της χορήγησης δείχνει τις δόσεις που κανείς δεν κατέγραψε· η επόμενη βάρδια τις βλέπει σημειωμένες ως εκκρεμότητες της προηγούμενης.
Οποιοσδήποτε μπορεί να αναφέρει ένα περιστατικό, και η περιγραφή εμφανίζεται μόνο στη σελίδα του ίδιου του περιστατικού, ποτέ στις ειδοποιήσεις. Όσοι επισκοπούν, οι διαχειριστές από προεπιλογή, βλέπουν κάθε αναφορά, επιλέγουν Ανάληψη προς αξιολόγηση και Κλείσιμο με αυτό το αποτέλεσμα· κανένα περιστατικό δεν κλείνει χωρίς αποτέλεσμα.
Η χορήγηση φαρμάκων: κάθε δόση λογοδοτεί
Το φύλλο χορήγησης φαρμάκων έχει τη μεγαλύτερη σημασία μια συνηθισμένη ημέρα, και το χαρτί το χειρίζεται χειρότερα. Στο OPALEVI ένας γιατρός γράφει την εντολή στον φάκελο του ενοίκου με το Νέα εντολή: φάρμακο, δόση, οδός, έως οκτώ φορές την ημέρα, ημερομηνίες έναρξης και λήξης και οδηγίες, ή Κατ' απαίτηση για επιπλέον δόσεις που δίνονται με αιτιολόγηση. Οι εντολές δεν τροποποιούνται ποτέ: μια αλλαγή σημαίνει διακοπή της εντολής με αιτιολόγηση και σύνταξη μιας νέας.
Η Χορήγηση φαρμάκων δείχνει μία βάρδια, δωμάτιο προς δωμάτιο, με πέντε μετρητές στην κορυφή. Ο χρονισμός της είναι κανόνας ρολογιού: μια δόση μπορεί να καταγραφεί από μία ώρα πριν την ώρα της, επισημαίνεται ως καθυστερημένη μετά από 30 λεπτά και γίνεται Εκπρόθεσμη μετά από μία ώρα. Ο νοσηλευτής καταγράφει Χορηγήθηκε, Αρνήθηκε, Ανεστάλη ή Παραλείφθηκε· η άρνηση ή η αναστολή θέλουν αιτιολόγηση και το Ώρα και μάρτυρας κρατά την πραγματική ώρα και έναν συνάδελφο που το είδε. Μια δόση παίρνει μόνο ένα αποτέλεσμα: μια δεύτερη προσπάθεια δείχνει ποιος την κατέγραψε ήδη.
Στον φάκελο, οι Τελευταίες 7 ημέρες απλώνουν την εβδομάδα ως πλέγμα, ώστε οι αρνήσεις να ξεχωρίζουν σε μια επανεξέταση της φαρμακευτικής αγωγής. Μια εντολή συνδεδεμένη με ένα είδος αποθέματος αφαιρεί μία μονάδα από αυτό για κάθε δόση που χορηγείται.
Ένας φάκελος, όχι έλεγχος συνταγογράφησης
Το OPALEVI δεν ελέγχει δόσεις, αλληλεπιδράσεις ή αλλεργίες, και το καθυστερημένο και το εκπρόθεσμο είναι κανόνες ρολογιού, όχι κλινική συμβουλή. Οι έλεγχοι αυτοί μένουν στους γιατρούς, τους νοσηλευτές και τον φαρμακοποιό σας.
Πληγές, πτώσεις και το σχέδιο φροντίδας
Οι κλινικές σημειώσεις ζουν σε δύο φακέλους τμημάτων· ένας νοσηλευτής μπορεί να καταχωρίσει τα ζωτικά σημεία πριν γράψει τα υπόλοιπα ο κλινικός ιατρός.
Ο φάκελος νοσηλευτικής φροντίδας περιέχει το πλαίσιο και το σχέδιο φροντίδας, το Επίπεδο κινητικότητας (από ανεξάρτητη κίνηση ως ανυψωτήρα ή κλινήρη), την προσωπική φροντίδα, την πρόσληψη τροφής και υγρών, και τις Πληγές στο σώμα: καρφίτσες σε μια φωτογραφημένη μορφή, καθεμία με την κατάστασή της και το μήκος και το πλάτος της σε χιλιοστά. Το ιερό οστό έχει τη δική του ζώνη στην όψη της πλάτης.
Η γηριατρική εκτίμηση ρωτά για τις Πτώσεις τους τελευταίους 12 μήνες, το βοήθημα κινητικότητας, τον Χάρτης πόνου με ένταση 0–10, την ακράτεια, τη νόηση, τα Τακτικά φάρμακα, τη διατροφή και τις Εκ των προτέρων εκφρασμένες επιθυμίες. Και τους δύο αριθμούς τούς πληκτρολογεί ο κλινικός ιατρός· δεν υπολογίζονται από περιστατικά ή εντολές.
