Porogaramu ya kanseri no gukurikirana indwara z'amaraso: imibare ugereranya kuva ku cyiciro kimwe ujya ku kindi
Porogaramu ya kanseri ipimwa ku cyiciro cya kane, atari ku ruzinduko rwa mbere: ibimenyetso by'intego byagabanutse, umunaniro wazamutse urwego, ikimenyetso cyaramanutse? Indwara z'amaraso zibaza ibintu bimwe kuri hemoglobine, pulaketi na INR. Ubu buyobozi bugaragaza icyo dosiye yo gukurikirana igomba kubika, uko uruzinduko rugenda muri OPALEVI, n'aho ihagarara.
Ingingo z'ingenzi
- Gukurikirana muri ayo mashami yombi ni ukugereranya uko igihe gihita: bika buri gaciro mu mwanya wako, hamwe n'igice cyako.
- Uretse BMI, OPALEVI ibara ibintu bitatu hano: umubare w'ubunini bw'ibimenyetso by'intego bya RECIST (hamwe n'umubare w'ibimenyetso), kubara neutrophil rwose, n'ubuso bw'umubiri bucapwa ku ncamake y'ubuvuzi.
- Ntishyira mu byiciro, ntisuzuma kandi ntitanga ingano y'umuti: itsinda ry'icyiciro, igisubizo ku buvuzi na buri ngano y'umuti ni ibyo umuganga yiyandikira, kandi nta gaciro kagereranywa n'urugero rw'ibisanzwe.
- Impapuro ebyiri zijyana akazi hanze y'icyumba: incamake y'ubuvuzi bwa kanseri ku bagenzi, n'ikarita y'imiti irwanya amaraso gutsindagirwa umurwayi abika.
Ibimenyetso by'uko gukurikirana kanseri n'indwara z'amaraso kwarenze amabaruwa n'imbonerahamwe
Amashami menshi atangira afite amabaruwa yatewe n'imbonerahamwe ibitswe n'umuforomo umwe witonda. Nyuma y'amezi mu cyiciro cy'ubuvuzi, byombi biratandukana:
- Icyiciro gitakaza agace kacyo. “T2 N1” yarandikwe, ariko ugereranyije n'igitabo kiki?
- Ingaruka ziba ibisobanuro. “Arihanganira neza” na “arushaho kunanirwa” ntibigereranywa; inzego zo zigereranywa.
- Umubare w'ibimenyetso usubirwamo n'intoki nyuma ya buri scanner, kandi ikimenyetso kitari intego kijya mu giteranyo.
- Ibarwa riba hanze ya dosiye. Inyandiko ivuga ngo “ibarwa ntiryahindutse”; imibare iri mu mbonerahamwe.
- Ikarita ya INR ni agapapuro, kandi amateka y'ibipimo by'ivuriro atandukanye n'ay'umurwayi.
Mu mashami yombi ibyabonetse akenshi ni icyerekezo: kumanuka, kuzamuka, guhagarara. Dosiye igomba kukigaragaza utongeye kwandika umubare.
Icyo dosiye yo gukurikirana kanseri n'indwara z'amaraso igomba kubika
Banza ufate icyemezo cy'ibyo buri ruzinduko rugomba gufata, uko sisitemu yaba imeze kose:
| Umwanya | Impamvu ari ingenzi |
|---|---|
| Inyuguti za TNM hamwe n'imbanziriza n'agace | T2 ivuga ibyo igitabo cyitwa kivuga; c, p cyangwa yp itandukanya icyiciro cy'ubuvuzi n'icy'ubushakashatsi bw'ibipimo. |
| Ibisubizo bya biomarker | Buri kimenyetso cyapimwe, n'igisubizo cyacyo, n'ibisobanuro (ubwoko, amanota) ubuvuzi bushingiraho. |
| Intego, umurongo, gahunda n'ibyiciro byatanzwe | Aho umurwayi ageze mu cyiciro cy'ubuvuzi, n'uko buri cyiciro cyagenze. |
| Inzego z'ingaruka mbi | Urwego rumwe rwa CTCAE kuri buri ngaruka, kugira ngo ubumara bugereranywe hagati y'ibyiciro. |
| Ibimenyetso n'ibipimo byabyo | Intego n'ibitari intego bitandukanye, kugira ngo intego gusa zijye mu giteranyo. |
| Imiterere y'imikorere n'ikimenyetso cy'ikibyimba | ECOG n'ikimenyetso ikibyimba gikurikiranwaho, hamwe n'igice cyacyo. |
| Ibarwa ry'amaraso, ibyuma na gufata amaraso | Hemoglobine, uturemangingo twera, pulaketi, ferritine, INR nk'imibare, ntibibe “bisanzwe”. |
| Intego z'imiti irwanya gutsindagirwa kw'amaraso n'amateka y'ibipimo | Urugero rugamijwe na buri suzuma, mu buryo umurwayi ashobora kujyana. |
Dosiye irabika; umuganga ni we ufata icyemezo
Porogaramu igomba kubika icyiciro, urwego cyangwa INR nk'uko byinjijwe. Niba igisubizo ari igice, cyangwa ingano y'umuti igomba guhinduka, ni icyemezo cy'umuganga uvura.
