এন্ডোক্রাইনোলজি সফটওয়্যার: ডায়াবেটিস ও থাইরয়েড ক্লিনিক, এক চেক-আপের পর আরেকটি
এন্ডোক্রাইনোলজি সফটওয়্যারের মূল্য বোঝা যায় চতুর্থ ভিজিটে, প্রথমটিতে নয়: ডায়াবেটিস বা থাইরয়েড ক্লিনিক চলে এমন সংখ্যায় যা শেষবারের সংখ্যার পাশে রাখলেই অর্থ পায়, আর এমন লক্ষ্যমাত্রায় যা রোগীভেদে আলাদা। এই গাইডে দেখানো হয়েছে রেকর্ডে কী থাকা উচিত, OPALEVI-তে একটি ডায়াবেটিস চেক-আপ কেমন চলে, এবং প্রোগ্রাম কোথায় থেমে যায়।
মূল কথা
- এন্ডোক্রাইনোলজি মানেই ফলো-আপ। একা একটি HbA1c বা TSH-এর অর্থ কম, তাই প্রতিটি রাখুন নিজস্ব ক্ষেত্রে একটি সংখ্যা হিসেবে এবং আগেরগুলোর পাশে রেখে পড়ুন।
- চিকিৎসাসূচি ও রোগীর নিজের লক্ষ্যমাত্রা রেকর্ডে লিখুন, যাতে রোগীর বাড়ি নেওয়া শিটে আজকের রিডিং ও ঠিক করা লক্ষ্যমাত্রা একসঙ্গে থাকে।
- ডায়াবেটিক পা পরীক্ষা করুন স্থান ধরে ও পা ধরে, “পা ঠিক আছে” বলে নয়।
- OPALEVI রেকর্ড করে, চার্ট করে ও ছাপে। এখানে এটি শুধু কোমর-নিতম্ব অনুপাত ও BMI গণনা করে: এটি গ্লুকোজ মিটার পড়ে না, রিডিংকে লক্ষ্যমাত্রার সঙ্গে তুলনা করে না, কোনো মাত্রাও প্রস্তাব করে না।
কেন ডায়াবেটিস ও থাইরয়েড ক্লিনিক কাগজ ও সাধারণ প্রোগ্রাম ছাড়িয়ে যায়
বেশিরভাগ এন্ডোক্রাইন প্র্যাকটিস শুরু হয় প্রতি রোগীর একটি ফোল্ডার ও একটি সাধারণ ডায়েরি দিয়ে। তিন মাস অন্তর অন্তর তালিকা বাড়তে থাকলে একই সমস্যাগুলো ফিরে আসে:
- HbA1c পড়ে থাকে ল্যাবরেটরির প্রিন্টআউটে। ৮.৪ থেকে ৭.৯ হয়ে ৭.২ %-এ নামা দেখতে তিনটি শিট উল্টাতে হয়, যদি তিনটিই রাখা হয়ে থাকে।
- লক্ষ্যমাত্রা থাকে ডাক্তারের মাথায়। একজন রোগী ৭ %-এর লক্ষ্য রাখেন, একজন বয়স্ক রোগী ৮ %-এর; ফোল্ডার কখনও বলেনি কোনটি।
- চিকিৎসাসূচি একটি বাক্য। “রাতে ইনসুলিন, দুই বাড়ান” এমন তালিকা নয় যা রোগী বাড়িতে অনুসরণ করতে পারেন।
- পায়ের পরীক্ষা একটি শব্দে ছোট হয়ে যায়। “সংবেদন আছে” বলে না কোন স্থানগুলো পরীক্ষা হয়েছে, বা কোন পায়ে।
এন্ডোক্রাইনোলজিতে একটি রিডিং অর্ধেক তথ্য। বাকি অর্ধেক তার আগের রিডিং এবং যে লক্ষ্যমাত্রার সঙ্গে তা মাপা হয়।
এন্ডোক্রাইনোলজির রেকর্ডে কী থাকা উচিত
প্রথমে ঠিক করুন একটি চেক-আপে কী ধরতে হবে; তালিকাটি কাগজেও চলে:
| ক্ষেত্র | কেন গুরুত্বপূর্ণ |
|---|---|
| HbA1c ও উপবাস গ্লুকোজ, এককসহ | তুলনা করা যায় শুধু যখন প্রতিটি রিডিং তার একক বহন করে; mmol/L-এর জায়গায় mg/dL নেওয়া একটি সত্যিকারের ভুল। |
