ریڈیالوجی سافٹ ویئر: امیجنگ کی درخواست سے چھپی ہوئی رپورٹ تک
ریڈیالوجی سافٹ ویئر کو وہ کرنا ہوتا ہے جو عام کلینک پروگرام کم ہی اچھی طرح کرتا ہے: درخواست، اسٹڈی اور ریڈیالوجسٹ کی ریڈنگ کو ایک ایسی رپورٹ میں لانا جس پر ریفر کرنے والا معالج بھروسہ کر سکے۔ اس رہنما میں بتایا گیا ہے کہ امیجنگ ریکارڈ میں کیا ہونا چاہیے، ایک معائنے کو OPALEVI میں شروع سے آخر تک دیکھا گیا ہے، اور صاف بتایا گیا ہے کہ اس کا DICOM ویور کیا کرتا ہے اور کیا نہیں ہے۔
اہم نکات
- رپورٹ اپنی پہلی سطروں سے پڑھی جاتی ہے: کس نے پوچھا، اور کیوں۔ ریفر کرنے والا معالج اور طبی وجہ ریکارڈ میں ہونی چاہیے، ڈیسک پر چھوڑی گئی پرچی پر نہیں۔
- BI-RADS یا Lung-RADS جیسے رپورٹنگ زمرے فہرست سے چنے جانے چاہئیں، تاکہ ہر رپورٹ ایک ہی کوڈ استعمال کرے اور انہیں دوبارہ ڈھونڈا جا سکے۔
- OPALEVI رپورٹ کے ساتھ DICOM اسٹڈی کھولتا ہے، ونڈو، لمبائی اور زاویے کے اوزار کے ساتھ، اور پیمائشیں معائنے کے ساتھ رکھتا ہے؛ DICOM فائل خود نہیں رکھی جاتی، اس لیے اصل فائلیں آپ کے آرکائیو میں رہتی ہیں۔
- یہ PACS نہیں ہے اور اسکینرز سے بات نہیں کرتا۔ CT ڈوز کے اشاریے ڈوز رپورٹ سے ٹائپ کیے جاتے ہیں، درج اور چھاپے جاتے ہیں، کبھی گنے نہیں جاتے۔
امیجنگ سروس کاغذ اور عام پروگرام سے کیوں بڑی ہو جاتی ہے
زیادہ تر چھوٹی امیجنگ سروسز تین ایسی چیزوں پر چلتی ہیں جو کبھی آپس میں نہیں ملتیں: ریفر کرنے والے ڈاکٹر کی درخواست کی پرچی، اسکینر کا کنسول، اور ورڈ پروسیسر میں ٹائپ کی گئی رپورٹ۔ ان کے درمیان کے خلا ہر جگہ ایک ہی طرح سامنے آتے ہیں:
- سوال کے بغیر درخواست۔ “سینے کا ایکس رے” اور بس، اس لیے ریڈیالوجسٹ طبی وجہ کے بغیر رپورٹ لکھتا ہے یا ریفر کرنے والے کو فون کر کے پوچھتا ہے۔
- زمرے پانچ طرح لکھے گئے۔ ایک رپورٹ میں “BI-RADS 3”، اگلی میں “زمرہ III، غالباً بے ضرر”، تیسری میں کچھ نہیں۔
- ڈوز کنسول پر رہ گئی۔ CT کی ڈوز رپورٹ چھاپی یا تصویر کی گئی؛ CTDIvol اور DLP مریض کے ریکارڈ تک کبھی نہیں پہنچے۔
- نازک مشاہدے کا کوئی سراغ نہیں۔ وارڈ کو نیوموتھوریکس کے بارے میں فون کیا گیا، لیکن کسی نے نہیں لکھا کہ کال کس نے سنی، یا کب۔
امیجنگ رپورٹ درخواست، تکنیک، تصاویر، ریڈنگ، زمرے اور تجویز کی ایک زنجیر ہے۔ سافٹ ویئر اپنی جگہ تب بناتا ہے جب وہ ہر کڑی ایک ہی ریکارڈ میں رکھے۔
ریڈیالوجی ریکارڈ میں کیا ہونا چاہیے
