پلمونولوجی سافٹ ویئر: چیسٹ کلینک کی ایک وزٹ، اسپائرومیٹری سے ایکشن پلان تک
پلمونولوجی سافٹ ویئر کو ایسی وزٹ سنبھالنی ہوتی ہے جو مشین کے اعداد اور اسٹیتھوسکوپ کے مشاہدات سے بنی ہو: اسپائرومیٹری، پیک فلو، سیچوریشن، ایک بیس پر کریکلز۔ اس رہنما میں چیسٹ کلینک کے ریکارڈ کی ضروریات گنوائی گئی ہیں، OPALEVI میں نرس کے مشاہدات سے چھپے ہوئے ایکشن پلان تک ایک وزٹ دکھائی گئی ہے، اور صاف بتایا گیا ہے کہ کون سی قدریں ٹائپ ہوتی ہیں اور کون سی حساب سے نکلتی ہیں۔
اہم نکات
- پھیپھڑوں کے فعل کو اپنے الگ خانوں میں اعداد کی شکل میں رکھیں، تاکہ اس سال کا FEV1 پچھلے سال کے ساتھ رکھا ہو۔
- OPALEVI آپ کے ٹائپ کیے ہوئے دو حجموں سے FEV1/FVC کی شرح نکالتا ہے۔ متوقع قدریں اور فیصد ویسے ہی ٹائپ ہوتے ہیں جیسے اسپائرومیٹر یا لیبارٹری بتائے، اور کسی کی درجہ بندی نہیں ہوتی۔
- آسکلتیشن زون اور طرف کے گرڈ میں آتی ہے، جہاں خالی خانے کا مطلب نارمل نہیں بلکہ معائنہ نہیں ہوا ہے۔
- دمے یا COPD کا ایکشن پلان وزٹ میں لکھا جاتا ہے اور مریض کے لیے چھاپا جاتا ہے، پیک فلو کے دائروں کے ساتھ جو معالج مقرر کرتا ہے۔
نشانیاں کہ چیسٹ کلینک کاغذ اور پرنٹ آؤٹ سے آگے نکل چکا ہے
اسپائرومیٹر کے پرنٹ آؤٹ، نیند کی اسٹڈی کی رپورٹیں، فریج کے دروازے کے لیے ہاتھ سے لکھا منصوبہ: ہر مریض کا فولڈر فالو اپ کے برسوں کے آنے تک چل جاتا ہے۔ پھر سوالوں کے جواب نہیں ملتے:
- FEV1 پرنٹ آؤٹ پر رہتا ہے۔ تین جائزوں کا موازنہ کرنے کے لیے تین شیٹس ڈھونڈنی پڑتی ہیں۔
- “بیس پر کریکلز” میں طرف نہیں ہے۔ پچھلی بہار میں دایاں بیس تھا یا دونوں؟
- شرح ہاتھ سے نکالی جاتی ہے۔ کیلکولیٹر کی ایک غلطی فیملی ڈاکٹر کو لکھے خط میں پہنچ جاتی ہے۔
- ایکشن پلان مریض کے ساتھ گھر چلا گیا۔ کسی کو یاد نہیں کہ اس میں پیک فلو کے کون سے اعداد دیے گئے تھے۔
پھیپھڑوں کی بیماری برسوں دیکھی جاتی ہے، اس لیے چیسٹ ریکارڈ اتنا ہی کارآمد ہے جتنا اس کا اگلا موازنہ۔
پلمونولوجی کے ریکارڈ میں کیا ہونا چاہیے
پروگراموں کا موازنہ کرنے سے پہلے طے کریں کہ ایک وزٹ میں کیا درج ہونا لازم ہے۔ یہ فہرست کاغذ پر بھی چلتی ہے:
| خانہ | یہ کیوں اہم ہے |
|---|---|
| FEV1، FVC اور PEF، اکائیوں کے ساتھ | فالو اپ کی بنیاد؛ اعداد کی شکل میں رکھے جائیں تو ان کا چارٹ بن سکتا ہے۔ |
| FEV1/FVC کی شرح | یہ دو حجموں سے نکلتی ہے، اس لیے کسی کو اسے تیسری بار ٹائپ نہیں کرنا چاہیے۔ |