Uruzinduko rw'icyiciro cya kanseri muri OPALEVI, intambwe ku yindi
Fata umurwayi ugomba icyiciro cya 4 muri 6 mu ishami rya kanseri rya OPALEVI ku bitaro. Amagambo yanditse mu butinde ni ibyanditse kuri ecran.
Gufata gahunda n'umunsi wa mbere yayo
Icyiciro cya 4 gifatwa muri Ongeraho gahunda; shyiraho akamenyetso kuri Oherereza umurwayi ubutumwa bwo kumwibutsa kuri imeri umunsi ubanziriza kugira ngo umurwayi yohererezwe ubutumwa bwo kwibutsa umunsi mbere.
Ibimenyetso by'ubuzima
Umuforomo yandika ibiro, uburebure, ubushyuhe, ogisijeni mu maraso, umutima n'umuvuduko w'amaraso munsi ya Ibimenyetso by'ubuzima (OPALEVI ibara BMI), hanyuma Rangaho nk'yiteguye muganga.
Icyiciro n'ibimenyetso
Munsi ya Isuzuma n'icyiciro, hitamo Imbanziriza ya TNM, inyuguti za T, N na M, Itsinda ry'icyiciro na Agace k'icyiciro; icyo inyuguti zidashobora gufata, nka (sn) cyangwa R0, kijya muri Ibisobanuro bya TNM. Ibisubizo bya biomarker bifata igisubizo kimwe kuri buri kimenyetso cyapimwe; ibitapimwe bisigara ubusa.
Ubuvuzi n'ubumara
Shyiraho Intego y'ubuvuzi na Umurongo w'ubuvuzi, wandike Gahunda y'ubuvuzi n'icyiciro (“4 muri 6”), wongereho umurongo w'uyu munsi muri Ibyiciro byatanzwe. Inzego CTCAE zifata urwego rubi cyane kuva ku ruzinduko rwabanje ku ngaruka cumi, kandi zanga urwego ruruta urw'ingaruka ihambaye: isesemi ntishobora kuba 4.
Ibimenyetso, imiterere na gahunda
Shyira buri kimenyetso ku Ikarita y'ibimenyetso, hitamo urwego rwa ECOG, wandike ikimenyetso cy'ikibyimba n'igice cyacyo, uhitemo Igisubizo ku buvuzi maze wandike gahunda.
Capa urangize
Andika Ordonansi, hanyuma ucape Incamake y'ubuvuzi ku mutwe w'uruzinduko maze ukoreshe Fata gahunda yo gukurikirana ku cyiciro cya 5.
Ikarita y'ibimenyetso n'umubare wa RECIST
Munsi ya Ibimenyetso (RECIST 1.1), buri kimenyetso gishyizwe ku shusho y'umubiri ni ikimenyetso kimwe gifite ubwoko, urugingo n'igipimo. Ikimenyetso cy'intego gifata ubunini bwacyo burebure, cyangwa umurongo mugufi w'ishami ry'amaswa; Ikimenyetso kitari intego gishobora kugira ingano, ariko agasanduku k'intego karemurwa. OPALEVI yerekana Umubare w'ubunini bw'intego, ireka ibimenyetso bitari intego, n'umubare wa Ibimenyetso byashyizweho. Ni imibare: igisubizo gikomeza kuba amahitamo yawe, kandi umubare w'uyu munsi ntugereranywa n'uw'itangiriro.
