জরুরি বিভাগের সফটওয়্যার: ট্রায়েজ থেকে শয্যা বা বাড়ি পর্যন্ত প্রথম ঘণ্টা
জরুরি বিভাগের সফটওয়্যারের একটি কঠিন কাজ আছে: প্রথম ঘণ্টার সঙ্গে তাল রাখা, যখন রোগীর ট্রায়েজ হয়, চিকিৎসা হয় এবং তাঁকে পাঠানো হয়। এই গাইডে বলা হয়েছে জরুরি রেকর্ডে কী থাকতে হবে, একটি কেস দরজা থেকে শয্যা বা বাড়ি পর্যন্ত OPALEVI-তে অনুসরণ করা হয়েছে, এবং বাছাইয়ের আগে কী জিজ্ঞেস করবেন তার তালিকা আছে।
মূল কথা
- জরুরি রেকর্ড পড়া হয় তার সময় ও সিদ্ধান্তের জন্য: রোগী কখন এলেন, কখন দেখা হলো, কী করা হলো এবং কোথায় গেলেন।
- প্রাথমিক মূল্যায়ন ও পুনর্মূল্যায়ন পাশাপাশি রাখুন, যাতে দ্বিতীয়টি কখনও প্রথমটি মুছে না ফেলে।
- জানুন সফটওয়্যার কী হিসাব করে: OPALEVI-তে অপেক্ষা হিসাব করা হয়, এবং GCS-এর মোট ও দগ্ধ পৃষ্ঠতল যোগ করা হয়; ট্রায়েজের রঙ ও NEWS2 আপনার দলের।
- নির্দেশনা, ফিরে আসার লক্ষণ, প্রেসক্রিপশন ও রেফারেল রেকর্ড থেকেই ছাপা হওয়া উচিত, দুবার টাইপ করা নয়।
যেখানে ট্রায়েজ কার্ড ও সাধারণ প্রোগ্রাম ভেঙে পড়ে
অনেক ছোট হাসপাতাল এখনও জরুরি বিভাগ চালায় একটি ট্রায়েজ কার্ড, বুক করা অ্যাপয়েন্টমেন্টের জন্য তৈরি একটি ক্লিনিক প্রোগ্রাম এবং ওয়ার্ডের একটি ফোন দিয়ে। ব্যস্ত সন্ধ্যায় ফাঁকগুলো একই জায়গায় ধরা পড়ে:
- যে সময় কেউ যোগ করে না। আগমন, মূল্যায়ন ও সিদ্ধান্ত কার্ডে ওঠে; অপেক্ষা হিসাব হয় পরে, বা কখনওই না।
- প্রথম ফলাফলের ওপর লেখা পুনর্মূল্যায়ন। প্রতি অক্ষরের জন্য একটি ঘর শুধু দ্বিতীয় উত্তর রাখে।
- হাতে যোগ করা পোড়া, উপরিস্থগুলো বাদ দিয়ে, রাত দুটোয়।
- হস্তান্তরে হারানো সিদ্ধান্ত। ওয়ার্ড ফোন করে জানতে চায় কী দেওয়া হয়েছে, আর কখন।
- পরামর্শ বলা হয়, কখনও লেখা হয় না। রোগী বাড়ি যান, কখন ফিরে আসবেন সে বিষয়ে কাগজে কিছুই থাকে না।
সাধারণ ক্লিনিক প্রোগ্রামের আকৃতি বহির্বিভাগীয় পরামর্শের মতো। একটি জরুরি কেসের আকৃতি একটি ঘড়ির মতো, শেষে একটি সিদ্ধান্ত নিয়ে, এবং সেভাবে তৈরি রেকর্ড চায়।
জরুরি বিভাগে রেকর্ড পরে লেখা সারসংক্ষেপ নয়। এটি প্রথম ঘণ্টার সময়রেখা, যা ঘটার সময়েই রাখা হয়।
একটি জরুরি রেকর্ডে কী থাকতে হবে
আপনি যা-ই ব্যবহার করুন, কাগজও, আগে ঠিক করুন যেকোনো জরুরি রেকর্ডকে কী উত্তর দিতে হবে:
| ক্ষেত্র | কেন গুরুত্বপূর্ণ |
|---|---|
| আগমনের পদ্ধতি | হেঁটে, অ্যাম্বুলেন্সে, রেফার হয়ে বা বয়ে আনা: দরজার আগে কী ঘটেছিল। |
