برنامج عيادة عيون: من حدة البصر إلى وصفة النظارة التي يأخذها المريض معه

برنامج عيادة عيون عليه أن يفعل ما يفعله برنامج العيادة العام بشكل سيئ: أن يفصل بين العينين، موجودة موجودة، وأن يحوّل الانكسار إلى وصفة يستطيع أخصائي البصريات قراءتها دون أن يتصل بك. يغطي هذا الدليل السجل، وفحصاً واحداً في OPALEVI، ووصفة النظارة المطبوعة، والأسئلة التي تُطرح قبل الاختيار.

بقلم فريق OPALEVIنُشر في 18 أكتوبر 20269 دقائق قراءة

الفحص العيني في OPALEVI: مربعات فارغة لحدة البصر غير المصححة والمصححة لكل عين، وشبكة الانكسار مملوءة للعين اليمنى واليسرى (الكروي والأسطواني والمحور والإضافة القريبة)، ومربعات ضغط العين الفارغة وأحجام الحدقة في الضوء وفي العتمة، مع الكاتب والوقت تحت كل قسم كُتب.

أهم النقاط

كل موجودة تخص عيناً واحدة: الحدة والانكسار والضغط وكل بنية فُحصت، تُسجَّل لكل عين، لا في جملة مشتركة أبداً.
اطبع وصفة النظارة من الانكسار نفسه، كي لا يختلف الورق عن السجل.
يُقرأ ضغط العين كسلسلة: قراءات كل عين مرسومة عبر الزيارات، ومعناها متروك لطبيب العيون.
اسأل عما لا يفعله البرنامج. العدسات اللاصقة واستيراد الأجهزة وقياسات العين هي أكثر ما تختلف فيه برامج عيادات العيون.

حين لا تكفي البطاقات الورقية والبرنامج العام

تبدأ معظم عيادات العيون ببطاقة لكل مريض ودفتر نماذج وصفات. وهذا يصلح إلى أن ينضم طبيب ثان، أو يقيس فني قبل الطبيب، أو يظل مريض بضغط مرتفع يعود سنوات. والعلامات مألوفة:

انكسار يُنسخ مرتين، على البطاقة ثم على النموذج، فقد يفقد −0.50 إشارته.
ضغوط على صفحات منفصلة، فلا يظهر ارتفاع بطيء في عين إلا إذا قلّب أحدهم الصفحات إلى الوراء.
مربع نص واحد للعين كلها، تشترك اليمنى واليسرى في جمله، ولا شيء يمكن رسمه.
حدة بلا ترميزها: 0.5 المجردة قد تكون عشرية أو logMAR، وهما خطان مختلفان.
أخصائي بصريات على الهاتف، لأن الوصفة خرجت دون المسافة بين الحدقتين أو نوع العدسة أو تاريخ.

في عيادة العيون، موجودة مكتوبة بلا عينها نصف موجودة. على البرنامج أن يجعل العين جزءاً من الحقل، لا كلمة يتذكر أحدهم أن يكتبها.

ما الذي ينبغي أن يحتويه سجل الفحص العيني

اتفق على هذا أولاً؛ فهو ينطبق على الورق بقدر ما ينطبق على البرنامج.

الحد الأدنى الذي ينبغي أن يحتويه سجل الفحص العيني
الحقل	لماذا يهم
حدة البصر لكل عين، غير مصححة ومصححة	الرقم الأول في كل زيارة، بترميز لا يمكن الخلط فيه.
الانكسار لكل عين: الكروي والأسطواني والمحور والإضافة القريبة	أساس أي وصفة نظارة، بإشاراتها ووحداتها.
ضغط العين لكل عين	يُقرأ كسلسلة، فتحتاج كل قراءة إلى تاريخها وعينها.
الحدقتان وحركة العين والمحاذاة	أحجام الضوء والعتمة والتفاعلات واختبار التغطية تبين ما لا يبينه الانكسار.
المصباح الشقي وقاع العين، بنية بنية	أي بنية كانت غير طبيعية أو طبيعية أو لم تُفحص، لكل عين.
نسبة الحفرة إلى القرص	رقم تستطيع الزيارة التالية مقارنته، لا عبارة مثل «قرص سليم».
الرسوم	موضع الموجودة على الجفن أو القطعة الأمامية أو الشبكية.
وصفة النظارة	التصحيحان والمسافة بين الحدقتين ونوع العدسة والتاريخ: ما يحتاجه أخصائي البصريات.
الأدوية والإحالات	القطرات التي يأخذها المريض إلى البيت، والخطاب حين يذهب إلى مكان آخر.