| চিকিৎসাসূচি, লাইন ধরে | ওষুধ বা ইনসুলিন, মাত্রা ও দিনের সময়: রোগী বাড়িতে যা অনুসরণ করেন। |
| ব্যক্তিগত লক্ষ্যমাত্রা | এই রোগীর জন্য ঠিক করা HbA1c, গ্লুকোজ, রক্তচাপ ও ওজন, যেখানে পরের চিকিৎসক তা দেখতে পান। |
| ওজন, কোমর ও নিতম্ব | প্রতি ভিজিটে ওজন; কোমর ও নিতম্ব একসঙ্গে, একটি অনুপাত হিসেবে পড়া। |
| TSH এবং খণ্ড ধরে থাইরয়েড | প্রতিটি খণ্ড স্পর্শ ও আল্ট্রাসাউন্ডে, সর্বোচ্চ TI-RADS শ্রেণি, এবং প্রতিটি নডিউল কোথায় আছে। |
| পা, স্থান ধরে | প্রতি স্থান ও পাশে মনোফিলামেন্ট, পায়ের দুটি নাড়ি, প্রতিটি ঘা তার Wagner গ্রেড ও মাপসহ। |
রেকর্ড সংখ্যা রাখে; চিকিৎসক সেগুলো পড়েন
ভালো সফটওয়্যার রিডিংকে তার লক্ষ্যমাত্রার পাশে রাখে এবং বিচার করা থেকে বিরত থাকে। ৭.৯ % এই রোগীর জন্য যথেষ্ট কাছাকাছি কি না, বা একটি TR4 নডিউলে সুচ লাগবে কি না, তা একটি ক্লিনিক্যাল সিদ্ধান্ত।
OPALEVI-তে একটি ডায়াবেটিস চেক-আপ, ধাপে ধাপে
টাইপ ২ ডায়াবেটিসের একজন রোগীর নিয়মিত তিন-মাসিক পর্যালোচনা, এন্ডোক্রাইনোলজি বিভাগসহ ব্যক্তিগত প্র্যাকটিসের জন্য OPALEVI হিসেবে নিবন্ধিত একটি প্র্যাকটিসে। গাঢ় অক্ষরের শব্দগুলো পর্দার লেবেল।
পর্যালোচনা বুক করা
ডেস্ক এটি বুক করে অ্যাপয়েন্টমেন্ট যোগ করুন দিয়ে; ডেস্ক যদি আগের দিন রোগীকে ইমেইলে রিমাইন্ডার পাঠান চালু রাখে, তাহলে পর্যালোচনার আগে রোগীকে ইমেইলে একটি রিমাইন্ডার পাঠানো যায়।
নার্সের অংশ
ভাইটাল সংকেত-এর অধীনে নার্স ওজন, উচ্চতা, রক্তের গ্লুকোজ, নাড়ি ও রক্তচাপ লেখেন; ওজন ও উচ্চতা থেকে BMI দেখা দেয়। ডাক্তারের জন্য প্রস্তুত চিহ্নিত করুন এন্ডোক্রাইনোলজিস্টকে জানায়।
গ্লাইসেমিক নিয়ন্ত্রণ
চিকিৎসকের রিপোর্ট-এর পরে (অভিযোগ, পরীক্ষা, রোগনির্ণয়, পরামর্শ), HbA1c ও উপবাস গ্লুকোজ লিখুন গ্লাইসেমিক নিয়ন্ত্রণ-এর অধীনে এবং নিয়ন্ত্রণ মূল্যায়ন নিজেই বাছুন: OPALEVI তা কখনও বাছে না।
চিকিৎসাসূচি ও লক্ষ্যমাত্রা
চিকিৎসাসূচি ও লক্ষ্যমাত্রা-এ আছে ইনসুলিন ও ওষুধ, ওষুধ বা ইনসুলিন, মাত্রা ও কখন, বিশটি লাইন পর্যন্ত, তারপর রোগীর নিজের লক্ষ্যমাত্রার HbA1c, গ্লুকোজ, রক্তচাপ ও ওজন।
পা, প্রেসক্রিপশন, শেষ
পা রেকর্ড করুন (নিচে), প্রেসক্রিপশন লিখুন এবং শেষ করুন। ফলো-আপ অ্যাপয়েন্টমেন্ট বুক করুন এই রোগীর জন্য একটি বুকিং খোলে; এই ভিজিটের ইনভয়েস করুন চেক-আপের বিল করে।