| ট্রায়েজের শ্রেণি | আপনার বিভাগের স্কেলে দেওয়া অগ্রাধিকার, এবং কে দিয়েছেন। |
| প্রধান অভিযোগ | রোগীর বা ক্রুর নিজের কথায়। |
| আগমন, মূল্যায়ন ও সিদ্ধান্তের সময় | যে তিনটি সময়ে একটি বিভাগের বিচার হয়, এবং তাদের মাঝের অপেক্ষা। |
| ভাইটাল সংকেত, শ্বাসের হারসহ | যে পর্যবেক্ষণের ওপর ট্রায়েজের সিদ্ধান্ত দাঁড়িয়ে। |
| প্রাথমিক জরিপ, প্রথমবার ও পুনরায় | চিকিৎসার আগে ও পরে ABCDE, আলাদা রাখা। |
| গ্লাসগো কোমা স্কেল | এর তিনটি অংশ, শুধু মোট নয়। |
| আঘাত ও পোড়া, স্থানসহ | প্রতিটি কোথায়; পোড়ার জন্য, গভীরতা ও দেহের পৃষ্ঠতলের অংশ। |
| সিদ্ধান্ত, হস্তান্তর ও নির্দেশনা | রোগী কোথায় গেলেন, পরের দলকে কী জানতে হবে, রোগীকে কী বলা হয়েছে। |
রেকর্ড রাখা, ট্রায়েজ নয়
সফটওয়্যার শ্রেণি, পর্যবেক্ষণ ও সময় ধরে রাখতে পারে। এটি ট্রায়েজ করতে পারে না: স্কেল, তার নির্ধারক বৈশিষ্ট্য ও প্রতিটি শ্রেণির লক্ষ্য আপনার বিভাগের প্রোটোকলেই থাকে।
OPALEVI-তে একটি কেসের প্রথম ঘণ্টা, ধাপে ধাপে
হাসপাতালের জন্য OPALEVI-র জরুরি বিভাগের একটি কেস: একজন পুরুষ হাত কেটে হেঁটে ঢুকলেন। বোল্ড শব্দগুলো স্ক্রিনের লেবেল, আর জরুরি বিভাগের পাতা এক লাইনে রেকর্ডের সারসংক্ষেপ দেয়।
দরজাতেই তাঁকে নিবন্ধন করুন
দ্রুত ভর্তি নাম, টেলিফোন বা কোড দিয়ে ব্যক্তিকে খুঁজে নেয়, বা নিবন্ধন করে, এবং দ্বিতীয় ফাইল তৈরির আগে সতর্ক করে। একজন চিকিৎসাকর্মী ভিজিট শুরু করুন চাপেন; ডেস্ক সারিতে যোগ করুন করতে পারে।
পর্যবেক্ষণ নিন
একজন নার্স ভাইটাল সংকেত লেখেন, শ্বাসের হারসহ, তারপর ডাক্তারের জন্য প্রস্তুত চিহ্নিত করুন চাপেন।
অগ্রাধিকার ও সময় ঠিক করুন
ট্রায়েজ-এ আগমনের পদ্ধতি এবং একটি অগ্রাধিকার বাছুন, নীল — জরুরি নয় থেকে লাল — তাৎক্ষণিক পর্যন্ত, এবং প্রধান অভিযোগ লিখুন। আগমনের সময়, মূল্যায়নের সময় ও সিদ্ধান্তের সময় লিখুন; OPALEVI মিনিটে মূল্যায়নের জন্য অপেক্ষা ও মোট অবস্থান হিসাব করে।
জরিপ, চিকিৎসা, আবার জরিপ
প্রাথমিক জরিপ (ABCDE)-এর অধীনে প্রাথমিক মূল্যায়ন-এ প্রতিটি অক্ষর চিহ্নিত করুন, তারপর আবার পুনর্মূল্যায়ন-এ। গ্লাসগো কোমা স্কেল (GCS) স্কোর করুন এবং সম্পাদিত হস্তক্ষেপ টিক দিন।
আঘাতগুলো পিন করুন
প্রতিটি ক্ষত আঘাতের মানচিত্র-এ তার আঘাতের ধরন সহ চিহ্নিত করুন, এবং যেকোনো পোড়া পোড়া মানচিত্র-এ।
সিদ্ধান্ত নিন ও হস্তান্তর করুন