عدم الفحص موجودة أيضاً

المربع الفارغ غامض: طبيعي، أم لم يُنظر إليه قط؟ سجّل «لم يُفحص» عن قصد، كي يعرف القارئ التالي أيهما.

فحص عيني واحد في OPALEVI، خطوة بخطوة

فحص دوري في قسم طب العيون في OPALEVI، مع تسميات الشاشة بالغامق. يقع فحص العيون على تبويبين، تقرير طب العيون ووصفة النظارة الطبية، وليس فيه شريط علامات حيوية.

احجز وذكّر
يستخدم الاستقبال إضافة موعد ويحدد إرسال تذكير للمريض بالبريد الإلكتروني قبل يوم؛ ويتلقاه المريض الذي في ملفه بريد إلكتروني.
دوّن الشكوى
يمتد تقرير الطبيب من الشكاوى إلى التشخيصات والنصائح والمراجعات، ولكل منها عبارات محفوظة مثل الرؤية الضبابية أو الذباب الطائر.
سجّل الحدة
يأخذ حدة البصر غير المصححة (العشري) وحدة البصر المصححة (العشري) رقماً واحداً لكل عين، من 0 إلى 2.5. وSnellen 6/12 يُكتب 0.5.
الانكسار والضغط
تضم شبكة الانكسار الكروي والأسطواني والمحور وإضافة قريبة لكل عين، ولكل صف وحدته وحدوده؛ ويأخذ المحور درجات صحيحة من 0 إلى 180. والضغط داخل العين بالملم زئبق.
الحدقتان وحركة العين
حجم الحدقة في الضوء والعتمة، وتفاعل الحدقة، وعيب الحدقة الوارد النسبي (RAPD)، وحركة العين في تسعة اتجاهات نظر، والمحاذاة في وضع النظر الأساسي من اختبار التغطية.
المصباح الشقي وقاع العين
يعلّم فحص المصباح الشقي كل بنية طبيعي أو غير طبيعي أو لم يتم فحصه؛ ويضيف تنظير قاع العين تعذر الرؤية. وتقبل نتائج البقعة عدة موجودات لكل عين، ونسبة الحفرة إلى القرص القيمة العمودية بخطوات 0.05. وتقول ملاحظة مكتوبة بعد شبكة المصباح الشقي، وأخرى بعد شبكات قاع العين، ما رُئي.
أنهِ الزيارة
اكتب التشخيص، وأضف القطرات تحت الوصفة الطبية بطريقة في العين، واملأ خطاب الإحالة عند الحاجة، ثم افتح التبويب الثاني.

استمارة الفحص العيني في OPALEVI: مربعات حدة فارغة لكل عين، وشبكة انكسار مملوءة للعينين (الكروي والأسطواني والمحور والإضافة القريبة)، ومربعات ضغط فارغة، وسطر كاتب تحت كل قسم كُتب. — اليمنى واليسرى جنباً إلى جنب في كل حقل، ولكل صف وحدته، ومن كتب كل قسم تحت عنوانه.

يسمّي كل قسم من كتبه ومتى، بالعنبري حين لم يكن طبيب الزيارة، ويحتفظ سجل التغييرات بما قبل كل تغيير وبعده.

وصفة النظارة، من الانكسار إلى أخصائي البصريات

يصنع أخصائيو البصريات النظارات من هذه الورقة، لذا يبنيها OPALEVI من السجل بدل إعادة كتابتها.

