نرسنگ ہوم سافٹ ویئر: ہر مقیم، ہر خوراک اور ہر شفٹ ایک جگہ
نرسنگ ہوم سافٹ ویئر کا ایک ایسا کام ہے جس کے لیے کلینک سافٹ ویئر بنا ہی نہیں تھا: ان لوگوں کو ساتھ لے کر چلنا جو آپ کے ساتھ رہتے ہیں، چوبیس گھنٹے، تین شفٹوں اور کئی ہاتھوں میں۔ اس رہنما میں بتایا گیا ہے کہ مقیم کے ریکارڈ میں کیا ہونا چاہیے، OPALEVI میں ایک شفٹ کیسی گزرتی ہے، اور انتخاب سے پہلے کیا پوچھنا چاہیے۔
اہم نکات
- دیکھ بھال کا گھر شفٹوں پر چلتا ہے، اپائنٹمنٹس پر نہیں: پروگرام کو دکھانا چاہیے کہ کون کہاں سوتا ہے، پچھلی شفٹ نے ہر مقیم کو کیسا پایا اور حوالگی سے پہلے کیا باقی ہے۔
- ہر خوراک کا نشان رہنا چاہیے: دی گئی، انکار، روکی گئی یا چھوٹ گئی، وقت کے ساتھ، درج کرنے والے کے ساتھ اور، اگر چاہیں تو، ایک گواہ کے ساتھ۔
- ہر واقعہ صرف لکھے ہوئے نتیجے کے ساتھ بند کریں؛ سنگین واقعہ اسی دن منتظمین تک پہنچنا چاہیے۔
- OPALEVI وہ درج کرتا ہے جو عملہ دیکھتا ہے اور وہ منصوبہ جس پر آپ متفق ہوں؛ وہ کمزوری یا بستر کے زخم کا کوئی اسکور نہیں دیتا، اس لیے فیصلہ طبی ہی رہتا ہے۔
دیکھ بھال کا گھر کاغذی چارٹوں اور کلینک سافٹ ویئر سے آگے کیوں نکل جاتا ہے
زیادہ تر گھر ایسے کاغذ سے شروع ہوتے ہیں جو کام کرتا ہے: کلپ بورڈ پر ادویات کا چارٹ، حوالگی کی کتاب، گرنے کے واقعات کی نوٹ بک۔ پھر گھر بڑھتا ہے، عملہ بدلتا ہے، اور خلا سامنے آ جاتے ہیں:
- ایک خوراک جس کا کوئی حساب نہیں دے سکتا۔ خانہ خالی ہے: انکار ہوا، ڈاکٹر کے کہنے پر روکی گئی، یا گھنٹی بجتے وقت بھول گئی؟
- حوالگی جو ایک ہی ذہن میں رہتی ہے۔ رات کی نرس کو معلوم ہے کون بری طرح سویا؛ صبح کے وسط تک وہ علم اس کے ساتھ گھر چلا جاتا ہے۔
- گرنے کا واقعہ تین جگہ لکھا ہوا، یا کہیں نہیں، اور بعد میں جو فیصلہ ہوا اس کا کوئی نشان نہیں۔
- اپائنٹمنٹس کے لیے بنا سافٹ ویئر۔ کلینک کے پروگرام توقع کرتے ہیں کہ مریض آئیں اور چلے جائیں۔ مقیم برسوں رہتے ہیں، اور ان کا دن شفٹوں میں ناپا جاتا ہے۔
دیکھ بھال کے گھر میں ریکارڈ ہی حوالگی ہے۔ اگر اگلی شفٹ اسے پڑھ نہ سکے تو وہ ہونے نہ ہونے کے برابر ہے۔
مقیم کے ریکارڈ میں کیا ہونا لازم ہے
آپ جو بھی استعمال کریں، کاغذ سمیت، ہر مقیم کے ریکارڈ کو ان سوالوں کا جواب فون کیے بغیر دینا چاہیے:
| خانہ | یہ کیوں اہم ہے |
|---|---|
