Тәуелділікті емдеу бағдарламасы: алғашқы қабылдаудан кейінгі күтімге дейін бір клиент картасы
Тәуелділікті емдеу бағдарламасы адамды бір қабылдауда емес, айлар бойы қадағалауы керек: алғашқы қабылдау, мақсаттары бар бағдарлама, топтар, тесттер, күнделікті дозалар және үнсіз үзіліп қалмауы тиіс емдеуден кейінгі күтім. Бұл нұсқаулықта жазбада не болуы керегі айтылады, бір клиент OPALEVI арқылы бастан-аяқ жүргізіледі және OPALEVI қай жерде тоқтайтыны ашық айтылады.
Негізгі тұжырымдар
- Емдеу орталығында бағдарлама — омыртқа: сеанстар, топтар, есірткі тесттері және дәрі тағайындаулары соның астына тіркеледі.
- Есірткі тесттері сеанс жазбасына емес, үлгі алудан қараудың өзіне дейінгі мәртебесі бар журналға жатады.
- OPALEVI AUDIT-C қосындысын шығарады және команда байқағанды жазады; ол абстиненция шкаласын сызбайды, дозаны есептемейді және ештеңені бағаламайды.
- Тәуелділік жазбалары құпия: OPALEVI-де олар клиниканың қалған бөлігіне жабық күйде басталады, ал тіркеу бөлімі сіз рұқсат етпейінше ешбір клиникалық жазбаны оқымайды.
Тәуелділік қызметі қағаз бен жалпы клиника бағдарламасына сыймай қалғанының белгілері
Көптеген қызметтер әр клиентке бір папкадан, топтарға арналған тақтадан және мейірбикелер үстеліндегі дозалар парағынан бастайды. Жалпы клиника бағдарламасы тек папканы ауыстырады. Қиындық байқалады:
- Кім қай бағдарламада екенін ешкім айта алмайды. Күндер мен жетекші мамандар үш файлда жүр, ал келесі аптада аяқталатын бағдарлама аяқталғаннан кейін байқалады.
- Топтарға қатысу бөлек тізімде тұр. Қайталанудың алдын алу топтары алты ма, әлде екі ме? Біреу қолмен санайды.
- Тест нәтижелері ілулі тұр. Оң скрининг жазбада аталады, бірақ оның қаралғанына ешкім сенімді емес.
- Дозалар парағы — жалғыз дәлел. Сағат 08:00 дозасын кім бергенін және оның қабылданғанын кім көргенін қол қойылған бас әріптер ғана айтады.
- Емдеуден кейінгі күтім есте сақтауға байланысты. Шығарылғаннан кейін бір айдан соңғы байланыс біреу есіне түсірсе ғана болады.
Тәуелділікті емдеуде жұмыс бірлігі — бағдарлама, ал клиентке болатын барлық нәрсе біреуіне тиесілі.
Тәуелділікті емдеу жазбасында не болуы керек
Алдымен клиент картасы нені жауап беруі керегін келісіңіз, қағазда немесе кез келген бағдарламада:
| Өріс | Неге маңызды |
|---|---|
| Негізгі зат, басқа заттар және қабылдау жолы | Жоспардың негізі; инъекциялық жол тексеруді өзгертеді. |
| Соңғы қолдану және қолдану үлгісі | Клиенттің өз сөзімен, ешкім өлшемеген сан емес. |
| Әр жолы бірдей баллданатын скрининг сауалнамасы | Алғашқы қабылдаудан шығаруға дейін салыстыруға болады. |
| Бағдарлама: түрі, күндері, жетекші маман, мақсаттар | Кім жауапты, қашанға дейін және табыс не болып келісілді. |
| Үлгісі, әдісі және мәртебесі бар есірткі тесттері | Нәтиже қаралғаннан кейін ғана есептеледі; бақыланған үлгі алуды жазуға тұрарлық. |
| Берілген, бас тартылған, тоқтатылған немесе өткізіп алынған әр доза | Уақытымен, жазған адаммен және куә болған жағдайда куәмен. |
| Топқа қатысу және оқиғалар | Апталар бойы қатысу және команда қарауы тиіс жағдайлар. |
| Қауіпсіздік жоспары және емдеуден кейінгі күтім жоспары | Клиент өзінде не қалдырады және кеткеннен кейін не болады. |
Алғашқы қабылдаудан белсенді бағдарламаға дейін OPALEVI-де қадамдап
Тәуелділікті емдеу орталықтарына арналған OPALEVI нұсқасында орталық ретінде тіркелсеңіз, экрандарда Клиенттер және сеанстар деп жазылады. Міне, бір амбулаториялық алғашқы қабылдау; қалың әріптер — экрандағы атаулар.
