جنرل پریکٹس سافٹ ویئر: مریض کو برسوں تک دیکھنا، ایک وقت میں ایک وزٹ نہیں
جنرل پریکٹس سافٹ ویئر کو اس پر پرکھا جاتا ہے کہ وہ مریض کے برسوں کو کتنی صاف طرح دکھاتا ہے، صرف آج کی وزٹ کو نہیں: وہ حالتیں جن کے ساتھ وہ جیتا ہے، وہ گولیاں جو وہ ہر مہینے لیتا ہے، وہ اسکریننگ جو اس پر واجب ہے، اور یہ کہ اس بہار کا بلڈ پریشر پچھلے خزاں سے بہتر ہے یا نہیں۔ اس رہنما میں بتایا گیا ہے کہ فیملی ڈاکٹر کے ریکارڈ میں کیا ہونا چاہیے، OPALEVI میں ایک جائزہ وزٹ کیسی ہوتی ہے، اور OPALEVI کہاں رک جاتا ہے۔
اہم نکات
- فیملی میڈیسن میں ریکارڈ کا اہم حصہ مشاورت کے بعد بھی زندہ رہتا ہے: طویل المدتی حالتیں، نظرثانی کی تاریخ کے ساتھ مستقل ادویات، اور مریض کی اگلی باری کب ہے۔
- ہر وزٹ پر لیے گئے اعداد برسوں پر پھیلی لکیریں بننے چاہئیں: OPALEVI ہر وزٹ کی حیاتی علامات سے بلڈ پریشر، وزن اور گلوکوز کا چارٹ بناتا ہے۔
- OPALEVI SCORE2 کو ویسے ہی درج کرتا ہے جیسے آپ چارٹ سے پڑھیں اور AUDIT-C کا مجموعہ نکالتا ہے؛ وہ کوئی خطرہ نہیں نکالتا اور کسی اسکور کا فیصلہ نہیں کرتا۔
- یاد دہانی اور نظرثانی کی تاریخیں وزٹ پر درج ہوتی ہیں، لیکن OPALEVI انھیں ابھی فہرست یا ریمائنڈر میں نہیں بدلتا: مریض کے جانے سے پہلے اگلی اپائنٹمنٹ بک کر لیں۔
فیملی میڈیسن کاغذی فائل اور سادہ وزٹ نوٹ سے کیوں آگے نکل جاتی ہے
ماہر ڈاکٹر ایک مسئلہ دیکھتا ہے؛ فیملی ڈاکٹر ایک انسان کو دیکھتا ہے، اکثر دہائیوں تک۔ مشکل وہ سب کچھ ہے جو مشاورت کے آس پاس ہوتا ہے، اور وہیں کاغذی فائل یا نوٹس کا ایک ہی خانہ ناکام ہو جاتا ہے:
- مسائل کی فہرست کی اپنی کوئی جگہ نہیں۔ ہائی بلڈ پریشر اور تھائرائیڈ کا پرانا مسئلہ ایک خط میں آتے ہیں اور اگلے سے غائب ہو جاتے ہیں۔
- کسی کو معلوم نہیں کہ گولیوں کی نظرثانی آخری بار کب ہوئی۔ وہی نسخہ دو سال چلتا رہتا ہے؛ نظرثانی کی تاریخ کسی کے ذہن میں تھی۔
- یاد دہانی ڈائری پر منحصر ہے۔ لپڈ پروفائل یا سروائیکل اسکریننگ کس کی واجب ہے، یہ وزٹ کی فہرست نہیں بتاتی۔
- دباؤ جملوں میں رہتا ہے۔ یہ دیکھنے کے لیے کہ 148/92 نیچے آیا یا نہیں، ہر وزٹ باری باری کھولنی پڑتی ہے۔
- “معائنہ نارمل” چھوڑی گئی چیز چھپا دیتا ہے۔ عبارت میں نارمل پیٹ اور بغیر معائنہ کیا گیا پیٹ ایک جیسے پڑھے جاتے ہیں۔
جنرل پریکٹس کا ریکارڈ مریض کے عام اعداد اور فیصلوں کے آر پار کھنچی ایک لکیر ہے، جو برسوں میں بنتی ہے، ہر وزٹ پر ایک بار لکھی نہیں جاتی۔