সিদ্ধান্ত অংশে সিদ্ধান্ত বাছুন, ছাড়পত্র থেকে ওয়ার্ড, থিয়েটার বা স্থানান্তর পর্যন্ত, এবং হস্তান্তর টীকা লিখুন। বাড়ি যাচ্ছেন এমন রোগীর জন্য রোগীর জন্য নির্দেশনা ও নিচের কোনোটি হলে ফিরে আসুন বা সাহায্য চান পূরণ করুন, ছাড়পত্র ও নির্দেশনা অংশে।
কে কোন অংশ লেখেন
ডিফল্টে একজন নার্স ভিজিটের প্রস্তুতি নেন এবং চিকিৎসাকারী চিকিৎসক রেকর্ড লেখেন, ট্রায়েজসহ। যেখানে নার্সরা ট্রায়েজ করেন, সেখানে নার্স ভূমিকাকে ক্লিনিক্যাল রেকর্ড লেখা দিন, সেটিংস → ভূমিকা এবং আর্থিক বিষয়-এ। প্রতিটি ব্লক দেখায় কে ও কখন লিখেছেন, আর পরিবর্তনের ইতিহাস প্রতিটি সংরক্ষণ রাখে, আগে ও পরে।
সরলভাবে বললে: সময়গুলো ট্রায়েজ কার্ডের মতোই হাতে লেখা হয়, কোনো বোতাম দিয়ে স্ট্যাম্প করা হয় না। আর OPALEVI ট্রায়েজ করে না: রঙগুলো নম্বরহীন শ্রেণি যা আপনার চিকিৎসকরা বাছেন, কোনো লক্ষ্য সময় ছাড়া এবং ভাইটাল সংকেত থেকে কোনো পরামর্শ ছাড়া।
আঘাত ও পোড়ার মানচিত্র, এবং OPALEVI যে সংখ্যা যোগ করে
OPALEVI আপনার জন্য কোন সংখ্যাগুলো হিসাব করে?
অপেক্ষা
মূল্যায়নের জন্য অপেক্ষা চলে আগমন থেকে মূল্যায়ন পর্যন্ত, মোট অবস্থান আগমন থেকে সিদ্ধান্ত পর্যন্ত। মধ্যরাত পেরোনো সময়কাল পরের দিনে গোনা হয়; বারো ঘণ্টা পেরোলে ফর্ম দেখায় সময় পরীক্ষা করুন - 12 ঘন্টার বেশি। কোনো সংখ্যাই সংরক্ষিত হয় না।
চেতনা ও প্রাথমিক সতর্কতা
OPALEVI GCS-এর চোখ, কথা ও নড়াচড়ার স্কোর যোগ করে ৩ থেকে ১৫ পর্যন্ত একটি মোট করে, ইউনিভার্সিটি অফ গ্লাসগোর কৃতিত্ব স্বীকারসহ। NEWS2 — প্রাথমিক সতর্কতা স্কোর রয়্যাল কলেজ অফ ফিজিশিয়ান্সের চার্টে স্কোর করা হয় এবং তার মোট হাতে লেখা হয়। স্কোরের অর্থ কী, তা চিকিৎসকের সিদ্ধান্ত।
পোড়া ও TBSA
পোড়া মানচিত্র-এর প্রতিটি অঞ্চলের একটি পোড়ার গভীরতা ও একটি দগ্ধ দেহের পৃষ্ঠতল শতাংশ আছে। মোট দগ্ধ দেহের পৃষ্ঠতলের ক্ষেত্রফল (TBSA) সেগুলো যোগ করে, উপরিস্থ (এপিডার্মাল) চিহ্নিত অঞ্চল বাদ দেয়, এবং যোগফল ১০০%-কে ছাড়ালে সতর্ক করে।
শতাংশগুলো আপনার
OPALEVI আঁকা থেকে পোড়া মাপে না এবং এতে নয়ের নিয়ম বা লুন্ড ও ব্রাউডার চার্ট নেই। আপনার বিভাগের চার্ট দিয়ে প্রতিটি অঞ্চলের আনুমানিক মান নির্ণয় করুন; প্রোগ্রাম সেগুলো যোগ করে এবং কোনো তরল হিসাব করে না।
সিদ্ধান্তের পরে: একটি শয্যা, একটি থিয়েটার বা অন্য বিভাগ
হাসপাতালে সিদ্ধান্ত বহির্বিভাগের উত্তরগুলোর সঙ্গে ওয়ার্ড, নিবিড় পরিচর্যা, থিয়েটার ও স্থানান্তর যোগ করে, এবং “হাসপাতালে রেফার করা হয়েছে” বাদ দেয়। একটি বাছলে নিজে থেকে কিছুই বুক হয় না: শয্যা ও থিয়েটার আলাদা ধাপ।
