Shoshilinch yordam boʻlimi dasturi: triajdan yotoq yoki uygacha birinchi soat
Shoshilinch yordam boʻlimi dasturining bitta qiyin vazifasi bor: birinchi soat bilan hamnafas boʻlish, bemor esa triajdan oʻtadi, davolanadi va yoʻnaltiriladi. Bu qoʻllanmada shoshilinch yozuvda nimalar boʻlishi kerakligi bayon qilinadi, bitta holat OPALEVI orqali eshikdan yotoq yoki uygacha kuzatiladi va tanlashdan oldin nimani soʻrash kerakligi sanab oʻtiladi.
Asosiy xulosalar
- Shoshilinch yozuv vaqtlar va qarorlar uchun oʻqiladi: bemor qachon kelgani, qachon koʻrilgani, nima qilingani va qayoqqa ketgani.
- Birlamchi baholash va qayta baholashni yonma-yon saqlang, shunda ikkinchisi birinchisini hech qachon oʻchirib tashlamaydi.
- Dastur nimani hisoblashini biling: OPALEVIʼda kutishlar hisoblanadi, GCS yigʻindisi va kuygan yuza qoʻshiladi; triaj rangi va NEWS2 esa jamoangizniki.
- Koʻrsatmalar, qaytish belgilari, retseptlar va yoʻllanmalar yozuvdan chop etilishi kerak, ikki marta yozilmasligi kerak.
Triaj kartalari va umumiy dasturlar qayerda ishdan chiqadi
Koʻpgina kichik kasalxonalar shoshilinch yordam boʻlimini hamon triaj kartasi, oldindan yozilgan qabullar uchun qurilgan klinika dasturi va palataga telefon bilan boshqaradi. Band kechqurun kamchiliklar bir xil joylarda koʻrinadi:
- Hech kim qoʻshmaydigan vaqtlar. Kelish, baholash va qaror kartaga yoziladi; kutish keyin hisoblanadi yoki hech qachon hisoblanmaydi.
- Birinchi topilma ustidan yozilgan qayta baholash. Har bir harf uchun bitta katak faqat ikkinchi javobni saqlaydi.
- Tunning ikkisida qoʻlda yigʻiladigan kuyishlar, yuzaki kuyishlar chiqarib tashlanadi.
- Topshirishda yoʻqolgan qarorlar. Palata nima va qachon berilganini soʻrash uchun qoʻngʻiroq qiladi.
- Aytilgan, ammo yozilmagan tavsiya. Bemor qachon qaytish haqida qogʻozda hech narsasiz uyiga ketadi.
Umumiy klinika dasturi ambulator maslahat shaklida. Shoshilinch holat esa oxirida qaror turgan soat shaklida va shunday qurilgan yozuvni talab qiladi.
Shoshilinch yordam boʻlimida yozuv keyin yozilgan xulosa emas. Bu birinchi soatning vaqt chizigʻi, u sodir boʻlayotganida yuritiladi.
Shoshilinch yozuvda nimalar boʻlishi kerak
Nimadan foydalanishingizdan qatʼi nazar, qogʻoz ham, avval har qanday shoshilinch yozuv nimaga javob berishi kerakligini kelishib oling:
| Maydon | Nima uchun muhim |
|---|---|
| Kelish usuli | Piyoda, tez yordamda, yoʻllanma bilan yoki olib kelingan: eshikdan oldin nima boʻlgani. |
| Triaj toifasi | Boʻlimingiz shkalasida berilgan ustuvorlik va kim bergani. |
| Asosiy shikoyat | Bemorning yoki brigadaning soʻzlari bilan. |
| Kelish, baholash va qaror vaqtlari | Boʻlim baholanadigan uch vaqt va ular orasidagi kutishlar. |
| Hayotiy koʻrsatkichlar, nafas olish chastotasi bilan | Triaj qarori tayanadigan kuzatuvlar. |
| Birlamchi tekshiruv, birinchi va takroriy | Davolashdan oldingi va keyingi ABCDE, alohida saqlanadi. |
| Glasgo koma shkalasi | Uning uch qismi, faqat yigʻindi emas. |
| Shikastlar va kuyishlar, joylashuvi bilan | Har biri qayerda; kuyishlar uchun chuqurlik va tana yuzasining ulushi. |
| Qaror, topshirish va koʻrsatmalar | Bemor qayoqqa ketgani, keyingi jamoa nimani bilishi kerakligi, bemorga nima aytilgani. |
Yozuv yuritish, triaj emas
Dastur toifani, kuzatuvlarni va vaqtlarni saqlashi mumkin. U triaj qila olmaydi: shkala, uning ajratuvchi belgilari va har bir toifa uchun maqsad boʻlimingiz protokolida qoladi.