جنرل پریکٹس کے ریکارڈ میں برسوں تک کیا ہونا چاہیے
مصنوعات کا موازنہ کرنے سے پہلے طے کریں کہ ہر جائزے میں کیا درج ہونا لازم ہے۔ یہ فہرست کاغذ پر بھی چلتی ہے اور کسی بھی پروگرام میں بھی:
| خانہ | یہ کیوں اہم ہے |
|---|---|
| طویل المدتی حالتیں | یہ شخص مریض کیوں ہے؛ ہر حالت بعد کی ہر مشاورت کو شکل دیتی ہے۔ |
| مسائل کی فہرست | کھلے سوالات ڈاکٹر کے اپنے الفاظ میں، آج کی شکایت سے الگ۔ |
| مستقل ادویات اور ان کی نظرثانی کی تاریخ | کیا باقاعدگی سے لیا جاتا ہے، اور وہ دن جب کسی کو اسے دوبارہ دیکھنا ہے۔ |
| حفاظتی ٹیکوں کی حیثیت اور آخری ویکسین | خلا تبھی نظر آتے ہیں جب آخری خوراک اور اس کی تاریخ لکھی ہو۔ |
| واجب اسکریننگ اور یاد دہانی کی تاریخ | کس کی کیا واجب ہے، اور اسے کب واپس بلایا جائے۔ |
| قلبی وعائی خطرہ، اپنے چارٹ کے ساتھ | خطرے کا عدد اس چارٹ کے بغیر بہت کم معنی رکھتا ہے جس سے وہ آیا۔ |
| طرزِ زندگی اور شراب کا استعمال | خوراک، سرگرمی، شراب اور نیند، اور ان میں سے کس پر مشورہ دیا گیا۔ |
| ہر وزٹ پر بلڈ پریشر، وزن اور گلوکوز | ہر وزٹ پر ایک بار ٹائپ ہوں تو رجحان بن جاتے ہیں۔ |
| ریفرل خط | مریض کو کس کے پاس بھیجا گیا، کتنی فوریت سے اور کس سوال کے ساتھ۔ |
ریکارڈ، سفارشات نہیں
پروگرام کو وہی رکھنا چاہیے جو ڈاکٹر نے نشان زد کیا، ٹائپ کیا اور ناپا، اور وہیں رک جانا چاہیے۔ مریض کو کون سی اسکریننگ چاہیے، اور خطرے کے عدد کا کیا مطلب ہے، یہ طبی فیصلے ہیں۔
OPALEVI میں طویل المدتی حالت کا جائزہ، قدم بہ قدم
نجی پریکٹسوں کے لیے OPALEVI میں ایک صبح: بلڈ پریشر کی نئی بڑھوتری والا ایک مریض جائزے کے لیے لوٹتا ہے۔ بولڈ الفاظ اسکرین کے لیبل ہیں۔
ڈائری میں ایک جگہ
ریسیپشن جائزہ اپائنٹمنٹ شامل کریں کے تحت درج کرتی ہے، اور مریض کو ایک دن پہلے یاد دہانی ای میل کریں کے خانے پر نشان لگاتی ہے۔ بغیر وقت لیے آنے والے آج کے صفحے سے واک اِن مریض (بغیر اپائنٹمنٹ) کے ذریعے داخل ہوتے ہیں۔
نرس کی پیمائشیں
نرس حیاتی علامات کے تحت وزن، قد، درجہ حرارت، آکسیجن، گلوکوز، نبض اور دونوں دباؤ ٹائپ کرتی ہے؛ BMI خود نکلتا ہے۔ ڈاکٹر کے لیے تیار درج کریں معالج کو اطلاع دیتا ہے۔
پچھلی بار، ایک نظر میں
پچھلے وزٹس کا پینل پچھلی وزٹس کو تشخیص اور علاج کے ساتھ دکھاتا ہے، ہر ایک ایک کلک پر۔ مشاورت ڈاکٹر کی رپورٹ میں جاتی ہے۔
جاری نگہداشت کا ریکارڈ
