برنامج عيادة الأنف والأذن والحنجرة: من السمع إلى الصوت في سجل زيارة واحد
برنامج عيادة الأنف والأذن والحنجرة عليه أن يحمل زيارة تنتقل من الأذن إلى الأنف والحلق والرقبة، وكل موجود تقريباً يُكتب مرة لكل جانب. يعرض هذا الدليل ما ينبغي أن يحتويه هذا السجل، ويتابع زيارة واحدة في OPALEVI من منظار الأذن إلى تقرير السمعيات، ويسمّي ما يتركه البرنامج لك.
أهم النقاط
- سجّل موجودات الأنف والأذن والحنجرة حسب الجانب، كل منها في حقله: مريض طبلته اليسرى مثقوبة ورينه الأيمن سلبي غير مريض حالته عكس ذلك.
- اكتب عتبات النغمة الصافية مرة واحدة. في OPALEVI يُرسم مخطط السمع من تلك الشبكة، على الشاشة وعلى الورق، فلا يختلف الاثنان أبداً.
- يسجل OPALEVI ويطبع؛ ولا يصنف فقد السمع ولا يقرأ مخططاً طبلياً ولا يتصل بجهاز قياس السمع. وتبقى القراءة للطبيب.
- السماعات الطبية لها مكانان: التركيب في الزيارة، والجهاز مع رقمه التسلسلي وإصلاحاته في ملف المريض.
علامات أن عيادة الأنف والأذن والحنجرة تجاوزت الورق والبرنامج العام
تبدأ عيادات كثيرة بمخطط سمع مطبوع مثبت على بطاقة وسطر واحد من الملاحظات: شمع في الجانبين، طبلتان سليمتان، سمع منخفض يساراً، لوزتان كبيرتان. ويعرض برنامج عام خانة نصية واحدة للسطر نفسه. وتظهر الثغرات سريعاً:
- مخطط السمع ورقة. ومقارنته بمخطط العام الماضي تعني وضع مطبوعتين جنباً إلى جنب.
- يختلط اليمين واليسار. «ثقب، رينه سلبي» بلا جانب لا يفيد أحداً في الموعد التالي.
- تنحرف الدرجات. لوزتان وُصفتا بـ«كبيرتين» مرة وبـ«الدرجة 3» مرة أخرى لا تُقارنان.
- السماعات تخرج مع العلبة. ذهب الطراز والرقم التسلسلي إلى البيت مع المريض.
- الرسوم تبقى في رأس أحدهم. موضع آفة الطية الصوتية وحجمها لا يبقيان إلا في الذاكرة.
في الأنف والأذن والحنجرة لكل موجود تقريباً جانب ورقم. والسجل الذي يحفظ كليهما يجعل زيارة العام القادم قابلة للمقارنة بهذه.
ما الذي ينبغي أن يحتويه سجل زيارة الأنف والأذن والحنجرة
حدد أولاً ما يجب أن تلتقطه الزيارة الواحدة؛ والقائمة تناسب أي نظام، ومنه الورق:
| الحقل | لماذا يهم |
|---|---|
| تنظير الأذن، لكل أذن | موجودات القناة والطبلة لكل جانب، فلا يضيع التغير في النثر. |
| اختبارات الشوكة الرنانة | ويبر وكل رينه، تُكتب بالطريقة نفسها في كل مرة. |
| عتبات النغمة الصافية | الأرقام وراء مخطط السمع، لكل أذن وتردد؛ والمخطط لا يكون أفضل من شبكته. |
| المخطط الطبلي والمنعكسات الركابية | الأذن الوسطى لكل جانب، مع ذكر الأذن المحفَّزة. |
| قياس السمع الكلامي | رقم واحد لكل أذن، أسهل متابعة على مدى السنوات من منحنى كامل. |
| الأنف والحلق والحنجرة، مع الدرجات | الحاجز والقرينات ودرجات الزوائد واللوزتين لكل جانب، وموضع كل آفة. |
| العصب الوجهي والرقبة والتوازن | هاوس–براكمان لكل جانب، وعقد الرقبة مع حجمها، ودكس–هالبايك في الاتجاهين. |
| السماعات الطبية | الأذن والصنع والطراز والرقم التسلسلي وتاريخ التركيب، كما يطلبها الإصلاح أو مطالبة الضمان. |
سجّل الاختبار، واحتفظ بالقراءة
يستطيع البرنامج أن يخزن العتبات ويرسمها. أما نوع فقد السمع الذي تدل عليه ودرجته فحكم سريري، يُكتب بكلمات الطبيب نفسه.