Και οι δύο φάκελοι τελειώνουν με το Σχέδιο φροντίδας και πρόληψη πτώσεων: έως είκοσι γραμμές ανάγκης, στόχου, ενέργειας, υπεύθυνου και ημερομηνίας επανεξέτασης, έντεκα τυπικές δηλώσεις πρόληψης πτώσεων προς τσεκάρισμα και η επόμενη επανεξέταση. Εκτυπώνεται για την οικογένεια και τους φροντιστές, χωρίς τις εκ των προτέρων επιθυμίες. Δεν κρατιέται βαθμολογία Braden ή Clinical Frailty Scale και καμία γραμμή του σχεδίου δεν γράφεται μόνη της. Για τη θεραπεία μετά από μια πτώση, διαβάστε το λογισμικό φυσικοθεραπευτηρίου· για τη διάθεση ή τη συμπεριφορά, το λογισμικό ιατρείου ψυχικής υγείας.
Ερωτήσεις πριν επιλέξετε λογισμικό οίκου ευγηρίας
Απαντήστε τες κατά τη διάρκεια μιας δοκιμής με τους δικούς σας ενοίκους, όχι σε μια επίδειξη.
| Τι να ρωτήσετε | Πώς μοιάζει το καλό | OPALEVI |
|---|---|---|
| Ποιος μένει σε ποιο κρεβάτι, από πότε; | Δωμάτια, κρεβάτια και ο τύπος κάθε παραμονής σε έναν πίνακα. | Ναι: τα Δωμάτια και ο πίνακας ενοίκων. |
| Ξέρει κάθε βάρδια ποιον δεν έχει δει; | Ένοικοι χωρίς παρατήρηση σε αυτή τη βάρδια. | Ναι, στο Σήμερα. |
| Καταγράφεται κάθε δόση με το αποτέλεσμά της; | Ώρα, αιτιολόγηση και, αν χρειάζεται, μάρτυρας. | Ναι: η χορήγηση φαρμάκων. |
| Κλείνουν τα περιστατικά με αποτέλεσμα; | Αναφέρει οποιοσδήποτε· κλείνει γραπτώς όποιος επισκοπεί. | Ναι· τα σοβαρά γίνονται εργασία. |
| Βλέπει κάθε ρόλος μόνο τη δική του δουλειά; | Οι νοσηλευτές χορηγούν, οι γιατροί συνταγογραφούν, η οικονομική υπηρεσία δεν βλέπει σημειώσεις. | Ναι, ρυθμιζόμενο άδεια προς άδεια. |
| Βαθμολογεί ευθραυστότητα ή κίνδυνο κατακλίσεων; | Μόνο με εργαλείο με άδεια χρήσης. | Όχι: καταγράφει, δεν βαθμολογεί. |
| Ελέγχει τις συνταγές; | Έλεγχοι αλληλεπιδράσεων ή ένα σαφές όχι. | Όχι. |
| Χρεώνει μόνο του τη μηνιαία δαπάνη; | Επαναλαμβανόμενες χρεώσεις ή ένα γρήγορο τιμολόγιο. | Εν μέρει: εκδίδετε εσείς το τιμολόγιο κάθε ενοίκου· οι παραμονές δεν χρεώνονται αυτόματα. |
| Μπορούν οι οικογένειες να συνδεθούν; | Μια πύλη, ή τουλάχιστον ένα εκτυπωμένο σχέδιο. | Όχι πύλη· το σχέδιο φροντίδας εκτυπώνεται. |
Για έναν ευρύτερο κατάλογο ελέγχου, διαβάστε το πώς να επιλέξετε λογισμικό κλινικής· η σελίδα των λειτουργιών απαριθμεί τα υπόλοιπα.
Η πρώτη σας εβδομάδα με το OPALEVI
Εγγραφή και δημιουργία δωματίων
Εγγραφείτε ως οίκος ευγηρίας. Τα δωμάτια δεν δημιουργούνται για εσάς: προσθέστε τα από τη Διαχείριση δωματίων με τα Προσθήκη δωματίου και Προσθήκη κρεβατιού.
Εισαγάγετε τους σημερινούς ενοίκους
Χρησιμοποιήστε το Εγκρίθηκε στις (προαιρετικά) για τις πραγματικές ημερομηνίες και προσθέστε μια επαφή έκτακτης ανάγκης για κάθε ένοικο.