| متوقع قدریں اور متوقع کا فیصد | ویسے ہی نقل ہوں جیسے آلہ بتائے، اس کے حوالہ جاتی مساوات کے نام کے ساتھ۔ |
| ٹیسٹ کی حالت | برونکوڈائلیٹر سے پہلے یا بعد: وہی FEV1 مختلف پڑھا جاتا ہے۔ |
| زون اور طرف کے لحاظ سے سانس اور اضافی آوازیں | ایک بیس پر مشاہدہ “کریکلز موجود” لکھنے سے غائب ہو جاتا ہے۔ |
| واک ٹیسٹ اور نیند کے نتائج | فاصلہ سب سے کم سیچوریشن کے ساتھ؛ نیند کی اسٹڈی سے ایپنیا-ہائپوپنیا اشاریہ۔ |
| تمباکو نوشی کی حیثیت اور پیک ایئرز | ہر وزٹ پر پوچھے جاتے ہیں، کیونکہ دونوں بدلتے ہیں۔ |
| لکھا ہوا ایکشن پلان | مریض کو گھر پر کیا کرنے کو کہا گیا، اپنی وزٹ کے ساتھ محفوظ۔ |
درج کیا گیا، تشریح نہیں
سافٹ ویئر کو وہ رکھنا چاہیے جو ناپا گیا اور اس کے معنی پر خاموش رہنا چاہیے۔ کیا شرح رکاوٹ کی طرف اشارہ کرتی ہے، یہ معالج کا فیصلہ ہے۔
OPALEVI میں چیسٹ کلینک کی ایک وزٹ، قدم بہ قدم
پلمونولوجی شعبے میں، جو کلینکس کے لیے OPALEVI کا حصہ ہے، ایک فالو اپ: ایک مریض جسے مشقت پر سانس پھولتا ہے، اسپائرومیٹری کے لیے لوٹا ہے۔ بولڈ الفاظ وہ ہیں جو اسکرین چیزوں کو کہتی ہے۔
جائزے کی بکنگ
ڈیسک اسے اپائنٹمنٹ شامل کریں سے طے کرتا ہے، جہاں مریض کو ایک دن پہلے یاد دہانی ای میل کریں کے خانے پر نشان لگانا مفید ہے۔ نئی وزٹ خالی کھلتی ہے؛ اس کے ساتھ پچھلے وزٹس پچھلی وزٹس کی فہرست دیتا ہے۔
پہلے مشاہدات
نرس حیاتی علامات کے تحت سیچوریشن، نبض، سانس کی رفتار اور، اگر ناپا گیا ہو، گلوکوز درج کرتی ہے، پھر ڈاکٹر کے لیے تیار درج کریں دباتی ہے۔
اسپائرومیٹری
اسپائرومیٹری کے تحت FEV1، FVC اور PEF ٹائپ کریں، ٹیسٹ کی حالت چنیں، اور متوقع قدریں آلے کی شیٹ سے نقل کریں۔ شرح خود بھر جاتی ہے۔
زون کے لحاظ سے معائنہ
زون کے مطابق آسکلتیشن اور پرکشن کے تحت وہ زون بھریں جنھیں آپ نے سنا؛ جو تصویر کے لائق ہو وہ پھیپھڑوں کا نقشہ پر جاتا ہے۔
ہسٹری، علاج، منصوبہ
ڈاکٹر کی رپورٹ شکایات، معائنہ، تشخیص اور مشورہ لیتی ہے، اور انہیلر کی تکنیک جیسے محفوظ جملے ڈالنے کو تیار ہیں۔ پیک ایئرز اپ ڈیٹ کریں، نسخہ بھریں اور، دمے یا COPD کے لیے، ایکشن پلان۔
ختم کرنا
اوپر کی پٹی میں نسخہ چھاپیں، اسپائرومیٹری رپورٹ، ایکشن پلان اور مکمل رپورٹ ہیں؛ اس وزٹ کا انوائس بنائیں اور فالو اپ اپائنٹمنٹ طے کریں اگلے اقدامات کے تحت انتظار کرتے ہیں۔