| کمرہ، بستر اور قیام کی قسم | آج رات کون کہاں سوتا ہے، اور قیام طویل مدتی ہے، وقفہ جاتی یا مختصر۔ |
| خاندان، ہنگامی رابطہ اور سرپرست | پہلے کسے فون کرنا ہے، مقیم کی طرف سے رضامندی کون دے سکتا ہے، اور اس کی دیکھ بھال کے بارے میں کسے بتایا جا سکتا ہے۔ |
| رضامندیاں | کیا طے ہوا، انہی الفاظ میں جو دکھائے گئے تھے، اور کیا وہ اب بھی قائم ہے۔ |
| ہر شفٹ کے مشاہدات | نیند، کھانا، مزاج، جلد اور درد، تاکہ سست تبدیلی جلد نظر آ جائے۔ |
| ادویات اور ہر خوراک | کیا تجویز ہوا، ہر راؤنڈ پر کیا ہوا، اور کس نے کیا۔ |
| واقعات اور ان کا نتیجہ | کیا ہوا، فوراً کیا کیا گیا، بعد میں کیا طے ہوا۔ |
| دیکھ بھال کا منصوبہ اور بزرگوں کا جائزہ | طے شدہ ضروریات اور اہداف، گرنا، نقل و حرکت اور بے قابو پیشاب، اور منصوبے کا جائزہ کب ہے۔ |
ریکارڈ، معائنے کا فارم نہیں
معائنے کے قواعد ملک ملک بدلتے ہیں۔ سافٹ ویئر حقائق رکھتا ہے: کون، کیا، کب، اور کس نے لکھا۔ اپنے ریگولیٹر سے پوچھیں کہ کون سے دستاویزات رکھنے ہیں۔
OPALEVI میں کمرے، مقیم اور خاندان
نرسنگ ہوم کے طور پر رجسٹر ہونے پر نرسنگ ہومز کے لیے OPALEVI دیکھ بھال کے گھر کی زبان بولتا ہے: لوگ مقیم ہیں، وزٹس دیکھ بھال کے نوٹ ہیں، اور مینو میں مقیم افراد، کمرے، ادویات کا راؤنڈ اور واقعات ہیں۔ نرسنگ کیئر، جیریاٹرکس اور جنرل پریکٹس رجسٹریشن پر آپ کے لیے پہلے سے چنے ہوتے ہیں۔
کمرے ہر بستر کو اس کے مقیم، داخلے کی تاریخ اور قیام کی قسم کے ساتھ دکھاتا ہے، یا یہ کہ وہ خالی ہے۔ داخلے کے لیے ایک شیٹ کافی ہے: ایک خالی بستر، مقیم، اور طویل قیام، وقفہ جاتی قیام یا شدید قیام۔ جو مقیم OPALEVI سے پہلے آ چکے تھے ان کے لیے داخل کیا گیا (اختیاری) اصل تاریخ رکھتا ہے۔
دوسرے بستر پر منتقل کریں دونوں قیام ریکارڈ میں رکھتا ہے۔ ڈسچارج پر مقیم کے چلتے ہوئے ادویات کے آرڈر پہلے سے نشان زد فہرست میں آتے ہیں، تاکہ ڈاکٹر انہیں اسی قدم میں روک سکے۔ ہسپتال یہی بورڈ استعمال کرتے ہیں؛ دیکھیں ہسپتال سرجری اور وارڈ سافٹ ویئر۔
مقیم افراد سب کو کمرے کے لحاظ سے گروپ کرتا ہے، داخلے کے بعد کے دن، آخری مشاہدہ، کھلے واقعات اور ہنگامی رابطہ کے ساتھ، جس پر فون سے کال کی جا سکتی ہے۔ ہر فائل میں خاندان اور رابطے ہیں، بیس افراد تک، جن میں سے ہر ایک کو ہنگامی رابطہ، قانونی سرپرست یا ایسا شخص جسے نگہداشت کے بارے میں بتایا جا سکتا ہے نشان زد کیا جا سکتا ہے۔ مریض کی رضامندیاں دستخط شدہ ٹھیک الفاظ رکھتی ہیں؛ رضامندی وجہ کے ساتھ واپس لی جاتی ہے، کبھی ایڈٹ نہیں ہوتی۔