ECOG n'ikimenyetso kuri vizite zose
ECOG kuri vizite zose na Ikimenyetso cy'ikibyimba kuri vizite zose bishushanya agaciro ka mbere k'uyu murwayi mu ishami iruhande rw'ak'uyu munsi, iyo hari abiri, nta tsinda cyangwa umurongo w'intego. Guhinduka kuva kuri ECOG 1 kujya kuri 2 kugaragara udafunguye buri ruzinduko.
Incamake y'ubuvuzi
Incamake y'ubuvuzi ni urupapuro rw'umugenzi cyangwa ibitaro bikurikira: indwara na TNM hamwe n'agace, biomarker, intego, gahunda n'ibyiciro byatanzwe, imiterere y'imikorere, igisubizo, ikimenyetso, ibimenyetso n'imbonerahamwe ya CTCAE. Ibiro n'uburebure bicapwa hamwe na Ubuso bw'umubiri (Mosteller), igipimo gusa: nta ngano y'umuti ibarwa ku bwacyo.
Indwara z'amaraso: ibarwa, ishusho n'ikarita y'imiti irwanya gutsindagirwa kw'amaraso
Ishami ry'indwara z'amaraso rifite dosiye yaryo, Gukurikirana indwara y'amaraso, n'umurongo w'umuforomo w'ibimenyetso wa ogisijeni mu maraso, isukari mu maraso n'umutima.
Ishusho y'amaraso mu magambo
Ifoto y'amaraso irasobanurwa, ntipimwa, bityo Amaraso y'imbere ibika udusanduku dutatu tw'inyandiko, Eritrosite, Leyikosite na Pulaketi z'amaraso, hamwe n'interuro z'ivuriro zibitswe.
Ibarwa, ibyuma na gufata amaraso nk'imibare
Ibarwa ry'amaraso rifata hemoglobine, uturemangingo twera, pulaketi n'ijanisha rya neutrophil, maze OPALEVI ikabara Kubara neutrophil rwose ivuye ku turemangingo twera n'iryo janisha. Ibyuma na vitamini na Gufata amaraso bifata ferritine, ubwuzure bwa transferrin, B12, folate, INR, aPTT na D-dimer. Nta na kimwe kigereranywa n'urugero rw'ibisanzwe, kandi byose byandikwa biva kuri raporo ya laboratwari, n'iyo yaba iya laboratwari yawe.
Hemoglobine kuri vizite zose na Uturemangingo tw'amaraso yera na plaquettes kuri vizite zose bishushanya icyerekezo.
Imiti irwanya gutsindagirwa, kwakira amaraso n'amakarita
Imiti irwanya gutsindagirwa kw'amaraso ifite impamvu, umuti, INR ntoya n'iri hejuru yagamijwe, igihe giteganyijwe na Inyandiko y'ibipimo: itariki, INR, Ikigero cy'icyumweru cyangwa gahunda na Isuzuma rikurikira kuri buri murongo. Ikarita y'imiti irwanya gutsindagirwa kw'amaraso ibicapira umurwayi. OPALEVI ntivuga na rimwe niba INR iri mu rugero kandi ntihindura ingano y'umuti.
Kwakira amaraso yandika ubwoko, ibice n'itariki: umurongo umwe kuri buri ruzinduko, atari igitabo cy'ububiko bw'amaraso. Gusuzuma umubiri gifata urwungano n'umwijima munsi y'urubavu n'ikarita ya Amaswa aboneka, buri swa rifite ingano, uburyo bwo gukomera n'ububabare. Kuva amaraso mu ruhu ishyiraho ikimenyetso kuri petechiae, purpura, ecchymoses na haematomas.
Gukorana na laboratwari, radiyoloji n'ibisigaye by'ibitaro
Iyo hari amashami abiri cyangwa arenga, imihuza mike ni ingenzi:
- Kohereza mu bitaro. Ohereza mu ishami yohereza gusaba rifite Impamvu y'ubuvuzi ku rutonde rwa Kohereza abarwayi rw'ishami ryakira, aho Emera ribishyira muri gahunda; uwohereje arikurikirana munsi ya Ibyifuzo byatanzwe kuri iyi vizite.