زيارة أنف وأذن وحنجرة واحدة في OPALEVI، من الأذن إلى الصوت
موعد نموذجي في OPALEVI للعيادات الخاصة: بالغ يسمع أقل في جانب واحد، مع طنين في تلك الأذن. الكلمات الغامقة تسميات كما تظهرها الشاشة تماماً.
الحجز
عند المكتب تحجز إضافة موعد الموضع؛ وتحديد إرسال تذكير للمريض بالبريد الإلكتروني قبل يوم يرسل تذكيراً إلى مريض في ملفه عنوان بريد.
التاريخ أولاً
لا تطلب عيادة الأنف والأذن والحنجرة علامات حيوية، فتُفتح الزيارة على تقرير الطبيب، وتحته فحص الأنف والأذن والحنجرة.
الأذنان
تحت تنظير الأذن تأخذ القناة السمعية الخارجية والغشاء الطبلي كل منهما موجوداً واحداً من قائمة لكل أذن، مع ملاحظات للباقي. وتحتوي اختبارات الشوكة الرنانة اختبار ويبر ورينه لكل أذن.
العتبات والأذن الوسطى
انسخ أرقام جهاز قياس السمع إلى العتبات، من 250 إلى 8000 هرتز لكل أذن؛ ويرسم مخطط السمع نفسه منها. ثم نوع مخطط طبلي لكل أذن، وشبكة المنعكس الركابي وقياس السمع الكلامي.
الأنف والحلق والوجه والرقبة
في الأسفل: الزوائد اللحمية الأنفية – الدرجة (0-4) واللوزتين - درجة برودسكي (0-4) وفئة مالامباتي وحركة الطية الصوتية ووظيفة العصب الوجهي (هاوس-براكمان) والرقبة. وتجاوز ما لم تفحصه.
الوصف والطباعة والفوترة
املأ الوصفة الطبية (ومن طرق إعطائها الأذن والأنف) وعند الحاجة خطاب الإحالة. ثم يعرض الرأس طباعة الوصفة الطبية وطباعة خطاب الإحالة وتقرير السمعيات والتقرير؛ وفوترة هذه الزيارة تحاسب عليها وحجز موعد متابعة يحدد الاختبار المتكرر.
حدّان، يُقالان بوضوح. لا صلة لـOPALEVI بأجهزة قياس السمع أو قياس الطبل: تُكتب العتبات من المطبوعة، ويمكن إرفاقها بصيغة PDF تحت مستندات الزيارة. ولا يُنقل شيء إلى الأمام: تبدأ الزيارة الجديدة فارغة، وتبقى النتائج السابقة في ملف المريض وفي المخططات أدناه.
مخطط السمع وقياس السمع الكلامي وتقرير السمعيات
العتبات هي المكان الوحيد الذي يُكتب فيه مستوى السمع، ومنه يُعاد رسم مخطط السمع: تنزل الديسيبلات من 0، وتتباعد الترددات بالأوكتاف، والأذن اليمنى دائرة حمراء واليسرى علامة × زرقاء. وحتى تُكتب قيمة ينتظر المخطط. ولا يرسم نطاقاً طبيعياً ولا يسمّي نوع الفقد أو درجته؛ وذلك يُكتب تحت الانطباع، بكلماتك.
السمع مع مرور الوقت
يصعب تتبع المنحنى، ولذلك يتابع السمع مع مرور الوقت قياس السمع الكلامي بدلاً منه: عتبة الكلام عبر الزيارات وتمييز الكلمات عبر الزيارات، خط لكل أذن، مرسوماً من زيارات المريض السابقة في الأنف والأذن والحنجرة والزيارة الحالية. ويظهر كل منهما من القياس الثاني. ولا تُرسم شبكة النغمة الصافية عبر الزيارات؛ وتبقى مخططات السمع الأقدم في زياراتها.
تقرير السمعيات
يطبع تقرير السمعيات مخطط السمع مع العتبات في جدول (عمود لكل تردد مفحوص، وصف لكل أذن)، ثم الشوكات الرنانة والمخطط الطبلي والمنعكسات وقياس السمع الكلامي وموجودات القناة والطبلة، وسماعات الأذن قيد الاستخدام والانطباع والتوصيات: الورقة التي يقرؤها مركِّب السماعات أو الطبيب المحيل. ويرسم تقرير الزيارة الكامل مخطط السمع أيضاً.