ایک شفٹ، قدم بہ قدم
OPALEVI میں صبح کی ایک شفٹ، آمد سے حوالگی تک:
آج سے شروع کریں
نرس کا آج اس شفٹ میں کوئی مشاہدہ نہیں سے کھلتا ہے، یعنی وہ مقیم جن کے بارے میں شفٹ شروع ہونے کے بعد کسی نے نہیں لکھا، اور اب واجب الادا خوراکیں، سب سے فوری پہلے۔ جائزہ لینے والے جائزے کے منتظر واقعات بھی دیکھتے ہیں۔
درج کریں کہ ہر مقیم کیسا ہے
روزانہ مشاہدات میں ایک موضوع (نیند، غذا، مزاج، جلد، درد اور پانچ اور)، 1 سے 5 تک ایک درجہ، ایک نوٹ، یا دونوں لیے جاتے ہیں۔ شفٹ گھڑی سے پہلے سے طے ہوتی ہے (تینوں 06:00، 14:00 اور 22:00 پر شروع ہوتی ہیں)، اور لکھنے والا اسے بدل سکتا ہے۔ مشاہدہ محفوظ کریں مقیم افراد کا بورڈ اپ ڈیٹ کر دیتا ہے۔
ادویات دیں
ادویات کا راؤنڈ کھولیں اور کمرہ بہ کمرہ کام کریں، جیسا اگلا حصہ دکھاتا ہے۔
جو ہوا اسے رپورٹ کریں
ایک مقیم خاتون باتھ روم کے فرش پر ملتی ہیں۔ جو بھی انہیں پائے وہ واقعہ رپورٹ کریں چنتا ہے: وقت، جگہ، قسم (گرنا)، شدت، کیا ہوا اور فوراً کیا کیا گیا۔ بڑا یا نازک واقعہ منتظمین کے لیے اسی دن کی مقررہ تاریخ کے ساتھ ایک کام بھی بناتا ہے۔
حوالگی کریں
راؤنڈ کا باقی کام منظر وہ خوراکیں دکھاتا ہے جو کسی نے درج نہیں کیں؛ اگلی شفٹ انہیں پچھلی شفٹ کی چھوڑی ہوئی کے طور پر نشان زد دیکھتی ہے۔
کوئی بھی واقعہ رپورٹ کر سکتا ہے، اور تفصیل صرف واقعے کے اپنے صفحے پر آتی ہے، اطلاعات میں کبھی نہیں۔ جائزہ لینے والے، ڈیفالٹ کے طور پر منتظمین، ہر رپورٹ دیکھتے ہیں، جائزے میں لیں اور اس نتیجے کے ساتھ بند کریں؛ کوئی واقعہ نتیجے کے بغیر بند نہیں ہوتا۔
ادویات کا راؤنڈ: ہر خوراک کا حساب
ادویات کی انتظامی ریکارڈ سب سے زیادہ ایک عام دن میں اہم ہے، اور کاغذ اسے سب سے برا سنبھالتا ہے۔ OPALEVI میں ڈاکٹر مقیم کی فائل پر نیا آرڈر سے حکم لکھتا ہے: دوا، خوراک، راستہ، دن میں آٹھ بار تک، شروع اور ختم کی تاریخیں اور ہدایات، یا ضرورت پر اضافی خوراکوں کے لیے جو وجہ کے ساتھ دی جاتی ہیں۔ آرڈر کبھی ایڈٹ نہیں ہوتے: تبدیلی کا مطلب ہے آرڈر کو وجہ کے ساتھ روکنا اور نیا لکھنا۔
