Нармафзори пулмонология: як қабули клиникаи шуш, аз спирометрия то нақшаи амал
Нармафзори пулмонология бояд қабулеро нигоҳ дорад, ки аз рақамҳои дастгоҳ ва ёфтаҳои стетоскоп иборат аст: спирометрия, ҷараёни авҷи нафас, сершавӣ, хуруш болои як асос. Ин роҳнамо мефаҳмонад, ки сабти клиникаи шуш ба чӣ ниёз дорад, як қабулро дар OPALEVI аз мушоҳидаҳои ҳамшира то нақшаи амали чопшуда мегузаронад ва рӯшан мегӯяд, ки кадом арзишҳо навишта ва кадомҳо ҳисоб мешаванд.
Нуктаҳои асосӣ
- Вазифаи шушро ҳамчун рақам дар майдонҳои худаш нигоҳ доред, то FEV1-и имсола дар паҳлӯи FEV1-и соли гузашта бошад.
- OPALEVI таносуби FEV1/FVC-ро аз ду ҳаҷме, ки менависед, ҳисоб мекунад. Арзишҳои пешбинишуда ва фоизҳо ҳамон тавр навишта мешаванд, ки спирометр ё озмоишгоҳ хабар медиҳад, ва чизе дараҷабандӣ намешавад.
- Аускултатсия ба ҷадвал аз рӯи минтақа ва тараф тааллуқ дорад, ки дар он ҳуҷайраи холӣ маънои муоина нашуда дорад, на муқаррарӣ.
- Нақшаи амали астма ё БМСН дар қабул навишта ва барои бемор чоп мешавад, бо доираҳои ҷараёни авҷи нафас, ки клиницист муқаррар мекунад.
Нишонаҳое, ки клиникаи шуш аз коғаз ва чопҳо калон шудааст
Чопҳои спирометр, ҳисоботи таҳқиқи хоб, нақшаи дастнавис барои дари яхдон: папка барои ҳар бемор то омадани солҳои пайгирӣ кифоя аст. Сипас саволҳо бе посух мемонанд:
- FEV1 дар чоп зиндагӣ мекунад. Муқоисаи се баррасӣ ёфтани се варақаро талаб мекунад.
- «Хуруш дар асос» тараф надорад. Баҳори гузашта асоси рост буд, ё ҳарду?
- Таносуб бо даст ҳисоб карда мешавад. Хатои ҳисобкунак ба мактуб ба духтури оилавӣ меафтад.
- Нақшаи амал бо бемор ба хона рафт. Касе ба ёд намеорад, ки он кадом рақамҳои ҷараёни авҷи нафасро дода буд.
Бемории шуш дар тӯли солҳо пайгирӣ мешавад, бинобар ин сабти шуш ҳамон қадар муфид аст, ки муқоисаи навбатии он.
Сабти пулмонологӣ чиро бояд дар бар гирад
Пеш аз муқоисаи барномаҳо мувофиқа кунед, ки як қабул бояд чиро сабт кунад. Рӯйхат дар коғаз ҳам кор мекунад:
| Майдон | Чаро муҳим аст |
|---|---|
| FEV1, FVC ва PEF, бо воҳидҳо | Асоси пайгирӣ; ҳамчун рақам нигоҳ дошта шуда, онҳоро график кардан мумкин аст. |
| Таносуби FEV1/FVC | Он аз ду ҳаҷм меояд, бинобар ин касе набояд онро бори сеюм нависад. |
| Арзишҳои пешбинишуда ва фоизи пешбинишуда | Ҳамон тавр нусхабардорӣ мешаванд, ки дастгоҳ хабар медиҳад, бо номи муодилаи истинодии он. |
| Шароити санҷиш | Пеш ё баъд аз бронходилататор: ҳамон FEV1 гуногун хонда мешавад. |
| Садоҳои нафас ва иловагӣ аз рӯи минтақа ва тараф | Ёфта болои як асос, вақте ки «хуруш ҳаст» навишта мешавад, нопадид мешавад. |
| Санҷиши роҳ ва натиҷаҳои хоб | Масофа бо пасттарин сершавӣ; индекси апноэ-гипопноэ аз таҳқиқи хоб. |
| Ҳолати тамокукашӣ ва баста-сол | Дар ҳар қабул пурсида мешавад, зеро ҳарду тағйир меёбанд. |
| Нақшаи амали навишташуда | Ба бемор гуфта шуд, ки дар хона чӣ кунад, бо қабулаш нигоҳ дошта мешавад. |
Сабтшуда, на тафсиршуда
Нармафзор бояд он чиро, ки чен карда шуд, нигоҳ дорад ва дар бораи маънои он хомӯш бошад. Оё таносуб монеаро нишон медиҳад, доварии клиницист аст.
