اینڈوکرائنولوجی سافٹ ویئر: ذیابیطس اور تھائیرائیڈ کلینک، ایک کے بعد ایک چیک اپ
اینڈوکرائنولوجی سافٹ ویئر پہلی نہیں بلکہ چوتھی وزٹ پر اپنی قیمت دکھاتا ہے: ذیابیطس یا تھائیرائیڈ کلینک ایسے اعداد پر چلتا ہے جو پچھلے اعداد کے ساتھ رکھ کر ہی معنی دیتے ہیں، اور ایسے اہداف پر جو ہر مریض کے لیے مختلف ہوتے ہیں۔ اس رہنما میں بتایا گیا ہے کہ ریکارڈ میں کیا ہونا چاہیے، OPALEVI میں ذیابیطس کا ایک چیک اپ کیسے چلتا ہے، اور پروگرام کہاں رک جاتا ہے۔
اہم نکات
- اینڈوکرائنولوجی فالو اپ کا نام ہے۔ HbA1c یا TSH اکیلا کم معنی رکھتا ہے، اس لیے ہر ایک کو اپنے خانے میں ایک عدد کی صورت میں رکھیں اور پچھلے اعداد کے ساتھ پڑھیں۔
- طریقہ علاج اور مریض کے اپنے اہداف ریکارڈ میں لکھیں، تاکہ مریض کے گھر لے جانے والی شیٹ آج کی ریڈنگز اور طے شدہ اہداف ساتھ ساتھ دکھائے۔
- ذیابیطسی پاؤں کو مقام بہ مقام اور پاؤں بہ پاؤں جانچیں، “پاؤں ٹھیک ہیں” لکھ کر نہیں۔
- OPALEVI ریکارڈ کرتا، چارٹ بناتا اور پرنٹ کرتا ہے۔ یہاں یہ صرف کمر اور کولہے کا تناسب اور BMI شمار کرتا ہے: یہ گلوکوز میٹر نہیں پڑھتا، ریڈنگ کا ہدف سے موازنہ نہیں کرتا اور کوئی خوراک تجویز نہیں کرتا۔
ذیابیطس اور تھائیرائیڈ کلینک کاغذ اور عمومی پروگرام سے کیوں آگے نکل جاتا ہے
زیادہ تر اینڈوکرائن پریکٹسیں ہر مریض کے لیے ایک فولڈر اور ایک عمومی ڈائری سے شروع ہوتی ہیں۔ جیسے جیسے تین ماہی فہرست بڑھتی ہے، وہی مسائل لوٹ آتے ہیں:
- HbA1c لیبارٹری کے پرنٹ آؤٹس میں پڑا رہتا ہے۔ اسے 8.4 سے 7.9 اور پھر 7.2 % ہوتے دیکھنے کے لیے تین ورق پلٹنے پڑتے ہیں، اگر تینوں سنبھالے گئے ہوں۔
- ہدف ڈاکٹر کے ذہن میں رہتا ہے۔ ایک مریض کا ہدف 7 % ہے، ایک عمر رسیدہ کا 8 %؛ فولڈر نے کبھی نہیں بتایا کہ کون سا کس کا ہے۔
- طریقہ علاج ایک جملہ ہے۔ “رات کو انسولین، دو یونٹ بڑھائیں” ایسی فہرست نہیں جس پر مریض گھر میں عمل کر سکے۔
- پاؤں کا معائنہ ایک لفظ بن جاتا ہے۔ “حس برقرار ہے” یہ نہیں بتاتا کہ کن مقامات پر اور کس پاؤں پر جانچ ہوئی۔
اینڈوکرائنولوجی میں ایک ریڈنگ آدھی حقیقت ہے۔ باقی آدھی اس سے پہلے کی ریڈنگ اور وہ ہدف ہے جس کے مقابل اسے ناپا جاتا ہے۔
اینڈوکرائنولوجی کے ریکارڈ میں کیا ہونا چاہیے
پہلے طے کریں کہ چیک اپ میں کیا درج ہونا چاہیے؛ یہ فہرست کاغذ پر بھی کام آتی ہے:
| خانہ | یہ کیوں اہم ہے |
|---|---|
