Pulmonologiya dasturi: spirometriyadan harakat rejasigacha koʻkrak klinikasi qabuli
Pulmonologiya dasturi asbob sonlari va stetoskop topilmalaridan iborat qabulni saqlashi kerak: spirometriya, pik-flou, saturatsiya, bitta asos ustidagi xirillashlar. Bu qoʻllanmada koʻkrak klinikasi yozuviga nima kerakligi, OPALEVI dasturida bitta qabul hamshiraning kuzatuvlaridan chop etilgan harakat rejasigacha qanday oʻtishi va qaysi qiymatlar kiritilishi, qaysilari hisoblanishi ochiq aytilgan.
Asosiy xulosalar
- Oʻpka funksiyasini oʻz maydonlaridagi sonlar sifatida saqlang, shunda bu yilgi FEV1 oʻtgan yilgisi yonida turadi.
- OPALEVI FEV1/FVC nisbatini siz kiritgan ikki hajmdan hisoblaydi. Kutilgan qiymatlar va foizlar spirometr yoki laboratoriya xabar qilganidek kiritiladi va hech narsa baholanmaydi.
- Auskultatsiya zona va tomon boʻyicha jadvalga tegishli, bunda boʻsh katak normal emas, tekshirilmagan degani.
- Astma yoki SOO harakat rejasi qabulda yoziladi va bemor uchun chop etiladi, pik-flou oraliqlarini klinitsist belgilaydi.
Koʻkrak klinikasi qogʻoz va chop etmalarga sigʻmay qolganining belgilari
Spirometr chop etmalari, uyqu tadqiqoti hisobotlari, muzlatgich eshigi uchun qoʻlda yozilgan reja: har bir bemor uchun papka kuzatuv yillari kelgunicha yetadi. Soʻng savollar javobsiz qoladi:
- FEV1 chop etmada yashaydi. Uchta qayta koʻrikni solishtirish uchta varaq topishni anglatadi.
- “Asosda xirillashlar”ning tomoni yoʻq. Oʻtgan bahorda oʻng asos edimi yoki ikkalasimi?
- Nisbat qoʻlda hisoblanadi. Kalkulyatordagi xato oilaviy shifokorga xatga tushadi.
- Harakat rejasi bemor bilan uyga ketdi. Unda qaysi pik-flou sonlari berilgani hech kimning esida yoʻq.
Oʻpka kasalligi yillar davomida kuzatiladi, shuning uchun koʻkrak yozuvi keyingi solishtirish qadar foydali.
Pulmonologiya yozuvi nimani saqlashi kerak
Dasturlarni solishtirishdan oldin bitta qabul nimani qamrab olishi kerakligini kelishib oling. Roʻyxat qogʻozda ham ishlaydi:
| Maydon | Nima uchun muhim |
|---|---|
| FEV1, FVC va PEF, birliklari bilan | Kuzatuvning yadrosi; son sifatida saqlansa, grafikda koʻrsatish mumkin. |
| FEV1/FVC nisbati | U ikki hajmdan kelib chiqadi, shuning uchun uni hech kim uchinchi marta kiritmasligi kerak. |
| Kutilgan qiymatlar va kutilganning foizi | Asbob xabar qilganidek koʻchiriladi, uning meʼyoriy tenglamasi nomlanadi. |
| Sinov sharoiti | Bronxodilatatordan oldin yoki keyin: bir xil FEV1 boshqacha oʻqiladi. |
| Zona va tomon boʻyicha nafas va qoʻshimcha tovushlar | Bitta asos ustidagi topilma “xirillashlar bor” deb yozilganda yoʻqoladi. |
| Yurish testi va uyqu natijalari | Masofa eng past saturatsiya bilan; uyqu tadqiqotidan apnoe-gipopnoe indeksi. |
| Chekish holati va paket-yillar | Har qabulda soʻraladi, chunki ikkalasi ham oʻzgaradi. |
| Yozilgan harakat rejasi | Bemorga uyda nima qilish aytilgani, qabuli bilan birga saqlanadi. |
Yoziladi, izohlanmaydi
Dastur oʻlchanganini saqlashi va uning maʼnosi haqida jim turishi kerak. Nisbat obstruksiyani koʻrsatadimi yoki yoʻqmi — klinitsistning hukmi.