Як қабули клиникаи шуш дар OPALEVI, қадам ба қадам
Пайгирӣ дар шуъбаи пулмонология-и OPALEVI барои клиникаҳо: бемор бо нафастангӣ ҳангоми кӯшиш, ки барои спирометрия бармегардад. Калимаҳои ғафс номҳое мебошанд, ки экран мегузорад.
Навбат гирифтани баррасӣ
Миз онро тавассути Иловаи навбат ба нақша мегирад, ки дар он қуттии Як рӯз пеш ба бемор ёдраскунӣ тавассути почтаи электронӣ фиристед-ро қайд кардан арзанда аст. Қабули нав холӣ кушода мешавад; Муроҷиатҳои пешин дар паҳлӯи он қабулҳои пешинро номбар мекунад.
Аввал мушоҳидаҳо
Ҳамшира сершавӣ, набз, басомади нафас ва, агар чен карда шуда бошад, глюкозаро дар Аломатҳои ҳаётӣ ворид мекунад, сипас Қайд ҳамчун омода барои табиб-ро пахш менамояд.
Спирометрия
FEV1, FVC ва PEF-ро дар Спирометрия нависед, Шароити санҷиш-ро интихоб кунед ва арзишҳои пешбинишударо аз варақаи дастгоҳ нусхабардорӣ намоед. Таносуб худ пур мешавад.
Муоина аз рӯи минтақа
Дар Аускултатсия ва перкуссия аз рӯи минтақа минтақаҳоеро, ки гӯш кардед, пур кунед; ҳар чизе, ки сазовори тасвир аст, ба Харитаи шуш меравад.
Анамнез, табобат, нақша
Ҳисоботи духтур шикоятҳо, муоина, ташхис ва маслиҳатро мегирад, бо ибораҳои захирашуда ба монанди техникаи ингалятор, ки барои гузоштан омодаанд. Баста-сол-ро навсозӣ кунед, Нусхаи дору-ро пур намоед ва барои астма ё БМСН нақшаи амалро.
Анҷом
Сарлавҳа Чопи нусхаи дору, Хулосаи спирометрия, нақшаи амал ва ҳисоботи пурраро дорад; Додани ҳисобнома барои ин визит ва Сабти қабули такрорӣ дар зери Қадамҳои навбатӣ интизоранд.
Маҳдудияти оддӣ: OPALEVI ба спирометрҳо, оксиметрҳо ё таҷҳизоти таҳқиқи хоб пайвастшавӣ надорад. Арзишҳо аз ҳисоботи дастгоҳ навишта мешаванд, ки онро ҳамчун PDF дар Ҳуҷҷатҳои қабул гузоштан мумкин аст.
Абзорҳои нармафзори пулмонология: спирометрия, минтақаҳо, харитаи шуш ва тамоюлҳо
Спирометрия: як арзиш ҳисобшуда, боқӣ навишта
FEV1/FVC (индекси Tiffeneau) ягона рақамест, ки OPALEVI ҳисоб мекунад ва FEV1-и шуморо ҳангоми навиштан ба FVC-и шумо тақсим менамояд. Натиҷа аз 100 % зиёд огоҳӣ меорад, ки FEV1 аз FVC калонтар аст, аксар ду қуттии ҷойивазшуда.
Арзишҳои пешбинишуда ва фоизи пешбинишуда навишта мешаванд: онҳо ба муодилаи истинодие вобастаанд, ки спирометр ё озмоишгоҳи шумо истифода мебарад, ва OPALEVI ягонаро интихоб намекунад. Ягон намуна номида намешавад, ягон фоиз паст эълон намешавад. Муодила ва сифати кӯшишро дар Техника ва эзоҳҳо қайд кунед.
Аускултатсия ва перкуссия аз рӯи минтақа
Шаш минтақа, пеш ва пушт, аз боло то поён, бо тартиби муоина. Садоҳои нафас барои ҳар минтақа ва тараф як посух мегирад: везикулярӣ, коҳишёфта, ғоиб ё бронхиалӣ. Садоҳои иловагӣ хуруши нозук, хуруши дурушт, хуштак ва соиши плеврариро ҳар кадом сутуне медиҳад, ва ҳар ҳуҷайра мегӯяд: рост, чап, дуҷониба ё не, бинобар ин хуштак ва хуруши дурушт болои як асос ҳарду мегунҷанд. Перкуссия се сатҳро барои ҳар тараф фаро мегирад. Ҳуҷайраи холӣ муқаррариро ифода намекунад, ва шакл инро мегӯяд.
Харитаи шуш
Харитаи шуш аксест аз шушҳо ва найи нафас аз пеш, бо лобҳо, нӯгҳо, дарвоза, асосҳо, лингула ва карина ҳамчун ноҳияҳо; шуши рости бемор дар тарафи чапи тасвир аст. Ҳар нишони рақамдор ёфтаеро бо калимаҳо дорад.