| HbA1c اور نہار منہ گلوکوز، اکائی کے ساتھ | موازنہ تبھی ممکن ہے جب ہر ریڈنگ اپنی اکائی ساتھ رکھے؛ mmol/L کی جگہ mg/dL لے لینا حقیقی غلطی ہے۔ |
| طریقہ علاج، سطر بہ سطر | دوا یا انسولین، خوراک اور دن کا وقت: جس پر مریض گھر میں عمل کرتا ہے۔ |
| انفرادی اہداف | اس مریض کے لیے طے شدہ HbA1c، گلوکوز، بلڈ پریشر اور وزن، وہاں جہاں اگلا معالج انہیں دیکھے۔ |
| وزن، کمر اور کولہا | ہر وزٹ پر وزن؛ کمر اور کولہا ساتھ ساتھ، ایک تناسب کے طور پر پڑھے گئے۔ |
| TSH اور تھائیرائیڈ، لوب کے مطابق | ہر لوب ٹٹولنے اور الٹراساؤنڈ سے، سب سے اونچا TI-RADS زمرہ، اور ہر نوڈول کہاں ہے۔ |
| پاؤں، مقام بہ مقام | ہر مقام اور طرف کا مونوفلیمنٹ، دونوں پاؤں کی نبضیں، ہر السر اپنے Wagner گریڈ اور سائز کے ساتھ۔ |
ریکارڈ اعداد رکھتا ہے؛ معالج انہیں پڑھتا ہے
اچھا سافٹ ویئر ریڈنگ کو اس کے ہدف کے ساتھ رکھتا ہے اور فیصلے کو چھوڑ دیتا ہے۔ 7.9 % اس مریض کے لیے کافی قریب ہے یا نہیں، یا TR4 نوڈول کو سوئی چاہیے یا نہیں، یہ طبی فیصلہ ہے۔
OPALEVI میں ذیابیطس کا چیک اپ، قدم بہ قدم
ٹائپ 2 ذیابیطس کے مریض کا معمول کا تین ماہی جائزہ، ایسی پریکٹس میں جو نجی پریکٹسوں کے لیے OPALEVI کے طور پر اینڈوکرائنولوجی شعبے کے ساتھ رجسٹر ہے۔ بولڈ الفاظ اسکرین کے لیبل ہیں۔
جائزہ بک کرنا
ڈیسک اسے اپائنٹمنٹ شامل کریں کے تحت بک کرتا ہے؛ اگر ڈیسک مریض کو ایک دن پہلے یاد دہانی ای میل کریں آن رکھے تو جائزے سے پہلے مریض کو یاد دہانی ای میل کی جا سکتی ہے۔
نرس کا حصہ
حیاتی علامات کے تحت نرس وزن، قد، بلڈ گلوکوز، نبض اور بلڈ پریشر ٹائپ کرتی ہے؛ BMI وزن اور قد سے خود آ جاتا ہے۔ ڈاکٹر کے لیے تیار درج کریں اینڈوکرائنولوجسٹ کو اطلاع دیتا ہے۔
گلائسیمک کنٹرول
ڈاکٹر کی رپورٹ (شکایات، معائنہ، تشخیصات، مشورہ) کے بعد HbA1c اور نہار منہ گلوکوز ٹائپ کریں (یہ گلائسیمک کنٹرول کے تحت ہیں) اور کنٹرول کا جائزہ خود چنیں: OPALEVI اسے کبھی نہیں چنتا۔
طریقہ علاج اور اہداف
طریقہ علاج اور اہداف میں انسولین اور دوائیں ہیں، دوا یا انسولین، خوراک اور وقت کی بیس سطروں تک، پھر مریض کے اپنے ہدفی HbA1c، گلوکوز، بلڈ پریشر اور وزن۔
پاؤں، نسخہ، اختتام
پاؤں ریکارڈ کریں (نیچے دیکھیں)، نسخہ لکھیں اور ختم کریں۔ فالو اپ اپائنٹمنٹ طے کریں اس مریض کے لیے بکنگ کھولتا ہے؛ اس وزٹ کا انوائس بنائیں چیک اپ کا بل بناتا ہے۔