ایک سیدھی حد: OPALEVI کا اسپائرومیٹر، آکسی میٹر یا نیند کی اسٹڈی کے آلات سے کوئی رابطہ نہیں۔ قدریں آلے کی رپورٹ سے ٹائپ ہوتی ہیں، جو وزٹ کی دستاویزات کے تحت PDF کے طور پر جا سکتی ہے۔
پلمونولوجی سافٹ ویئر کے اوزار: اسپائرومیٹری، زون، پھیپھڑوں کا نقشہ اور رجحانات
اسپائرومیٹری: ایک قدر حساب سے، باقی ٹائپ
FEV1/FVC (ٹیفینو انڈیکس) وہ واحد عدد ہے جو OPALEVI خود نکالتا ہے، آپ کے ٹائپ کرتے ہی آپ کے FEV1 کو آپ کے FVC پر تقسیم کر کے۔ 100 % سے اوپر نتیجہ آئے تو انتباہ آتا ہے کہ FEV1 FVC سے بڑا ہے، جو عموماً دو خانوں کے الٹ جانے سے ہوتا ہے۔
متوقع قدریں اور متوقع کا فیصد ٹائپ ہوتے ہیں: وہ اس حوالہ جاتی مساوات پر منحصر ہیں جو آپ کا اسپائرومیٹر یا لیبارٹری استعمال کرتی ہے، اور OPALEVI کوئی نہیں چنتا۔ کسی پیٹرن کا نام نہیں لیا جاتا، کسی فیصد کو کم نہیں کہا جاتا۔ مساوات اور کوشش کا معیار تکنیک اور تبصرے کے تحت لکھیں۔
زون کے مطابق آسکلتیشن اور پرکشن
چھ زون، آگے اور پیچھے، اوپر سے نیچے، معائنے کی ترتیب میں۔ سانس کی آوازیں ہر زون اور طرف کے لیے ایک جواب لیتی ہیں: ویسیکولر، کم، غائب یا برونکیل۔ اضافی آوازیں باریک کریکلز، موٹے کریکلز، وہیز اور پلیورل رب کو ایک ایک کالم دیتی ہیں، اور ہر خانہ دایاں، بایاں، دونوں یا کوئی نہیں کہتا، اس لیے ایک بیس پر وہیز اور موٹے کریکلز دونوں سما جاتے ہیں۔ پرکشن ہر طرف تین سطحیں ڈھانپتی ہے۔ خالی خانے کا مطلب نارمل نہیں، اور فارم یہ کہتا ہے۔
پھیپھڑوں کا نقشہ
پھیپھڑوں کا نقشہ پھیپھڑوں اور ٹریکیا کی سامنے سے لی گئی تصویر ہے، جس میں لوب، اپیکس، ہائلا، بیسز، لنگیولا اور کیرینا خطوں کی صورت میں ہیں؛ مریض کا دایاں پھیپھڑا تصویر کے بائیں طرف ہے۔ ہر نمبر والا نشان ایک مشاہدہ الفاظ میں رکھتا ہے۔
واک، نیند اور تمباکو نوشی
چھ منٹ کا واک ٹیسٹ فاصلہ اور سب سے کم پہنچنے والی سیچوریشن رکھتا ہے۔ ایپنیا-ہائپوپنیا اشاریہ (AHI) پولی سومنوگرافی یا پولی گرافی کی رپورٹ سے ٹائپ ہوتا ہے۔ پیک ایئرز ہر وزٹ پر ٹائپ ہوتے ہیں، سگریٹ اور برسوں سے نکالے نہیں جاتے۔ جب خراٹوں کے پیچھے ناک یا ٹانسلز ہوں تو ای این ٹی کلینک سافٹ ویئر دیکھیں۔
وزٹس میں FEV1 اور PEF
FEV1 اور PEF دوروں میں مریض کی اپنی پچھلی پلمونولوجی وزٹس اور اس وزٹ سے دونوں پیمائشوں کا چارٹ بناتا ہے، ہر ایک اپنے پیمانے پر۔ یہ دوسری پیمائش سے ظاہر ہوتا ہے اور صرف وہی دکھاتا ہے جو درج ہوا: نہ ہدفی لکیر، نہ سایہ دار پٹی۔ FVC اور شرح کا چارٹ نہیں بنتا۔