Роҳ, хоб ва тамокукашӣ
Санҷиши роҳи шашдақиқагӣ масофа ва пасттарин сершавии ба даст омадаро нигоҳ медорад. Индекси апноэ-гипопноэ (AHI) аз ҳисоботи полисомнография ё полиграфия навишта мешавад. Баста-сол дар ҳар қабул навишта мешавад, на аз сигор ва солҳо ҳисоб карда мешавад. Вақте бинӣ ё бадданакҳо паси хурроскашӣ ҳастанд, ба нармафзори клиникаи ЛОР нигаред.
FEV1 ва PEF дар байни қабулҳо
FEV1 ва PEF дар байни визитҳо ҳарду ченакро бо қабулҳои пешини пулмонологии худи бемор ва ин қабул мекашад, ҳар кадом дар миқёси худаш. Он аз ченкунии дуюм пайдо мешавад ва танҳо он чиро нишон медиҳад, ки ворид шудааст: на хати ҳадаф, на фосилаи сояафкан. FVC ва таносуб график намешаванд.
Хулосаи спирометрия ва нақшаи амали навишташуда
Хулосаи спирометрия шароити санҷиш ва ҷадвалро чоп мекунад: FEV1, FVC, таносуб ва PEF ҳамчун сатр; чен кардашуда, пешбинишуда ва фоизи пешбинишуда ҳамчун сутун. Сутуне, ки касе пур накардааст, партофта мешавад. Эзоҳи шумо ҳамон тавр, ки навишта шудааст, чоп мешавад.
Нақшаи амал дар қабул навишта мешавад, барои астма, БМСН ё ҳолатҳои дигар. Беҳтарин ҷараёни авҷи нафас (PEF)-ро барои истинод нависед ва Доираҳои ҷараёни авҷи нафас-ро барои Хуб, Бадтар шуда истодааст ва Фавқулодда худатон муқаррар кунед; OPALEVI ҳаргиз онҳоро ҳосил намекунад. Ҳар минтақа аломатҳо, доруҳо бо миқдор ва басомад, ва он чиро, ки бояд кард, мегирад. Дар коғаз ҳар минтақа қуттист, холиаш партофта мешавад, ва ғафсии ҳошия, на ранг, онҳоро фарқ мекунад, бинобар ин чопгари сиёҳу сафед чизеро аз даст намедиҳад.
Нақшаро диҳед, нусхаро нигоҳ доред
Нақшаи амалро пеш аз рафтани бемор чоп кунед. Доираҳо ва доруҳои он дар қабул мемонанд, бинобар ин баррасии оянда аз ҳамон чизе оғоз мешавад, ки ба бемор гуфта шуд.
Роҳхатҳо, озмоишгоҳ ва боқимондаи амалия
Беморони шуш аксар тавассути тибби оилавӣ ё кардиология меоянд.
- Байни шуъбаҳо. Бо ду шуъба ё бештар, Роҳхат ба шуъба дархостро, масалан барои рентгени қафаси сина, ба рӯйхати Роҳхатҳо мегузорад, то шуъбаи қабулкунанда қабулеро барои бемор анҷом диҳад. Ба роҳнамоҳои радиология ва кардиология нигаред.
- Берун аз клиника. Роҳхат адресат, таъҷилият ва саволро номбар мекунад ва ташхису табобати қабулро мебарад. Барои тарафи духтури оилавӣ роҳнамои тибби оилавӣ-ро хонед.
- Озмоишгоҳ. Дар ҷое, ки озмоишгоҳи клиника дар OPALEVI кор мекунад, таҳлилҳо дар Таҳлилҳо дархост мешаванд ва дар Натиҷаҳои таҳлил хонда мешаванд.
Ҳисобномаҳо аз рӯзи бақайдгирӣ кор мекунанд. Амалияи якшуъбагӣ танҳо бо ҳисобномаҳо оғоз мекунад; пешниҳодҳо, анбор ва хулосаҳои ихроҷ ҳар кадом як қайд дар Танзимот → Менюҳои барнома мебошанд.
Махфияти сабт, дар Танзимот → Танзими шуъбаҳо, муайян мекунад, ки дар дастаи клиникӣ кӣ сабтҳои пулмонологиро мехонад: бо як шуъба, Худкор ё Танҳо духтур (ҳамон, ки сабт ба ӯ таъин шудааст); бо чанд шуъба, инчунин тамоми клиника ё танҳо шуъба. Миз таърихи қабулҳоро танҳо вақте мебинад, ки клиника иҷозат диҳад, ва кормандони молия ҳаргиз намебинанд. Таърихи тағйирот ҳар тағйиротро бо муаллиф ва вақташ нигоҳ медорад.
