Ortopediya klinikasi dasturi: shikastlangan boʻgʻimdan bemor uyga olib ketadigan gips varaqasigacha
Ortopediya klinikasi dasturi tomonlar va sonlardan iborat ko'rikni saqlashi kerak: qaysi tizza, necha daraja, qaysi sinov qaysi tomonda musbat, sinish qayerdan oʻtadi va bemorga gips haqida nima aytilgan. Bu qoʻllanmada yozuvda nimalar boʻlishi kerakligi, OPALEVI dasturida bitta qabul shikastlangan boʻgʻimdan uyga beriladigan hujjatlargacha qanday oʻtishi va tanlashdan oldin beriladigan savollar keltirilgan.
Asosiy xulosalar
- Hamma narsaga tomon bering: OPALEVI dasturida kuch, maxsus sinovlar va sinishlarning har birida oʻng va chap bor.
- Harakat diapazonini darajalarda, faol va passiv yozing. Passiv–faol farq — oddiy ayirish; OPALEVI diapazonni hech qachon me'yoriy yoki kamaygan deb atamaydi.
- Gipsdagi bemor xonada aytilganini unutadi; immobilizatsiya parvarishi varaqasi siz yozgan sanalar va ko'rsatmalar yonida gips boʻyicha umumiy maslahatni chop etadi.
- Sotib olishdan oldin cheklovlarni bilib oling: bilak va qoʻl sinish xaritasi yoʻq, funksional soʻrovnomalar yoʻq, qabullar boʻyicha faqat ogʻriq grafikda koʻrsatiladi.
Ortopedik karta ulgurmay qolganining belgilari
Ortopediya klinikasi bir xil tizzani bir necha marta koʻradi: shikastdan keyin, skanerlashdan keyin, gips olingandan keyin. Qoʻlda yozilgan karta birinchi qabulga yetadi; uchinchisida kamchiliklar koʻrinadi:
- Tomon yoʻqoladi. Tomoni yozilmagan “Lachman musbat”ga keyingi safar tayanib boʻlmaydi.
- “Harakat kamaygan” darajalar oʻrnini bosadi. Bukish olti haftada 90° dan 120° gacha oʻsgani yoʻqolib ketadi.
- Manfiy va oʻtkazilmagan bir xil koʻrinadi. Hech qachon sinalmagan sinov va taranglashgan effuziya tufayli imkonsiz boʻlgan sinov ikkalasi ham boʻsh qoladi.
- Sinish eskizda yashaydi. Nusxa koʻchirilgan skeletdagi chiziq shakl, siljish yoki ochiq yara haqida kam narsa aytadi.
- Gips boʻyicha maslahat ogʻzaki, yozma emas. Bemor qaysi belgilar zudlik bilan qaytishni anglatishini bilmay ketadi.
Yaxshi ortopedik yozuv tomonni, sonni va ko'rsatmani saqlaydi, shunda keyingi klinitsist taassurotlarni emas, faktlarni oʻqiydi.
Ortopedik ambulator yozuvda nimalar boʻlishi kerak
Avval har bir qabul nimani qamrab olishi kerakligini hal qiling. Bu roʻyxat har qanday tizim uchun, qogʻoz uchun ham toʻgʻri:
| Maydon | Nima uchun muhim |
|---|---|
| Boʻgʻim yoki segment va tomon | Pastdagi har bir oʻlchov unga tegishli. |
| 0–10 shkalada ogʻriq | Har bir qabulga bitta son, oylar davomida kuzatiladi. |
| Harakat diapazoni darajalarda | Faol va passiv, har safar bir xil usulda olinadi, shunda qabullar solishtiriladi. |
| Mushak kuchi tomon boʻyicha | Butun MRC darajalari, oʻng va chap, asimmetriyani bir qarashda koʻrsatadi. |
| Maxsus sinovlar tomon boʻyicha | Musbat, manfiy yoki imkonsiz, boʻsh katak sinalmaganini bildiradi. |
| Sinishlar: joyi, shakli, siljishi, ochiq yoki yopiq | Rejani oʻzgartiradigan bir necha fakt, tegishli suyakda saqlanadi. |
| Immobilizatsiya va uning parvarishi | Nima qoʻyilgani, qachon olinishi, oyoq-qoʻl qanday yuklamani qabul qilishi. |
| Uyda mashqlar, retsept, yoʻllanma | Qabullar oraligʻida nima boʻlishi va yana kimdan soʻralgani. |
Yozuvlar, qarorlar emas
Dastur jarroh oʻlchagan va qaror qilgan narsani saqlashi, oʻzi esa hech narsa hal qilmasligi kerak: musbat tortma sinov qayd etilgan topilma, operatsiya qilish-qilmaslik esa klinik hukm boʻlib qoladi.