রোগীর কক্ষ প্রতিটি কক্ষ দেখায় তার শয্যাসহ, প্রতিটিতে কে আছেন, কবে থেকে ও কেন। রোগী ভর্তি করুন একটি ফাঁকা শয্যা, রোগী এবং একটি তীব্র অবস্থান-এর জন্য পর্যবেক্ষণ-এর মতো একটি কারণ নেয়; আজকের ভিজিট নিজে থেকে অবস্থানের সঙ্গে যুক্ত হয়, যতক্ষণ তা শেষ করা হয়নি। অবস্থানের পাতা দেয় অন্য শয্যায় সরান ও ছাড়পত্র, আর শয্যার পাশে দেখায় অ্যালার্জি ও রক্তের গ্রুপ।
অপারেশন থিয়েটার-এ অপারেশন যোগ করুন সার্জন ও রোগীসহ একটি সময়ের জন্য থিয়েটার বুক করে, এবং দ্বৈত বুকিং প্রত্যাখ্যান করে। এর পরের ওয়ার্ড আছে সার্জারি ও ওয়ার্ড সফটওয়্যারের আমাদের গাইডে।
বিভাগে রেফার করুন অন্য বিভাগের কাজের তালিকায় একটি সাধারণ বা জরুরি অনুরোধ পাঠায়, পরামর্শ, ইমেজিং, ল্যাবরেটরির বিশ্লেষণ বা একটি প্রক্রিয়ার জন্য। ইমেজিংয়ের দিকের জন্য দেখুন রেডিওলজি সফটওয়্যার, আর বুকে ব্যথার রোগীর পরের গন্তব্যের জন্য কার্ডিওলজি সফটওয়্যার। ল্যাবরেটরি OPALEVI-তে চললে ফলাফল খোলে বিশ্লেষণের ফলাফল থেকে।
রোগী ও পরের দল যা সঙ্গে নিয়ে যায়
একটি জরুরি ভিজিটে চারটি ছাপার বোতাম আছে: প্রেসক্রিপশন ছাপুন, রেফারেল পত্র ছাপুন, ছাড়পত্র ও হস্তান্তর সারসংক্ষেপ এবং রিপোর্ট, প্রতিটি সংরক্ষিত ভিজিট থেকে আপনার লেটারহেডের নিচে আঁকা।
ছাড়পত্র ও হস্তান্তর সারসংক্ষেপ দুই পাঠকের জন্য একটি কাগজ: আগমন, ভাইটাল সংকেত, জরিপ, আঘাত, কী করা ও দেওয়া হয়েছে, সিদ্ধান্ত, তারপর হস্তান্তর টীকা বা নির্দেশনা ও ফিরে আসার লক্ষণ। ফাঁকা অংশ বাদ যায়, এবং ট্রায়েজের রঙ ছাপা হয় না: এটি বিভাগের কাজের শ্রেণি, রোগীর কাগজের অংশ নয়।
নিজের ভাষায় লেখা নোটের জন্য ছাড়পত্র নোট একটি নিবন্ধন রাখে: ছাড়পত্র জারি করুন চাপুন একটি টেমপ্লেট থেকে, তারপর সম্পাদনা করুন। লেখাটি জারির সময় কপি হয় এবং চূড়ান্ত করুন তা তালাবদ্ধ করে; সংশোধন একটি নতুন নোট। মেনুটি না থাকলে সেটিংস → অ্যাপ্লিকেশন মেনু-এর অধীনে চালু করুন।
রোগীকে ফিরে আসতে হলে ফলো-আপ অ্যাপয়েন্টমেন্ট বুক করুন তাঁর জন্য ক্যালেন্ডার খোলে, এবং আগের দিন তাঁকে ইমেইলে রিমাইন্ডার পাঠানো যায়। এই ভিজিটের ইনভয়েস করুন ভিজিটের সেবাগুলো নথিভুক্ত দামে একটি ইনভয়েসে কপি করে।
জরুরি বিভাগের সফটওয়্যার বাছাইয়ের আগে যে প্রশ্নগুলো করবেন
আপনার সংক্ষিপ্ত তালিকার প্রতিটি প্রোগ্রামকে এগুলো জিজ্ঞেস করুন। OPALEVI-র উত্তরে একটি সরল না-ও আছে।
| জিজ্ঞেস করুন | যা খুঁজবেন | OPALEVI-তে |
|---|---|---|