OPALEVI dasturida bitta koʻkrak klinikasi qabuli, qadamma-qadam
Pulmonologiya boʻlimida klinikalar uchun OPALEVI dasturidagi qayta qabul: jismoniy zoʻriqishda nafasi qisadigan bemor, spirometriya uchun qaytgan. Qalin shriftdagi soʻzlar ekran narsalarni qanday atashi.
Qayta koʻrikni yozish
Qabulxona uni Qabul qoʻshish orqali rejalashtiradi, bunda Bemorga bir kun oldin elektron pochta orqali eslatma yuborish katakchasini belgilash arziydi. Yangi qabul boʻsh ochiladi; uning yonidagi Oldingi qabullar avvalgilarini roʻyxatlaydi.
Avval kuzatuvlar
Hamshira saturatsiya, puls, nafas olish tezligi va, oʻlchangan boʻlsa, glyukozani Hayotiy koʻrsatkichlar ostiga kiritadi, soʻng Shifokor uchun tayyor deb belgilash tugmasini bosadi.
Spirometriya
FEV1, FVC va PEF ni Spirometriya ostiga kiriting, Sinov sharoitini tanlang va kutilgan qiymatlarni asbob varaqasidan koʻchiring. Nisbat oʻzi toʻladi.
Zonalar boʻyicha tekshiruv
Zona boʻyicha auskultatsiya va perkussiya ostida tinglagan zonalaringizni toʻldiring; surat arziydigan har bir narsa Oʻpka xaritasiga tushadi.
Anamnez, davo, reja
Shifokor hisoboti shikoyatlar, tekshiruv, tashxis va maslahatlarni oladi, ingalyator texnikasi kabi saqlangan iboralar qoʻyishga tayyor. Paket-yillarni yangilang, Retseptni va astma yoki SOO uchun harakat rejasini toʻldiring.
Yakunlash
Sarlavhada Retseptni chop etish, Spirometriya hisoboti, harakat rejasi va toʻliq hisobot bor; Tashrif uchun hisob-faktura yozish va Takroriy qabulga yozish Keyingi qadamlar ostida kutadi.
Oddiy cheklov: OPALEVI spirometrlar, pulsoksimetrlar yoki uyqu tadqiqoti uskunalariga ulanmagan. Qiymatlar asbob hisobotidan kiritiladi, uni PDF sifatida Qabul hujjatlari ostiga qoʻyish mumkin.
Pulmonologiya dasturi vositalari: spirometriya, zonalar, oʻpka xaritasi va dinamika
Spirometriya: bitta qiymat hisoblanadi, qolgani kiritiladi
FEV1/FVC (Tiffeneau indeksi) — OPALEVI hisoblaydigan yagona raqam, siz kiritayotganda FEV1 ni FVC ga boʻladi. 100 % dan yuqori natija FEV1 FVC dan katta ekani haqida ogohlantirish beradi, odatda ikki katak almashib qolgan.
Kutilgan qiymatlar va kutilganning foizi kiritiladi: ular spirometr yoki laboratoriyangiz ishlatadigan meʼyoriy tenglamaga bogʻliq, OPALEVI hech birini tanlamaydi. Hech bir pattern nomlanmaydi, hech bir foiz past deb atalmaydi. Tenglamani va urinish sifatini Texnika va izohlar ostiga yozing.