Брондау
Тіркеу бөлімі клиентті тіркеп, алғашқы қабылдауды Жазылу қосу арқылы брондайды; карточкада email мекенжайы болса, сол жерде Пациентке бір күн бұрын email арқылы еске салу жіберу белгісін қоюға болады.
Тіршілік көрсеткіштері
Мейірбике тіршілік көрсеткіштерін жазып, Дәрігерге дайын деп белгілеу түймесін басады; клиникалық жазбаны жазу — клиницистің ісі.
Зат және қолдану
Зат және қолдану бөлімінде Негізгі зат пен қабылдау жолын таңдаңыз, Соңғы қолдану өрісін толтырыңыз және Қолдану үлгісі өрісін мәтінмен сипаттаңыз. Алкоголь үшін AUDIT-C (алкоголь қолдану) сауалнамасының үш сұрағына жауап беріңіз; OPALEVI қорытындыны қосады және қанша сұраққа жауап берілгенін көрсетеді.
Бақылау және мән-жайлар
Бақылау бөлімінде: Соңғы скрининг, Скрининг нәтижесі және Абстиненция туралы жазбалар; Мән-жайлар бөлімінде: Әлеуметтік қолдау, Тұрғын үй және жұмыс және Қауіп және қауіпсіздік, бәрі клиницистің сөзімен.
Бағдарлама
Клиент картасының Бағдарлама қойындысында Бағдарламаны бастау түймесін басыңыз: түрі (амбулаториялық, қарқынды амбулаториялық, стационарлық, детоксикация немесе кейінгі қолдау), атауы, күндері, Жетекші маман және жиырмаға дейін Мақсаттар. Сеанстың Бағдарлама тақтасы оны сол жерге тіркейді.
Клиент өзінде қалдыратын жоспар
Қауіпсіздік жоспары және емдеу жоспары бөлімін бірге толтырыңыз, сосын сеанс тақырыбынан басып шығарыңыз: Қауіпсіздік және күресу жоспары.
Инъекция орындары және тері іздері бөлімі фигураны клиенттің жазылған жынысына қарай сызады; әр белгі табылымды сөзбен және өлшемді миллиметрмен сақтайды. Әр сеанс бос басталады: бұрынғы сеанстар бүгіндікінің қасында көрсетіледі, оған ешқашан көшірілмейді.
AUDIT-C — мұндағы жалғыз сауалнама: абстиненция шкаласы сызылмайды, ал оның қорытындысында топ та, кеңес те жоқ. Соңғы скрининг қолмен жазылады; тесттер өз журналында тұрады. Ал Дағдарыс және шұғыл жәрдем нөмірлері клиенттің еліне қарай жазылады, өйткені OPALEVI ешқайсысын толтырмайды.
Топтар, есірткі тесттері, дәрі беру айналымы және оқиғалар
Бұлар бөліммен емес, практика түрімен келеді, детокс және стационарлық жатқызу үшін бөлмелер мен төсектермен бірге.