| রেকর্ড কি প্রথম ঘণ্টা অনুসরণ করে? | আগমন, অগ্রাধিকার, সময়, জরিপ, হস্তক্ষেপ ও সিদ্ধান্ত একসঙ্গে। | হ্যাঁ: ট্রায়েজ অংশ। |
| অপেক্ষা কি হিসাব করা হয়? | নথিভুক্ত সময় থেকে সময়কাল। | হ্যাঁ; ঘড়ির সময়গুলো নিজে হাতে লেখা। |
| প্রাথমিক মূল্যায়ন ও পুনর্মূল্যায়ন কি আলাদা? | দুটি কলাম। | হ্যাঁ। |
| কোন স্কোর যোগ হয়? | হিসাব করা আর লেখার মধ্যে স্পষ্ট রেখা। | GCS যোগ হয়; NEWS2 হাতে লেখা। |
| দগ্ধ পৃষ্ঠতল কি যোগ করা হয়? | প্রতি অঞ্চলে একটি গভীরতা, উপরিস্থ পোড়া বাদ। | আংশিক: শতাংশ হাতে লেখা, তারপর যোগ। |
| এটি কি আপনার ট্রায়েজ স্কেলে মানায়? | আপনার প্রোটোকলের শ্রেণি। | আংশিক: পাঁচটি নম্বরহীন রঙ, কোনো ফ্লোচার্ট নেই। |
| কে অপেক্ষায়, অগ্রাধিকার অনুযায়ী দেখা যায়? | শ্রেণি অনুযায়ী সাজানো একটি অপেক্ষার বোর্ড। | না: বিভাগ বোর্ড শুধু ভিজিট ও অবস্থা দেখায়। |
| নার্সরা কি ট্রায়েজ লিখতে পারেন? | যিনি ট্রায়েজ করেন, তাঁর নিজের নামে। | হ্যাঁ, নার্স ভূমিকা ক্লিনিক্যাল রেকর্ড লেখা পেলে। |
| ভর্তি কি একটি শয্যায় পৌঁছায়? | অবস্থানের সঙ্গে যুক্ত জরুরি ভিজিট। | হ্যাঁ, ভিজিট খোলা থাকলে: রোগীর কক্ষ। |
| বেশি শয্যা কি বিল বাড়াবে? | দলের সঙ্গে বাঁধা চার্জ, কেস বা কক্ষের সঙ্গে নয়। | না: OPALEVI কর্মী গোনে, কখনও রোগী, শয্যা বা বিভাগ নয়। |
প্রতিটি মডিউল ফিচার পাতায় আছে। পুরো চেম্বারকে ঘিরে কেনার চেকলিস্টের জন্য পড়ুন ক্লিনিক সফটওয়্যার কীভাবে বাছবেন।
জরুরি বিভাগে আপনার প্রথম সপ্তাহ
হাসপাতাল হিসেবে নিবন্ধন করুন এবং আপনার বিভাগগুলোর মধ্যে জরুরি বেছে নিন; কক্ষ ও থিয়েটার চালু অবস্থায় শুরু হয়। তারপর, আজকের স্ক্রিনের প্রথম ধাপ চেকলিস্টের পাশাপাশি:
বিভাগের কাজের দাম ঠিক করুন
এর সেবাগুলো যোগ করুন, যাতে একটি ভিজিটের বিল হয় যেদিন তা ঘটে।
কাগজে শিরোনাম দিন
প্রতিটি সারসংক্ষেপ ও রিপোর্টে ব্যবহৃত রিপোর্টের লেটারহেড সেট আপ করুন।
কক্ষ বানান
পর্যবেক্ষণ কক্ষ ও ওয়ার্ডগুলো যোগ করুন, প্রতিটি তার শয্যাসহ।
দলকে আমন্ত্রণ জানান
চিকিৎসক, নার্স ও ডেস্ক যোগ করুন, ঠিক করুন কে ট্রায়েজ করবে, এবং আপনার সবচেয়ে সাধারণ দুটি ছাড়পত্র নোটের টেমপ্লেট খসড়া করুন।
আপনার কার্ডের পাশে একটি শিফট চালান
আপনার স্বাভাবিক ট্রায়েজ কার্ডের পাশাপাশি OPALEVI-তে একটি আসল শিফট লিখুন, তারপর অপেক্ষা, হস্তান্তর ও কাগজ তুলনা করুন। কোনো প্রদর্শনী এতটা বলে না।
সচরাচর জিজ্ঞাসা
জরুরি বিভাগের সফটওয়্যার কী?