أربع خرائط ودرجات الأنف والأذن والحنجرة، جنباً إلى جنب
«الثلث الخلفي للطية الصوتية اليسرى» دقيق لكنه بطيء القراءة. في السجل أربع خرائط تُطبع علاماتها المرقمة نصاً في التقرير:
- خريطة الأذن والفم: الطبلة اليمنى المصورة، واليسرى انعكاسها كمرآة، والفم المفتوح، بأقاليم كأرباع الطبلة والمطرقة واللوزتين واللهاة.
- النتائج على الأنف: الأنف الخارجي، والأنف من الأسفل، وكل تجويف عبر منظار 0°؛ والعلامة زائدة لحمية أو وذمة أو تقشر أو نقطة نزف أو ثقب أو نحو ذلك، مع ملاحظة.
- النتائج في الحنجرة: الحنجرة من الأعلى كما يعرضها تنظير الحنجرة المرن، وكل آفة بنوعها وحجمها بالمليمترات.
- النتائج على الرقبة: الأمام والجانبان، وكل عقدة أو عُقيدة بحجمها وقوامها.
الدرجات أرقام أو خيارات ثابتة، ومعظمها لكل جانب: الزوائد 0–4 لكل تجويف أنفي، وبرودسكي 0–4 لكل لوزة، وهاوس–براكمان I–VI لكل جانب، وفئة مالامباتي واحدة I–IV، وتحت التوازن والدوار نتيجة دكس–هالبايك في كل اتجاه. ويُرفض الرقم 5 على مقياس 0–4، ولا يحسب OPALEVI أياً منها.
لا استبيانات في هذا السجل
ليس في سجل الأنف والأذن والحنجرة استبيان أعراض. قيّم استبيان طنين أو دوار أو جيوب مرخَّصاً على نموذجه الخاص، ثم دوّن الإجمالي أو أرفق النموذج تحت مستندات الزيارة.
السماعات الطبية والأجهزة وبقية العيادة
- التركيب، في الزيارة. تحمل سماعات الأذن قيد الاستخدام حتى عشرة أسطر: الأذن والصنع والطراز والرقم التسلسلي وتاريخ التركيب وملاحظة إعدادات بنص عادي.
- الجهاز، في الملف. مع قسم للأنف والأذن والحنجرة يحصل كل ملف مريض على تبويب الأجهزة. تسجل إضافة جهاز النوع والطراز والرقم التسلسلي والضمان والسعر، مع تحديد سماعة طبية؛ وتسجل إضافة إصلاح كل إصلاح تحته. هو سجل فقط: بلا فاتورة ولا مخزون.
- في الجوار. الأطفال: دليل عيادة الأطفال. علاج الصوت والبلع: برنامج علاج النطق. دراسات النوم: دليل أمراض الرئة. عقيدات الغدة الدرقية: دليل الغدد الصماء.
الفواتير مفعَّلة عند التسجيل؛ والعيادة التي لا تصدر فواتير توقفها تحت الإعدادات ← قوائم التطبيق. يحجز الاستقبال ويأخذ الدفع، ولا يفتح سجل الزيارات إلا إذا فعّلت قد يرى مكتب الاستقبال سجل زيارات المرضى؛ ولا يفتحه العاملون في المالية أبداً. ومع قسم واحد تكون خصوصية السجلات (تحت إعداد الأقسام) تلقائي أو الطبيب فقط، أي من أُسند إليه السجل. وتكسب العيادة ذات الأقسام الأكثر إحالة إلى قسم، ويبقى كل حفظ في سجل التغييرات، قبل وبعد.
أسئلة تُطرح قبل اختيار برنامج عيادة الأنف والأذن والحنجرة
اطرحها على أي مورّد، ونحن منهم، واختبر كل إجابة على مخطط سمع حقيقي.
| السؤال | ما الذي تبحث عنه | OPALEVI |
|---|---|---|
| هل تُسجَّل موجودات الأذن حسب الجانب؟ | عمودان للأيمن والأيسر. | نعم: القناة والطبلة والمخطط الطبلي والمنعكسات. |
| هل يُرسم مخطط السمع من العتبات؟ | شبكة واحدة ومخطط واحد، والشيء نفسه على الورق. | نعم، على الشاشة وفي التقريرين. |
| هل يستورد من جهاز قياس السمع؟ | اتصال مجرَّب أو مسار ملفات. | لا: يُكتب؛ وملف PDF يُرفق بالزيارة. |
| هل يصنف فقد السمع؟ | وضوح بشأن ما يحسبه. | لا: يكتب الطبيب الانطباع. |
| هل يمكن متابعة السمع عبر الزيارات؟ | اتجاه لكل أذن. | جزئياً: عتبة الكلام وتمييز الكلمات، لا منحنى النغمة الصافية. |
| هل تُرسم موجودات الأنف والحنجرة والرقبة؟ | خرائط بالأحجام والجوانب. | نعم: أربع خرائط. |
| هل تُحفظ السماعات وإصلاحاتها؟ | الرقم التسلسلي والضمان والإصلاحات. | نعم: تبويب الأجهزة، بمعزل عن الفواتير والمخزون. |
| كم ستكلف السنة القادمة؟ | رقم يمكنك حسابه اليوم. | لكل عضو فريق؛ ولا يهم عدد المرضى والزيارات. |
تسرد صفحة الميزات بقية OPALEVI، وتلخص صفحة قسم الأنف والأذن والحنجرة السجل، ويستعرض دليل اختيار برنامج العيادة الفوترة وحماية البيانات والتجربة.