Zona boʻyicha auskultatsiya va perkussiya
Oltita zona, oldingi va orqa, yuqoridan pastgacha, tekshiruv tartibida. Nafas tovushlari har bir zona va tomon uchun bitta javob oladi: vezikulyar, susaygan, yoʻq yoki bronxial. Qoʻshimcha tovushlar mayda xirillashlar, yirik xirillashlar, hushtaksimon nafas va plevra ishqalanishiga bittadan ustun beradi va har bir katak oʻng, chap, ikki tomonlama yoki yoʻq deydi, shuning uchun bitta asos ustidagi hushtaksimon nafas va yirik xirillashlar ikkalasi sigʻadi. Perkussiya har bir tomon uchun uch sathni qamrab oladi. Boʻsh katak normal degani emas va shakl buni aytadi.
Oʻpka xaritasi
Oʻpka xaritasi — oʻpka va traxeyaning oldindan olingan surati, boʻlaklar, choʻqqilar, ildizlar, asoslar, lingula va karina hudud sifatida; bemorning oʻng oʻpkasi shaklning chap tomonida. Har bir raqamlangan belgi topilmani soʻzlar bilan oladi.
Yurish, uyqu va chekish
Olti daqiqalik yurish testi masofani va erishilgan eng past saturatsiyani saqlaydi. Apnoe-gipopnoe indeksi (AHI) polisomnografiya yoki poligrafiya hisobotidan kiritiladi. Paket-yillar har qabulda kiritiladi, sigaretalar va yillardan hisoblanmaydi. Xurrak ortida burun yoki bodomsimon bezlar yotganda LOR klinikasi dasturi maqolasiga qarang.
Tashriflar davomida FEV1 va PEF
Tashriflar bo'yicha FEV1 va PEF ikkala oʻlchovni bemorning oʻz oldingi pulmonologiya qabullari va shu qabul yordamida chizadi, har biri oʻz shkalasida. U ikkinchi oʻlchovdan paydo boʻladi va faqat kiritilganini koʻrsatadi: maqsad chizigʻi yoʻq, soyali zona yoʻq. FVC va nisbat grafikda koʻrsatilmaydi.
Spirometriya hisoboti va yozma harakat rejasi
Spirometriya hisoboti sinov sharoitini va jadvalni chop etadi: qatorlarda FEV1, FVC, nisbat va PEF; ustunlarda oʻlchangan, kutilgan va kutilganning foizi. Hech kim toʻldirmagan ustun tashlab ketiladi. Izohingiz yozilganidek chop etiladi.
Harakat rejasi qabulda astma, SOO yoki boshqa holatlar uchun yoziladi. Maʼlumot uchun Eng yaxshi pik-flou (PEF) ni kiriting va Yaxshi, Yomonlashmoqda va Favqulodda uchun Pik-flou oraliqlarini oʻzingiz belgilang; OPALEVI ularni hech qachon keltirib chiqarmaydi. Har bir zona alomatlar, doza va chastotasi bilan dorilar hamda nima qilish kerakligini oladi. Qogʻozda har bir zona katak, boʻshi tashlab ketiladi va ularni rangdan koʻra chegara qalinligi ajratadi, shuning uchun oq-qora printer hech narsa yoʻqotmaydi.
Rejani bering, nusxasini saqlang
Bemor ketmasdan oldin harakat rejasini chop eting. Uning oraliqlari va dorilari qabulda qoladi, shuning uchun keyingi qayta koʻrik bemorga aynan nima aytilganidan boshlanadi.
Yoʻllanmalar, laboratoriya va amaliyotning qolgan qismi
Koʻkrak bemorlari koʻpincha oilaviy tibbiyot yoki kardiologiya orqali keladi.
- Boʻlimlar orasida. Ikki yoki undan koʻp boʻlim boʻlsa, Boʻlimga yoʻnaltirish soʻrovni, masalan, koʻkrak qafasi rentgenini, qabul qiluvchi boʻlim bemor uchun qabulni yakunlamaguncha Yoʻllanmalar ish roʻyxatiga qoʻyadi. Radiologiya va kardiologiya qoʻllanmalariga qarang.