নতুন চেক-আপ খালি শুরু হয়: শেষটি থেকে কিছুই কপি হয় না। আগের ভিজিটগুলো চার্টে ও রোগীর ভিজিট তালিকায় দেখানো হয়, আর পরিবর্তনের ইতিহাস রাখে কে কী বদলেছেন, এবং কখন।
এন্ডোক্রাইনোলজির সরঞ্জাম: প্রবণতা, থাইরয়েড ও ডায়াবেটিক পা
ভিজিট জুড়ে HbA1c, গ্লুকোজ ও TSH
বিপাকীয় কোর্স-এর অধীনে ভিজিট জুড়ে HbA1c ও গ্লুকোজ এই রোগীর বিভাগের আগের চেক-আপ ও আজকেরটি থেকে দুটি সিরিজই আঁকে, প্রতিটি নিজের অক্ষে। ভিজিট জুড়ে TSH থাইরয়েডের জন্য একই করে। দুটি মান না থাকা পর্যন্ত কিছু আঁকা হয় না, আর তখনও শুধু লেখা মানগুলো, কোনো লক্ষ্যরেখা, ব্যান্ড বা তীর ছাড়া।
প্র্যাকটিস অন্যান্য সেটিংস-এর অধীনে mg/dL বা mmol/L বাছে (রক্তের গ্লুকোজ ইউনিট)। প্রতিটি রিডিং যে এককে লেখা হয়েছিল সেটিই রাখে, আর চার্ট ও প্রিন্টে প্রতিটি রিডিং প্র্যাকটিসের এককে দেখায়। ওজন ও রক্তচাপ প্রতি ভিজিটে রেকর্ড হয়, কিন্তু এই রেকর্ড শুধু HbA1c, গ্লুকোজ ও TSH চার্ট করে।
কোমর, নিতম্ব ও তাদের অনুপাত
পরিমাপ কোমর ও নিতম্বের ঘের নেয়, এবং OPALEVI গণনা করে কোমর-নিতম্ব অনুপাত (১০৪ ও ১১২ সেমি দিলে ০.৯৩): অঙ্ক, এর অর্থ পড়া ছাড়া।
থাইরয়েড: খণ্ড, TI-RADS ও মানচিত্রে নডিউল
থাইরয়েড ও থেরাপি শুরু হয় mIU/L-এ TSH মাত্রা দিয়ে। থাইরয়েড খণ্ড একটি ছোট গ্রিড: ডান খণ্ড, বাম খণ্ড ও ইসথমাস, প্রতিটি স্পর্শ ও আল্ট্রাসাউন্ডে, উত্তর স্বাভাবিক মাপ বা বড়, নডিউলসহ বা ছাড়া। সর্বোচ্চ TI-RADS (ACR) আল্ট্রাসাউন্ড রিপোর্টের সর্বোচ্চ শ্রেণিটি রাখে।
থাইরয়েডে ফাইন্ডিং ঘাড়ের সামনে ও প্রতি পাশের মানচিত্র আঁকে, রোগীর লেখা লিঙ্গ অনুযায়ী পুরুষ বা নারীর চিত্রে। প্রতিটি নডিউল একটি নম্বরযুক্ত চিহ্ন, একটি ফলাফল, মিলিমিটারে মাপ এবং নিজস্ব ACR TI-RADS শ্রেণি সহ। কোনো ACR ভাষ্য, মাপের সীমা বা থাইরয়েডের আয়তন তৈরি হয় না; স্ক্যান রিপোর্ট সংযুক্ত হয় ভিজিটের নথিপত্র-এর অধীনে।
ডায়াবেটিক পা
ডায়াবেটিক পা প্রতিটি পা আলাদাভাবে চায়। 10 g মনোফিলামেন্ট গ্রিডে দশটি স্থান, নয়টি পায়ের তলায় বুড়ো আঙুলের প্যাড থেকে গোড়ালি পর্যন্ত এবং একটি ওপরে, প্রতিটি ডানে ও বামে অনুভূত বা অনুভূত হয়নি; যে স্থান পরীক্ষা হয়নি তা ফাঁকা থাকে। পায়ের নাড়ি প্রতি পাশে ডরসালিস পেডিস ও পশ্চাৎ টিবিয়াল নাড়ি নেয়। ঘার গ্রেড (Wagner) চলে ০ থেকে ৫ পর্যন্ত, তার ছয়টি সংজ্ঞা নিচে দেখানো। পায়ে ঘা প্রতিটি পায়ের ওপর ও তলা দেখায়, এবং প্রতিটি ঘায়ের চিহ্নের নিজস্ব গ্রেড ও মাপ আছে।