OPALEVI dasturida bitta ortopedik qabul, qadamma-qadam
Klinikalar uchun OPALEVI dasturining Ortopediya boʻlimidagi odatiy qabul: sport shikastidan ikki hafta oʻtgach beqaror, ogʻriqli tizza. Qalin soʻzlar dasturning oʻz yorliqlari.
Yozish
Qabul qoʻshish vaqtni band qiladi. Uning Bemorga bir kun oldin elektron pochta orqali eslatma yuborish belgisi jildda elektron pochta manzili boʻlgandagina ishlaydi. Bemor kelganda qabulxona Shifokorga yuborish tugmasini bosadi.
Hayotiy koʻrsatkichlar
Hamshira Hayotiy koʻrsatkichlarni toʻldiradi; Shifokor uchun tayyor deb belgilash jarrohga bemor kutayotganini bildiradi. Klinik yozuvni faqat klinitsist yozadi.
Shikoyat va soha
Anamnezni Shifokor hisoboti ostiga yozing, soʻng Ortopedik tekshiruvni oching: Boʻgʻim / segmentni yozing, Tomonni tanlang va Ogʻriq (0–10)ni belgilang.
Oʻlchang va sinang
Harakat diapazoni (daraja)ni toʻldiring, har bir tomon uchun MRC shkalasi boʻyicha kuch (0–5)ni baholang va Maxsus sinovlar tomon boʻyichani belgilang. Boshqa sinovlar Maxsus sinovlar ostiga, skanerlashni talqin qilishingiz Tasvirlash bilan bogʻliqlik ostiga yoziladi.
Davolang va ko'rsating
Immobilizatsiyani tanlang va Gips, shina yoki ortez: parvarish va faoliyatga qaytishni toʻldiring; Uyda mashq varag'iga mashqlar, Retseptga dorilar, boshqa joyda MRT kerak boʻlsa Yo'llanma xatini qoʻshing.
Yakun
Keyingi qadamlar ostida Takroriy qabulga yozishdan va klinika hisob-faktura yozsa, Tashrif uchun hisob-fakturadan foydalaning.
Yangi qabul boʻsh ochiladi: oxirgisidan hech narsa koʻchirilmaydi. Oldingi qabullar yozuv yonida Oldingi qabullar ostida sanasi, boʻlimi, shifokori va tashxisi bilan roʻyxatlanadi, toʻliq qaydga bir bosish masofasida.
Ortopedik vositalar: goniometr, kuch, maxsus sinovlar, ogʻriq va sinish xaritalari
Transportirdagi harakat diapazoni
Bukishdan tashqi aylanishgacha oltita harakatning har biri faol va passiv koʻrsatkichni oladi. Kichik transportirdagi qoʻlni suring yoki goniometringiz koʻrsatganini yozing. Ikkala koʻrsatkich kiritilganda ekran Passiv–faol farqni koʻrsatadi: bitta ayirish va bu yozuvdagi yagona arifmetika. Siferblatning −30° dan 180° gacha oraligʻidan tashqaridagi koʻrsatkich, masalan qotib qolgan bukilishdagi −40° yozish, yozilganidek saqlanadi va siferblatdan tashqarida deb belgilanadi.
