آرتھوپیڈک کلینک سافٹ ویئر: زخمی جوڑ سے پلستر کی اس شیٹ تک جو مریض گھر لے جاتا ہے
آرتھوپیڈک کلینک سافٹ ویئر کو ایسا معائنہ محفوظ رکھنا ہوتا ہے جو اطراف اور اعداد سے بنا ہے: کون سا گھٹنا، کتنے ڈگری، کون سا ٹیسٹ کس طرف مثبت رہا، فریکچر کہاں سے گزرتا ہے، اور مریض کو پلستر کے بارے میں کیا بتایا گیا۔ اس رہنما میں بتایا گیا ہے کہ ریکارڈ میں کیا ہونا چاہیے، OPALEVI میں ایک وزٹ زخمی جوڑ سے گھر جانے والے کاغذات تک کیسے چلتی ہے، اور چننے سے پہلے کون سے سوالات پوچھنے چاہییں۔
اہم نکات
- ہر چیز کو ایک جانب دیں: OPALEVI میں قوت، خصوصی ٹیسٹ اور فریکچر ہر ایک کا دایاں اور بایاں ہوتا ہے۔
- حرکت کی حد ڈگری میں، فعال اور غیر فعال، درج کریں۔ غیر فعال اور فعال کا فرق سادہ تفریق ہے؛ OPALEVI کبھی کسی حد کو نارمل یا کم نہیں کہتا۔
- پلستر میں لپٹا مریض کمرے میں کہی بات بھول جاتا ہے؛ بے حرکتی کی دیکھ بھال کی شیٹ پلستر کا عمومی مشورہ آپ کی لکھی تاریخوں اور ہدایات کے ساتھ پرنٹ کرتی ہے۔
- خریدنے سے پہلے حدیں جان لیں: کلائی یا ہاتھ کے فریکچر کا نقشہ نہیں، فعالیت کے سوالنامے نہیں، اور وزٹس کے دوران صرف درد کا چارٹ بنتا ہے۔
علامات کہ آرتھوپیڈک کارڈ ساتھ نہیں دے رہا
آرتھوپیڈک کلینک ایک ہی گھٹنا کئی بار دیکھتا ہے: چوٹ کے بعد، اسکین کے بعد، پلستر اترنے کے بعد۔ ہاتھ سے لکھا کارڈ پہلی وزٹ سنبھال لیتا ہے؛ تیسری تک خلا نظر آنے لگتے ہیں:
- جانب غائب ہو جاتی ہے۔ بغیر جانب کے “Lachman مثبت” پر اگلی بار بھروسا نہیں ہو سکتا۔
- ڈگری کی جگہ “حرکت کم ہے” آ جاتا ہے۔ چھ ہفتوں میں فلیکشن 90° سے 120° ہوئی یا نہیں، یہ کھو جاتا ہے۔
- منفی اور نہ کیا گیا ایک جیسے لگتے ہیں۔ جو ٹیسٹ کبھی کیا ہی نہیں اور جو تنے ہوئے سیال کے باعث ممکن نہ تھا، دونوں خالی رہ جاتے ہیں۔
- فریکچر ایک خاکے پر رہتا ہے۔ فوٹو کاپی کیے ہوئے ڈھانچے پر ایک لکیر شکل، ہٹاو یا کھلے زخم کے بارے میں بہت کم بتاتی ہے۔
- پلستر کا مشورہ بولا جاتا ہے، لکھا نہیں جاتا۔ مریض یہ جانے بغیر چلا جاتا ہے کہ کون سی علامات پر فوراً واپس آنا ہے۔
اچھا آرتھوپیڈک ریکارڈ جانب، عدد اور ہدایت رکھتا ہے، تاکہ اگلا معالج تاثرات نہیں بلکہ حقائق پڑھے۔
آرتھوپیڈک آؤٹ پیشنٹ ریکارڈ میں کیا ہونا چاہیے
پہلے طے کریں کہ ہر وزٹ میں کیا درج ہونا چاہیے۔ یہ فہرست ہر نظام کے لیے درست ہے، کاغذ کے لیے بھی:
| خانہ | یہ کیوں اہم ہے |
|---|---|