البعيد هو الانكسار. يقرأ التبويب شبكة الانكسار في تبويب التقرير، ويقول ذلك: «قيم البعيد هي انكسار تبويب التقرير».
مخطط محور لكل عين. منقلتا TABO، OD وOS، ترسمان المحورين. انقر أو اسحب لضبط أحدهما؛ ويبدّل المخطط يحدد محور بين البعيد والقريب.
القريب عند الطلب. اكتبه، أو اضغط تعبئة القريب من البعيد + الإضافة: تُضاف الإضافة القريبة إلى كروي البعيد، وينتقل الأسطواني والمحور، لكل عين لها كروي بعيد. ولا يتغير شيء حتى تضغطه.
تفاصيل أخصائي البصريات. المسافة بين الحدقتين والمسافة بين البؤبؤين، للقريب ونوع العدسة (بعيد، قراءة، ثنائية البؤرة، تدريجية) وتاريخ الوصف وملاحظات لأخصائي البصريات.

يحفظ حفظ وطباعة الزيارة ويفتح الورقة؛ وحين لا يبقى شيء غير محفوظ يصير الزر طباعة وصفة النظارة، كالزر الموجود في ترويسة الزيارة. تحمل الصفحة ترويستك، واسم المريض ورمزه وتاريخ ولادته، ومخططي المحور (البعيد بخط متصل والقريب بخط متقطع) وجدولاً لكل من البعيد والقريب. تُطبع الديوبترات بإشارتها وبرقمين عشريين (+0.75، −0.50)، والمحاور بثلاثة أرقام (090)، والمربعات الفارغة بأربع شرطات لا بصفر. وتُختم الصفحة بنوع العدسة والإضافة القريبة والملاحظات وسطر توقيع.

زيارة عيون مكتملة في OPALEVI: ثلاثة أزرار طباعة وزر التقرير في الترويسة، وتبويبا تقرير طب العيون ووصفة النظارة، وتقرير الطبيب بشكوى وتشخيص، والخطوات التالية والمدفوعات على اليمين. — ورقة النظارة ووصفة الأدوية وخطاب الإحالة والتقرير: زر لكل منها في ترويسة الزيارة.

حدّان. لا يكتب OPALEVI وصفات عدسات لاصقة، فهي تحتاج قيماً لا يحملها هذا السجل، كالانحناء القاعدي والقطر. والورقة تذهب مع المريض؛ ولا يرسلها OPALEVI إلى أخصائي بصريات.

اقرأ المخطط قبل أن تطبع

يرسم المخطط ما في المربع بالضبط. 9 مكتوبة بدل 90 تقع شبه مسطحة، وهذا أسهل في الرؤية خطاً منه رقماً.

الضغط مع الزمن والرسوم والملفات المرفقة

ضغط العين عبر الزيارات

يضم تغير الضغط مع مرور الوقت مخطط ضغط العين داخل المقلة عبر الزيارات: خط لكل عين من زيارات المريض السابقة في القسم، دون أن يُحسب متوسط أبداً، ابتداءً من القياس الثاني. والزيارة التي لا قراءة فيها تقطع الخط، ويُطبع المخطط أيضاً في التقرير. يرسم OPALEVI؛ ويفسّر طبيب العيون.

الرسوم

يقدم رسم تخطيطي للعين أربعة مناظر، كل عين من الأمام وكل قاع عين، لدبابيس بموجودة مكتوبة. وتفعل الجفون الشيء نفسه لجفن أو زاوية عين أو خط رموش.

الأجهزة والصور

لا يقرأ OPALEVI شيئاً من أجهزة قياس الانكسار الآلية وأجهزة قياس الضغط وOCT وأجهزة قياس المجال. تذهب مطبوعاتها وملفاتها المصدَّرة تحت مستندات الزيارة (صور وPDF وDICOM، حتى 10 ميغابايت لكل منها)، وتقدم الصور مقارنة مع الزيارة الأخيرة. ويغطي برنامج عيادة الجلدية والتجميل تصوير الآفات.