ডায়াবেটিস পর্যালোচনা, ল্যাবরেটরি এবং প্র্যাকটিসের বাকি অংশ
ভিজিটের শীর্ষে পাওয়া যায় প্রেসক্রিপশন ছাপুন, রেফারেল পত্র ছাপুন, ডায়াবেটিস পর্যালোচনা এবং পূর্ণ রিপোর্ট। পর্যালোচনাটি রোগীর শিট: গ্লাইসেমিক নিয়ন্ত্রণ, ভাইটাল সংকেত, কোমর-নিতম্বের সংখ্যা, চিকিৎসাসূচি, ব্যক্তিগত লক্ষ্যমাত্রা এবং পা। রিডিং ও লক্ষ্যমাত্রা পাশাপাশি থাকে, কখনও তুলনা করা হয় না, কোনো মাত্রাও প্রস্তাব করা হয় না।
তার নিচে ছাপা হয় একটি ফাঁকা রক্তের গ্লুকোজ ডায়েরি, ৭ দিন: প্রতি দিনের জন্য একটি কলাম, প্রতিটি খাবারের আগে ও পরে এবং শোয়ার সময় একটি রিডিং, আর নোটের জায়গা, এই ভিজিটের গ্লুকোজের এককে। ডায়েরি কাগজেই থাকে; রোগী যা ফিরিয়ে আনেন তা রিপোর্টে নোট করা হয়, চার্ট করা হয় না।
- ল্যাবরেটরি। প্র্যাকটিস OPALEVI-তে নিজের ল্যাবরেটরি চালালে বিশ্লেষণের অনুরোধ করা হয় বিশ্লেষণ-এর অধীনে এবং পড়া হয় বিশ্লেষণের ফলাফল-এর অধীনে। ফলাফল রেকর্ডের HbA1c বা TSH ঘর পূরণ করে না: আপনি যে মান অনুসরণ করেন তা নিজে লেখেন। দেখুন মেডিকেল ল্যাব গাইড।
- বাইরের সহকর্মী। রেফারেল পত্র বহন করে আপনার প্রশ্ন, তার জরুরিতা ও ফলাফল, সঙ্গে এই ভিজিটের রোগনির্ণয় ও থেরাপি যুক্ত। রেটিনা স্ক্রিনিং চক্ষু ক্লিনিকের (চক্ষু ক্লিনিক সফটওয়্যার); শারকো ফুট প্রায়ই অর্থোপেডিক্সের সঙ্গে ভাগ করা হয় (অর্থোপেডিক ক্লিনিক সফটওয়্যার); পারিবারিক চিকিৎসকের সঙ্গে ভাগ করা সেবা আছে জেনারেল প্র্যাকটিস গাইড-এ।
- ইনভয়েস নিবন্ধনের সময় থেকেই চালু; যে প্র্যাকটিস রোগীদের বিল করে না তারা তা বন্ধ করে অ্যাপ্লিকেশন মেনু-এর অধীনে।
রেকর্ড কে পড়েন। ডেস্ক বুকিং ও পেমেন্ট সামলায়; ভিজিটের ইতিহাস তার কাছে বন্ধ থাকে যতক্ষণ না আপনি অভ্যর্থনা রোগীদের দেখার ইতিহাস দেখতে পারে চালু করেন, আর অর্থ ভূমিকার ক্লিনিক্যাল নোটে প্রবেশাধিকার নেই। একক বিভাগে রেকর্ডের গোপনীয়তা-এর দুটি সেটিং আছে: স্বয়ংক্রিয়, পুরো দলের জন্য খোলা, অথবা শুধু চিকিৎসক, রেকর্ডে নির্ধারিত চিকিৎসক।
এন্ডোক্রাইনোলজি সফটওয়্যার বাছার আগে যে প্রশ্নগুলো করবেন
প্রতিটি প্রার্থীকে, আমাদেরও, এগুলো জিজ্ঞাসা করুন এবং ট্রায়ালে উত্তরগুলো পরীক্ষা করুন।