| جوڑ یا حصہ، اور جانب | نیچے کی ہر پیمائش اسی کی طرف اشارہ کرتی ہے۔ |
| 0–10 کے پیمانے پر درد | ہر وزٹ کا ایک عدد، جسے مہینوں تک دیکھا جاتا ہے۔ |
| ڈگری میں حرکت کی حد | فعال اور غیر فعال، ہر بار ایک ہی طرح لی گئی، تاکہ وزٹس کا موازنہ ہو سکے۔ |
| جانب کے مطابق پٹھوں کی قوت | پورے MRC گریڈز، دائیں اور بائیں، ایک نظر میں عدم تناسب دکھاتے ہیں۔ |
| جانب کے مطابق خصوصی ٹیسٹ | مثبت، منفی یا ممکن نہیں، جہاں خالی خانے کا مطلب یہ ہے کہ آزمایا نہیں گیا۔ |
| فریکچرز: مقام، شکل، ہٹاو، کھلا یا بند | وہ چند حقائق جو منصوبہ بدلتے ہیں، اسی ہڈی پر رکھے گئے جس سے وہ تعلق رکھتے ہیں۔ |
| بے حرکتی اور اس کی دیکھ بھال | کیا لگایا گیا، کب اترے گا، عضو کتنا وزن سہے گا۔ |
| گھر کی ورزشیں، نسخہ، ریفرل | وزٹس کے درمیان کیا ہوتا ہے، اور کس سے مزید رائے مانگی گئی۔ |
ریکارڈ، فیصلے نہیں
سافٹ ویئر کو وہ رکھنا چاہیے جو سرجن نے ناپا اور طے کیا، اور خود کچھ طے نہیں کرنا چاہیے: مثبت ڈرائر ایک درج شدہ مشاہدہ ہے، جبکہ آپریشن کرنا یا نہیں کرنا طبی فیصلہ رہتا ہے۔
OPALEVI میں ایک آرتھوپیڈک وزٹ، قدم بہ قدم
کلینکس کے لیے OPALEVI کے آرتھوپیڈکس شعبے میں ایک عام وزٹ: کھیل کی چوٹ کے دو ہفتے بعد غیر مستحکم، دردناک گھٹنا۔ بولڈ الفاظ پروگرام کے اپنے لیبل ہیں۔
بکنگ
اپائنٹمنٹ شامل کریں وقت بک کرتا ہے۔ اس کا نشان مریض کو ایک دن پہلے یاد دہانی ای میل کریں تب کام کرتا ہے جب فائل میں ای میل پتہ ہو۔ مریض کے آنے پر ڈیسک معالج کو بھیجیں دباتا ہے۔
حیاتی علامات
نرس حیاتی علامات بھرتی ہے؛ پھر ڈاکٹر کے لیے تیار درج کریں سرجن کو بتاتا ہے کہ مریض انتظار میں ہے۔ کلینکل ریکارڈ صرف معالج لکھتا ہے۔
شکایت اور حصہ
ڈاکٹر کی رپورٹ کے تحت تاریخ لکھیں، پھر آرتھوپیڈک معائنہ کھولیں: جوڑ / حصہ ٹائپ کریں، جانب چنیں اور درد (0–10) درج کریں۔
ناپیں اور ٹیسٹ کریں
حرکت کی حد (ڈگری) بھریں، ہر جانب کے لیے MRC پیمانے پر قوت (0–5) کا گریڈ دیں اور پہلو کے مطابق خصوصی ٹیسٹ نشان زد کریں۔ دوسرے ٹیسٹ مخصوص ٹیسٹ کے تحت جاتے ہیں، اسکین کے بارے میں آپ کی رائے امیجنگ کے ساتھ مطابقت کے تحت۔
علاج اور ہدایات
بے حرکتی چنیں اور پلستر، اسپلنٹ یا بریس: دیکھ بھال اور معمول کی سرگرمیوں کی بحالی بھریں؛ ورزشیں گھر کی ورزش کی شیٹ میں، دوائیں نسخہ میں شامل کریں، اور اگر MRI کہیں اور کروانی ہو تو ریفرل خط لکھیں۔
اختتام