امیجنگ کے ایک معائنے کو ان سوالوں کا جواب فون کیے بغیر دینا چاہیے، چاہے اسے کوئی بھی پروگرام رکھتا ہو۔ اس فہرست سے کسی بھی نظام کو پرکھیں، آج کے نظام کو بھی۔
| خانہ | یہ کیوں اہم ہے |
|---|---|
| ریفر کرنے والا معالج اور طبی وجہ | کس نے پوچھا، اور اسے کس بات کا جواب چاہیے۔ |
| موڈیلیٹی، خطہ، پروٹوکول یا پروجیکشن | اصل میں کیا کیا گیا، ایسے الفاظ میں جو اگلا ریڈیالوجسٹ سمجھے۔ |
| کنٹراسٹ اور اس کی دوا | اگلے معائنے کے لیے، اور کسی ردعمل کے بارے میں کسی بھی سوال کے لیے۔ |
| CT ڈوز کے اشاریے (CTDIvol, DLP) | کنسول کی ڈوز رپورٹ، جو مشین کے بجائے مریض کے ساتھ رکھی جائے۔ |
| مشاہدات، تاثر، موازنہ | تفصیل، نتیجہ، اور پچھلی اسٹڈی کے بعد کی تبدیلی۔ |
| رپورٹنگ زمرہ | BI-RADS، TI-RADS، LI-RADS یا Lung-RADS ایسے کوڈ کی شکل میں جسے بعد میں تلاش کیا جا سکے۔ |
| تجویز | اگلا قدم جو ریڈیالوجسٹ تجویز کرتا ہے، یا کوئی نہیں۔ |
| نازک مشاہدے کی اطلاع | کسے بتایا گیا، کس دن اور کس وقت؛ مریض کی کاپی کے لیے نہیں۔ |
| تصاویر اور پیمائشیں | وہ اسٹڈی جس سے رپورٹ پڑھی گئی، اور وہ اعداد جو وہ پیش کرتی ہے۔ |
کوڈ ہیں، طبی ہدایت نہیں
BI-RADS (چھاتی)، TI-RADS (تھائیرائیڈ)، LI-RADS (جگر) اور Lung-RADS (پھیپھڑوں کے کینسر کی اسکریننگ) ACR کے رپورٹنگ نظام ہیں، اور ہر ایک اپنے زمروں کو ایک مطلب اور لائحہ عمل دیتا ہے۔ سافٹ ویئر کو وہ کوڈ محفوظ اور چھاپنا چاہیے جو ریڈیالوجسٹ نے چنا؛ اس مریض کے لیے اس کا کیا مطلب ہے، یہ ریڈیالوجسٹ ہی کا فیصلہ رہتا ہے۔
ایک معائنہ OPALEVI میں، درخواست سے رپورٹ تک
تشخیصی مراکز کے لیے OPALEVI میں ایک معائنے کا راستہ یہ ہے، جہاں وزٹ کو معائنہ کہا جاتا ہے (نیا معائنہ، معائنے)؛ ہسپتال کا ریڈیالوجی شعبہ اسی ریکارڈ کو وزٹ کہتا ہے۔ بولڈ الفاظ اسکرین پر لکھے ہوئے نام ہیں۔
درخواست آتی ہے
دوسرے شعبے کا ساتھی شعبے کو ریفر کریں استعمال کرتا ہے اور درخواست کے طور پر امیجنگ چنتا ہے۔ یہ ریفرلز ورک لسٹ پر اور آج کی اسکرین پر ہم سے مانگا گیا کے تحت ظاہر ہوتی ہے، اور لے لیں مریض کو بُک کرتا ہے۔ باہر کے ڈاکٹر کے لیے، اس کا نام اور سوال ریفر کرنے والا معالج اور طبی وجہ میں ٹائپ کریں۔ بُک کیے گئے مریض کو ایک دن پہلے یاد دہانی ای میل کی جا سکتی ہے۔
کھولیں اور تیاری کریں