- Laboratwari. Niba laboratwari y'ibitaro ikorera muri OPALEVI, saba ibarwa ku ikarita ya Ibizamini y'uruzinduko ugasoma igisubizo muri Ibisubizo by'isuzuma (porogaramu ya laboratwari y'ubuvuzi).
- Amafoto n'ibipimo byo gukuramo. CT ipima ibimenyetso iturutse muri radiyoloji, PDF yayo ishyizwe munsi ya Inyandiko za vizite; abarwayi benshi bahagera nyuma y'igipimo cyo gukuramo cya endosikopi (porogaramu ya gastroenteroloji), baturutse mu ivuriro ry'ibihaha (porogaramu y'ibihaha) cyangwa bafite PSA izamuka baturutse muri urolojiya.
- Amabaruwa asohoka. Ibaruwa yohereza ivuga uwo yandikiwe, urugero rwo kwihutira, ikibazo n'ibyabonetse, hakongerwaho indwara yasuzumwe n'ubuvuzi bw'uruzinduko.
Kora fagitire y'iyi vizite isaba ubwishyu bw'inama; fagitire zirakora kuva kwiyandikisha. Izi dosiye zitangira zifunguriye abakozi b'ubuvuzi bemerewe gusoma dosiye; Ibanga rya dosiye munsi ya Gutegura amashami rishobora kuzihindura Ishyami cyangwa Umuganga gusa, bivuga uwo buri dosiye yahawe. Abakira basoma amateka y'ingendo gusa iyo ibitaro bibyemeye; abashinzwe imari ntibabikora na rimwe. Amateka y'impinduka abika uwahinduye icyo n'igihe.
Ibibazo byo kubaza mbere yo guhitamo porogaramu ya kanseri
Babaze buri wese ugurisha, natwe turimo, maze ugerageze ibisubizo ku cyiciro nyacyo cy'ubuvuzi.
| Ikibazo | Igisubizo cyiza | OPALEVI |
|---|---|---|
| TNM ibikwa hamwe n'imbanziriza n'agace? | Inyuguti, imbanziriza n'igitabo byitwa. | Yego: imbanziriza, T, N, M, itsinda ry'icyiciro n'agace. |
| Ibara itsinda ry'icyiciro? | Gusobanura icyo kibarwa. | Oya: itsinda ry'icyiciro rihitwamo n'umuganga. |
| Iteranya ibimenyetso by'intego bya RECIST neza? | Ibimenyetso bitari intego bisigara hanze y'igiteranyo. | Yego: ibimenyetso bitari intego biraretswa. |
| Itanga igisubizo cya RECIST? | Itegeko ryavuzwe, cyangwa nta rihari. | Oya: igisubizo ni amahitamo y'umuganga. |
| Ibara ingano z'imiti ya shimiyoterapi? | Igice cyagenzuwe cy'ibipimo, cyangwa oya isobanutse. | Oya: BSA icapwa ku ncamake; ingano z'imiti zandikwa n'umuganga wa kanseri. |
| Ibisubizo bya laboratwari byuzuza dosiye y'indwara z'amaraso? | Ihuzanzira ritaziguye riva muri laboratwari. | Oya: ibarwa ryandikwa; ibyifuzo n'ibisubizo biri mu gice cya laboratwari. |
| Kwakira amaraso bikurikiranwa? | Ubwoko, ibice, itariki; byiza kugera ku gipfunyika. | Igice: ubwoko bumwe, ibice n'itariki kuri buri ruzinduko. |
| Igiciro kizamuka gute? | Kizwi mbere yo gusinya. | Kuri buri mukozi ufite konti ikora; ibyiciro, abarwayi n'ingendo ntibihindura. |
Urupapuro rw'ibiciro rufite imibare, kandi urupapuro rw'ibiranga buri gice. Urutonde rw'ugura porogaramu y'ivuriro runyura kuri fagitire, kurinda amakuru n'igeragezwa.
Icyumweru cya mbere cya kanseri n'indwara z'amaraso muri OPALEVI
Intambwe za mbere kuri ecran ya Uyu munsi zitondagura ibisigaye gutegurwa.