نیا چیک اپ خالی شروع ہوتا ہے: پچھلے سے کچھ نقل نہیں ہوتا۔ پچھلی وزٹس چارٹس میں اور مریض کی وزٹ فہرست میں دکھائی جاتی ہیں، اور تبدیلیوں کی تاریخ رکھتی ہے کہ کس نے کیا بدلا، اور کب۔
اینڈوکرائنولوجی کے اوزار: رجحانات، تھائیرائیڈ اور ذیابیطسی پاؤں
وزٹس میں HbA1c، گلوکوز اور TSH
میٹابولک روش کے تحت مختلف وزٹس میں HbA1c اور گلوکوز دونوں سلسلے اس مریض کے شعبے میں پچھلے چیک اپس اور آج کے سے بناتا ہے، ہر ایک اپنے محور پر۔ وزٹس میں TSH تھائیرائیڈ کے لیے یہی کرتا ہے۔ جب تک دو قدریں نہ ہوں کچھ نہیں بنتا، اور پھر صرف ٹائپ کی ہوئی قدریں، بغیر ہدف کی لکیر، پٹی یا تیر کے۔
پریکٹس دیگر ترتیبات (بلڈ گلوکوز یونٹ) کے تحت mg/dL یا mmol/L چنتی ہے۔ ہر ریڈنگ وہی اکائی رکھتی ہے جس میں ٹائپ ہوئی، اور چارٹس اور پرنٹس ہر ریڈنگ پریکٹس کی اکائی میں دکھاتے ہیں۔ وزن اور بلڈ پریشر ہر وزٹ پر درج ہوتے ہیں، لیکن یہ ریکارڈ صرف HbA1c، گلوکوز اور TSH کا چارٹ بناتا ہے۔
کمر، کولہا اور ان کا تناسب
پیمائشیں میں کمر اور کولہے کا گھیر لیا جاتا ہے، اور OPALEVI کمر اور کولہے کا تناسب شمار کرتا ہے (104 اور 112 سینٹی میٹر سے 0.93 بنتا ہے): محض حساب، اس کے مطلب کی کوئی تشریح نہیں۔
تھائیرائیڈ: لوبز، TI-RADS اور نقشے پر نوڈولز
تھائیرائیڈ اور علاج کا آغاز mIU/L میں TSH سطح سے ہوتا ہے۔ تھائیرائیڈ لوبز ایک چھوٹا گرڈ ہے: دایاں لوب، بایاں لوب اور استھمس، ہر ایک ٹٹولنے اور الٹراساؤنڈ سے، جواب نارمل سائز یا بڑھا ہوا، نوڈولز کے ساتھ یا بغیر۔ سب سے اونچا TI-RADS (ACR) الٹراساؤنڈ رپورٹ سے سب سے اونچا زمرہ رکھتا ہے۔
تھائیرائیڈ پر مشاہدات گردن کو سامنے سے اور ہر پہلو سے دکھاتا ہے، مریض کی درج جنس کے مطابق مرد یا عورت کے خاکے پر۔ ہر نوڈول ایک نمبر والا نشان ہے جس کے ساتھ مشاہدہ، ملی میٹر میں سائز اور اس کا اپنا ACR TI-RADS زمرہ ہے۔ ACR کے الفاظ، سائز کی حد یا تھائیرائیڈ کا حجم تیار نہیں کیا جاتا؛ اسکین رپورٹ وزٹ کی دستاویزات کے تحت منسلک ہوتی ہے۔
ذیابیطسی پاؤں
ذیابیطسی پاؤں ہر پاؤں الگ مانگتا ہے۔ 10 g مونو فلیمنٹ کے گرڈ میں دس مقامات ہیں، نو تلوے پر انگوٹھے کے گودے سے ایڑی تک اور ایک اوپر، ہر ایک دائیں اور بائیں پر محسوس ہوا یا محسوس نہیں ہوا؛ جو مقام جانچا نہ گیا وہ خالی رہتا ہے۔ پاؤں کی نبضیں ہر طرف دورسالس پیڈس اور پوسٹیریئر ٹبیئل نبضیں لیتی ہے۔ السر گریڈ (Wagner) 0 سے 5 تک چلتا ہے، اس کی چھ تعریفیں نیچے دکھائی جاتی ہیں۔ پیروں پر السر ہر پاؤں کا اوپری حصہ اور تلوا دکھاتا ہے، اور ہر السر کے نشان کا اپنا گریڈ اور سائز ہے۔