جاری نگہداشت کے تحت طویل المدتی حالتیں پر نشان لگائیں، مسائل کی فہرست اور موجودہ ادویات لکھیں، اور ادویات کی نظرثانی واجب کی تاریخ چنیں۔
بچاؤ اور خطرہ
بچاؤ اور یاد دہانی کے تحت حفاظتی ٹیکوں کی حیثیت مقرر کریں، ہر اسکریننگ واجب پر نشان لگائیں اور یاد دہانی واجب کی تاریخ چنیں۔ 40 سے 89 سال تک قلبی وعائی خطرہ چارٹ سے SCORE2 لیتا ہے۔
نسخہ لکھیں اور ختم کریں
نسخہ بھریں، ضرورت ہو تو ریفرل خط شامل کریں، اور وزٹ مکمل کریں دبائیں؛ نسخہ چھاپیں اور ریفرل خط چھاپیں اوپر کی پٹی میں انتظار کرتے ہیں۔
ایک دیانت دار بات: ہر نئی وزٹ جاری نگہداشت کے خالی حصے کے ساتھ کھلتی ہے۔ OPALEVI آگے کچھ نقل نہیں کرتا، اور ہر پچھلی وزٹ اپنی فہرست رکھتی ہے: ڈاکٹر پچھلے وزٹس سے آخری وزٹ کھولتا ہے اور آج کی فہرست جیسی ہے ویسی لکھتا ہے۔
جنرل پریکٹس کے اوزار: رجحانات، SCORE2، AUDIT-C اور جسمانی نظام
وزٹس کے دوران بلڈ پریشر، وزن اور گلوکوز
وزٹس کے دوران پیمائشیں کے تحت OPALEVI اس مریض کی شعبے میں وزٹس کی حیاتی علامات سے وزٹس کے دوران بلڈ پریشر، وزٹس کے دوران وزن اور مختلف وزٹس میں گلوکوز بناتا ہے۔ آج کا نقطہ ٹائپ کرتے ہی نظر آتا ہے؛ چارٹ کو دو پیمائشیں چاہئیں۔ یہ وہی دکھاتا ہے جو درج ہوا: نہ ہدفی لکیر، نہ پٹی، نہ تیر۔
SCORE2، چارٹ سے ٹائپ کیا ہوا
SCORE2 دس سالہ خطرہ (10 سال) وہ فیصد ہے جو آپ ESC چارٹ سے پڑھ کر ٹائپ کرتے ہیں (70 سال سے SCORE2-OP)، اسی چارٹ کے ESC خطرے کا علاقہ کے ساتھ۔ OPALEVI اسے ویسا ہی محفوظ کرتا ہے جیسا درج ہوا اور اس کا حساب نہیں لگاتا: ایک غلط عددی سر سے نکلا فیصد بھی اتنا ہی معقول لگے گا جتنا درست۔ یہ 40 سے 89 سال تک پوچھا جاتا ہے، جن عمروں کو چارٹ ڈھانپتے ہیں۔
طرزِ زندگی اور AUDIT-C
طرزِ زندگی خوراک، سرگرمی، شراب اور نیند کو کوئی تشویش نہیں یا تبدیلی درکار نشان زد کرتا ہے، مشورہ دیا گیا الگ سے نشان زد کرتا ہے، اور ہفتہ وار سرگرمی کے منٹ اور نیند کے گھنٹے لیتا ہے۔ شراب کا استعمال 12 سال سے پوچھتا ہے کہ کتنی بار۔ 16 سال سے AUDIT-C (شراب کا استعمال) WHO کے استعمال کے تین سوالات پوچھتا ہے؛ OPALEVI مجموعہ (0 سے 12) جمع کرتا ہے اور جواب دیے گئے اجزا گنتا ہے۔ اسکور کا مطلب ڈاکٹر ہی طے کرتا ہے: کوئی حد نہیں دکھائی جاتی، کچھ نشان زد نہیں ہوتا۔ علاج خود، پروگراموں اور منشیات کے ٹیسٹوں سمیت، نشے کے علاج کے سافٹ ویئر میں بیان ہے۔
نظام وار معائنہ اور جسمانی نقشہ