| প্রশ্ন | ভালো উত্তর | OPALEVI |
|---|---|---|
| HbA1c, গ্লুকোজ ও TSH কি ভিজিট জুড়ে চার্ট করা হয়? | প্রতিটি রিডিং একটি বিন্দু, রেকর্ড থেকেই। | হ্যাঁ: বিপাকীয় কোর্সের অধীনে দুটি চার্ট। |
| গ্লুকোজ কি mg/dL বা mmol/L-এ হতে পারে? | একটি প্র্যাকটিসের একক, প্রতিটি রিডিং রূপান্তরিত। | হ্যাঁ: একটি সেটিং; প্রতিটি রিডিং তার লেখা একক রাখে। |
| এটি কি গ্লুকোজ মিটার বা সেন্সর পড়ে? | পরীক্ষিত সংযোগ, বা হাতে করার স্পষ্ট পথ। | না: রিডিং টাইপ করা হয়। |
| ল্যাবরেটরির ফলাফল কি রেকর্ড পূরণ করে? | মান সঠিক ঘরে বসে। | না: ফলাফল তাদের শিটেই থাকে। |
| পা কি স্থান ও পাশ ধরে রেকর্ড হয়? | মনোফিলামেন্টের স্থান, নাড়ি, মানচিত্রে ঘা। | হ্যাঁ: দশটি স্থান, দুটি নাড়ি, প্রতি ঘায়ে একটি Wagner গ্রেড। |
| ওজন ও রক্তচাপ কি চার্ট করা হয়? | প্রতি ভিজিটের ভাইটাল একটি প্রবণতা হিসেবে। | আংশিক: প্রতি ভিজিটে রেকর্ড হয়, এই রেকর্ডে চার্ট হয় না। |
| রোগীর তালিকা বাড়লে কি বিল বাড়বে? | দলের ওপর নির্ভর করা খরচ, রোগীর সংখ্যায় নয়। | না: এটি কর্মী প্রতি; রোগী ও চেক-আপ গোনা হয় না। |
মডিউলগুলো তালিকাভুক্ত ফিচার পেজে, দাম মূল্য পেজে, আর কেনার সাধারণ প্রশ্নগুলো ক্লিনিক সফটওয়্যার কীভাবে বাছবেন-এ।
OPALEVI-তে এন্ডোক্রাইনোলজি নিয়ে আপনার প্রথম বিকেল
আজকের পর্দার প্রথম ধাপ তালিকা সেট-আপে পথ দেখায় এবং প্রতিটি আইটেম টিক দেয়।
নিবন্ধন করুন ও বিভাগ বাছুন
ব্যক্তিগত প্র্যাকটিস হিসেবে নিবন্ধন করুন। জেনারেল প্র্যাকটিস আগে থেকে বাছা থাকে; দরকার না হলে টিক তুলে দিন এবং এন্ডোক্রাইনোলজি টিক দিন। এন্ডোক্রাইনোলজি বিভাগের পেজ রেকর্ডটি তালিকাভুক্ত করে।
আগে গ্লুকোজের একক ঠিক করুন
প্রথম রিডিংয়ের আগে অন্যান্য সেটিংস-এর অধীনে mg/dL বা mmol/L বাছুন, যাতে চার্ট ও ডায়েরি আপনার ল্যাবরেটরির এককে কথা বলে।
দাম ও কাগজ
সেবা ও মূল্য যোগ করুন, ইতিমধ্যে তালিকায় থাকা দুটি থেকে শুরু করে, তারপর রিপোর্টের লেটারহেড সেট আপ করুন যাতে পর্যালোচনা ও ডায়েরি আপনার প্র্যাকটিসের নাম বহন করে।
দলকে নিয়ে আসুন
সহকর্মীদের আমন্ত্রণ জানান: যে নার্স ওজন ও মাপ নেন এবং যিনি ডেস্ক চালান, প্রত্যেককে নিজস্ব ভূমিকাসহ।
প্রতিটি চেক-আপে HbA1c লিখুন
ফলাফল এলেই HbA1c ও TSH লিখুন। দ্বিতীয় চেক-আপ থেকে চার্ট একটি দিক দেখায়।
সচরাচর জিজ্ঞাসা
এন্ডোক্রাইনোলজি সফটওয়্যার কী?