اسپائرومیٹری رپورٹ اور لکھا ہوا ایکشن پلان
اسپائرومیٹری رپورٹ ٹیسٹ کی حالت اور ایک جدول چھاپتی ہے: FEV1، FVC، شرح اور PEF قطاروں میں؛ ناپی گئی، متوقع اور متوقع کا فیصد کالموں میں۔ جو کالم کسی نے نہیں بھرا وہ چھوڑ دیا جاتا ہے۔ آپ کا تبصرہ جیسا لکھا ویسا چھپتا ہے۔
ایکشن پلان وزٹ میں لکھا جاتا ہے، دمے، COPD یا دوسری حالتوں کے لیے۔ حوالے کے لیے بہترین پیک فلو (PEF) ٹائپ کریں اور ٹھیک، بگڑتی حالت اور ایمرجنسی کے لیے پیک فلو کے دائرے خود مقرر کریں؛ OPALEVI انھیں کبھی اخذ نہیں کرتا۔ ہر زون علامات، خوراک اور تعدد کے ساتھ ادویات، اور کیا کرنا ہے، لیتا ہے۔ کاغذ پر ہر زون ایک خانہ ہے، خالی چھوڑ دیا جاتا ہے، اور انھیں رنگ کی بجائے کنارے کی موٹائی الگ کرتی ہے، اس لیے بلیک اینڈ وائٹ پرنٹر کچھ نہیں کھوتا۔
منصوبہ حوالے کریں، نقل رکھیں
مریض کے جانے سے پہلے ایکشن پلان چھاپ دیں۔ اس کے دائرے اور ادویات وزٹ میں رہتی ہیں، اس لیے اگلا جائزہ ٹھیک اسی سے شروع ہوتا ہے جو مریض کو بتایا گیا تھا۔
ریفرل، لیبارٹری اور پریکٹس کا باقی نظام
چیسٹ کے مریض اکثر جنرل پریکٹس یا کارڈیالوجی کے ذریعے آتے ہیں۔
- شعبوں کے درمیان۔ دو یا زیادہ شعبے ہوں تو شعبے کو ریفر کریں ایک درخواست، مثلاً چھاتی کے ایکس رے کی، ریفرلز کی ورک لسٹ پر رکھتا ہے جب تک وصول کرنے والا شعبہ مریض کی وزٹ مکمل نہ کرے۔ دیکھیں ریڈیولوجی اور کارڈیالوجی کی رہنمائیاں۔
- کلینک سے باہر۔ ریفرل خط مخاطب، فوریت اور سوال کا نام لیتا ہے، اور وزٹ کی تشخیص اور علاج ساتھ لے جاتا ہے۔ فیملی ڈاکٹر کی طرف کے لیے جنرل پریکٹس کی رہنما پڑھیں۔
- لیبارٹری۔ جہاں کلینک کی لیبارٹری OPALEVI میں چلتی ہے، ٹیسٹ تجزیے کے تحت طلب ہوتے ہیں اور تجزیوں کے نتائج میں پڑھے جاتے ہیں۔
انوائس رجسٹریشن کے دن سے کام کرتے ہیں۔ ایک شعبے والی پریکٹس صرف انوائس سے شروع ہوتی ہے؛ پیشکشیں، اسٹاک اور ڈسچارج نوٹس سیٹنگز ← ایپلی کیشن کے مینو کے تحت ایک ایک نشان ہیں۔
ریکارڈ کی پرائیویسی، سیٹنگز ← شعبوں کی ترتیب میں، طے کرتی ہے کہ طبی ٹیم میں پلمونولوجی کے ریکارڈ کون پڑھتا ہے: ایک شعبے کے ساتھ، خودکار یا صرف معالج (وہ جس کو ریکارڈ سونپا گیا ہو)؛ کئی شعبوں کے ساتھ، پورا کلینک یا صرف شعبہ بھی۔ ڈیسک وزٹ کی ہسٹری تبھی دیکھتا ہے جب کلینک اجازت دے، اور مالیات کا عملہ کبھی نہیں دیکھتا۔ تبدیلیوں کی تاریخ ہر تبدیلی کو اس کے لکھنے والے اور وقت کے ساتھ رکھتی ہے۔