جسم کے نظام گیارہ نظام گنواتا ہے، عمومی ظاہری حالت سے ذہنی کیفیت تک، ہر ایک نارمل، غیر نارمل یا معائنہ نہیں ہوا۔ مشاہدہ خود رپورٹ میں ایک بار لکھا جاتا ہے؛ گرڈ یہ بتاتا ہے کہ پیٹ کا معائنہ ہوا بھی تھا یا نہیں۔ معائنے کا نقشہ نمبر والے مشاہدات جسم کی تصویر پر رکھتا ہے: سامنے، پیچھے، دونوں اطراف، چہرہ، ہاتھوں کی پشت اور ہتھیلیاں۔
ریفرل، نتائج، انوائس اور کون کیا پڑھتا ہے
- باہر ریفرل۔ ریفرل خط مخاطب اور فوریت کا نام لیتا ہے اور آپ کا سوال معاون مشاہدات کے ساتھ بیان کرتا ہے؛ وزٹ کی تشخیص اور علاج ساتھ جوڑے جاتے ہیں۔ جہاں کلینک کئی شعبے چلاتا ہے، وہاں شعبے کو ریفر کریں وصول کرنے والی ٹیم کے لیے اندرونی درخواست بھی بھیجتا ہے تاکہ وہ بکنگ کرے۔ یورولوجی رہنما ایک عام ریفرل، بڑھتے PSA، کا وصول کرنے والا رخ دکھاتی ہے۔
- نتائج۔ اگر کلینک کی اپنی لیبارٹری OPALEVI میں کام کرتی ہے تو ٹیسٹ تجزیے کے تحت طلب کیے جاتے ہیں۔ باہر کی لیبارٹریوں سے کوئی کنکشن نہیں: درخواست ٹیسٹ اور معائنے کے تحت لکھیں اور ان کی PDF وزٹ کی دستاویزات کے تحت لگائیں۔
- انوائس۔ انوائس رجسٹریشن سے آن ہوتے ہیں، اور اس وزٹ کا انوائس بنائیں مشاورت کا بل بناتا ہے۔ جو پریکٹس انوائس نہیں بناتی وہ سیٹنگز میں ایپلی کیشن کے مینو کے تحت انھیں بند کر دیتی ہے۔
- پرائیویسی۔ ایک شعبے والی پریکٹس میں ریکارڈ کی پرائیویسی خودکار (وہاں کام کرنے والا ہر شخص) یا صرف معالج پیش کرتی ہے جس کو ریکارڈ سونپا گیا ہو؛ ایڈمنسٹریٹر ہمیشہ پڑھ سکتے ہیں۔
- ریسیپشن۔ ڈیسک بکنگ، داخلہ اور ادائیگی کرتا ہے، لیکن وزٹ کی ہسٹری تبھی پڑھتا ہے جب پریکٹس استقبالیہ مریضوں کے دورے کی تاریخ دیکھ سکتا ہے۔ آن کرے، اور مالیات کو طبی ریکارڈ تک کوئی رسائی نہیں۔ ڈیسک کا دن کلینک ریسیپشن سافٹ ویئر میں بیان ہے۔
جنرل پریکٹس سافٹ ویئر چننے سے پہلے پوچھنے کے سوالات
یہ سوالات کسی بھی فروخت کنندہ سے پوچھیں، ہم سے بھی، اور جوابات کو ٹرائل کے دوران اپنے درجن بھر طویل المدتی مریضوں پر آزمائیں۔
| سوال | اچھا جواب کیسا ہوتا ہے | OPALEVI |
|---|---|---|
| کیا طویل المدتی حالتیں اور مسائل کی فہرست آج کے نوٹس سے الگ رکھی جاتی ہیں؟ | اپنے الگ خانے، پیراگراف نہیں۔ | ہاں: فعال مسائل، ہر وزٹ پر درج۔ |
| کیا اگلی وزٹ پچھلی کی مسائل کی فہرست کے ساتھ کھلتی ہے؟ | اس کی وضاحت کہ کیا نقل ہوتا ہے اور کیا دکھایا جاتا ہے۔ | نہیں: کچھ نقل نہیں ہوتا؛ پچھلی وزٹس ریکارڈ کے ساتھ دکھائی جاتی ہیں۔ |