نیا معائنہ موجودہ یا نئے مریض کے لیے ریڈیولوجیکل معائنہ کھولتا ہے۔ نرس یا اسسٹنٹ کے طور پر کام کرنے والا ریڈیوگرافر سروسز شامل کرتا ہے، وزٹ کی دستاویزات کارڈ پر اسٹڈی اپ لوڈ کرتا ہے اور ڈاکٹر کے لیے تیار درج کریں دباتا ہے۔ طبی ریکارڈ رپورٹ لکھنے والے معالج کا ہے، جو ویور سے بھی اسٹڈی اپ لوڈ کریں (.dcm) کے ذریعے اپ لوڈ کر سکتا ہے۔
تکنیک درج کریں
دس میں سے موڈیلیٹی چنیں (ایکس رے، الٹراساؤنڈ، CT، MRI، میموگرافی، ڈینسیٹومیٹری اور چار دانتوں کی؛ PET، نیوکلیئر میڈیسن اور فلوروسکوپی پیش نہیں کی جاتیں)، جسمانی خطہ اور پروٹوکول / پروجیکشن بھریں، اور جہاں لاگو ہو کنٹراسٹ کے ساتھ پر نشان لگائیں۔ CT کے لیے، ڈوز رپورٹ سے CTDIvol اور DLP ریڈی ایشن خوراک میں نقل کریں۔
پڑھیں اور رپورٹ کریں
اسٹڈی ویور میں اسٹڈی کی ونڈو بنائیں اور اسے ناپیں، پھر مشاہدات کی تفصیل، تاثر اور پچھلے معائنوں سے موازنہ لکھیں، رپورٹنگ زمرے کے تحت کوڈ چنیں اور تجویز اگلا قدم کے تحت چنیں۔
مکمل کریں اور بل بنائیں
وزٹ مکمل کریں، ریڈیالوجی رپورٹ چھاپیں، پھر ادائیگی لیں یا اس وزٹ کا انوائس بنائیں چنیں۔ انوائس چارجز کو مقفل کر دیتی ہے، جبکہ طبی عبارت اب بھی درست کی جا سکتی ہے۔
DICOM ویور: یہ کیا کرتا ہے، اور کیا نہیں ہے
ریکارڈ کا آخری حصہ، DICOM اسٹڈی، ویور رکھتا ہے، تاکہ اسٹڈی ایک ہی اسکرین پر پڑھی اور رپورٹ کی جائے۔ ایک اسٹڈی 25 MB تک کی ایک DICOM فائل ہے؛ ملٹی فریم فائل، جیسے الٹراساؤنڈ کلپ، 400 فریم تک رکھتی ہے۔
- ونڈو۔ تصویر پر گھسیٹیں (ٹیبلٹ پر انگلی چلتی ہے) یا ونڈو سینٹر (WC) اور ونڈو کی چوڑائی (WW) ٹائپ کریں؛ ونڈو وزٹ کے ساتھ محفوظ کریں وہ ونڈو رکھتا ہے جس سے آپ نے رپورٹ کیا۔
- پیمائش۔ لمبائی ناپیں اسٹڈی کی اپنی پکسل اسپیسنگ سے ملی میٹر دیتا ہے، یا جب اسٹڈی میں اسپیسنگ نہ ہو تو صاف بتا کر پکسل۔ زاویہ ناپیں ڈگری دیتا ہے۔ 50 تک پیمائشیں معائنے کے ساتھ رہتی ہیں۔
- فریمز اور اسکیل۔ ایک سلائیڈر یا تیر کی کلیدیں کلپ میں آگے پیچھے لے جاتی ہیں؛ اصل سائز (1:1) ہر محفوظ پکسل دکھاتا ہے۔
اسٹڈی کھولنا شعبے کی ریکارڈ پرائیویسی کی پابندی کرتا ہے، اور ہر کھولنا رسائی کے لاگ میں جاتا ہے۔
یہ کیا نہیں ہے
اپ لوڈ کے وقت OPALEVI ہر فریم کو اسٹڈی کی اپنی ونڈو پر ایک کمپریسڈ 8-bit تصویر میں بناتا ہے، پکسل اسپیسنگ اور موڈیلیٹی رکھتا ہے، اور DICOM فائل چھوڑ دیتا ہے۔ روشنی اور کنٹراسٹ اس محفوظ حد کے اندر پھر بھی بدلے جا سکتے ہیں۔
- PACS نہیں: کوئی DICOM نیٹ ورک نہیں، کوئی موڈیلیٹی ورک لسٹ نہیں، کوئی کوئری یا ریٹریو نہیں۔ اسٹڈیز اپ لوڈ کی صورت میں آتی ہیں۔