اگلے اقدامات کے تحت فالو اپ اپائنٹمنٹ طے کریں استعمال کریں اور، اگر کلینک انوائس بناتا ہے، اس وزٹ کا انوائس بنائیں۔
نئی وزٹ خالی کھلتی ہے: پچھلی سے کچھ نقل نہیں ہوتا۔ پچھلی وزٹس ریکارڈ کے ساتھ پچھلے وزٹس کے تحت درج ہیں، تاریخ، شعبے، ڈاکٹر اور تشخیص کے ساتھ، مکمل نوٹ سے ایک کلک کی دوری پر۔
آرتھوپیڈک اوزار: گونیومیٹر، قوت، خصوصی ٹیسٹ، درد اور فریکچر کے نقشے
چاند پر حرکت کی حد
فلیکشن سے ایکسٹرنل روٹیشن تک چھ حرکات میں سے ہر ایک فعال اور غیر فعال ریڈنگ لیتی ہے۔ چھوٹے چاند پر بازو کھینچیں، یا جو آپ کا گونیومیٹر دکھائے وہ ٹائپ کریں۔ دونوں ریڈنگز آنے پر اسکرین غیر فعال–فعال فرق دکھاتی ہے: ایک تفریق، اور اس ریکارڈ میں واحد حساب۔ جو ریڈنگ ڈائل کی −30° سے 180° کی حد سے باہر ہو، جیسے مستقل فلیکشن میں −40° ایکسٹینشن، وہ ویسی ہی محفوظ رہتی ہے جیسی ٹائپ ہوئی اور ڈائل سے باہر کے طور پر نشان زد ہوتی ہے۔
قوت اور خصوصی ٹیسٹ، دائیں اور بائیں
MRC پیمانے پر قوت (0–5) چودہ حرکات، کندھے کے ابداکشن سے ٹخنے کے پلانٹر فلیکشن تک، ہر جانب کے ایک کالم میں دکھاتی ہے؛ صرف پورے گریڈز قبول ہوتے ہیں، اس لیے 4+ نوٹس میں جاتا ہے۔ پہلو کے مطابق خصوصی ٹیسٹ میں پندرہ ٹیسٹ ہیں، Lachman اور McMurray سے Neer، FABER اور Thompson تک۔ ہر خانہ مثبت، منفی یا انجام نہیں دیا گیا ہوتا ہے، اور خالی کا مطلب ہے کہ ٹیسٹ آزمایا نہیں گیا۔
خاکے پر درد اور وزٹس کے دوران
خاکے پر درد کا نقشہ ایک جسمانی خاکہ ہے جو سامنے، پیچھے، دونوں پہلوؤں اور ہاتھوں سے دکھایا گیا ہے۔ ہر نمبر والا نشان شدت (0–10) اور نوعیت لیتا ہے: میکانکی، سوزشی یا نیوروپیتھک۔ وزٹس کے دوران درد کا چارٹ اس مریض کی پچھلی آرتھوپیڈک وزٹس اور آج کا درد کا اسکور دکھاتا ہے، جب دو ہوں، بغیر ہدف کی لکیر کے۔ ویٹرنری ڈاکٹروں کو ہر نوع کے لیے بنا خاکہ ملتا ہے (غیر معمولی اور فارم جانوروں کا ویٹرنری سافٹ ویئر)۔
بالائی اور نچلے عضو کے فریکچر نقشے
نچلے عضو کے فریکچرز ہر ٹانگ کا کولہا، گھٹنا اور ٹخنہ دکھاتا ہے؛ بالائی عضو کے فریکچرز ہر بازو کا کندھا اور کہنی۔ نشان صرف ہڈیوں پر لگتے ہیں: کنڈرا پر ٹیپ اس کے نیچے کی ہڈی پر درج ہوتا ہے۔ ہر نشان فریکچر کی شکل، ہٹاو اور کھلا یا بند درج کرتا ہے۔ ایک صاف خلا: کلائی، ہاتھ اور بازو کی ہڈیوں کے شافٹ کا نقشہ نہیں ہے، اس لیے ڈسٹل ریڈیئس فریکچر الفاظ میں لکھا جاتا ہے۔
مریض گھر کیا لے جاتا ہے: پلستر کی شیٹ، ورزشیں اور ہدایات