| کیا یہ بتاتا ہے کہ یاد دہانی کس کی واجب ہے؟ | تاریخ کے لحاظ سے واجب افراد کی فہرست۔ | نہیں: تاریخیں درج ہوتی ہیں لیکن ابھی فہرست یا ریمائنڈر نہیں بنتا۔ |
| کیا بلڈ پریشر برسوں کا چارٹ بنتا ہے؟ | ہر وزٹ کی ریڈنگز کا رجحان۔ | ہاں، وزن اور گلوکوز کے ساتھ۔ |
| کیا یہ قلبی وعائی خطرے کا حساب لگاتا ہے؟ | اس کا صاف بیان کہ کیا حساب ہوتا ہے۔ | نہیں: SCORE2 چارٹ سے ٹائپ ہوتا ہے، علاقے کے ساتھ۔ |
| کیا شراب کے سوالنامے کا اسکور بنتا ہے؟ | اجزا ایک ایک کر کے جواب دیے جائیں، مجموعہ جمع ہو۔ | ہاں: AUDIT-C، بغیر درجہ بندی کے مجموعہ۔ |
| کیا باہر کی لیبارٹری کے نتائج خود آ جاتے ہیں؟ | آزمودہ کنکشن، یا فائل کا صاف راستہ۔ | جزوی طور پر: صرف کلینک کی اپنی لیبارٹری سے جو OPALEVI میں ہو؛ باقی منسلک فائلیں ہیں۔ |
| کیا مریضوں کو اپائنٹمنٹ کی یاد دلائی جا سکتی ہے؟ | دن سے پہلے بھیجی گئی یاد دہانی۔ | ہاں: ایک دن پہلے ای میل، بکنگ کے وقت نشان زد۔ |
| کیا اگلے سال کا بل قابلِ اندازہ ہوگا؟ | ایسی قیمت جو صرف ٹیم کے ساتھ بڑھے۔ | ہاں: فی عملہ رکن، مریضوں کی تعداد جو بھی ہو۔ |
آج کی قیمت کے لیے قیمتوں کا صفحہ اور ماڈیولز کے لیے فیچرز کا صفحہ دیکھیں۔ ذیابیطس اور تھائرائیڈ کا فالو اپ اینڈوکرائنولوجی سافٹ ویئر میں زیادہ گہرائی سے ہے، اور کلینک کی اپنی فارمیسی میں ادویات دینا فارمیسی سافٹ ویئر میں؛ خریداری کی وسیع چیک لسٹ کلینک سافٹ ویئر کیسے چنیں میں ہے۔
OPALEVI میں جنرل پریکٹس کا پہلا ہفتہ
سیٹ اپ میں ایک دوپہر لگتی ہے؛ پہلا ہفتہ دکھاتا ہے کہ یہ آپ کے مطابق ہے یا نہیں۔ آج کے صفحے پر پہلے اقدامات آپ کے چلتے چلتے خود نشان زد ہوتا جاتا ہے۔
پریکٹس رجسٹر کریں
نجی پریکٹس کے طور پر رجسٹر کریں، یا کلینک کے طور پر اگر عمارت میں کئی ڈاکٹر شریک ہیں، اور جنرل پریکٹس پر نشان لگائیں؛ دیکھیں جنرل پریکٹس شعبے کا صفحہ۔
قیمتیں اور کاغذات
اپنی سروسز اور قیمتیں شامل کریں: ایک ابتدائی فہرست (مشاورت، فالو اپ، طبی رپورٹ) نام بدلنے اور قیمت لگانے کے لیے تیار ہے۔ پھر رپورٹ کا لیٹر ہیڈ ترتیب دیں۔
ٹیم کو شامل کریں
اپنے ساتھیوں کو مدعو کریں ہر ایک کے الگ کردار کے ساتھ، پھر طے کریں کہ ڈیسک وزٹ کی ہسٹری پڑھ سکے یا نہیں۔
جائزوں سے آغاز کریں
اس ہفتے کے طویل المدتی جائزے پہلے بک کریں؛ ہر مریض کی دوسری وزٹ سے چارٹس میں لکیر بن جاتی ہے۔
یاد دہانی تب بک کریں جب مریض کمرے میں ہو
یاد دہانی کی تاریخ خود سے کچھ نہیں بھیجتی، اس لیے وہ اپائنٹمنٹ اسی دن ڈیسک پر بک کریں؛ باقی کام ایک دن پہلے کی ای میل کر دیتی ہے۔