এমন একটি প্রোগ্রাম যা এন্ডোক্রাইন প্র্যাকটিসের রেকর্ড কাঠামোবদ্ধ ক্ষেত্র হিসেবে রাখে: এককসহ HbA1c, গ্লুকোজ ও TSH, চিকিৎসাসূচি ও ব্যক্তিগত লক্ষ্যমাত্রা, TI-RADS সহ খণ্ড ধরে থাইরয়েড, এবং স্থান ও পাশ ধরে ডায়াবেটিক পা। রিডিং বছরের পর বছর অনুসরণ করা ও রোগীর জন্য ছাপা যায়; বিচার থাকে চিকিৎসকের হাতে।
OPALEVI কি গ্লুকোজ মিটার বা ল্যাবরেটরি থেকে রিডিং নিতে পারে?
মিটার থেকে নয়: গ্লুকোজ মিটার, সেন্সর বা পাম্পের সঙ্গে কোনো সংযোগ নেই, তাই রিডিং টাইপ করা হয়। প্র্যাকটিসের ল্যাবরেটরি OPALEVI-তে কাজ করলে ভিজিট থেকে বিশ্লেষণের অনুরোধ করা হয় এবং ফলাফল নিজস্ব শিটে খোলে; সেগুলো এন্ডোক্রাইন রেকর্ড পূরণ করে না, তাই আপনি যে HbA1c বা TSH অনুসরণ করেন তা চেক-আপে টাইপ করা হয়।
OPALEVI কি বলে রোগী লক্ষ্যমাত্রায় আছেন কি না?
না। প্রতিটি রোগীর সঙ্গে ঠিক করা লক্ষ্যমাত্রা আপনি লেখেন, এবং ডায়াবেটিস পর্যালোচনা আজকের রিডিংয়ের পাশে তা ছাপে, দুটির তুলনা না করে। চার্টে কোনো লক্ষ্যরেখা বা ব্যান্ড নেই, আর নিয়ন্ত্রণ মূল্যায়ন চিকিৎসকের পছন্দ। OPALEVI কোমর-নিতম্ব অনুপাত ও BMI গণনা করে, বাকি সব রেকর্ড করে, এবং কোনো মাত্রা প্রস্তাব করে না।
রিসেপশন কি ক্লিনিক্যাল নোট দেখতে পারে?
শুধু যদি আপনি অনুমতি দেন। ডেস্ক ডায়েরি রাখে, নতুন রোগীর ফাইল খোলে ও পেমেন্ট নেয়, কিন্তু প্র্যাকটিস তা চালু না করা পর্যন্ত ভিজিটের ইতিহাস তার কাছে লুকানো থাকে। অর্থ ভূমিকা কখনও ক্লিনিক্যাল নোট খোলে না। আরও এগোতে, রেকর্ডের গোপনীয়তার বিকল্প শুধু চিকিৎসক প্রতিটি রেকর্ড তার নির্ধারিত চিকিৎসক ও প্র্যাকটিসের প্রশাসকদের মধ্যে রাখে।
টাকা দেওয়ার আগে কি পরীক্ষা করে দেখতে পারি?
হ্যাঁ, নিবন্ধনের সময় শুরু হওয়া একটি বিনামূল্যে ট্রায়ালসহ; কার্ড লাগে না। বাস্তব কাজে ব্যবহার করুন: আপনার গ্লুকোজের একক ঠিক করুন, পায়ের পরীক্ষাসহ একটি চেক-আপ রেকর্ড করুন, ডায়েরিসহ একটি ডায়াবেটিস পর্যালোচনা ছাপুন। প্ল্যান ছাড়া শেষ হওয়া ট্রায়ালে কিছু খরচ হয় না, এবং ফাইলগুলো তবুও খুলে পড়া যায়।
এন্ডোক্রাইন প্র্যাকটিসের জন্য OPALEVI-র মূল্য কীভাবে ঠিক হয়?
কর্মী প্রতি: প্র্যাকটিসে সক্রিয় অ্যাকাউন্ট আছে এমন প্রতিটি কর্মী একটি আসন, আর এক বছরের জন্য দিলে মাসিক হার কমে। রোগী, চেক-আপ, বিভাগ ও ছাপা পর্যালোচনা কখনও গোনা হয় না, তাই ডায়াবেটিসের তালিকা বাড়লেও বিল যেখানে ছিল সেখানেই থাকে। বর্তমান অঙ্কগুলো মূল্য পেজে।