OPALEVI ہر کاغذ معالج کے لکھے سے پرنٹ کرتا ہے، اپنی طرف سے کوئی خوراک، تاریخ یا پابندی نہیں جوڑتا، اور ایسی وزٹ کے لیے پلستر کی شیٹ پرنٹ نہیں کرتا جس میں نہ پلستر درج ہو نہ پلستر کی ہدایت۔
- بے حرکتی کی دیکھ بھال۔ کسی بھی پلستر، اسپلنٹ یا بریس کا عمومی مشورہ اور وہ علامات جن پر فوراً واپس آنا ہے، عمومی کے طور پر لکھی ہوئی؛ پھر آپ کا پلستر یا سہارا: کیا لگایا گیا، جوڑ اور جانب، تاریخیں، وزن اٹھانا، جانچیں اور معمول کی سرگرمیوں کی بحالی کی ہر سطر۔ بیرونی فکسیٹر کے لیے پلستر کا مشورہ نہیں چھپتا۔
- گھر کا پروگرام۔ سیٹس اور دہرائیوں کے ساتھ بیس تک ورزشیں، احتیاطیں اور جائزے کی تاریخ، ایک مشق کا ریکارڈ کے اوپر جس پر مریض روزانہ نشان لگاتا ہے۔
- طریقہ کار کے بعد کی ہدایات۔ ریڈکشن یا انجکشن کے بعد: موضوع کے مطابق ہدایات، زخم کی دیکھ بھال، خطرے کی علامات، اگلا جائزہ اور کسے فون کرنا ہے۔ فہرست خالی شروع ہوتی ہے۔
- نسخہ اور ریفرل خط۔ خط وزٹ کی تشخیص اور علاج شامل کرتا ہے۔
فزیوتھراپی، ریڈیالوجی اور باقی کلینک کے ساتھ کام
- فزیوتھراپی۔ دو یا زیادہ شعبوں کی صورت میں شعبے کو ریفر کریں مریض کو کلینیکل وجہ کے ساتھ فزیوتھراپی بھیجتا ہے؛ وہ ریفرلز فہرست میں پہنچتا ہے، جہاں لے لیں پہلا سیشن بک کرتا ہے۔ فزیوتھراپی کلینک کا رہنما وہاں سے کورس آگے لے جاتا ہے۔
- امیجنگ۔ آرتھوپیڈک ریکارڈ میں تصویر دیکھنے کا ناظر نہیں ہے: آپ کی رائے امیجنگ کے ساتھ مطابقت کے تحت جاتی ہے؛ رپورٹنگ کا پہلو ریڈیالوجی سافٹ ویئر کا رہنما میں ہے۔
- تھیٹر۔ آپریشن اور آپریشن نوٹس سرجری کے شعبے کے ہیں: دیکھیں اسپتال کی سرجری اور وارڈ کا رہنما۔ ریڑھ کا کیس نیوروسرجری کو جا سکتا ہے (نیورولوجی سافٹ ویئر)۔
- پیسہ۔ انوائسز رجسٹریشن سے آن ہیں؛ جو کلینک انوائس نہیں بناتا وہ انہیں سیٹنگز ← ایپلی کیشن کے مینو کے تحت بند کر دیتا ہے۔
شروع میں کلینکل ریکارڈ پڑھنے کی اجازت رکھنے والا ہر ساتھی آرتھوپیڈک ریکارڈ کھول سکتا ہے۔ ریکارڈ کی پرائیویسی، جو سیٹنگز ← شعبوں کی ترتیب میں ہے، انہیں محدود کرتی ہے: کئی شعبوں کی صورت میں شعبہ یا اس صرف معالج تک جسے ریکارڈ تفویض ہو؛ ایک شعبے کی صورت میں خودکار سے صرف معالج تک۔ وزٹ کی تاریخ ریسپشن کے لیے بند رہتی ہے جب تک کلینک اسے نہ کھولے، اور فنانس کے لیے ہمیشہ۔ تبدیلیوں کی تاریخ ہر ترمیم کو اس کے مصنف اور وقت کے ساتھ رکھتی ہے۔