ادویات کا راؤنڈ ایک شفٹ کو کمرہ بہ کمرہ دکھاتا ہے، اوپر پانچ گنتیوں کے ساتھ۔ اس کا وقت گھڑی کا اصول ہے: خوراک اپنے وقت سے ایک گھنٹہ پہلے سے درج ہو سکتی ہے، 30 منٹ بعد دیر سے نشان زد ہوتی ہے اور ایک گھنٹے بعد زائد المیعاد ہو جاتی ہے۔ نرس دی گئی، مسترد، روکا گیا یا چھوٹ گئی درج کرتی ہے؛ انکار یا روکنے کے لیے وجہ چاہیے، اور وقت اور گواہ اصل وقت اور دیکھنے والے ساتھی کو رکھتا ہے۔ ایک خوراک کا ایک ہی نتیجہ ہوتا ہے: دوسری کوشش دکھاتی ہے کہ پہلے کس نے درج کیا۔
فائل پر پچھلے 7 دن ہفتے کو گرڈ کی صورت میں پھیلاتا ہے، تاکہ ادویات کے جائزے میں انکار نمایاں ہوں۔ اسٹاک کی کسی چیز سے جڑا آرڈر ہر دی گئی خوراک پر اس میں سے ایک یونٹ گھٹاتا ہے۔
ریکارڈ، نسخے کی جانچ نہیں
OPALEVI خوراکوں، دواؤں کے باہمی اثرات یا الرجیوں کی جانچ نہیں کرتا، اور دیر یا زائد المیعاد گھڑی کے اصول ہیں، طبی مشورہ نہیں۔ یہ جانچیں آپ کے ڈاکٹروں، نرسوں اور فارماسسٹ کے پاس رہتی ہیں۔
زخم، گرنا اور دیکھ بھال کا منصوبہ
طبی نوٹ دو شعبوں کے ریکارڈ میں رہتے ہیں؛ معالج باقی لکھے اس سے پہلے نرس حیاتی علامات درج کر سکتی ہے۔
نرسنگ کیئر کے ریکارڈ میں دیکھ بھال کا ماحول اور منصوبہ، نقل و حرکت کی سطح (خود مختار سے ہوئسٹ یا بستر تک محدود)، ذاتی دیکھ بھال، غذا اور سیال کی مقدار، اور جسم پر زخم ہیں: تصویر والے جسمانی خاکے پر پن، ہر ایک اپنی حالت اور ملی میٹر میں لمبائی اور چوڑائی کے ساتھ۔ پیٹھ کے منظر پر سیکرم کا اپنا حصہ ہے۔
بزرگوں کی جانچ پچھلے 12 ماہ میں گرنے کے واقعات، نقل و حرکت کے سہارے، 0–10 شدت والے درد کا نقشہ، بے قابو پیشاب، ادراک، باقاعدہ ادویات، غذا اور پیشگی خواہشات کے بارے میں پوچھتی ہے۔ دونوں گنتیاں معالج خود لکھتا ہے؛ وہ واقعات یا آرڈرز سے حساب نہیں ہوتیں۔
دونوں ریکارڈ دیکھ بھال کا منصوبہ اور گرنے سے بچاؤ پر ختم ہوتے ہیں: بیس سطروں تک ضرورت، ہدف، عمل، کون اور جائزے کی تاریخ، گرنے سے بچاؤ کے گیارہ معیاری بیانات جن پر نشان لگانا ہے، اور اگلا جائزہ۔ یہ خاندان اور نگہداشت کرنے والوں کے لیے چھپتا ہے، پیشگی خواہشات کے بغیر۔ Braden یا Clinical Frailty Scale کا کوئی اسکور نہیں رکھا جاتا، اور منصوبے کی کوئی سطر خود نہیں لکھی جاتی۔ گرنے کے بعد کی تھراپی کے لیے فزیوتھراپی کلینک سافٹ ویئر پڑھیں؛ مزاج یا رویے کے لیے ذہنی صحت کی پریکٹس کا سافٹ ویئر۔
نرسنگ ہوم سافٹ ویئر چننے سے پہلے کے سوالات
ان کا جواب آزمائش کے دوران اپنے مقیم افراد سے دیں، ڈیمو میں نہیں۔