پلمونولوجی سافٹ ویئر چننے سے پہلے پوچھنے کے سوالات
ہر فروخت کنندہ سے یہی آٹھ سوال پوچھیں، ہم سے بھی، اپنے اسپائرومیٹری پرنٹ آؤٹ میں سے ایک ہاتھ میں رکھ کر۔
| پوچھیں | اچھا جواب کیسا لگتا ہے | OPALEVI |
|---|---|---|
| کیا FEV1/FVC کی شرح خود نکلتی ہے؟ | دو حجموں سے نکالی جائے، دوبارہ ٹائپ نہ ہو۔ | ہاں، ٹائپ کرتے ہی، 100 % سے اوپر انتباہ کے ساتھ۔ |
| کیا یہ متوقع قدریں نکالتا ہے؟ | صاف بتائے کہ کون سی حوالہ جاتی مساوات استعمال ہوتی ہے۔ | نہیں: ویسے ٹائپ ہوتی ہیں جیسے اسپائرومیٹر یا لیبارٹری بتائے۔ |
| کیا یہ اسپائرومیٹر سے نتائج پڑھتا ہے؟ | آزمودہ کنکشن، یا فائل کا صاف راستہ۔ | نہیں: قدریں ٹائپ کریں اور PDF لگا دیں۔ |
| کیا آسکلتیشن زون اور طرف کے مطابق درج ہوتی ہے؟ | ایسا گرڈ جس میں خالی کا مطلب معائنہ نہیں ہوا۔ | ہاں: ہر طرف چھ زون، اضافی آوازوں اور پرکشن کے ساتھ۔ |
| کیا پھیپھڑوں کے فعل کا وزٹس میں چارٹ بنتا ہے؟ | ہر پیمائش اپنے پیمانے پر۔ | جزوی طور پر: FEV1 اور PEF کا چارٹ بنتا ہے؛ FVC اور شرح کا نہیں۔ |
| کیا یہ علامات یا نیند کے سوالناموں کا اسکور بناتا ہے؟ | ان آلات کا اسکور جو آپ استعمال کرتے ہیں۔ | نہیں: اس ریکارڈ میں کوئی نہیں؛ AHI ٹائپ ہوتا ہے۔ |
| کیا یہ مریض کے لیے ایکشن پلان چھاپ سکتا ہے؟ | زون، دائرے اور ادویات، بلیک اینڈ وائٹ میں بھی پڑھنے کے قابل۔ | ہاں: تین خانوں والے زون، آپ کے مقرر کردہ دائروں کے ساتھ۔ |
| کیا بل قابلِ اندازہ رہے گا؟ | ایسی قیمتیں جو پہلے سے نکالی جا سکیں۔ | ہاں: ہر عملے کے رکن کی ایک نشست، مریضوں کی تعداد جو بھی ہو۔ |
ماڈیولز فیچرز کے صفحے پر درج ہیں؛ خریداری کی عمومی چیک لسٹ کلینک سافٹ ویئر کیسے چنیں میں ہے۔
OPALEVI میں پلمونولوجی کے ساتھ آپ کا پہلا ہفتہ
ایک دوپہر میں سیٹ اپ ہو جاتا ہے؛ حقیقی کلینکس کا ایک ہفتہ اسے ثابت کرتا ہے۔ آج کی اسکرین پر پہلے اقدامات گنتی رکھتا ہے۔
سائن اپ کریں
کلینک چنیں، یا نجی پریکٹس اگر آپ اکیلے چیسٹ فزیشن ہیں، اور شعبوں میں پلمونولوجی منتخب کریں۔
سروسز اور لیٹر ہیڈ
اپنی سروسز اور قیمتیں شامل کریں، پہلے سے درج پلمونولوجی مشاورت اور اسپائرومیٹری سے شروع کر کے، پھر رپورٹ کا لیٹر ہیڈ ترتیب دیں۔
حقیقی پرنٹ آؤٹ سے آزمائیں
ایک اسپائرومیٹری کسی ٹیسٹ وزٹ میں نقل کریں اور نکالی گئی شرح کا آلے کے عدد سے موازنہ کریں۔
ٹیم کو شامل کریں
اپنے ساتھیوں کو مدعو کریں، نرس اور ریسیپشنسٹ کو، ہر ایک کے اپنے کردار کے ساتھ۔