Kuch va maxsus sinovlar, oʻng va chap
MRC shkalasi boʻyicha kuch (0–5) yelka abduksiyasidan boldir tovon bukilishigacha oʻn toʻrtta harakatni har bir tomon uchun ustunda sanaydi; faqat butun darajalar qabul qilinadi, shuning uchun 4+ izohlarga yoziladi. Maxsus sinovlar tomon boʻyicha Lachman va McMurray dan Neer, FABER va Thompson gacha oʻn beshta sinovni oʻz ichiga oladi. Har bir katak Musbat, Manfiy yoki Oʻtkazilmagan boʻladi, boʻsh katak esa sinov sinalmaganini bildiradi.
Figuradagi va qabullar boʻyicha ogʻriq
Diagrammadagi ogʻriq xaritasi — oldindan, orqadan, ikkala yondan va qoʻllardan koʻrinadigan tana figurasi. Har bir raqamlangan belgi Intensivlik (0–10) va Xususiyatni qabul qiladi: Mexanik, Yalligʻlanishli yoki Neyropatik. Tashriflar boʻyicha ogʻriq grafigi shu bemorning oldingi ortopedik qabullaridagi va bugungi ogʻriq ballini, ikkitasi boʻlgach, maqsad chizigʻisiz chizadi. Veterinarlar uchun har bir tur uchun alohida figura chizilgan (ekzotik va fermer hayvonlari veterinariya dasturi).
Yuqori va pastki oyoq-qoʻl uchun sinish xaritalari
Pastki oyoq-qoʻl sinishlari har bir oyoqning son-chanoq, tizza va boldir-tovon boʻgʻimlarini koʻrsatadi; Yuqori oyoq-qoʻl sinishlari har bir qoʻlning yelka va tirsagini. Belgilar faqat suyaklarga qoʻyiladi: payga bosish uning ostidagi suyakni belgilaydi. Har bir belgi Sinish shakli, Siljish va Ochiq yoki yopiqni yozadi. Oddiy kamchilik: bilak, qoʻl va bilak suyagi diafizlari xaritalanmagan, shuning uchun bilak distal suyagining sinishi soʻzlar bilan yoziladi.
Bemor uyga nimani olib ketadi: gips varaqasi, mashqlar va ko'rsatmalar
OPALEVI har bir hujjatni klinitsist yozganidan chop etadi, oʻzidan doza, sana yoki cheklov qoʻshmaydi va gipsni ham, gips boʻyicha ko'rsatmani ham yozmagan qabul uchun gips varaqasini chop etmaydi.
- Immobilizatsiya parvarishi. Har qanday gips, shina yoki ortez uchun umumiy maslahat va zudlik bilan qaytishni anglatadigan belgilar, umumiy deb belgilangan; soʻng Sizning fiksatsiyangiz: nima qoʻyilgani, boʻgʻim va tomon, sanalar, yuklama, tekshiruvlar va faoliyatga qaytishning har bir qatori. Tashqi fiksatorga gips boʻyicha maslahat berilmaydi.
- Uy dasturi. Yigirmatagacha mashq, toʻplamlar va takrorlar bilan, ehtiyot choralari va koʻrib chiqish sanasi, bemor har kuni belgilaydigan Mashq jurnali ustida.
- Muolajadan keyingi ko'rsatmalar. Reduksiya yoki inyeksiyadan keyin: mavzular boʻyicha ko'rsatmalar, yara parvarishi, xavf belgilari, keyingi koʻrik va kimga qoʻngʻiroq qilish. Roʻyxat boʻsh boshlanadi.
- Retsept va yoʻllanma xati. Xat qabulning tashxisi va davosini oʻz ichiga oladi.
Fizioterapiya, radiologiya va klinikaning qolgan qismi bilan ishlash
- Fizioterapiya. Ikki yoki undan ortiq boʻlim boʻlsa, Boʻlimga yoʻnaltirish bemorni Klinik sabab bilan fizioterapiyaga yuboradi; u Yoʻllanmalar roʻyxatiga tushadi, u yerda Zimmasiga olish birinchi seansni band qiladi. Fizioterapiya klinikasi qoʻllanmasi kursni shu yerdan davom ettiradi.