| کیا پوچھنا ہے | اچھا کیسا ہوتا ہے | OPALEVI |
|---|---|---|
| کون کس بستر میں رہتا ہے، کب سے؟ | کمرے، بستر اور ہر قیام کی قسم ایک بورڈ پر۔ | جی ہاں: کمرے اور مقیم افراد کا بورڈ۔ |
| کیا ہر شفٹ جانتی ہے کہ اس نے کسے نہیں دیکھا؟ | وہ مقیم جن کا اس شفٹ میں کوئی مشاہدہ نہیں۔ | جی ہاں، آج پر۔ |
| کیا ہر خوراک نتیجے کے ساتھ درج ہوتی ہے؟ | وقت، وجہ اور، چاہیں تو، گواہ۔ | جی ہاں: ادویات کا راؤنڈ۔ |
| کیا واقعات نتیجے کے ساتھ بند ہوتے ہیں؟ | کوئی بھی رپورٹ کرے؛ جائزہ لینے والا تحریری طور پر بند کرے۔ | جی ہاں؛ سنگین واقعات ایک کام بن جاتے ہیں۔ |
| کیا ہر کردار صرف اپنا کام دیکھتا ہے؟ | نرسیں دیتی ہیں، ڈاکٹر تجویز کرتے ہیں، مالیات کو نوٹ نظر نہیں آتے۔ | جی ہاں، اجازت بہ اجازت ایڈجسٹ ہونے والا۔ |
| کیا یہ کمزوری یا بستر کے زخم کے خطرے کا اسکور دیتا ہے؟ | صرف لائسنس یافتہ ٹول کے ساتھ۔ | نہیں: یہ درج کرتا ہے، اسکور نہیں دیتا۔ |
| کیا یہ نسخوں کی جانچ کرتا ہے؟ | دواؤں کے باہمی اثرات کی جانچ، یا صاف انکار۔ | نہیں۔ |
| کیا یہ ماہانہ فیس خود بل کرتا ہے؟ | بار بار کے چارجز، یا فوری انوائس۔ | جزوی طور پر: آپ ہر مقیم کا انوائس بناتے ہیں؛ قیام خودبخود بل نہیں ہوتا۔ |
| کیا خاندان لاگ اِن کر سکتے ہیں؟ | ایک پورٹل، یا کم از کم چھپا ہوا منصوبہ۔ | پورٹل نہیں؛ دیکھ بھال کا منصوبہ چھپتا ہے۔ |
وسیع تر چیک لسٹ کے لیے کلینک سافٹ ویئر کیسے چنیں پڑھیں؛ فیچرز کا صفحہ باقی سب فہرست کرتا ہے۔
OPALEVI کے ساتھ آپ کا پہلا ہفتہ
رجسٹر کریں اور کمرے بنائیں
نرسنگ ہوم کے طور پر رجسٹر کریں۔ کمرے آپ کے لیے نہیں بنتے: انہیں کمروں کا انتظام کے تحت کمرہ شامل کریں اور بستر شامل کریں سے شامل کریں۔
آج کے مقیم افراد کو داخل کریں
اصل تاریخوں کے لیے داخل کیا گیا (اختیاری) استعمال کریں، اور ہر مقیم کے لیے ایک ہنگامی رابطہ شامل کریں۔
چارٹ منتقل کریں
ڈاکٹر موجودہ ادویات کو آرڈرز کی صورت میں دوبارہ لکھتے ہیں، ایک وقت میں ایک منزل، چند دن کاغذی چارٹ کے ساتھ ساتھ۔
ٹیم کو مدعو کریں
اپنے ساتھیوں کو مدعو کریں ان کے کرداروں کے ساتھ، تاکہ ہر خوراک پر ایک حقیقی نام ہو۔
ایک منزل، ایک ہفتہ
ایک ونگ کو ایک ہفتے کے لیے پوری طرح OPALEVI میں چلائیں۔ جمعے تک آپ جان لیں گے کہ یہ آپ کی شفٹوں کے مطابق ہے یا نہیں۔
اکثر پوچھے جانے والے سوالات