الاستقبال والمدفوعات والنظارات والإحالات حول الفحص

المكتب. يحجز الاستقبال ويذكّر ويقبض الرسم؛ وما فُوتر ودُفع وبقي مستحقاً يقع في الزيارة بجانب طباعة الإيصال. ويوم المكتب كله في برنامج استقبال العيادة.
الفنيون الذين يقيسون أولاً. تحضّر الممرضة زيارة لكنها، افتراضياً، لا تكتب الفحص. وإن كان الفنيون يأخذون الحدة والضغط فحدد كتابة السجل السريري لدورهم؛ فتظهر أسماؤهم عندئذ على ما كتبوه.
الأطفال. تُكتب حركة عين الطفل ومحاذاتها وحدته في الحقول نفسها؛ ويغطي برنامج عيادة الأطفال النمو والتطعيمات.
الإحالات. حيث تدير العيادة أكثر من قسم، تصل إحالة إلى قسم إلى قائمة عمل القسم الذي تختاره؛ وطباعة خطاب الإحالة لزميل من الخارج، مع تشخيص الزيارة وعلاجها.
نظارات تزوّدها. مع قسم عيون، يحصل ملف كل مريض على تبويب الأجهزة: النوع والطراز والرقم التسلسلي والضمان والسعر والإصلاحات. هو سجل فقط؛ لا يصدر فاتورة ولا يحرك مخزوناً.
الخصوصية. تُضبط خصوصية السجلات لكل قسم في إعداد الأقسام. وإن تُركت على تلقائي فسجلات العيون مفتوحة للعيادة كلها؛ فضيّقها إلى الطبيب فقط أو، مع عدة أقسام، إلى القسم.
المتابعة. يقع حجز موعد متابعة وإنشاء مهمة متابعة في الزيارة نفسها.

تقرير زيارة عيون مطبوع من OPALEVI: ترويسة العيادة، وكتلة المريض بباركود، والطبيب والقسم والتاريخ، والأقسام من الشكاوى إلى المراجعات، وجدول الانكسار يبدأ بوحداته. — أقسام الطبيب وقياسات السجل نفسه، بوحداتها، على ترويستك.

أسئلة تطرحها قبل اختيار برنامج عيادة عيون

اطرح الأسئلة نفسها على كل مرشح، ومنه OPALEVI، وقارن الأجوبة بأسبوع من فحوصك.

ما الذي يُسأل عنه برنامج عيادة العيون، وأجوبة OPALEVI نفسه
السؤال	جواب جيد	OPALEVI
هل تُحفظ الموجودات لكل عين؟	قيم منفصلة لليمنى واليسرى في كل مكان.	نعم، في كل شبكة.
هل ترميز الحدة واضح؟	ترميز واحد معلن، أو خيار ظاهر.	جزئياً: عشري فقط؛ لا حقل logMAR ولا حدة قريبة.
هل تأتي الوصفة من الانكسار؟	مصدر واحد للسجل والورق.	نعم.
مطبوعة جاهزة لأخصائي البصريات؟	التصحيحان والمسافتان بين الحدقتين ونوع العدسة والتاريخ والتوقيع.	نعم، بديوبترات مُشارة ومحاور من ثلاثة أرقام.
وصفات عدسات لاصقة؟	الانحناء القاعدي والقطر والعدسة لكل عين.	لا.
الضغط عبر الزيارات؟	لكل عين خطها، وتبقى الفجوات فجوات.	نعم، من القراءة الثانية.
طريقة قياس الضغط وسماكة القرنية؟	حقول للكيفية والتوقيت، وللسماكة إن قيست.	لا: استخدم ملاحظة الفحص.
الاستيراد من الأجهزة؟	نتائج قياس الانكسار الآلي والضغط وOCT دون إعادة كتابة.	لا: أرفق ملفاتها.
تخطيط إعتام عدسة العين؟	قياسات العين وقوة العدسة، إن كنت تجري العمليات.	لا.
سجل للنظارات المزوَّدة؟	الطراز والرقم التسلسلي والضمان والإصلاحات.	جزئياً: تبويب الأجهزة، بمعزل عن الفواتير والمخزون.
تذكيرات المواعيد؟	تذكيرات وافق عليها المريض.	نعم: بريد إلكتروني قبل يوم، بوجود عنوان في الملف.
هل يبقى السعر متوقعاً؟	يُعدّ بشيء تتحكم فيه.	لكل عضو في الفريق؛ ولا تُعدّ الفحوص.