- Tasvirlar. Ortopedik yozuvda tasvir koʻruvchisi yoʻq: sizning talqiningiz Tasvirlash bilan bogʻliqlik ostiga yoziladi; xulosa tomoni radiologiya dasturi qoʻllanmasida yoritilgan.
- Operatsiya xonasi. Operatsiyalar va operatsiya bayonnomalari jarrohlik boʻlimiga tegishli: kasalxona jarrohligi va palatalari qoʻllanmasiga qarang. Umurtqa pogʻonasi holati neyroxirurgiyaga yuborilishi mumkin (nevrologiya dasturi).
- Pul. Hisob-fakturalar roʻyxatdan oʻtgandan boshlab yoqilgan; hisob-faktura yozmaydigan klinika ularni Sozlamalar → Ilova menyulari ostida oʻchiradi.
Dastlab klinik yozuvlarni oʻqishga ruxsat berilgan har bir hamkasb ortopedik yozuvni ocha oladi. Qayd maxfiyligi, Sozlamalar → Boʻlimlarni sozlash ostida, ularni toraytiradi: bir nechta boʻlim boʻlsa Boʻlim yoki yozuv biriktirilgan Faqat shifokorgacha; bitta boʻlim boʻlsa Avtomatik dan Faqat shifokorgacha. Qabullar tarixi klinika ochmaguncha qabulxonaga, moliyaga esa doim yopiq. Oʻzgarishlar tarixi har bir tahrirni muallifi va vaqti bilan saqlaydi.
Ortopediya klinikasi dasturini tanlashdan oldin beriladigan savollar
Bularni qisqa roʻyxatingizdagi har bir dasturdan, bizning dasturdan ham soʻrang.
| Savol | Nimaga qarash kerak | OPALEVI |
|---|---|---|
| Harakat diapazoni darajalarda, faol va passiv saqlanadimi? | Har bir harakat uchun koʻrsatkich, yozilgan yoki ekranda oʻrnatilgan. | Ha: transportirdagi oltita harakat, farq koʻrsatiladi. |
| Kuch va maxsus sinovlar tomon boʻyicha yoziladimi? | Oʻng va chap, “oʻtkazilmagan” “manfiy”dan alohida. | Ha: oʻn toʻrtta MRC harakati, oʻn beshta sinov. |
| Sinishlarni suyakda belgilash mumkinmi? | Shakl, siljish, ochiq yoki yopiq bilan xarita. | Qisman: son-chanoq, tizza, boldir-tovon, yelka, tirsak; bilak va qoʻl hali yoʻq. |
| Qabullar boʻyicha oʻzgarishni grafikda koʻrsatadimi? | Asosiy oʻlchovlar dinamika sifatida. | Qisman: ogʻriq grafikda koʻrsatiladi; harakat diapazoni yoʻq. |
| Funksional soʻrovnomalarni saqlaydimi? | Asbobning oʻz shakli va yigʻindisi. | Yoʻq: toʻldirilgan shaklni yozuvdan tashqarida saqlang. |
| Bemor yozma gips maslahatini oladimi? | Sanalar, yuklama va xavf belgilari qogʻozda. | Ha: immobilizatsiya parvarishi varaqasi. |
| Kelasi yilgi hisob bashorat qilinadimi? | Bitta sanaladigan narsa, imzolashdan oldin maʼlum. | Ha: xodim oʻrinlari, qancha bemor qabul qilishingizdan qatʼi nazar. |
Joriy narxlar narxlar sahifasida, har bir modul imkoniyatlar sahifasida, boʻlim esa bir qatorda OPALEVI dasturida ortopediya sahifasida. Hisob-fakturalar, maʼlumotlarni himoya qilish va sinov haqida klinika dasturini qanday tanlash maqolasini oʻqing.
Birinchi tushdan keyingi vaqt va birinchi hafta
Klinika sifatida roʻyxatdan oʻting va Ortopediyani belgilang (kasalxona yoki reabilitatsiya markazi uni boshqa boʻlimlariga qoʻshadi); Bugun ekranidagi Dastlabki qadamlar sozlashni kuzatib boradi:
Xizmatlar va blanka
Xizmatlar va narxlarni qoʻshing: roʻyxat ortopedik konsultatsiya va gips qoʻyishdan namunaviy narxlar bilan boshlanadi, shuning uchun oʻzingizniki qoʻying va qolganini (inyeksiya, shina) qoʻshing. Soʻng Hisobot blankasini sozlang.