نرسنگ ہوم سافٹ ویئر کیا ہے؟
ایک پروگرام جو دیکھ بھال کے گھر کا ریکارڈ اکٹھا رکھتا ہے: مقیم اور ان کے کمرے، ہر شفٹ کے مشاہدات، ادویات کے آرڈر اور ہر خوراک، واقعات، دیکھ بھال کے منصوبے، خاندان کے رابطے، رضامندیاں اور انوائس۔ یہ کلپ بورڈ اور حوالگی کی کتابوں کی جگہ ایک ایسا ریکارڈ دیتا ہے جسے ہر شفٹ پڑھ سکے۔
کیا نرسیں راؤنڈ کے دوران ٹیبلیٹ پر اسے استعمال کر سکتی ہیں؟
جی ہاں۔ OPALEVI ویب براؤزر میں کھلتا ہے، کمپیوٹر، ٹیبلیٹ یا فون پر، کچھ انسٹال کیے بغیر، البتہ انٹرنیٹ کنکشن چاہیے۔ فون یا ٹیبلیٹ پر مینو نیچے کی بار میں چلا جاتا ہے، اس لیے نرس ٹیبلیٹ کمرے سے کمرے لے جا کر بستر کے پاس ہر خوراک درج کر سکتی ہے۔
کیا ریسپشن یا اکاؤنٹس کی ٹیم طبی نوٹ پڑھ سکتی ہے؟
مالیات کبھی طبی ریکارڈ نہیں پڑھتا۔ ریسپشن مقیم افراد کو بستروں میں داخل کر سکتا ہے، واقعات رپورٹ کر سکتا ہے اور ادائیگیاں لے سکتا ہے؛ آیا وہ طبی تاریخ بھی پڑھ سکے، یہ ایسا سوئچ ہے جو گھر کے اختیار میں ہے۔ ڈیفالٹ کے طور پر نرسیں مشاہدات اور خوراکیں درج کرتی ہیں، اور ادویات کے آرڈر صرف ڈاکٹر اور ایڈمنسٹریٹر لکھتے ہیں۔
کیا OPALEVI مقیم کی ماہانہ فیس کا بل بنا سکتا ہے؟
جزوی طور پر۔ قیام اپنے طور پر روز یا ماہ کے حساب سے چارج نہیں ہوتا۔ آپ ہر مقیم کا انوائس اس کی فائل سے بناتے ہیں، اپنی سروسز کی فہرست کی قیمتوں کے ساتھ، ادائیگیاں درج کرتے ہیں، اور جو باقی ہے اسے واجب الادا رقم والے مقیم افراد کے تحت دیکھتے ہیں۔
کیا یہ گھر پر نگہداشت کی سروس کے لیے موزوں ہے؟
جی ہاں، گھریلو صحت کی نگہداشت کے طور پر رجسٹر ہو کر۔ ہر اپائنٹمنٹ پر نشان ہوتا ہے کہ کلینک میں ہے یا گھر پر، اور گھر کے وزٹ کا روٹ دن کے وزٹس کو پتے، فون اور نقشے کے لنک کے ساتھ فہرست کرتا ہے۔ مریض کو ایک دن پہلے ای میل سے یاد دہانی بھیجی جا سکتی ہے۔ گھر کی نگہداشت کے لیے مقیم افراد کا بورڈ، شفٹ کے مشاہدات یا ادویات کا راؤنڈ نہیں ہے۔ دیکھیں گھریلو صحت کے لیے OPALEVI۔
OPALEVI کی قیمت کیا ہے، اور کیا آزمائش ہے؟
آپ ہر اس عملے کے رکن کی ادائیگی کرتے ہیں جو OPALEVI استعمال کرتا ہے؛ مقیم، کمرے اور شعبے کبھی گنے نہیں جاتے۔ رجسٹر کرنے سے مفت آزمائش شروع ہوتی ہے، کارڈ کے بغیر۔ اس کے آخر میں پلان نہ ہو تو کچھ چارج نہیں ہوتا اور ریکارڈ صرف پڑھنے کے لیے ہو جاتے ہیں۔ دیکھیں قیمتوں کا صفحہ۔