أدوات العيادة المشتركة في صفحة الميزات؛ وقائمة فحص عامة في كيف تختار برنامج العيادة.

قبل أول مريض: إعداد عيادة العيون

سجّل كـعيادة خاصة، أو كـعيادة بعدة أقسام، وحدد طب العيون. وتسرد الخطوات الأولى على شاشة اليوم ما بقي:

الأسعار
يبدأ القسم بفحص عيني وقياس ضغط بأسعار مؤقتة؛ استبدلها من أضف خدماتك وأسعارك.
الترويسة
إعداد ترويسة التقارير؛ فيُطبع تحتها تقرير الزيارة والوصفتان وخطاب الإحالة.
الفريق
ادعُ زملاءك بحساباتهم وأدوارهم الخاصة، وقرر من يكتب السجل.
ورقة اختبار
افحص انكسار زميل واطبع وصفة النظارة الطبية قبل اليوم الأول.

أرِ الورقة الأولى لأخصائي بصريات

اسأل أخصائي البصريات الذي يستخدمه مرضاك أكثر من غيره هل ينقصها شيء. هذا الجواب يفوق أي عرض توضيحي.

الأسئلة الشائعة

ما هو برنامج عيادة العيون؟

برنامج يجمع فحوص عيادة العيون وحجوزاتها ومدفوعاتها. والجيد منه يسجل الحدة والانكسار والضغط وكل بنية لكل عين، ويرسم الضغط عبر الزيارات، ويطبع وصفة النظارة مباشرة من الانكسار، فيحصل أخصائي البصريات على ما قيس بالضبط.

هل يطبع OPALEVI وصفة نظارة؟

نعم. يأخذ تبويب وصفة النظارة قيم البعيد من انكسار الزيارة؛ وتضيف أنت تصحيح القريب والمسافتين بين الحدقتين ونوع العدسة والملاحظات، ثم تطبع صفحة واحدة بمخططات المحور وديوبترات مُشارة وترويستك. ووصفات العدسات اللاصقة غير مدعومة.

هل يستطيع فني إدخال الحدة والضغط قبل الطبيب؟

نعم، متى سمحت العيادة بذلك. افتراضياً تحضّر الممرضات الزيارات ولا تكتب السجل السريري. حدد كتابة السجل السريري للدور الذي يحمله فنيوك، وسيسمّي كل قسم عندئذ من كتبه ومتى.

هل أستطيع استخدامه على لوح في غرفة الفحص؟

نعم. لا يحتاج إلا إلى متصفح، على لوح أو هاتف أو حاسوب، ولا شيء يُثبَّت؛ وعلى الشاشة الأصغر تنتقل القائمة إلى شريط على الحافة السفلية. ويستطيع الطبيب فتح قائمة اليوم أو مخطط ضغط مريض على لوح بين غرفتين.

هل نستطيع تجربته على مرضى حقيقيين أولاً؟

نعم: يفتح التسجيل تجربة مجانية دون بطاقة. اقضها في أسبوع حقيقي: احجز مرضى، وسجّل فحوصاً، واطبع وصفة نظارة ليتحقق منها أخصائي بصريات. وإن قررت ألا تشترك فلا تدفع شيئاً؛ يتحول الحساب إلى القراءة فقط، وكل فحص ما زال موجوداً.

كم يبلغ سعر OPALEVI لعيادة عيون؟

بعدد العاملين الذين يستخدمونه، مع سعر شهري أقل في الخطة السنوية. ولا يُعدّ المرضى والفحوص والأقسام أبداً. الأسعار الحالية وحاسبة لفريقك في صفحة الأسعار.