Jamoangiz
Hamkasblaringizni taklif qiling: gips qoʻyadigan hamshira, qabulxona va har qanday fizioterapevt, har biri rol bilan.
Bitta bemor, har bir hujjat
Bitta haqiqiy qabulni toʻliq yozing va uning gips varaqasini bemor oʻqiganidek oʻqing.
Takroriy koʻrik
Takroriy qabulda Oldingi qabullarni oching va xuddi shu harakatlarni qaytadan oʻlchang; ogʻriq grafigida endi ikkita nuqta bor.
Qanday oʻlchashni kelishib oling
Jamoa bilan har bir boʻgʻim uchun qaysi harakatlarni va qaysi holatda yozishni hal qiling. Darajalar qabullar boʻyicha faqat bir xil usulda olinganda solishtiriladi.
Koʻp beriladigan savollar
Ortopediya klinikasi dasturi nima?
Ortopedik amaliyotning ko'riklarini tuzilgan shaklda saqlaydigan dastur: boʻgʻim va tomon, harakat diapazoni darajalarda, kuch va maxsus sinovlar tomon boʻyicha, ogʻriq va sinish xaritalari, immobilizatsiya va uyda mashqlar. U karta va eskizni almashtiradi hamda klinik qarorlar qabul qilmasdan bemorga kerakli narsani chop etadi.
OPALEVI harakat diapazonini hisoblaydimi yoki talqin qiladimi?
U bitta narsani hisoblaydi: passiv–faol farqni, passiv koʻrsatkichdan faol koʻrsatkichni ayirib. U diapazonni hech qachon me'yoriy yoki kamaygan deb atamaydi va harakat yoki kuch uchun hech qanday mezon qiymatlarini saqlamaydi. Harakat diapazoni har bir qabulda va uning hisobotida koʻrsatiladi, qabullar boʻyicha grafikda emas.
Qabulxona ortopedik qaydlarni koʻra oladimi?
Odatda yoʻq. Qabulxona yozadi, bemorlarni qabul qiladi va toʻlov oladi, lekin qabullar tarixini faqat klinika ruxsat berganda ochadi, moliya roli esa doim chetlatilgan. Qayd maxfiyligi ortopedik yozuvlarni faqat biriktirilgan klinitsistgacha yoki ikki va undan ortiq boʻlimli klinikada boʻlim xodimlarigacha toraytirishi ham mumkin.
Gips xonasida planshetda ishlaydimi?
Ha. OPALEVI veb-dastur: planshet, telefon yoki kompyuterdagi yangi brauzer yetarli, hech narsa oʻrnatilmaydi. Kichik ekranda menyu pastki chetda turadi, transportirning har bir qoʻli esa barmoq ostida harakatlanadi yoki yozilgan sonni qabul qiladi.
Toʻlashdan oldin OPALEVI ni sinab koʻrsam boʻladimi?
Ha. Roʻyxatdan oʻtish bepul sinovni boshlaydi, karta soʻralmaydi. Haqiqiy ortopedik qabullarni yozing va gips varaqasini chop eting. Tarifsiz tugagan sinov hech narsaga tushmaydi; klinika yozuvlari oʻqiladigan boʻlib qoladi, lekin tahrirlanmaydi, hech biri oʻchirilmaydi.
OPALEVI ortopediya klinikasi uchun qanday narxlanadi?
Xodim oʻrni boʻyicha: klinikada faol hisobi bor har bir jamoa aʼzosi bitta oʻrin, yillik tarif esa oylik stavkani pasaytiradi. Bemorlar, qabullar va chop etilgan varaqalar hisobni hech qachon oʻzgartirmaydi, shuning uchun band sinish klinikasi tinch klinika bilan bir xil toʻlaydi. Tafsilotlar narxlar sahifasida.