اکثر پوچھے جانے والے سوالات
جنرل پریکٹس سافٹ ویئر کیا ہے؟
ایسا پروگرام جو فیملی ڈاکٹر کا ریکارڈ برسوں تک منظم رکھتا ہے: طویل المدتی حالتیں، مسائل کی فہرست، مستقل ادویات اور ان کی نظرثانی کی تاریخ، حفاظتی ٹیکے، اسکریننگ اور یاد دہانی کی تاریخیں، چارٹ ہونے والی حیاتی علامات، نسخے اور ریفرل خط۔ وزٹس کا موازنہ اور پرنٹ ہوتا ہے؛ فیصلہ ڈاکٹر کے پاس رہتا ہے۔
کیا OPALEVI مریضوں کو یاد دلاتا ہے کہ ان کا جائزہ یا اسکریننگ واجب ہے؟
یاد دہانی کی تاریخ سے خود نہیں۔ یاد دہانی واجب، ادویات کی نظرثانی واجب اور اسکریننگ واجب درج اور چھاپے جاتے ہیں، لیکن ابھی کوئی فہرست، کام یا پیغام نہیں بناتے۔ یاد اپائنٹمنٹ دلاتی ہے: جائزہ بک کریں، ای میل ریمائنڈر پر نشان لگائیں، تو مریض کو ایک دن پہلے ای میل جاتی ہے۔
کیا ریسیپشن طبی نوٹس دیکھ سکتی ہے؟
نہیں، جب تک پریکٹس اجازت نہ دے۔ ڈیسک بکنگ کرتا ہے، بغیر وقت آنے والوں کو درج کرتا ہے، انوائس بناتا ہے اور ادائیگی لیتا ہے، جبکہ وزٹ کی ہسٹری بند رہتی ہے جب تک پریکٹس کی سیٹنگ اسے نہ کھولے۔ مالیات کا عملہ طبی ریکارڈ کبھی نہیں پڑھتا، اور ریکارڈ کی پرائیویسی ریکارڈ کو اس معالج تک محدود کر سکتی ہے جسے وہ سونپا گیا ہے۔
کیا یہ فون یا ٹیبلٹ پر چلتا ہے؟
جی ہاں۔ OPALEVI ایک ویب پروگرام ہے: لیپ ٹاپ، ٹیبلٹ یا فون کا کوئی بھی جدید براؤزر اسے کھول دیتا ہے، اور کچھ انسٹال نہیں ہوتا۔ فون پر اوپر کے مینو کی جگہ نیچے نیویگیشن بار آتی ہے، جس سے گھر کی وزٹ کے دوران مریض کا آخری دباؤ یا دوا دیکھنا آسان ہو جاتا ہے۔ ویٹرنری ڈاکٹر اسی طرح فارم میں پوری وزٹ لکھتے ہیں (غیر معمولی اور فارمی جانوروں کا ویٹرنری سافٹ ویئر)۔
کیا میں ادائیگی سے پہلے آزما سکتا ہوں؟
جی ہاں۔ نجی پریکٹس کے طور پر رجسٹر کرنے سے مفت ٹرائل کھلتا ہے جس میں کارڈ نہیں مانگا جاتا۔ اسے حقیقی جائزوں پر استعمال کریں: چند طویل المدتی مریض درج کریں، نسخہ اور رپورٹ چھاپیں، چارٹ بنتے دیکھیں۔ جب ٹرائل بغیر پلان کے ختم ہو تو کچھ چارج نہیں ہوتا اور ریکارڈ پڑھنے کے لیے کھلے رہتے ہیں۔
جنرل پریکٹس کے لیے OPALEVI کی قیمت کیا ہے؟
نشست کے حساب سے: فعال اکاؤنٹ والے ہر عملے کے رکن کے لیے ایک، یوں نرس اور ریسیپشنسٹ کے ساتھ ایک ڈاکٹر تین کی ادائیگی کرتا ہے۔ مریض، وزٹس اور چھاپی گئی رپورٹیں بل کو کبھی نہیں بدلتیں، اور سال بھر کی ادائیگی ماہانہ شرح کم کرتی ہے۔ موجودہ قیمت قیمتوں کے صفحے پر ہے۔