- آپ کا آرکائیو نہیں: اصل فائلیں اسکینر پر یا آپ کے PACS میں رہتی ہیں۔
- ہر انکوڈنگ نہیں: غیر کمپریسڈ، RLE اور JPEG (لاس لیس یا بیس لائن) اسٹڈیز کھلتی ہیں؛ JPEG 2000 اور JPEG-LS کو اس نوٹ کے ساتھ رد کیا جاتا ہے کہ اس کی جگہ کیا ایکسپورٹ کریں۔
- دو پیمائشیں: لمبائی اور زاویہ۔ ہاؤنسفیلڈ ریڈ آؤٹ نہیں، رقبہ نہیں، ری کنسٹرکشن نہیں اور پچھلی اسٹڈی کا ساتھ ساتھ منظر نہیں۔
طے کریں کہ اصل فائلیں کہاں رہیں گی
OPALEVI کی کاپی پر بھروسہ کرنے سے پہلے طے کریں کہ اصل DICOM فائلیں کہاں رکھی جاتی ہیں، اور کتنی دیر کے لیے۔ OPALEVI وہ رکھتا ہے جس سے رپورٹ پڑھی گئی، تشخیصی آرکائیو نہیں۔
تصویر پر مشاہدات کو نشان زد کرنا
تصویر کا نقشہ حوالہ خاکوں پر مشاہدات کو پن کرتا ہے: سینہ، سامنے اور پیچھے سے ڈھانچہ، ایک محوری سر، اور میموگرافی کے دو منظر۔ پن اپنے خطے کا نام اور الفاظ میں مشاہدہ لیتا ہے، اور تصویر پر مشاہدات کے تحت چھپتا ہے۔ یہ خاکے مریض کی تصاویر نہیں ہیں۔
رپورٹ، لیبارٹری اور باقی مرکز
ریڈیالوجی رپورٹ ریڈیالوجسٹ کے عنوانات کے تحت چھپتی ہے: معائنہ اور ریفر کرنے والا، طبی وجہ، تکنیک (پروٹوکول، کنٹراسٹ، CTDIvol، DLP)، موازنہ، مشاہدات، تصویر کا نقشہ، اسٹڈی کی پیمائشیں، تاثر، زمرہ اور اگلا قدم، کلینک کے لیٹر ہیڈ پر ڈاکٹر کے دستخط کے ساتھ۔ نازک مشاہدے کی کال مریض کی کاپی تک کبھی نہیں پہنچتی۔
رپورٹ چھاپ کر حوالے کی جاتی ہے: OPALEVI انوائسز، پیشکشیں اور رسیدیں PDF کی صورت میں ای میل کرتا ہے، رپورٹیں نہیں، اور مریضوں کے لیے کوئی پورٹل نہیں ہے۔ چھاپنے کے لیے مریض کی ہسٹری تک رسائی چاہیے، جو نئے کلینک میں ریسپشن کے پاس نہیں ہوتی، اس لیے طے کر لیں کہ کون چھاپے گا۔
ریڈیالوجی مرکز یا ہسپتال کے دوسرے شعبوں کو بھی جواب دیتی ہے۔ معائنہ مکمل کرنے سے کھلی درخواست بند ہو جاتی ہے اور پوچھنے والے ڈاکٹر کو اطلاع مل جاتی ہے، چاہے کارڈیالوجی کو سینے کی فلم چاہیے تھی یا سرجیکل وارڈ کو آپریشن کے بعد کا اسکین۔ تشخیصی مرکز لیبارٹری شعبے کے ساتھ بھی شروع ہوتا ہے، اس لیے تجزیے اور امیجنگ مریض کی ایک ہی فائل بانٹتے ہیں؛ دیکھیں میڈیکل لیبارٹری سافٹ ویئر۔
ڈاکٹر ریکارڈ لکھتے ہیں، نرسیں اور اسسٹنٹ تیاری کرتے ہیں، ریسپشن بُک کرتا ہے اور ادائیگی لیتا ہے، اور مالیات کو طبی ریکارڈ نظر نہیں آتے۔ ڈیفالٹ کے طور پر، جس کا کردار طبی ریکارڈ کھولتا ہے وہ ریڈیالوجی ریکارڈ پڑھ سکتا ہے۔ ریکارڈ کی پرائیویسی، جو سیٹنگز ← شعبوں کی ترتیب کے تحت ملتی ہے، اسے شعبہ یا صرف معالج تک محدود کر سکتی ہے، اور اسٹڈیز بھی اسی انتخاب کی پابند ہوتی ہیں۔