- Klinikadan tashqariga. Yo'llanma xati qabul qiluvchini, shoshilinchlikni va savolni koʻrsatadi hamda qabulning tashxisi va davosini oʻz ichiga oladi. Oilaviy shifokor tomoni uchun oilaviy tibbiyot qoʻllanmasini oʻqing.
- Laboratoriya. Klinikaning laboratoriyasi OPALEVI dasturida ishlaydigan joyda tahlillar Tahlillar ostida soʻraladi va Tahlil natijalari boʻlimida oʻqiladi.
Hisob-fakturalar roʻyxatdan oʻtgan kundan ishlaydi. Bitta boʻlimli amaliyot faqat hisob-fakturalar bilan boshlanadi; takliflar, ombor va chiqarish yozuvlari Sozlamalar → Ilova menyulari ostida bittadan belgi.
Sozlamalar → Boʻlimlarni sozlashdagi Qayd maxfiyligi klinik jamoadan kim pulmonologiya yozuvlarini oʻqishini hal qiladi: bitta boʻlim bilan Avtomatik yoki Faqat shifokor (yozuv tayinlangan shifokor); bir nechtasi bilan butun klinika yoki faqat boʻlim ham. Qabulxona qabullar tarixini klinika ruxsat berganidan keyingina koʻradi, moliya xodimlari esa hech qachon. Oʻzgarishlar tarixi har bir oʻzgarishni muallifi va vaqti bilan saqlaydi.
Pulmonologiya dasturini tanlashdan oldin beriladigan savollar
Har bir sotuvchiga bir xil sakkizta savolni bering, bizga ham, spirometriya chop etmalaridan biri qoʻlingizda turganda.
| Soʻrang | Yaxshi javob qanday eshitiladi | OPALEVI |
|---|---|---|
| FEV1/FVC nisbati hisoblanadimi? | Ikki hajmdan hisoblanadi, qayta kiritilmaydi. | Ha, kiritayotganda, 100 % dan yuqorida ogohlantirish bilan. |
| U kutilgan qiymatlarni hisoblaydimi? | Qaysi meʼyoriy tenglamadan foydalanishi haqida aniq. | Yoʻq: spirometr yoki laboratoriya xabar qilganidek kiritiladi. |
| U natijalarni spirometrdan oʻqiydimi? | Sinalgan ulanish yoki aniq fayl yoʻli. | Yoʻq: qiymatlarni kiriting va PDF ni biriktiring. |
| Auskultatsiya zona va tomon boʻyicha yozilganmi? | Boʻshi tekshirilmagan degan jadval. | Ha: har bir tomon uchun oltita zona, qoʻshimcha tovushlar va perkussiya bilan. |
| Oʻpka funksiyasi qabullar davomida grafikda koʻrsatiladimi? | Har bir oʻlchov oʻz shkalasida. | Qisman: FEV1 va PEF grafikda; FVC va nisbat yoʻq. |
| U simptomlar yoki uyqu soʻrovnomalarini baholaydimi? | Siz ishlatadigan vositalar uchun baholash. | Yoʻq: bu yozuvda hech biri yoʻq; AHI kiritiladi. |
| U bemor uchun harakat rejasini chop eta oladimi? | Zonalar, oraliqlar va dorilar, oq-qora holda oʻqiladigan. | Ha: siz belgilaydigan oraliqlar bilan uchta katakli zona. |
| Hisob bashorat qilinadigan boʻlib qoladimi? | Oldindan hisoblab chiqsa boʻladigan narxlash. | Ha: har bir xodimga bitta oʻrin, bemorlar soni qanday boʻlmasin. |
Modullar imkoniyatlar sahifasida roʻyxatlangan; umumiy xarid roʻyxati klinika dasturini qanday tanlash maqolasida.
OPALEVI dasturida pulmonologiya bilan birinchi haftangiz
Sozlash bir tushlikni oladi; haqiqiy klinikalarning bir haftasi isbotlaydi. Bugun ekranidagi Dastlabki qadamlar hisobini yuritadi.