آرتھوپیڈک کلینک سافٹ ویئر چننے سے پہلے پوچھنے کے سوالات
یہ اپنی مختصر فہرست کے ہر پروگرام سے پوچھیں، ہمارے سے بھی۔
| سوال | کیا دیکھیں | OPALEVI |
|---|---|---|
| کیا حرکت کی حد ڈگری میں، فعال اور غیر فعال، رکھی جاتی ہے؟ | ہر حرکت کی ایک ریڈنگ، ٹائپ کی ہوئی یا اسکرین پر سیٹ کی ہوئی۔ | ہاں: چاند پر چھ حرکات، فرق دکھایا جاتا ہے۔ |
| کیا قوت اور خصوصی ٹیسٹ جانب کے مطابق درج ہوتے ہیں؟ | دائیں اور بائیں، “نہیں کیا گیا” کو “منفی” سے الگ رکھتے ہوئے۔ | ہاں: چودہ MRC حرکات، پندرہ ٹیسٹ۔ |
| کیا فریکچر ہڈی پر نشان زد ہو سکتے ہیں؟ | شکل، ہٹاو، کھلا یا بند کے ساتھ نقشہ۔ | جزوی طور پر: کولہا، گھٹنا، ٹخنہ، کندھا، کہنی؛ کلائی یا ہاتھ ابھی نہیں۔ |
| کیا یہ وزٹس کے دوران تبدیلی کا چارٹ بناتا ہے؟ | اہم پیمائشیں بطور رجحان۔ | جزوی طور پر: درد کا چارٹ بنتا ہے؛ حرکت کی حد کا نہیں۔ |
| کیا اس میں فعالیت کے سوالنامے ہیں؟ | آلے کا اپنا فارم اور مجموعہ۔ | نہیں: مکمل شدہ فارم ریکارڈ سے باہر رکھیں۔ |
| کیا مریض کو پلستر کا تحریری مشورہ ملتا ہے؟ | کاغذ پر تاریخیں، وزن اٹھانا اور خطرے کی علامات۔ | ہاں: بے حرکتی کی دیکھ بھال کی شیٹ۔ |
| کیا اگلے سال کا بل پہلے سے معلوم ہے؟ | ایک چیز شمار ہو، دستخط سے پہلے معلوم۔ | ہاں: عملے کی نشستیں، چاہے آپ کتنے ہی مریض دیکھیں۔ |
موجودہ قیمتیں قیمتوں کے صفحے پر ہیں، ہر ماڈیول خصوصیات کے صفحے پر، اور شعبہ ایک سطر میں OPALEVI میں آرتھوپیڈکس پر۔ انوائسز، ڈیٹا کے تحفظ اور آزمائش کے لیے کلینک سافٹ ویئر کیسے چنیں پڑھیں۔
پہلی دوپہر اور پہلا ہفتہ
کلینک کے طور پر رجسٹر کریں اور آرتھوپیڈکس پر نشان لگائیں (اسپتال یا بحالی مرکز اسے اپنے دوسرے شعبوں میں جوڑتا ہے)؛ آج کی اسکرین پر پہلے اقدامات سیٹ اپ کا حساب رکھتا ہے:
سروسز اور لیٹر ہیڈ
اپنی سروسز اور قیمتیں شامل کریں: فہرست آرتھوپیڈک مشورے اور پلستر سے عارضی قیمتوں پر شروع ہوتی ہے، اس لیے اپنی طے کریں اور باقی (انجکشن، اسپلنٹ) شامل کریں۔ پھر رپورٹ کا لیٹر ہیڈ ترتیب دیں۔
آپ کی ٹیم
اپنے ساتھیوں کو مدعو کریں: پلستر لگانے والی نرس، ریسپشن اور کوئی بھی فزیوتھراپسٹ، ہر ایک ایک کردار کے ساتھ۔
ایک مریض، ہر کاغذ
ایک حقیقی وزٹ مکمل ریکارڈ کریں اور اس کی پلستر کی شیٹ ویسے پڑھیں جیسے مریض پڑھے گا۔
جائزہ
فالو اپ پر پچھلے وزٹس کھولیں اور وہی حرکات دوبارہ ناپیں؛ درد کے چارٹ پر اب دو نقطے ہیں۔