ریڈیالوجی سافٹ ویئر چننے سے پہلے پوچھنے کے سوالات
یہ ہر فروخت کنندہ سے پوچھیں، اور ہر جواب کو حقیقی اسٹڈی سے آزمائیں۔ OPALEVI کے جوابات میں اس کے انکار بھی شامل ہیں۔
| پوچھیں | کیا دیکھیں | OPALEVI |
|---|---|---|
| کیا ریکارڈ درخواست سے شروع ہوتا ہے؟ | ریفر کرنے والا اور وجہ خانوں کی شکل میں۔ | ہاں، اور ورک لسٹ پر اندرونی ریفرلز بھی۔ |
| کیا زمرے ساختہ ہیں؟ | فہرستوں سے RADS کوڈ۔ | ہاں: BI-RADS، TI-RADS، LI-RADS، Lung-RADS اور اس کا S موڈیفائر۔ |
| کیا CT ڈوز ریکارڈ پر ہے؟ | CTDIvol اور DLP، چھپے ہوئے۔ | جزوی طور پر: ٹائپ کی ہوئی، اسکینر سے کبھی پڑھی یا گنی نہیں جاتی۔ |
| کیا آپ رپورٹ کے ساتھ اسٹڈی پڑھ سکتے ہیں؟ | ونڈو، لمبائی، زاویہ، محفوظ پیمائشیں۔ | ہاں، اور پیمائشیں رپورٹ پر چھپتی ہیں۔ |
| کیا یہ اصل DICOM رکھتا ہے؟ | اصل فائلوں پر صاف جواب۔ | نہیں: پڑھنے کے لیے 8-bit فریمز؛ فائل چھوڑ دی جاتی ہے۔ |
| کیا یہ اسکینرز یا PACS سے جڑتا ہے؟ | DICOM ورک لسٹ اور منتقلی، اگر آپ کو درکار ہو۔ | نہیں: اسٹڈیز اپ لوڈ کی ہوئی فائلیں ہیں۔ |
| کیا آپ اسکینر کے حساب سے بُک کر سکتے ہیں؟ | ہر مشین کی ڈائری۔ | نہیں: کیلنڈر ہر معالج کا ہے۔ |
| کیا قیمت کا اندازہ ہو سکتا ہے؟ | بڑھنے سے پہلے معلوم ہو۔ | فی عملہ فرد؛ معائنے کبھی شمار نہیں ہوتے۔ |
مکمل قیمت اور ٹیم کے کیلکولیٹر کے لیے قیمتوں کا صفحہ دیکھیں، باقی پروڈکٹ کے لیے فیچرز کا صفحہ، اور شعبے کے مختصر تعارف کے لیے ریڈیالوجی کا صفحہ۔
OPALEVI میں امیجنگ سینٹر کے طور پر آپ کا پہلا ہفتہ
تشخیصی مرکز کے طور پر رجسٹر کرنے کے بعد آج کی اسکرین پر پہلے اقدامات کی چیک لسٹ سیٹ اپ پر نشان لگاتی جاتی ہے۔ امیجنگ کے لیے:
سروسز اور کاغذ
اپنی سروسز اور قیمتیں شامل کریں کے تحت نمونے کی فہرست (ایکس رے، الٹراساؤنڈ، ریڈیالوجی رپورٹ) بدل دیں، پھر رپورٹ کا لیٹر ہیڈ ترتیب دیں۔
ٹیم
اپنے ساتھیوں کو مدعو کریں: ریڈیالوجسٹ ڈاکٹروں کے طور پر، ریڈیوگرافر نرسوں یا اسسٹنٹس کے طور پر، ڈیسک ریسپشن کے طور پر۔
ہر اسکینر کی ایک ایکسپورٹ
ہر مشین سے ایک ٹیسٹ اسٹڈی اپ لوڈ کریں اور دیکھیں کہ وہ کھلتی ہے اور اس کی پکسل اسپیسنگ ملی میٹر میں دکھاتی ہے؛ انکار پر بتایا جاتا ہے کہ کون سی ایکسپورٹ استعمال کریں۔