Bitta holatning birinchi soati, bosqichma-bosqich, OPALEVIʼda
Bitta holat kasalxonalar uchun OPALEVI shoshilinch yordam boʻlimida: qoʻli kesilgan erkak kirib keladi. Qalin soʻzlar ekrandagi yozuvlar, shoshilinch yordam boʻlimi sahifasi esa yozuvni bir qatorda umumlashtiradi.
Uni eshikda roʻyxatdan oʻtkazing
Tezkor qabul odamni ism, telefon yoki kod boʻyicha topadi yoki uni roʻyxatdan oʻtkazadi hamda ikkinchi fayl yaratilishidan oldin ogohlantiradi. Mutaxassis Qabulni boshlashni bosadi; stol Navbatga qoʻshishni bosishi mumkin.
Kuzatuvlarni oling
Hamshira nafas olish chastotasini ham qoʻshib Hayotiy koʻrsatkichlarni yozadi, soʻng Shifokor uchun tayyor deb belgilashni bosadi.
Ustuvorlik va vaqtlarni belgilang
Trijajda Kelish usulini va Ustuvorlikni, Koʻk — shoshilinch emasdan Qizil — darholgacha, tanlang va Asosiy shikoyatni yozing. Kelish vaqti, Baholash vaqti va Qaror vaqtini yozing; OPALEVI Baholanishni kutish va Umumiy qolish muddatini daqiqalarda hisoblaydi.
Tekshiring, davolang, yana tekshiring
Birlamchi tekshiruv (ABCDE) ostida har bir harfni Birlamchi baholash ostida belgilang, soʻng yana Qayta baholash ostida. Glasgo koma shkalasi (GCS)ni baholang va Amalga oshirilgan aralashuvlarni belgilang.
Shikastlarni belgilang
Har bir jarohatni Shikast xaritasida Shikast turi bilan, har qanday kuyishni esa Kuyish xaritasida belgilang.
Qaror qiling va topshiring
Qaror ostida Xulosani tanlang, chiqarishdan palata, operatsiya xonasi yoki oʻtkazishgacha, va Topshirish izohlarini yozing. Uyiga ketayotgan bemor uchun Bemor uchun ko'rsatmalar va Quyidagi holatlarda qaytib keling yoki yordam so'rab qo'ng'iroq qilingni toʻldiring (ikkalasi Chiqarish va ko'rsatmalar ostida).
Qaysi qismni kim yozadi
Sukut boʻyicha hamshira qabulni tayyorlaydi, davolovchi mutaxassis esa yozuvni, triajni ham, yozadi. Triajni hamshiralar qilgan joyda Hamshira roliga Tibbiy yozuvni yozishni bering (Sozlamalar → Rollar va moliya ostida). Har bir blok uni kim va qachon yozganini koʻrsatadi, Oʻzgarishlar tarixi esa har bir saqlashni, oldin va keyin, saqlaydi.
Ochiq aytganda: vaqtlar triaj kartasidagi kabi yoziladi, tugma bilan tamgʻalanmaydi. Va OPALEVI triaj qilmaydi: ranglar mutaxassislaringiz tanlaydigan raqamsiz toifalar, maqsad vaqti yoʻq va hayotiy koʻrsatkichlardan taklif yoʻq.