ذیابیطس کا جائزہ، لیبارٹری اور باقی پریکٹس
وزٹ کا ہیڈر نسخہ چھاپیں، ریفرل خط چھاپیں، ذیابیطس کا جائزہ اور مکمل رپورٹ پیش کرتا ہے۔ جائزہ مریض کی شیٹ ہے: گلائسیمک کنٹرول، حیاتی علامات، کمر اور کولہے کے اعداد، طریقہ علاج، انفرادی اہداف اور پاؤں۔ ریڈنگز اور اہداف ساتھ ساتھ ہوتے ہیں، کبھی موازنہ نہیں ہوتا، اور کوئی خوراک تجویز نہیں ہوتی۔
اس کے نیچے ایک خالی خون میں گلوکوز کی ڈائری، 7 دن پرنٹ ہوتی ہے: ہر دن کا ایک کالم، ہر کھانے سے پہلے اور بعد اور سوتے وقت ایک ریڈنگ، اور نوٹس کی جگہ، اس وزٹ کے گلوکوز کی اکائی میں۔ ڈائری کاغذ پر رہتی ہے؛ مریض جو واپس لائے وہ رپورٹ میں نوٹ ہوتا ہے، چارٹ نہیں ہوتا۔
- لیبارٹری۔ جہاں پریکٹس OPALEVI میں اپنی لیبارٹری چلاتی ہے، وہاں تجزیے کے تحت درخواست دی جاتی ہے اور تجزیوں کے نتائج کے تحت نتائج پڑھے جاتے ہیں۔ نتائج ریکارڈ کے HbA1c یا TSH کے خانے نہیں بھرتے: آپ وہ قدر ٹائپ کرتے ہیں جس کا آپ فالو اپ کرتے ہیں۔ دیکھیں میڈیکل لیبارٹری کا رہنما۔
- باہر کے ساتھی۔ ریفرل خط آپ کا سوال، اس کی فوری ضرورت اور مشاہدات رکھتا ہے، اس وزٹ کی تشخیص اور علاج کے ساتھ۔ ریٹینا کی اسکریننگ آنکھ کے کلینک کی ہے (امراضِ چشم کلینک سافٹ ویئر)؛ چارکوٹ فٹ اکثر آرتھوپیڈکس کے ساتھ مشترک ہوتا ہے (آرتھوپیڈک کلینک سافٹ ویئر)؛ فیملی ڈاکٹر کے ساتھ مشترکہ نگہداشت جنرل پریکٹس کے رہنما میں ہے۔
- انوائسز رجسٹریشن سے آن ہیں؛ جو پریکٹس مریضوں کو بل نہیں دیتی وہ انہیں ایپلی کیشن کے مینو کے تحت بند کر دیتی ہے۔
ریکارڈ کون پڑھتا ہے۔ ڈیسک بکنگ اور ادائیگیاں سنبھالتا ہے؛ وزٹ کی تاریخ اس کے لیے بند رہتی ہے جب تک آپ یہ آپشن آن نہ کریں: استقبالیہ مریضوں کے دورے کی تاریخ دیکھ سکتا ہے۔ فنانس کے کردار کو کلینکل نوٹس تک رسائی نہیں۔ ایک شعبے کی صورت میں ریکارڈ کی پرائیویسی کی دو سیٹنگز ہیں: خودکار، پوری ٹیم کے لیے کھلی، یا صرف معالج، یعنی ریکارڈ کا تفویض شدہ ڈاکٹر۔
اینڈوکرائنولوجی سافٹ ویئر چننے سے پہلے پوچھنے کے سوالات
یہ ہر فروش سے پوچھیں، ہم سے بھی، اور جوابات کو آزمائش میں پرکھیں۔
| سوال | اچھا جواب | OPALEVI |
|---|---|---|
| کیا HbA1c، گلوکوز اور TSH وزٹس میں چارٹ ہوتے ہیں؟ | ہر ریڈنگ ایک نقطہ، خود ریکارڈ سے۔ | ہاں: میٹابولک روش کے تحت دو چارٹس۔ |
