برنامج دار رعاية المسنين: كل نزيل وكل جرعة وكل وردية في مكان واحد
لبرنامج دار رعاية المسنين مهمة لم تُبنَ لها برامج العيادات: متابعة أناس يعيشون عندك على مدار الساعة، عبر ثلاث ورديات وأيدٍ كثيرة. يعرض هذا الدليل ما ينبغي أن يحتويه سجل النزيل، ووردية واحدة في OPALEVI، وما تسأل عنه قبل الاختيار.
أهم النقاط
- تقوم دار الرعاية على الورديات لا على المواعيد: ينبغي للبرنامج أن يبين من ينام أين، وكيف وجدت الوردية السابقة كل نزيل، وما بقي قبل التسليم.
- ينبغي أن تترك كل جرعة أثراً: مُعطاة أو مرفوضة أو مؤجَّلة أو فائتة، مع الوقت ومن سجّلها، وشاهد إن شئت.
- لا تُغلق أي حادثة إلا بنتيجة مكتوبة؛ والحادثة الخطرة ينبغي أن تصل إلى المديرين في اليوم نفسه.
- يسجل OPALEVI ما يلاحظه العاملون والخطة التي تتفقون عليها؛ ولا يعطي درجة هشاشة ولا قرحة ضغط، فيبقى الحكم سريرياً.
لماذا تتجاوز دار الرعاية الملفات الورقية وبرامج العيادات
تبدأ معظم الدور بورق يؤدي عمله: لوح أدوية على حافظة، ودفتر تسليم، ودفتر ملاحظات للسقطات. ثم تكبر الدار، ويتغير العاملون، وتظهر الثغرات:
- جرعة لا يستطيع أحد تفسيرها. الخانة فارغة: رُفضت، أم أُجّلت بكلمة من الطبيب، أم نُسيت حين رنّ الجرس؟
- تسليم يعيش في رأس واحد. تعرف ممرضة الليل من نام نوماً سيئاً؛ وبحلول منتصف الصباح يكون ذلك العلم قد ذهب معها إلى بيتها.
- سقطة مكتوبة في ثلاثة أماكن، أو في لا مكان، ولا أثر لما تقرر بعدها.
- برنامج صُنع للمواعيد. تتوقع برامج العيادات أن يأتي المرضى ويغادروا. أما النزلاء فيقيمون سنوات، ويُقاس يومهم بالورديات.
في دار الرعاية السجل هو التسليم. وإذا لم تستطع الوردية التالية قراءته فكأنه غير موجود.
ما الذي ينبغي أن يحتويه سجل النزيل
مهما استخدمت، ومنه الورق، ينبغي أن يجيب سجل كل نزيل عن هذه الأسئلة دون مكالمة هاتفية:
| الحقل | لماذا يهم |
|---|---|
| الغرفة والسرير ونوع الإقامة | من ينام أين الليلة، وهل الإقامة طويلة الأمد أم راحة مؤقتة أم قصيرة. |
| الأسرة وجهة اتصال الطوارئ والوصي | بمن يُتصل أولاً، ومن يجوز له الموافقة عن النزيل، ومن يجوز إطلاعه على رعايته. |
| الموافقات | ما جرى الاتفاق عليه، بالكلمات التي عُرضت، وهل ما زال ساري المفعول. |
| ملاحظات كل وردية | النوم والأكل والمزاج والجلد والألم، كي يُلاحَظ التغيّر البطيء مبكراً. |
| الأدوية وكل جرعة | ما وُصف، وما جرى في كل جولة، ومن فعله. |
| الحوادث ونتيجتها | ما حدث، وما فُعل فوراً، وما تقرر لاحقاً. |
| خطة الرعاية والمراجعة الشيخوخية | الاحتياجات والأهداف المتفق عليها، والسقطات والحركة والتحكم، وموعد مراجعة الخطة. |
سجل لا استمارة تفتيش
تختلف قواعد التفتيش من بلد إلى بلد. والبرنامج يحفظ الوقائع: من، وماذا، ومتى، ومن دوّنها. اسأل الجهة المنظِّمة عن المستندات التي يجب الاحتفاظ بها.