Shikast va kuyish xaritalari hamda OPALEVI qoʻshadigan sonlar
OPALEVI siz uchun qaysi sonlarni hisoblaydi?
Kutishlar
Baholanishni kutish kelishdan baholashgacha, Umumiy qolish muddati kelishdan qarorgacha boradi. Yarim tundan oshgan oraliq keyingi kunga sanaladi; oʻn ikki soatdan oshsa, shakl Vaqtni tekshiring - 12 soatdan ortiqni koʻrsatadi. Ikkala son ham saqlanmaydi.
Ong va erta ogohlantirish
OPALEVI GCS koʻz, nutq va harakat ballarini Glasgo universiteti eʼtirofi bilan 3 dan 15 gacha yigʻindiga qoʻshadi. NEWS2 — erta ogohlantiruvchi ball Qirollik shifokorlar kolleji jadvali boʻyicha baholanadi va uning yigʻindisi qoʻlda yoziladi. Ball nimani anglatishi mutaxassis qarorida qoladi.
Kuyishlar va TBSA
Kuyish xaritasidagi har bir sohada Kuyish chuqurligi va Yongan tana yuzasi foizi bor. Tananing kuygan umumiy yuzasi (TBSA) ularni qoʻshadi, Yuzaki (epidermal) deb belgilangan sohalarni chiqarib tashlaydi va yigʻindi 100% dan oshsa, ogohlantiradi.
Foizlar sizniki
OPALEVI kuyishni chizmadan oʻlchamaydi va toʻqqizlar qoidasi yoki Lund va Browder jadvali yoʻq. Har bir sohani boʻlimingiz jadvali bilan baholang; dastur ularni qoʻshadi va hech qanday suyuqlik hisoblamaydi.
Qarordan keyin: yotoq, operatsiya xonasi yoki boshqa boʻlim
Kasalxonada xulosa ambulator javoblarga palata, reanimatsiya, operatsiya xonasi va oʻtkazishni qoʻshadi hamda “Kasalxonaga yoʻllangan”ni chiqarib tashlaydi. Birini tanlash oʻzi hech narsani yozmaydi: yotoq va operatsiya xonasi alohida qadamlar.
Bemor xonalari har bir xonani yotoqlari, ularda kim yotgani, qachondan beri va nima uchun ekani bilan koʻrsatadi. Bemorni qabul qilish boʻsh yotoqni, bemorni va Oʻtkir holatdagi yotish uchun Kuzatuv kabi sababni oladi; bugungi qabul tugallanmagan boʻlsa, yotishga avtomatik bogʻlanadi. Yotish sahifasi Boshqa yotoqqa koʻchirishni va chiqarishni taklif qiladi, Toʻshak yonida esa allergiyalar va qon guruhini koʻrsatadi.
Operatsiya xonalarida Operatsiya qoʻshish operatsiya xonasini vaqtga, jarroh va bemor bilan band qiladi hamda ikki marta band qilishni rad etadi. Keyingi palata kasalxona jarrohligi va palatalar dasturi qoʻllanmamizda yoritilgan.
Boʻlimga yoʻnaltirish boshqa boʻlimning ish roʻyxatiga oddiy yoki shoshilinch soʻrov yuboradi: maslahat, tasviriy tadqiqot, laboratoriya tahlili yoki muolaja uchun. Tasvirlash tomoni uchun radiologiya dasturi, koʻkrak ogʻrigʻi bilan kelgan bemorning keyingi bekati uchun esa kardiologiya dasturi maqolasiga qarang. Laboratoriya OPALEVIʼda ishlaydigan joyda natijalar Tahlil natijalaridan ochiladi.
Bemor va keyingi jamoa nimani oʻzi bilan olib ketadi
Shoshilinch qabulda toʻrtta chop etish tugmasi bor: Retseptni chop etish, Yo'llanma xatini chop etish, Chiqarish va topshirish xulosasi va Hisobot, har biri saqlangan qabuldan blankangizda chiziladi.