أسبوعك الأول مع الأنف والأذن والحنجرة في OPALEVI
سجّل كممارسة خاصة وحدد الأنف والأذن والحنجرة؛ وتسرد الخطوات الأولى في شاشة اليوم الباقي.
الخدمات والترويسة
أضف خدماتك وأسعارك (الاستشارة وقياس السمع وقياس الطبل وتنظيف الأذن) وإعداد ترويسة التقارير لتقرير السمعيات.
اختبر بجهازك
انسخ مخطط سمع حقيقياً واحداً إلى مريض تجريبي وقارن المنحنى والجدول المطبوع بورقة جهاز قياس السمع.
أضف الفريق
ادعُ زملاءك: أخصائي السمعيات والممرضة والاستقبال.
اكتب قياس السمع الكلامي في كل مرة
تحتاج خطوط الاتجاه إلى قياسين؛ فسجّل عتبة الكلام وتمييز الكلمات في كل زيارة سمعيات.
الأسئلة الشائعة
ما برنامج عيادة الأنف والأذن والحنجرة؟
برنامج يحفظ سجلات عيادة الأنف والأذن والحنجرة بشكل مهيكل: تنظير الأذن والشوكات الرنانة لكل أذن، والعتبات مع مخطط سمعها، والمخطط الطبلي، وموجودات الأنف والحلق والرقبة بالدرجات والخرائط، والوصفات وخطابات الإحالة والفواتير. تصبح الزيارات قابلة للمقارنة من عام إلى عام وتُطبع التقارير، دون أن يفسر البرنامج شيئاً.
هل يستطيع OPALEVI استيراد النتائج من جهاز قياس السمع لدينا؟
لا؛ لا اتصال بأجهزة قياس السمع أو قياس الطبل. اكتب العتبات من المطبوعة، ستة ترددات لكل أذن، ويُرسم مخطط السمع منها. وأرفق المطبوعة بصيغة PDF إن أردتها في الملف. ولا يصنف OPALEVI الفقد ولا يحسب متوسطاً.
هل يستطيع الاستقبال رؤية الملاحظات السريرية للأنف والأذن والحنجرة؟
ليس إلا إذا سمحت الممارسة بذلك. يتولى المكتب الحجوزات والتسجيل والمدفوعات، ولا يفتح سجل الزيارات إلا حين يسمح إعداد في الممارسة؛ ولا يُمنح العاملون في المالية السجلات السريرية. ويمكن أيضاً حصر السجلات في الطبيب المكلف بها بـالطبيب فقط تحت خصوصية السجلات.
هل يعمل على اللوح أو الهاتف؟
نعم. يُستخدم OPALEVI عبر متصفح ويب على أي حاسوب أو لوح أو هاتف، ولا شيء يحتاج إلى تثبيت. وتحصل الشاشات الصغيرة على شريط قائمة سفلي، فيستطيع الطبيب أن يفتح آخر مخطط سمع للمريض على لوح في غرفة الفحص ويريه المنحنى.
هل أستطيع تجربته قبل الدفع؟
نعم: تبدأ تجربة مجانية عند التسجيل، بلا بطاقة. استخدمها في عمل حقيقي: اكتب مخطط سمع، وعلّم موجوداً في الحنجرة، واطبع تقرير السمعيات. وإن انتهت دون اشتراك فلا تدين بشيء وتبقى السجلات مفتوحة للقراءة.
كيف يُسعَّر OPALEVI لعيادة أنف وأذن وحنجرة؟
بمقعد العامل، أي كل عضو في الفريق له حساب نشط. ولا تُحتسب المرضى ولا الزيارات ولا مخططات السمع ولا الأجهزة أبداً، فشهر مزدحم بالتركيبات يكلف ما يكلفه شهر هادئ، وتخفض الخطة السنوية السعر الشهري. راجع صفحة الأسعار.