Iyandikishe ushyireho akamenyetso ku mashami yombi
Iyandikishe nk'ibitaro maze ushyireho akamenyetso kuri kanseri n'indwara z'amaraso; urupapuro rw'ishami rya kanseri rutondagura ibyo dosiye yaryo ibika.
Serivisi n'umutwe w'urupapuro
Ongeraho serivisi n'ibiciro (inama, uruzinduko rw'icyiciro, isubiramo ry'ishusho y'amaraso) na Shyiraho umutwe wa raporo, kugira ngo incamake n'ikarita bigire izina ryawe.
Icyiciro kimwe nyacyo
Andika icyiciro, biomarker n'ibyiciro by'umurwayi umwe; shyira ibimenyetso bya CT iheruka maze ugenzure umubare ugereranyije na raporo yayo.
Itsinda
Tumire bagenzi banyu: abaforomo, abakira na laboratwari, buri wese afite inshingano ye.
Andika agaciro kamwe kuri buri ruzinduko
Ibishushanyo bikenera ingendo ebyiri zifite agaciro. Andika ECOG, ikimenyetso n'ibarwa buri gihe, maze icyerekezo kigaragare guhera ku gukurikirana kwa kabiri.
Ibibazo bikunze kubazwa
Porogaramu ya kanseri ni iki?
Ni porogaramu ibika gukurikirana umurwayi wa kanseri mu buryo buteguye: icyiciro cya TNM n'agace kacyo, biomarker, ibyiciro, inzego z'ingaruka mbi, ibipimo by'ibimenyetso, imiterere y'imikorere n'ibimenyetso by'ikibyimba, hamwe na ordonansi n'amabaruwa. Ingendo zigereranywa mu cyiciro cyose cy'ubuvuzi, mu gihe buri cyemezo cy'ubuvuzi gikomeza kuba icy'umuganga wa kanseri.
OPALEVI ibara icyiciro, igisubizo cya RECIST cyangwa ingano y'umuti?
Oya. Iteranya ubunini bw'ibimenyetso by'intego ikabara ibimenyetso, ikabara neutrophil rwose, igacapa ubuso bw'umubiri (Mosteller) ku ncamake y'ubuvuzi. Itsinda ry'icyiciro, igisubizo ku buvuzi na buri ngano y'umuti byinjizwa n'umuganga, kandi nta gaciro kagereranywa n'urugero rw'ibisanzwe.
Abakira bashobora kubona inyandiko za kanseri n'indwara z'amaraso?
Si ibisanzwe. Abakira bafata gahunda, bakakira abarwayi bakakira ubwishyu; gusoma amateka y'ingendo ni igenamiterere ry'ibitaro ritangira rizimye, kandi abashinzwe imari ntibasoma dosiye z'ubuvuzi. Mu baganga, mu bitaro bifite amashami abiri cyangwa arenga, Ibanga rya dosiye rishobora kugabanya izi dosiye ku ishami cyangwa ku muganga buri dosiye yahawe.
Abaganga b'amaraso bashobora kuyikoresha kuri tablet mu gusura abarwayi?
Yego. OPALEVI ikoreshwa muri brawuza, bityo tablet, telefoni cyangwa mudasobwa birakora kandi nta kintu cyo gushyiraho. Ecran nto ibona menu nk'umurongo uri hasi, ituma umuganga w'amaraso areba INR ya nyuma iruhande rw'igitanda.
Dushobora kuyigerageza mbere yo kwishyura?
Yego: kwiyandikisha bifungura igeragezwa ry'ubuntu nta karita. Andika icyiciro nyacyo cy'ubuvuzi, hanyuma ucape incamake y'ubuvuzi n'ikarita y'imiti irwanya gutsindagirwa kw'amaraso. Nutiyandikisha igeragezwa rirangiye, nta kintu wishyuzwa kandi ushobora gusoma ibyo wanditse.
OPALEVI ihenda gute ishami rya kanseri?
Wishyura intebe: intebe ni umukozi ufite konti ikora mu bitaro byawe, kandi kwishyura umwaka bigabanya igiciro cy'ukwezi. Abarwayi, ingendo, ibyiciro n'amashami ntibibarwa, bityo gufungura ivuriro ry'indwara z'amaraso iruhande rwa kanseri nta kintu byongera keretse abakozi bashya binjiye. Reba urupapuro rw'ibiciro.