Chiqarish va topshirish xulosasi — ikki oʻquvchi uchun bitta qogʻoz: kelish, hayotiy koʻrsatkichlar, tekshiruv, shikastlar, nima qilingani va berilgani, qaror, soʻng topshirish izohlari yoki koʻrsatmalar va qaytish belgilari. Boʻsh boʻlimlar tashlab ketiladi, triaj rangi esa chop etilmaydi: bu boʻlimning ish toifasi, bemor qogʻozining qismi emas.
Oʻz soʻzlaringiz bilan yozilgan hujjat uchun Chiqarish epikrizlari reyestr yuritadi: Chiqarish hujjatini berish, Shablondan, soʻng uni tahrirlang. Matn berilganda nusxalanadi va Yakunlash uni qulflaydi; tuzatish — yangi hujjat. Menyu yoʻq boʻlsa, uni Sozlamalar → Ilova menyulari ostida yoqing.
Bemor qaytishi kerak boʻlsa, Takroriy qabulga yozish kalendarni unga ochadi va unga bir kun oldin elektron xat bilan eslatma yuborish mumkin. Tashrif uchun hisob-faktura qabul xizmatlarini yozilgan narxlarda hisob-fakturaga koʻchiradi.
Shoshilinch yordam boʻlimi dasturini tanlashdan oldin beriladigan savollar
Qisqa roʻyxatingizdagi har bir dasturdan shularni soʻrang. OPALEVI javoblarida oddiy “yoʻq” ham bor.
| Soʻrang | Nimaga qarang | OPALEVIʼda |
|---|---|---|
| Yozuv birinchi soatga ergashadimi? | Kelish, ustuvorlik, vaqtlar, tekshiruv, aralashuvlar va qaror birga. | Ha: Trijaj boʻlimi. |
| Kutishlar hisoblanadimi? | Yozilgan vaqtlardan davomiyliklar. | Ha; soat vaqtlarining oʻzi qoʻlda yoziladi. |
| Birlamchi baholash va qayta baholash alohidami? | Ikkita ustun. | Ha. |
| Qaysi ballar qoʻshiladi? | Hisoblangan va kiritilgan oʻrtasida aniq chiziq. | GCS qoʻshiladi; NEWS2 qoʻlda yoziladi. |
| Kuygan yuza jamlanadimi? | Har bir soha uchun chuqurlik, yuzaki kuyishlar chiqarib tashlanadi. | Qisman: foizlar qoʻlda yoziladi, soʻng qoʻshiladi. |
| U triaj shkalangizga mos keladimi? | Protokolingiz toifalari. | Qisman: beshta raqamsiz rang, algoritmlar yoʻq. |
| Kim kutayotganini ustuvorlik boʻyicha koʻrish mumkinmi? | Toifa boʻyicha saralangan kutish taxtasi. | Yoʻq: Boʻlimlar taxtasi faqat qabullar va holatni koʻrsatadi. |
| Hamshiralar triajni yoza oladimi? | Triaj qiladigan odam, oʻz ismi ostida. | Ha, Hamshira roliga Tibbiy yozuvni yozish berilgandan keyin. |
| Yotqizish yotoqqa yetib boradimi? | Yotishga bogʻlangan shoshilinch qabul. | Ha, qabul hali ochiq boʻlsa: Bemor xonalari. |
| Yotoqlar koʻpayishi hisobni oshiradimi? | Holatlarga yoki xonalarga emas, jamoaga bogʻlangan toʻlov. | Yoʻq: OPALEVI xodimlarni sanaydi, hech qachon bemorlar, yotoqlar yoki boʻlimlarni emas. |
Har bir modul imkoniyatlar sahifasida. Butun amaliyotni qamrab oladigan xarid roʻyxati uchun klinika dasturini qanday tanlash maqolasini oʻqing.