الغرف والنزلاء والأسر في OPALEVI
حين تسجَّل الدار كدار رعاية يتكلم OPALEVI لدور الرعاية لغة دار الرعاية: الناس نزلاء، والزيارات ملاحظات رعاية، وتحتوي القائمة على المرضى وغرف المرضى وجولة الأدوية والحوادث. وتُعلَّم الرعاية التمريضية وطب الشيخوخة والممارسة العامة لك عند التسجيل.
تعرض غرف المرضى كل سرير مع نزيله وتاريخ قبوله ونوع إقامته، أو أنه شاغر. ويتطلب القبول ورقة واحدة: سريراً شاغراً، والنزيل، وإقامة طويلة أو إقامة راحة مؤقتة أو إقامة حادة. وللنزلاء الذين دخلوا قبل أن تعمل الدار بـOPALEVI يحفظ تم قبوله (اختياري) التاريخ الحقيقي.
النقل إلى سرير آخر يحتفظ بالإقامتين في السجل. وعند إخراج تُسرد أوامر أدوية النزيل الجارية، وقد عُلّمت مسبقاً، فيستطيع الطبيب إيقافها في الخطوة نفسها. وتستخدم المستشفيات اللوحة نفسها؛ انظر برنامج مستشفى للجراحة والأقسام.
يجمّع المرضى الجميع حسب الغرفة، مع الأيام منذ القبول وآخر ملاحظة والحوادث المفتوحة وجهة اتصال الطوارئ، التي يمكن الاتصال بها من الهاتف. ويحتوي كل ملف على الأسرة وجهات الاتصال، حتى عشرين شخصاً، يمكن تعليم كل منهم جهة اتصال للطوارئ أو وصي قانوني أو من يجوز إطلاعه على الرعاية. وموافقات المريض تحفظ الكلمات الدقيقة التي وُقّع عليها؛ والموافقة تُسحب بسبب ولا تُعدَّل أبداً.
وردية واحدة، خطوة بخطوة
وردية صباحية في OPALEVI، من تسجيل الدخول إلى التسليم:
ابدأ من اليوم
تُفتح شاشة اليوم لدى الممرضة على بلا ملاحظة في هذه الوردية، وهم النزلاء الذين لم يكتب عنهم أحد منذ بدأت الوردية، والجرعات المستحقة الآن، الأكثر استعجالاً أولاً. ويرى المراجعون أيضاً حوادث بانتظار المراجعة.
سجّل حال كل نزيل
تأخذ الملاحظات اليومية موضوعاً (النوم، والتغذية، والمزاج، والجلد، والألم، وخمسة أخرى)، وتقييماً من 1 إلى 5، وملاحظة، أو الاثنين. وتُضبط الوردية مسبقاً من الساعة (تبدأ الثلاث في 06:00 و14:00 و22:00)، ويستطيع الكاتب تغييرها. وحفظ الملاحظة يحدّث لوحة النزلاء.
أعطِ الأدوية
افتح جولة الأدوية واعمل غرفة غرفة، كما يبين القسم التالي.
أبلغ عما حدث
يُعثر على نزيلة على أرضية الحمام. فتختار من وجدها الإبلاغ عن حادثة: الوقت والمكان والنوع (سقوط) والشدة وما حدث وما فُعل فوراً. والحادثة الكبرى أو الحرجة تنشئ أيضاً مهمة للمديرين، موعدها اليوم نفسه.
سلّم
يعرض عرض المتبقية في الجولة الجرعات التي لم يسجلها أحد؛ وتراها الوردية التالية معلَّمة بأنها متروكة من السابقة.
يستطيع أي شخص الإبلاغ عن حادثة، ولا يظهر الوصف إلا في صفحة الحادثة نفسها، ولا يظهر في الإشعارات أبداً. أما المراجعون، وهم المديرون افتراضياً، فيرون كل بلاغ، وبدء المراجعة وإغلاق بهذه النتيجة؛ ولا تُغلق حادثة دون نتيجة.
جولة الأدوية: كل جرعة محسوبة
سجل إعطاء الأدوية أهم ما يكون في اليوم العادي، والورق أسوأ ما يتعامل معه. في OPALEVI يكتب الطبيب الأمر في ملف النزيل بـأمر جديد: الدواء والجرعة والطريق، حتى ثماني مرات في اليوم، وتاريخا البدء والانتهاء والتعليمات، أو عند الحاجة للجرعات الإضافية التي تُعطى بسبب. والأوامر لا تُعدَّل أبداً: التغيير يعني إيقاف الأمر بسبب وكتابة أمر جديد.