Топтар және олардың тізімі
Топтар астында Сессияны жоспарлау тақырыпты, түрін (топтық терапия, қайталанудың алдын алу, отбасылық сеанс және басқалар), бағдарламаны, бөлмені және жетекшіні белгілейді. Қатысушылар тізімі басталардан жарты сағат бұрын ашылады, әр қатысушыға жеке жазбамен. Өткізілді деп белгілеу оны жабады, қосымша Топ қорытындысы жазылады, онда ешкімнің аты аталмауы керек. Қатысу әр клиенттің бағдарламасына есептеледі, ал жетекшілерде Бүгінгі топтарым тізімі бар.
Есірткі тесттері, үлгі алудан қарауға дейін
Тест жазу мыналарды сұрайды: Жедел тест немесе зертханалық тест, үлгі, Бақыланатын үлгі алу, Сақтау тізбегінің сілтемесі және әр зат бойынша нәтиже; Қалғандары теріс жалпы панельді толтырады. Қарау құқығы бар клиницист жазба қосып, Қаралды деп белгілеу түймесін басады; содан кейін тест түпкілікті болады, ал қате нәтиже үшін жаңа тест қажет.
Клиенттің Есірткі тесттері қойындысында Заттар бойынша нәтижелер соңғы он екі тестті қатар қояды. Кез келген оң нәтиже тестті оң етеді; OPALEVI ешбір тест оқу құрылғысына қосылмайды және нәтижеден ештеңе оқымайды.
Дәрі беру айналымы
Дәрігер Жаңа тағайындау жазады — клиенттің Дәрі-дәрмектер қойындысында (дәрі, доза, қабылдау жолы, уақыттары немесе қажет болғанда) және Айналымға қосу арқылы сақтайды. Дәрі беру айналымы ауысымның дозаларын бөлмелер бойынша тізеді; әрқайсысы бір рет берілді, бас тартылды, тоқтатылды немесе өткізіп алынды деп жазылады, ал Уақыты және куә оны көрген әріптесті қосады. Мерзімі келген дозалар «Бүгін» бетінде Қазір берілетін дозалар астында да күтіп тұрады, ал қоймаға байланған берілген доза сөреден біреуін алады. OPALEVI ешбір дозаны есептемейді: айналым тағайындаушының тапсырысына не болғанын жазады.
Оқиғалар
Оқиға туралы хабарлау қашан, қайда болғанын, түрін (зат қолдану, өзіне зиян келтіру, агрессия және басқалар), ауырлығын және не істелгенін жазады. Ауыр немесе сыни оқиға әкімшілерге бірден тапсырма береді; олар Қарауға алу түймесін басып, кейін Осы нәтижемен жабу түймесін басады, ал ашық оқиғалар Қаралатын оқиғалар астында күтіп тұрады.
Бағдарламаны аяқтау және емдеуден кейінгі күтімді күнтізбеде ұстау
Бағдарлама картасы мақсаттарын, әрқайсысы орындалған немесе қалдырылғанын және Осы бағдарламаға тіркелген нәрсені көрсетеді: курстың әр сеансы, тобы, тесті және тағайындауы.
Бағдарламаны аяқтау
Бағдарламаны аяқтау оның аяқталғанын немесе тоқтатылғанын, күнін және себебін сұрайды, сосын Шығару қорытындысы мен Емдеуден кейінгі күтім жоспары өрістерін.
Байланыстарды жоспарлау
Емдеуден кейінгі күтім және қайталанудың алдын алу астында Бақылауларды жоспарлау аяқталғаннан кейін бір аптадан он екі айға дейінгі әр аралыққа жетекші маманға тағайындалған тапсырма жасайды.
Брондау және жазбаны жазу
Алғашқы байланысты картадан брондаңыз. Шығару эпикризі бөліміндегі бастапқы үлгіде бағдарлама, нәтиже, дәрі және емдеуден кейінгі күтім тақырыптары бар.