| کیا گلوکوز mg/dL یا mmol/L میں ہو سکتا ہے؟ | پریکٹس کی ایک اکائی، ہر ریڈنگ تبدیل شدہ۔ | ہاں: ایک سیٹنگ؛ ہر ریڈنگ اپنی ٹائپ کی ہوئی اکائی رکھتی ہے۔ |
| کیا یہ گلوکوز میٹر یا سینسرز پڑھتا ہے؟ | آزمایا ہوا رابطہ، یا دستی راستے کی واضح وضاحت۔ | نہیں: ریڈنگز ٹائپ کی جاتی ہیں۔ |
| کیا لیبارٹری کا نتیجہ ریکارڈ بھرتا ہے؟ | قدر درست خانے میں آ جائے۔ | نہیں: نتائج اپنی شیٹ پر رہتے ہیں۔ |
| کیا پاؤں مقام اور طرف کے مطابق درج ہوتا ہے؟ | مونوفلیمنٹ کے مقامات، نبضیں، نقشے پر السر۔ | ہاں: دس مقامات، دو نبضیں، ہر السر کا Wagner گریڈ۔ |
| کیا وزن اور بلڈ پریشر چارٹ ہوتے ہیں؟ | ہر وزٹ کی علامات بطور رجحان۔ | جزوی طور پر: ہر وزٹ درج ہوتے ہیں، اس ریکارڈ میں چارٹ نہیں ہوتے۔ |
| کیا بل مریضوں کی فہرست کے ساتھ بڑھے گا؟ | لاگت جو ٹیم پر منحصر ہو، کیس لوڈ پر نہیں۔ | نہیں: یہ فی عملہ رکن ہے؛ مریض اور چیک اپ شمار نہیں ہوتے۔ |
ماڈیول خصوصیات کے صفحے پر درج ہیں، قیمتیں قیمتوں کے صفحے پر، اور خریداری کے عمومی سوالات کلینک سافٹ ویئر کیسے چنیں میں۔
OPALEVI میں اینڈوکرائنولوجی کے ساتھ آپ کی پہلی دوپہر
آج کی اسکرین پر پہلے اقدامات کی فہرست سیٹ اپ میں رہنمائی کرتی ہے اور ہر آئٹم پر نشان لگاتی جاتی ہے۔
رجسٹر کریں اور شعبہ چنیں
نجی پریکٹس کے طور پر رجسٹر کریں۔ جنرل پریکٹس پہلے سے چنی ہوتی ہے؛ ضرورت نہ ہو تو اس کا نشان ہٹا دیں اور اینڈوکرائنولوجی پر نشان لگائیں۔ اینڈوکرائنولوجی شعبے کا صفحہ ریکارڈ کی فہرست دیتا ہے۔
پہلے گلوکوز کی اکائی طے کریں
پہلی ریڈنگ سے پہلے دیگر ترتیبات کے تحت mg/dL یا mmol/L چنیں، تاکہ چارٹس اور ڈائری آپ کی لیبارٹری کی اکائی میں بات کریں۔
قیمتیں اور کاغذ
اپنی سروسز اور قیمتیں شامل کریں، پہلے سے درج دو سے شروع کر کے، پھر رپورٹ کا لیٹر ہیڈ ترتیب دیں تاکہ جائزے اور ڈائری پر آپ کی پریکٹس کا نام ہو۔
ٹیم کو شامل کریں
اپنے ساتھیوں کو مدعو کریں: وزن اور ناپ لینے والی نرس، اور ڈیسک چلانے والا، ہر ایک اپنے کردار کے ساتھ۔
ہر چیک اپ میں HbA1c ٹائپ کریں
جب بھی نتیجہ آئے HbA1c اور TSH ٹائپ کریں۔ دوسرے چیک اپ سے چارٹس ایک سمت دکھاتے ہیں۔
اکثر پوچھے جانے والے سوالات
اینڈوکرائنولوجی سافٹ ویئر کیا ہے؟