تعرض جولة الأدوية وردية واحدة، غرفة غرفة، مع خمسة أعداد في الأعلى. وتوقيتها قاعدة ساعة: يمكن تسجيل الجرعة قبل موعدها بساعة، وتُعلَّم متأخرة بعد 30 دقيقة، وتصبح متأخرة بعد ساعة. وتسجل الممرضة مُعطاة أو مرفوضة أو مؤجَّلة أو فائتة؛ ويتطلب الرفض أو التأجيل سبباً، والوقت والشاهد يحفظ الوقت الحقيقي وزميلاً شاهد. وللجرعة نتيجة واحدة فقط: ومحاولة ثانية تبين من سجّلها قبلُ.
وفي الملف يعرض آخر 7 أيام الأسبوع شبكةً، فيبرز الرفض في مراجعة الأدوية. والأمر المرتبط ببند مخزون يخصم وحدة واحدة منه عن كل جرعة تُعطى.
سجل لا فحص للوصفات
لا يفحص OPALEVI الجرعات ولا التداخلات ولا الحساسيات، والتأخر وتجاوز الموعد قاعدتا ساعة لا نصيحة سريرية. وتبقى تلك الفحوص لأطبائك وممرضيك وصيدلي الدار.
الجروح والسقطات وخطة الرعاية
الملاحظات السريرية في سجلين للأقسام؛ وتستطيع الممرضة إدخال العلامات الحيوية قبل أن يكتب الطبيب الباقي.
يحتوي سجل الرعاية التمريضية على بيئة الرعاية والخطة، ومستوى الحركة (من المستقل إلى الرافعة أو لزوم السرير)، والعناية الشخصية، وتناول الطعام والسوائل، وجروح في الجسم: دبابيس على شكل مصوَّر، لكل منها حالتها وطولها وعرضها بالمليمتر. وللعجز منطقته الخاصة في منظر الظهر.
ويسأل التقييم الشيخوخي عن السقطات في آخر 12 شهرًا، ومعينة الحركة، وخريطة الألم بشدة من 0 إلى 10، والتحكم، والإدراك، والأدوية المنتظمة، والتغذية، والرغبات المسبقة. ويكتب الطبيب العددين؛ ولا يُحسبان من الحوادث أو الأوامر.
ويُختتم السجلان بـخطة الرعاية والوقاية من السقوط: حتى عشرين سطراً من الحاجة والهدف والإجراء ومن ينفذ وتاريخ المراجعة، وإحدى عشرة عبارة معيارية للوقاية من السقوط تُعلَّم، والمراجعة القادمة. وتُطبع للأسرة والمرافقين، دون الرغبات المسبقة. ولا تُحفظ درجة Braden ولا مقياس الهشاشة السريرية، ولا يكتب سطر في الخطة نفسه. وللعلاج بعد السقوط اقرأ برنامج عيادة علاج طبيعي؛ وللمزاج أو السلوك برنامج عيادة الصحة النفسية.
أسئلة تطرحها قبل اختيار برنامج دار رعاية المسنين
أجب عنها في تجربة مع نزلائك أنت، لا في عرض تجريبي.
| ما الذي تسأل عنه | كيف يبدو الجيد | OPALEVI |
|---|---|---|
| من يسكن أي سرير، ومنذ متى؟ | الغرف والأسرّة ونوع كل إقامة على لوحة واحدة. | نعم: الغرف ولوحة النزلاء. |
| هل تعرف كل وردية من لم تره؟ | النزلاء بلا ملاحظة في هذه الوردية. | نعم، في اليوم. |
| هل تُسجَّل كل جرعة بنتيجتها؟ | الوقت والسبب، وشاهد إن أُريد. | نعم: جولة الأدوية. |
| هل تُغلق الحوادث بنتيجة؟ | يبلّغ أي شخص؛ ويغلق مراجع كتابة. | نعم؛ والخطرة تصبح مهمة. |
| هل يرى كل دور عمله فقط؟ | الممرضون يعطون، والأطباء يصفون، والمالية لا ترى الملاحظات. | نعم، قابلة للضبط صلاحية صلاحية. |
| هل يعطي درجة هشاشة أو خطر قرحة ضغط؟ | فقط بأداة مرخّصة. | لا: يسجل ولا يعطي درجات. |
| هل يفحص الوصفات؟ | فحوص التداخل، أو لا صريحة. | لا. |
| هل يفوتر الرسم الشهري بنفسه؟ | رسوم متكررة، أو فاتورة سريعة. | جزئياً: تصدر فاتورة كل نزيل؛ ولا تُفوتر الإقامات تلقائياً. |
| هل تستطيع الأسر تسجيل الدخول؟ | بوابة، أو على الأقل خطة مطبوعة. | لا بوابة؛ وخطة الرعاية تُطبع. |
ولقائمة فحص أوسع اقرأ كيف تختار برنامج العيادة؛ وتسرد صفحة الميزات الباقي.