Құпиялылық: орталықта кім нені оқиды
Клиенттер көбіне есік алдындағы қызметкер немесе қызметкер арасындағы туысы олардың картасын оқиды деп қорқады. OPALEVI қабаттап жауап береді:
- Бөлім. Жазба құпиялылығы (Баптаулар → Бөлімдерді баптау астында) тәуелділікті емдеу үшін Бөлім деңгейінен басталады: оның қызметкерлері, жазба тағайындалған клиницист және әкімшілер. Сол клиниканың жалпы практика дәрігері жазбаның бар екенін Шектелген деген белгімен көреді, бірақ ішіндегісін көрмейді. Басқа таңдаулар — Бүкіл клиника және Тек емдеуші дәрігер; бір бөлімі бар орталық Автоматты мен Тек емдеуші дәрігер арасында таңдайды.
- Тіркеу бөлімі және қаржы. Тіркеу бөлімі брондайды және төлем қабылдайды, ал клиника Қабылдау бөлімінде пациенттердің келу тарихын көруге болады белгісін қоймайынша ешбір клиникалық жазбаны оқымайды. Қаржы бөлімі ешқашан оқымайды.
- Әр клиницист. Дәрігерлер тек өз пациенттеріне қол жеткізеді тізімдерді, айналымды және тест журналын дәрігердің өз клиенттерімен шектейді.
- Топтар. Қатысушылардың аттарын тек клиникалық жазбаны оқи алатын қызметкерлер көреді.
Рөлдерді рұқсат бойынша реттеуге болады, ал Өзгерістер тарихы әр сақтаудың алдыңғы-кейінгі салыстыруын сақтайды. Қауіп жазбалары мен апталық терапия үшін психикалық денсаулық практикасының бағдарламасын оқыңыз; стационарлық ауысымдар үшін — қарттар үйінің бағдарламасын. Отбасылық медицинадан келген клиенттер Бөлімге жолдау арқылы келеді; жалпы практика бағдарламасын қараңыз. Көп ішкеннен кейінгі бауыр бақылауы, MELD қоса, гастроэнтерология бағдарламасында бар.
Тәуелділікті емдеу бағдарламасын таңдамас бұрынғы сұрақтар
Әр жеткізушіден, OPALEVI-ден де, сынақ кезінде сұраңыз.
| Сұрақ | Жақсы жауап | OPALEVI |
|---|---|---|
| Бағдарлама өз алдына жазба ма? | Түрі, күндері, жетекші маман, мақсаттар, аяқталуы. | Иә: жүктеме көрінісі бар Бағдарламалар. |
| Есірткі тесттері тек теріліп қана қоймай, қаралады ма? | Үлгі алудан қарауға дейінгі мәртебе. | Иә: қаралған тесттер түпкілікті. |
| Тест стаканы немесе анализатордан нәтиже оқи ма? | Сыналған қосылым немесе анық қолмен жол. | Жоқ: нәтижелерді команда енгізеді. |
| Әр доза есепке алына ма? | Берілген, бас тартылған, тоқтатылған немесе өткізіп алынған, кім және қашан. | Иә: куәсі бар Дәрі беру айналымы. |
| Абстиненция шкалаларын сыза ма? | Әр жолы бірдей баллданатын валидацияланған шкалалар. | Ішінара: тек AUDIT-C, қосылған; абстиненция шкаласы жоқ. |
| Дозаларды немесе азайтуды есептей ме? | Нені есептейтіні туралы анықтық. | Жоқ: тағайындауларды тағайындаушы жазады. |
| Тәуелділік жазбалары клиниканың қалған бөлігіне жабық па? | Бөлім бойынша құпиялылық таңдауы. | Иә: олар Бөлім деңгейінен басталады. |
| Баға қалай өседі? | Қол қоймас бұрын белгілі, жүктемеге қарамастан. | Қызметкер бойынша; клиенттер мен сеанстар есептелмейді. |
Бағалар баға беті бетінде, әр модуль мүмкіндіктер беті бетінде, ал тәуелділікті емдеу бөлімінің беті жазба өрістерін тізеді.