طے کریں کہ آپ کیسے ناپتے ہیں
ٹیم کے طور پر طے کریں کہ ہر جوڑ کے لیے کون سی حرکات اور کس پوزیشن میں درج کرتے ہیں۔ ڈگریاں وزٹس کے درمیان تبھی قابلِ موازنہ ہیں جب ایک ہی طرح لی جائیں۔
اکثر پوچھے جانے والے سوالات
آرتھوپیڈک کلینک سافٹ ویئر کیا ہے؟
ایسا پروگرام جو آرتھوپیڈک پریکٹس کے معائنے ساختہ صورت میں رکھتا ہے: جوڑ اور جانب، ڈگری میں حرکت کی حد، جانب کے مطابق قوت اور خصوصی ٹیسٹ، درد اور فریکچر کے نقشے، بے حرکتی اور گھر کی ورزشیں۔ یہ کارڈ اور خاکے کی جگہ لیتا ہے، اور بغیر طبی فیصلے کیے وہ پرنٹ کرتا ہے جو مریض کو چاہیے۔
کیا OPALEVI حرکت کی حد شمار یا اس کی تشریح کرتا ہے؟
یہ ایک چیز نکالتا ہے: غیر فعال اور فعال کا فرق، یعنی غیر فعال ریڈنگ میں سے فعال ریڈنگ منہا۔ یہ کبھی کسی حد کو نارمل یا کم نہیں کہتا اور حرکت یا قوت کی کوئی حوالہ قدریں نہیں رکھتا۔ حرکت کی حد ہر وزٹ اور اس کی رپورٹ میں آتی ہے، وزٹس کے دوران چارٹ پر نہیں۔
کیا ریسپشن آرتھوپیڈک نوٹس دیکھ سکتا ہے؟
بطورِ طے شدہ نہیں۔ ریسپشن بکنگ کرتا ہے، مریضوں کا استقبال کرتا ہے اور ادائیگی لیتا ہے، لیکن وزٹ کی تاریخ تبھی کھولتا ہے جب کلینک اجازت دے، اور فنانس کا کردار ہمیشہ باہر رکھا جاتا ہے۔ ریکارڈ کی پرائیویسی آرتھوپیڈک ریکارڈز کو صرف تفویض شدہ معالج تک، یا دو یا زیادہ شعبوں والے کلینک میں شعبے کے عملے تک محدود بھی کر سکتی ہے۔
کیا یہ پلستر روم میں ٹیبلٹ پر چلتا ہے؟
ہاں۔ OPALEVI ایک ویب پروگرام ہے: ٹیبلٹ، فون یا کمپیوٹر پر حالیہ براؤزر کافی ہے، اور کچھ انسٹال نہیں ہوتا۔ چھوٹی اسکرین پر مینو نچلے کنارے پر ہوتا ہے، اور ہر چاند کا بازو انگلی سے حرکت کرتا ہے یا ٹائپ کیا ہوا عدد لیتا ہے۔
کیا ادائیگی سے پہلے OPALEVI آزما سکتا ہوں؟
ہاں۔ رجسٹریشن مفت آزمائش شروع کرتی ہے، اور کارڈ نہیں مانگا جاتا۔ حقیقی آرتھوپیڈک وزٹس ریکارڈ کریں اور پلستر کی شیٹ پرنٹ کریں۔ جو آزمائش بغیر پلان کے ختم ہو اس کی کوئی لاگت نہیں؛ کلینک کے ریکارڈ پڑھنے کے قابل رہتے ہیں، اگرچہ ترمیم کے قابل نہیں، اور کوئی ہٹایا نہیں جاتا۔
آرتھوپیڈک کلینک کے لیے OPALEVI کی قیمت کیسے طے ہوتی ہے؟
فی عملہ نشست: کلینک میں فعال اکاؤنٹ رکھنے والا ہر ٹیم رکن ایک نشست ہے، اور سالانہ پلان ماہانہ شرح کم کرتا ہے۔ مریض، وزٹس اور پرنٹ شدہ شیٹس بل کو کبھی نہیں بدلتیں، اس لیے مصروف فریکچر کلینک وہی دیتا ہے جو پرسکون دیتا ہے۔ تفصیل قیمتوں کے صفحے پر ہے۔