اصل کام
اپنی پہلی وزٹ کھولیں، رپورٹ لکھیں، چھاپیں اور ادائیگی لیں۔
سادہ فلموں سے شروع کریں
ایک ہفتہ ایکس رے اور الٹراساؤنڈ چلائیں، جہاں فائلیں چھوٹی اور رپورٹیں مختصر ہوتی ہیں، اور CT اور MRI تب شامل کریں جب ٹیم کو بہاؤ پر اعتماد ہو جائے۔
اکثر پوچھے جانے والے سوالات
ریڈیالوجی سافٹ ویئر کیا ہے؟
ایسا پروگرام جو ہر امیجنگ معائنے کو ایک ریکارڈ میں رکھتا ہے: درخواست اور ریفر کرنے والا، موڈیلیٹی اور تکنیک، ڈوز، مشاہدات، تاثر، رپورٹنگ زمرہ، تجویز اور وہ تصاویر جن سے رپورٹ پڑھی گئی۔ اچھا ریڈیالوجی سافٹ ویئر صاف رپورٹ بھی چھاپتا ہے اور اسے کھولنے والوں کو محدود کرتا ہے۔
کیا OPALEVI ایک PACS ہے؟
نہیں۔ وہ رپورٹ کے ساتھ DICOM اسٹڈی کھولتا ہے، ونڈو، لمبائی اور زاویے کے اوزار کے ساتھ، لیکن اس میں DICOM نیٹ ورک، موڈیلیٹی ورک لسٹ یا کوئری اور ریٹریو نہیں ہے۔ اپ لوڈ کی گئی اسٹڈیز کمپریسڈ 8-bit فریمز بن جاتی ہیں اور اصل فائل نہیں رکھی جاتی، اس لیے اصل فائلیں آپ کے اپنے آرکائیو میں رہتی ہیں۔
کیا OPALEVI ریڈی ایشن ڈوز کا حساب لگاتا ہے؟
نہیں۔ اس میں CTDIvol (mGy) اور DLP (mGy·cm) کے خانے ہیں جو CT کنسول اپنی ڈوز رپورٹ پر چھاپتا ہے۔ وہ ٹائپ کیے جاتے ہیں، مریض کے ساتھ رکھے جاتے ہیں اور تکنیک کے تحت چھاپے جاتے ہیں؛ اسکینر سے کچھ نہیں پڑھا جاتا، اور کوئی مؤثر یا مجموعی ڈوز نہیں گنی جاتی۔
کیا ریسپشن ریڈیالوجی رپورٹیں پڑھ سکتا ہے؟
نئے کلینک میں نہیں: ریسپشن بُک کرتا ہے، داخل کرتا ہے اور ادائیگی لیتا ہے، اور کلینک کی ایک سیٹنگ طے کرتی ہے کہ وہ طبی ہسٹری دیکھ بھی سکتا ہے یا نہیں۔ ہر شعبے کی پرائیویسی کی سیٹنگ ریڈیالوجی کو اس کے اپنے عملے یا صرف رپورٹ کرنے والے معالج تک بھی محدود رکھ سکتی ہے۔ مالیات طبی ریکارڈ کبھی نہیں پڑھتی۔
کیا یہ ٹیبلٹ یا فون پر چلتا ہے؟
ہاں، براؤزر میں، کچھ انسٹال کیے بغیر؛ چھوٹی اسکرینوں پر مینو نیچے کی بار میں چلا جاتا ہے۔ اسٹڈی ویور بھی وہاں چلتا ہے: ونڈو کو انگلی سے گھسیٹیں اور تصویر پر پیمائش کے نقطوں کو چھوئیں۔
قیمت کیسے طے ہوتی ہے، اور کیا میں آزما سکتا ہوں؟
آپ ہر اس عملہ فرد کی ادائیگی کرتے ہیں جس کا اکاؤنٹ فعال ہے؛ مریضوں، معائنوں یا شعبوں کی تعداد سے کچھ نہیں بدلتا۔ مفت ٹرائل رجسٹریشن پر کارڈ کے بغیر شروع ہوتا ہے۔ اسے ختم ہونے دیں تو اکاؤنٹ صرف پڑھنے کے قابل ہو جاتا ہے، کچھ حذف نہیں ہوتا اور کچھ نہیں کاٹا جاتا۔ دیکھیں قیمتوں کا صفحہ۔