জরুরি বিভাগের কাজের জন্য তৈরি সফটওয়্যার: এটি প্রতিটি কেস আগমন থেকে সিদ্ধান্ত পর্যন্ত (ট্রায়েজের শ্রেণি, সময়, পর্যবেক্ষণ, প্রাথমিক জরিপ, হস্তক্ষেপ) লিখে রাখে এবং রোগী ও পরের দলের দরকারি কাগজসহ তা একটি শয্যা, থিয়েটার, অন্য বিভাগ বা বাড়িতে পাঠায়।
OPALEVI কি রোগীর ট্রায়েজ করে?
না। এটি আপনার চিকিৎসকের বাছা রঙ লিখে রাখে, নীল — জরুরি নয় থেকে লাল — তাৎক্ষণিক পর্যন্ত; এটি কোনো ট্রায়েজ ফ্লোচার্ট চালায় না, কোনো শ্রেণির পরামর্শ দেয় না এবং কোনো লক্ষ্য সময় ঠিক করে না। তবে আপনার লেখা সময় থেকে এটি মূল্যায়নের জন্য অপেক্ষা ও মোট অবস্থান হিসাব করে।
রিসেপশন কি জরুরির ক্লিনিক্যাল নোট দেখতে পারে?
হাসপাতাল ঠিক করে। ডেস্ক রেকর্ড না পড়েই রোগী নিবন্ধন করতে ও ভিজিট খুলতে পারে, এবং ক্লিনিক্যাল ইতিহাসে তার প্রবেশাধিকার একটি মাত্র সুইচ। প্রতিটি বিভাগের রেকর্ডের গোপনীয়তাও রেকর্ডগুলোকে তার নিজের কর্মী বা চিকিৎসাকারী চিকিৎসকের মধ্যে সীমিত করতে পারে।
এটি কি ফোন বা ট্যাবলেটে চলে?
হ্যাঁ। হাসপাতাল তার ইতিমধ্যে থাকা কম্পিউটার, ট্যাবলেট ও ফোনের ওয়েব ব্রাউজার ব্যবহার করে, কিছু ইনস্টল করা হয় না। ফোনে ওপরের মেনুর জায়গায় নিচের একটি বার থাকে, আর হাসপাতালের নার্সের ফোন খোলে রোগীর কক্ষে, করিডোর থেকে ফাঁকা শয্যা দেখতে।
টাকা দেওয়ার আগে কি চেষ্টা করা যায়?
হ্যাঁ। হাসপাতাল নিবন্ধন করলে বিনামূল্যে ট্রায়াল খোলে, এবং কোনো কার্ড চাওয়া হয় না। শেষ হওয়ার সময় কোনো প্ল্যান বাছা না হলে কিছু কাটা হয় না: অ্যাকাউন্ট শুধু পড়া যায় এমন হয়ে যায় এবং তাতে লেখা সবকিছু থাকে, আপনি যে শিফট দিয়ে পরীক্ষা করেছিলেন তাও।
হাসপাতালের জন্য OPALEVI-র খরচ কত?
যত কর্মী ব্যবহার করেন, প্রতিজনের জন্য, মাসিক বা বার্ষিক। রোগী, শয্যা, বিভাগ ও স্থান কখনও গোনা হয় না, তাই একটি নতুন জরুরি বিভাগ শুধু সেখানে কাজ করা মানুষদের যোগ করে। দামের পাতা-য় সংখ্যা ও একটি ক্যালকুলেটর আছে।