أسبوعك الأول مع OPALEVI
سجّل وابنِ الغرف
سجّل كدار رعاية. الغرف لا تُنشأ لك: أضفها تحت إدارة الغرف بـإضافة غرفة وإضافة سرير.
اقبل نزلاء اليوم
استخدم تم قبوله (اختياري) للتواريخ الحقيقية، وأضف جهة اتصال للطوارئ لكل نزيل.
انقل الملفات
يعيد الأطباء كتابة الأدوية الحالية أوامر، طابقاً طابقاً، بجانب لوح الورق لبضعة أيام.
ادعُ الفريق
ادعُ زملاءك بأدوارهم، كي تحمل كل جرعة اسماً حقيقياً.
طابق واحد، أسبوع واحد
شغّل جناحاً واحداً كاملاً في OPALEVI لأسبوع. وبحلول الجمعة تعرف هل يلائم ورديّاتك.
الأسئلة الشائعة
ما هو برنامج دار رعاية المسنين؟
برنامج يجمع سجلات دار الرعاية: النزلاء وغرفهم، وملاحظات كل وردية، وأوامر الأدوية وكل جرعة، والحوادث، وخطط الرعاية، وجهات اتصال الأسر، والموافقات، والفواتير. ويستبدل الحوافظ ودفاتر التسليم بسجل واحد تقرؤه كل وردية.
هل تستطيع الممرضات استخدامه على لوح أثناء الجولة؟
نعم. يُفتح OPALEVI في متصفح ويب، على حاسوب أو لوح أو هاتف، دون تثبيت شيء، لكنه يحتاج إلى اتصال بالإنترنت. وعلى الهاتف أو اللوح تنتقل القائمة إلى شريط في الأسفل، فتحمل الممرضة اللوح من غرفة إلى غرفة وتسجل كل جرعة عند السرير.
هل يستطيع الاستقبال أو فريق الحسابات قراءة الملاحظات السريرية؟
المالية لا تقرأ السجلات السريرية أبداً. ويستطيع الاستقبال قبول النزلاء في الأسرّة والإبلاغ عن الحوادث وقبض المدفوعات؛ أما قراءته للتاريخ السريري فمفتاح تتحكم فيه الدار. وافتراضياً يسجل الممرضون الملاحظات والجرعات، ولا يكتب أوامر الأدوية إلا الأطباء والمديرون.
هل يستطيع OPALEVI فوترة الرسم الشهري للنزيل؟
جزئياً. لا تُحاسَب الإقامة باليوم أو بالشهر من تلقاء نفسها. تصدر فاتورة كل نزيل من ملفه، بأسعار من قائمة خدماتك، وتسجل المدفوعات، وتتابع ما بقي مستحقاً تحت المرضى ذوي الأرصدة المستحقة.
هل يناسب خدمة رعاية منزلية؟
نعم، بالتسجيل كرعاية صحية منزلية. يُعلَّم كل موعد في العيادة أو في المنزل، ويسرد مسار الزيارات المنزلية زيارات اليوم بالعنوان والهاتف ورابط الخريطة. ويمكن إرسال تذكير بالبريد الإلكتروني للمريض قبل يوم. ولا توجد لوحة نزلاء ولا ملاحظات ورديات ولا جولة أدوية للرعاية المنزلية. انظر OPALEVI للرعاية الصحية المنزلية.
كم يكلف OPALEVI، وهل توجد تجربة؟
تدفع عن كل عضو في الفريق يستخدم OPALEVI؛ ولا يُحسب النزلاء ولا الغرف ولا الأقسام أبداً. التسجيل يبدأ تجربة مجانية دون بطاقة. وإذا انتهت دون خطة فلا يُحاسَب أحد وتتحول السجلات إلى القراءة فقط. انظر صفحة الأسعار.