Μεταφέρετε τους φακέλους
Οι γιατροί ξαναγράφουν τα τρέχοντα φάρμακα ως εντολές, έναν όροφο τη φορά, δίπλα στο χάρτινο φύλλο για λίγες ημέρες.
Προσκαλέστε την ομάδα
Επιλέξτε Προσκαλέστε τους συναδέλφους σας με τους ρόλους τους, ώστε κάθε δόση να φέρει πραγματικό όνομα.
Ένας όροφος, μία εβδομάδα
Τρέξτε μία πτέρυγα εξ ολοκλήρου στο OPALEVI για μία εβδομάδα. Μέχρι την Παρασκευή θα ξέρετε αν ταιριάζει στις βάρδιές σας.
Συχνές ερωτήσεις
Τι είναι το λογισμικό οίκου ευγηρίας;
Ένα πρόγραμμα που κρατά μαζί τα αρχεία ενός οίκου ευγηρίας: ενοίκους και δωμάτια, παρατηρήσεις για κάθε βάρδια, εντολές φαρμάκων και κάθε δόση, περιστατικά, σχέδια φροντίδας, επαφές οικογένειας, συγκαταθέσεις και τιμολόγια. Αντικαθιστά τις πινακίδες και τα βιβλία παράδοσης με έναν φάκελο που μπορεί να διαβάσει κάθε βάρδια.
Μπορούν οι νοσηλευτές να το χρησιμοποιούν σε tablet κατά τη χορήγηση;
Ναι. Το OPALEVI ανοίγει σε web browser, σε υπολογιστή, tablet ή κινητό, χωρίς εγκατάσταση, αν και χρειάζεται σύνδεση στο διαδίκτυο. Σε κινητό ή tablet το μενού μετακινείται σε μια γραμμή στο κάτω μέρος, ώστε ένας νοσηλευτής να κουβαλά ένα tablet από δωμάτιο σε δωμάτιο και να καταγράφει κάθε δόση δίπλα στο κρεβάτι.
Μπορεί η υποδοχή ή το λογιστήριο να διαβάζει κλινικές σημειώσεις;
Η οικονομική υπηρεσία δεν διαβάζει ποτέ κλινικούς φακέλους. Η υποδοχή μπορεί να εισάγει ενοίκους σε κρεβάτια, να αναφέρει περιστατικά και να εισπράττει πληρωμές· το αν μπορεί να διαβάζει και το κλινικό ιστορικό είναι ένας διακόπτης που ελέγχει ο οίκος. Από προεπιλογή οι νοσηλευτές καταγράφουν παρατηρήσεις και δόσεις, και μόνο οι γιατροί και οι διαχειριστές γράφουν εντολές φαρμάκων.
Μπορεί το OPALEVI να χρεώνει τη μηνιαία δαπάνη ενός ενοίκου;
Εν μέρει. Μια παραμονή δεν χρεώνεται μόνη της ανά ημέρα ή μήνα. Εκδίδετε το τιμολόγιο κάθε ενοίκου από τον φάκελό του, με τιμές από τη δική σας λίστα υπηρεσιών, καταγράφετε τις πληρωμές και παρακολουθείτε ό,τι οφείλεται ακόμη στους Ενοίκους με ανεξόφλητα υπόλοιπα.
Ταιριάζει σε μια υπηρεσία κατ' οίκον φροντίδας;
Ναι, με εγγραφή ως κατ' οίκον υγειονομική φροντίδα. Κάθε ραντεβού σημειώνεται ως στην κλινική ή στο σπίτι, και η διαδρομή επισκέψεων στο σπίτι απαριθμεί τις επισκέψεις της ημέρας με διεύθυνση, τηλέφωνο και σύνδεσμο χάρτη. Στον ασθενή μπορεί να σταλεί email υπενθύμισης την προηγούμενη ημέρα. Δεν υπάρχει πίνακας ενοίκων, παρατηρήσεις βάρδιας ή χορήγηση φαρμάκων για την κατ' οίκον φροντίδα. Δείτε το OPALEVI για κατ' οίκον φροντίδα.
Πόσο κοστίζει το OPALEVI και υπάρχει δοκιμή;
Πληρώνετε για κάθε μέλος του προσωπικού που χρησιμοποιεί το OPALEVI· ένοικοι, δωμάτια και τμήματα δεν μετρώνται ποτέ. Η εγγραφή ξεκινά μια δωρεάν δοκιμή, χωρίς κάρτα. Αν στο τέλος της δεν έχει επιλεγεί πρόγραμμα, δεν χρεώνεται τίποτα και οι φάκελοι γίνονται μόνο για ανάγνωση. Δείτε τη σελίδα τιμών.