Roʻyxatdan oʻting
Klinikani yoki yolgʻiz koʻkrak shifokori boʻlsangiz xususiy amaliyotni tanlang va boʻlimlar orasidan pulmonologiyani belgilang.
Xizmatlar va blanka
Xizmatlar va narxlarni qoʻshing, roʻyxatda allaqachon turgan pulmonologiya konsultatsiyasi va spirometriyadan boshlab, soʻng Hisobot blankasini sozlang.
Haqiqiy chop etma bilan sinang
Sinov qabuliga bitta spirometriyani koʻchiring va hisoblangan nisbatni asbob raqami bilan solishtiring.
Jamoani qoʻshing
Hamkasblaringizni taklif qiling, hamshira va qabulxonachini, har biriga oʻz roli bilan.
FEV1 ni har qayta koʻrikda kiriting
Grafik uchun ikkita oʻlchov kerak. FEV1 va PEF ni har qayta koʻrikda kiriting, ikkinchi qabuldan boshlab kechish bitta ekranda boʻladi.
Koʻp beriladigan savollar
Pulmonologiya dasturi nima?
Koʻkrak klinikasi qabullarini tuzilgan koʻrinishda saqlaydigan dastur: spirometriya, zona va tomon boʻyicha nafas tovushlari, yurish testi va uyqu natijalari, chekish tarixi, retseptlar, yoʻllanmalar va bemorning harakat rejasi. Oʻpka funksiyasini yillar davomida solishtirish mumkin, izohlash esa klinitsistda qoladi.
OPALEVI bizning spirometrimizga ulanadimi?
Yoʻq. Qurilmaga ulanish yoʻq: FEV1, FVC, PEF va kutilgan qiymatlar spirometr hisobotidan kiritiladi, uni qabulga PDF sifatida biriktirish mumkin. OPALEVI FEV1/FVC nisbatini ikki hajmdan hisoblaydi; u kutilgan qiymatlarni hisoblamaydi va natijani tasniflamaydi.
Qabulxona klinik yozuvlarni koʻra oladimi?
Odatda yoʻq. Qabulxona yozadi, qabul qiladi va toʻlovni oladi, qabullar tarixini esa klinika yoqqandagina oʻqiydi; moliya klinik yozuvlarni hech qachon oʻqimaydi. Klinik jamoa ichida Qayd maxfiyligi pulmonologiya yozuvlarini yozuv tayinlangan klinitsist bilan yoki bir nechta boʻlimli klinikada boʻlim bilan cheklashi mumkin.
OPALEVI dan klinika xonasida planshetda foydalansak boʻladimi?
Ha. Bu veb-dastur, shuning uchun planshet, telefon yoki kompyuterdagi yangi brauzer yetarli va hech narsa oʻrnatilmaydi. Tor ekranlarda navigatsiya sahifa pastiga tushadi, oxirgi FEV1 yoki bemorning harakat rejasini xonalar orasida tekshirish bir necha bosishni oladi.
Toʻlashdan oldin sinab koʻrsam boʻladimi?
Ha, bepul va kartasiz, klinika roʻyxatdan oʻtgan paytdan boshlab. Uni haqiqiy klinikalarda ishlating: spirometriya kiriting, spirometriya hisoboti va harakat rejasini chop eting. Sinov tugaganda obuna boʻlmasangiz, pul olinmaydi; yozuvlar faqat oʻqish uchun boʻladi va hech biri oʻchirilmaydi.
OPALEVI koʻkrak klinikasi uchun qanday narxlanadi?
Xodim oʻrni boʻyicha: faol hisobi bor har bir hamkasb uchun bittadan, roli qanday boʻlmasin. Yillik obuna oyma-oy toʻlashdan oyiga arzonroq. Bemorlar, qabullar va boʻlimlar hisoblanmaydi, shuning uchun spirometriyalar roʻyxati toʻlaroq boʻlsa ham hisob oʻzgarmaydi. Raqamlar narxlar sahifasida.