Алғашқы аптаңыз
Орталықты тіркеңіз
Тәуелділікті емдеуді таңдаңыз; үш бөлім белгіленіп келеді (тәуелділікті емдеу, психология және психиатрия, жалпы практика), кез келгенінің белгісін алып тастауға болады.
Бағалар, бланк, команда
«Бүгін» бетіндегі Алғашқы қадамдар баптауды тізеді: Қызметтеріңіз бен бағаларды қосыңыз (әр бөлім атын өзгертіп, баға қоюға арналған бірнеше бастапқы қызметпен келеді), Есептің бланкісін баптау және Әріптестеріңізді шақырыңыз, әрқайсысына рөл беріп.
Топтардан бұрын бағдарламалар
Бірінші пациентіңізді тіркеңіз, оның бағдарламасын бастаңыз, сосын осы аптаның топтарын жоспарлаңыз, сонда бірінші тізім оған есептеледі.
Жетекші маманды бірінші күннен атаңыз
Жетекші маманы жоқ бағдарлама «Жетекші маман жоқ» деп көрінеді. Оны басында тағайындаңыз, сонда емдеуден кейінгі күтім тапсырмалары кімге баратынын біледі.
Жиі қойылатын сұрақтар
Тәуелділікті емдеу бағдарламасы деген не?
Тәуелділік қызметінің жұмысын бір жерде сақтайтын бағдарлама: әр клиенттің жазбасы және мақсаттары мен жетекші маманы бар бағдарламасы, жеке және топтық сеанстар, қарауға дейінгі есірткі тесттері, әр доза, оқиғалар және емдеуден кейінгі күтім жоспары. Ол папкалар мен дозалар парақтарын ауыстырады; клиникалық шешімдер командада қалады.
OPALEVI-де CIWA-Ar немесе COWS сияқты абстиненция шкалалары бар ма?
Жоқ. Тәуелділік жазбасында бір ғана сауалнама сызылады, AUDIT-C, оның үш жауабын OPALEVI топ немесе кеңес бермей қосады. Абстиненция клиницистің өз сөзімен Абстиненция туралы жазбалар астында жазылады; абстиненция шкалаларын жазбадан тастау саналы таңдау болды.
Тіркеу бөлімі клиенттердің клиникалық жазбаларын көре ала ма?
Клиника рұқсат етпесе, жоқ. Тіркеу бөлімі брондайды және төлем қабылдайды, бірақ келу тарихын көруге рұқсат беретін баптау белгіленгенше ешбір клиникалық жазбаны оқымайды; қаржы бөлімі ешқашан оқи алмайды. Тәуелділік жазбалары да өз бөліміне шектелген күйде басталады, сондықтан басқа клиницистер тек шектелген жазбаның бар екенін көреді.
Планшеттер мен телефондарда жұмыс істей ме?
Иә. OPALEVI кез келген компьютердегі, планшеттегі немесе телефондағы заманауи браузерде жұмыс істейді және орнатуды қажет етпейді; шағын экрандарда мәзір беттің төменгі жағында тұрады. Мейірбикелер айналымды бөлме-бөлме аралап жүріп, әр дозаны планшетке жаза алады.
Төлемес бұрын сынап көруге бола ма?
Иә. Тәуелділікті емдеу орталығы ретінде тіркелу тегін сынақты ашады, карта қажет емес. Сынақ клиентпен байқап көріңіз: бағдарлама бастаңыз, топ жоспарлаңыз, тест жазыңыз. Ол жоспарсыз аяқталса, ештеңе төлемейсіз, ал карталар оқуға ашық қалады.
OPALEVI емдеу орталығы үшін қалай бағаланады?
Сіз жүктемені емес, команданы төлейсіз: есептік жазбасы белсенді әр әріптес үшін бір орын, ал жылдық жоспар айына арзанырақ тұрады. Клиенттер, сеанстар, бағдарламалар және тесттер ешқашан есептелмейді. Бүгінгі бағалар баға беті бетінде.