Shoshilinch yordam boʻlimidagi birinchi haftangiz
Kasalxona sifatida roʻyxatdan oʻting va boʻlimlaringiz orasidan Shoshilinch yordamni tanlang; xonalar va operatsiya xonalari yoqilgan holda boshlanadi. Soʻng Bugun ekranidagi Dastlabki qadamlar roʻyxatidan tashqari:
Boʻlim ishiga narx qoʻying
Uning xizmatlarini qoʻshing, shunda qabul sodir boʻlgan kunning oʻzida hisob-faktura qilinadi.
Qogʻozga sarlavha qoʻying
Har bir xulosa va hisobotda ishlatiladigan hisobot blankasini sozlang.
Xonalarni quring
Kuzatuv xonasi va palatalarni, har birini yotoqlari bilan, qoʻshing.
Jamoani taklif qiling
Shifokorlar, hamshiralar va stolni qoʻshing, triajni kim qilishini hal qiling va eng koʻp uchraydigan ikkita chiqarish hujjatingiz uchun shablonlar tayyorlang.
Bitta smenani kartangiz yonida oʻtkazing
Bitta haqiqiy smenani odatiy triaj kartangiz yonida OPALEVIʼda yozing, soʻng kutishlar, topshirishlar va qogʻozlarni solishtiring. Hech bir namoyish sizga shuncha narsa aytmaydi.
Koʻp beriladigan savollar
Shoshilinch yordam boʻlimi dasturi nima?
Shoshilinch yordam boʻlimi ishi uchun yaratilgan dastur: u har bir holatni kelishdan qarorgacha yozadi (triaj toifasi, vaqtlar, kuzatuvlar, birlamchi tekshiruv, aralashuvlar) va uni yotoqqa, operatsiya xonasiga, boshqa boʻlimga yoki uyga bemor va keyingi jamoaga kerakli qogʻozlar bilan uzatadi.
OPALEVI bemorlarni triaj qiladimi?
Yoʻq. U mutaxassisingiz tanlagan rangni, Koʻk — shoshilinch emasdan Qizil — darhol gacha, yozadi; hech qanday triaj algoritmini ishlatmaydi, toifa taklif qilmaydi va maqsad vaqtini belgilamaydi. U yozgan vaqtlaringizdan baholanishni kutish va umumiy qolish muddatini hisoblaydi.
Qabulxona shoshilinch klinik yozuvlarni koʻra oladimi?
Kasalxona hal qiladi. Stol yozuvni oʻqimasdan bemorlarni roʻyxatdan oʻtkaza oladi va qabullarni ocha oladi, klinik tarixga kirish esa bitta tugma. Har bir boʻlimning yozuv maxfiyligi yozuvlarni faqat oʻz xodimlari yoki davolovchi mutaxassis bilan ham cheklashi mumkin.
U telefon yoki planshetda ishlaydimi?
Ha. Kasalxona allaqachon bor kompyuterlar, planshetlar va telefonlardagi veb-brauzerdan foydalanadi, hech narsa oʻrnatilmaydi. Telefonda yuqori menyu oʻrniga pastki panel turadi, kasalxona hamshirasining telefoni esa koridordan boʻsh yotoqni tekshirish uchun bemor xonalarida ochiladi.
Toʻlashdan oldin sinab koʻrsam boʻladimi?
Ha. Kasalxonani roʻyxatdan oʻtkazish bepul sinov muddatini ochadi va karta soʻralmaydi. U tugaganda tarif tanlanmagan boʻlsa, hech narsa yechilmaydi: hisob faqat oʻqish rejimiga oʻtadi va undagi hamma yozilgan narsani, jumladan siz sinagan smenani ham saqlaydi.
OPALEVI kasalxonaga qancha turadi?
U undan foydalanadigan har bir xodim uchun, oylik yoki yillik hisoblanadi. Bemorlar, yotoqlar, boʻlimlar va joylashuvlar hech qachon sanalmaydi, shuning uchun yangi shoshilinch yordam boʻlimi faqat unda ishlaydigan odamlarni qoʻshadi. Narxlar va kalkulyator narxlar sahifasida.