ہر جائزے پر FEV1 ٹائپ کریں
چارٹ کو دو پیمائشیں چاہئیں۔ ہر جائزے پر FEV1 اور PEF درج کریں، اور دوسری وزٹ سے پوری پیش رفت ایک اسکرین پر ہوتی ہے۔
اکثر پوچھے جانے والے سوالات
پلمونولوجی سافٹ ویئر کیا ہے؟
ایسا پروگرام جو چیسٹ کلینک کی وزٹس منظم شکل میں رکھتا ہے: اسپائرومیٹری، زون اور طرف کے لحاظ سے سانس کی آوازیں، واک ٹیسٹ اور نیند کے نتائج، تمباکو نوشی کی ہسٹری، نسخے، ریفرل اور مریض کا ایکشن پلان۔ یوں پھیپھڑوں کے فعل کا برسوں میں موازنہ ہو سکتا ہے، جبکہ تشریح معالج کے پاس رہتی ہے۔
کیا OPALEVI ہمارے اسپائرومیٹر سے جڑتا ہے؟
نہیں۔ کوئی آلے کا کنکشن نہیں: FEV1، FVC، PEF اور متوقع قدریں اسپائرومیٹر کی رپورٹ سے ٹائپ ہوتی ہیں، جو وزٹ سے PDF کے طور پر لگائی جا سکتی ہے۔ OPALEVI دو حجموں سے FEV1/FVC کی شرح نکالتا ہے؛ وہ متوقع قدریں نہیں نکالتا اور نتیجے کی درجہ بندی نہیں کرتا۔
کیا ریسیپشن طبی نوٹس دیکھ سکتی ہے؟
بطور طے شدہ نہیں۔ ریسیپشن بکنگ، داخلہ اور ادائیگی کرتی ہے، اور وزٹ کی ہسٹری تبھی پڑھتی ہے جب کلینک اسے آن کرے؛ مالیات طبی ریکارڈ کبھی نہیں پڑھتا۔ طبی ٹیم کے اندر ریکارڈ کی پرائیویسی پلمونولوجی کے ریکارڈ کو اس معالج تک، جسے ریکارڈ سونپا گیا ہو، یا کئی شعبوں والے کلینک میں شعبے تک محدود کر سکتی ہے۔
کیا ہم کلینک روم میں OPALEVI ٹیبلٹ پر استعمال کر سکتے ہیں؟
جی ہاں۔ یہ ویب پروگرام ہے، اس لیے ٹیبلٹ، فون یا کمپیوٹر پر جدید براؤزر کافی ہے اور کچھ انسٹال نہیں ہوتا۔ تنگ اسکرینوں پر نیویگیشن صفحے کے نچلے حصے میں آ جاتی ہے، اور کمروں کے درمیان آخری FEV1 یا مریض کا ایکشن پلان دیکھنے میں چند ٹیپ لگتے ہیں۔
کیا میں ادائیگی سے پہلے آزما سکتا ہوں؟
جی ہاں، مفت اور بغیر کارڈ کے، کلینک رجسٹر ہونے کے لمحے سے۔ اسے حقیقی کلینکس پر استعمال کریں: ایک اسپائرومیٹری ٹائپ کریں، اسپائرومیٹری رپورٹ اور ایکشن پلان چھاپیں۔ ٹرائل ختم ہونے پر سبسکرائب نہ کریں تو آپ سے چارج نہیں ہوتا؛ ریکارڈ صرف پڑھنے کے رہ جاتے ہیں اور ان میں سے کوئی حذف نہیں ہوتا۔
چیسٹ کلینک کے لیے OPALEVI کی قیمت کیسے طے ہوتی ہے؟
عملے کی نشست کے حساب سے: فعال اکاؤنٹ والے ہر ساتھی کے لیے ایک، اس کا کردار جو بھی ہو۔ سالانہ سبسکرپشن ماہانہ ادائیگی سے فی مہینہ کم پڑتی ہے۔ مریض، وزٹس اور شعبے شمار نہیں ہوتے، اس لیے اسپائرومیٹری کی بھری ہوئی فہرست بل کو نہیں بدلتی۔ اعداد قیمتوں کے صفحے پر ہیں۔