ایسا پروگرام جو اینڈوکرائن پریکٹس کا ریکارڈ ساختہ خانوں کی صورت میں رکھتا ہے: اکائیوں کے ساتھ HbA1c، گلوکوز اور TSH، طریقہ علاج اور انفرادی اہداف، لوب کے مطابق تھائیرائیڈ مع TI-RADS، اور مقام اور طرف کے مطابق ذیابیطسی پاؤں۔ ریڈنگز کو برسوں تک دیکھا اور مریض کے لیے پرنٹ کیا جا سکتا ہے؛ فیصلہ معالج کے پاس رہتا ہے۔
کیا OPALEVI گلوکوز میٹر یا لیبارٹری سے ریڈنگز لے سکتا ہے؟
میٹر سے نہیں: گلوکوز میٹرز، سینسرز یا پمپس سے کوئی رابطہ نہیں، اس لیے ریڈنگز ٹائپ کی جاتی ہیں۔ جہاں پریکٹس کی لیبارٹری OPALEVI میں کام کرتی ہے، وہاں وزٹ سے تجزیے مانگے جاتے ہیں اور نتائج اپنی شیٹ پر کھلتے ہیں؛ وہ اینڈوکرائن ریکارڈ نہیں بھرتے، اس لیے جس HbA1c یا TSH کا آپ فالو اپ کرتے ہیں وہ چیک اپ میں ٹائپ کیا جاتا ہے۔
کیا OPALEVI بتاتا ہے کہ مریض ہدف پر ہے یا نہیں؟
نہیں۔ آپ ہر مریض کے ساتھ طے شدہ اہداف لکھتے ہیں، اور ذیابیطس کا جائزہ انہیں آج کی ریڈنگز کے ساتھ پرنٹ کرتا ہے بغیر دونوں کا موازنہ کیے۔ چارٹس میں کوئی ہدف کی لکیر یا پٹی نہیں، اور کنٹرول کا جائزہ معالج کا انتخاب ہے۔ OPALEVI کمر اور کولہے کا تناسب اور BMI شمار کرتا ہے، باقی ریکارڈ کرتا ہے، اور کوئی خوراک تجویز نہیں کرتا۔
کیا ریسپشن کلینکل نوٹس دیکھ سکتا ہے؟
صرف اگر آپ اجازت دیں۔ ڈیسک ڈائری رکھتا ہے، نئے مریض کی فائلیں کھولتا ہے اور ادائیگی لیتا ہے، لیکن وزٹ کی تاریخ اس سے چھپی رہتی ہے جب تک پریکٹس اسے آن نہ کرے۔ فنانس کا کردار کلینکل نوٹس کبھی نہیں کھولتا۔ مزید آگے جانے کے لیے ریکارڈ کی پرائیویسی کا انتخاب صرف معالج ہر ریکارڈ کو اس کے تفویض شدہ ڈاکٹر اور پریکٹس کے منتظمین تک محدود رکھتا ہے۔
کیا ادائیگی سے پہلے آزما سکتا ہوں؟
ہاں، مفت آزمائش کے ساتھ جو رجسٹر کرنے پر شروع ہوتی ہے؛ کارڈ کی ضرورت نہیں۔ اسے حقیقی کام پر استعمال کریں: اپنے گلوکوز کی اکائی طے کریں، پاؤں کے معائنے کے ساتھ چیک اپ ریکارڈ کریں، ڈائری کے ساتھ ذیابیطس کا جائزہ پرنٹ کریں۔ جو آزمائش بغیر پلان کے ختم ہو اس کی کوئی لاگت نہیں، اور فائلیں پھر بھی کھولی اور پڑھی جا سکتی ہیں۔
اینڈوکرائن پریکٹس کے لیے OPALEVI کی قیمت کیسے طے ہوتی ہے؟
فی عملہ رکن: پریکٹس میں فعال اکاؤنٹ رکھنے والا ہر عملہ رکن ایک نشست ہے، اور سال بھر کی ادائیگی ماہانہ شرح کم کرتی ہے۔ مریض، چیک اپ، شعبے اور پرنٹ شدہ جائزے کبھی شمار نہیں ہوتے، اس لیے ذیابیطس کی بڑھتی فہرست بل کو وہیں رہنے دیتی ہے۔ موجودہ رقوم قیمتوں کے صفحے پر ہیں۔