Саволҳо пеш аз интихоби нармафзори пулмонология
Аз ҳар фурӯшанда ҳамин ҳашт саволро, аз ҷумла аз мо, бо чопи спирометрияи худатон дар даст пурсед.
| Пурсед | Посухи хуб чӣ гуна садо медиҳад | OPALEVI |
|---|---|---|
| Оё таносуби FEV1/FVC ҳисоб мешавад? | Аз ду ҳаҷм ҳисоб мешавад, ҳаргиз аз нав навишта намешавад. | Бале, ҳангоми навиштан, бо огоҳӣ болотар аз 100 %. |
| Оё арзишҳои пешбинишударо ҳисоб мекунад? | Равшан дар бораи он, ки кадом муодилаи истинодӣ истифода мешавад. | Не: ҳамон тавр навишта мешаванд, ки спирометр ё озмоишгоҳ хабар медиҳад. |
| Оё натиҷаҳоро аз спирометр мехонад? | Пайвасти санҷидашуда ё роҳи равшани файл. | Не: арзишҳоро нависед ва PDF-ро замима кунед. |
| Оё аускултатсия аз рӯи минтақа ва тараф сабт мешавад? | Ҷадвале, ки дар он холӣ маънои муоина нашуда дорад. | Бале: шаш минтақа барои ҳар тараф, бо садоҳои иловагӣ ва перкуссия. |
| Оё вазифаи шуш дар байни қабулҳо график мешавад? | Ҳар ченак дар миқёси худаш. | Қисман: FEV1 ва PEF график мешаванд; FVC ва таносуб не. |
| Оё саволномаҳои аломатҳо ё хобро хол мегузорад? | Холгузорӣ барои асбобҳое, ки шумо истифода мебаред. | Не: дар ин сабт ягон саволнома нест; AHI навишта мешавад. |
| Оё нақшаи амалро барои бемор чоп карда метавонад? | Минтақаҳо, доираҳо ва доруҳо, дар сиёҳу сафед хондашаванда. | Бале: се минтақаи қуттидор бо доираҳое, ки шумо муқаррар мекунед. |
| Оё ҳисоб пешбинишаванда мемонад? | Нархе, ки пешакӣ ҳисоб кардан мумкин аст. | Бале: як ҷой барои ҳар корманд, новобаста аз шумораи беморон. |
Модулҳо дар саҳифаи имкониятҳо номбар шудаанд; рӯйхати умумии харид дар чӣ гуна нармафзори клиникаро интихоб кардан аст.
Ҳафтаи аввали шумо бо пулмонология дар OPALEVI
Танзим як нимрӯз мегирад; як ҳафтаи клиникаҳои воқеӣ онро исбот мекунад. Қадамҳои аввал дар экрани Имрӯз ҳисоб мегирад.
Бақайдгирӣ
Клиникаро интихоб кунед, ё амалияи хусусӣ агар табиби танҳои шуш бошед, ва пулмонологияро аз байни шуъбаҳо қайд намоед.
Хизматҳо ва сарлавҳа
Хизматҳо ва нархҳоро илова кунед, аз машварати пулмонологӣ ва спирометрияе, ки аллакай номбар шудаанд, оғоз карда, сипас Танзими сарлавҳаи ҳисобот-ро анҷом диҳед.
Бо чопи воқеӣ санҷед
Як спирометрияро ба қабули озмоишӣ нусхабардорӣ кунед ва таносуби ҳисобшударо бо рақами дастгоҳ муқоиса намоед.
Дастаро ҷалб кунед
Ҳамкоронро даъват кунед, ҳамшира ва қабулгоҳбонро, ҳар кадом бо нақши худ.
FEV1-ро дар ҳар баррасӣ нависед
График ду ченкуниро талаб мекунад. FEV1 ва PEF-ро дар ҳар баррасӣ ворид кунед, ва аз қабули дуюм ҷараён дар як экран аст.
Саволҳои зуд-зуд додашаванда
Нармафзори пулмонология чист?
Барномае, ки қабулҳои клиникаи шушро ба шакли сохторӣ нигоҳ медорад: спирометрия, садоҳои нафас аз рӯи минтақа ва тараф, натиҷаҳои санҷиши роҳ ва хоб, таърихи тамокукашӣ, нусхаҳои дору, роҳхатҳо ва нақшаи амали бемор. Вазифаи шушро дар тӯли солҳо муқоиса кардан мумкин мешавад, дар ҳоле ки тафсир назди клиницист мемонад.
Оё OPALEVI ба спирометри мо пайваст мешавад?
Не. Пайвасти дастгоҳ нест: FEV1, FVC, PEF ва арзишҳои пешбинишуда аз ҳисоботи спирометр навишта мешаванд, ки онро ҳамчун PDF ба қабул замима кардан мумкин аст. OPALEVI таносуби FEV1/FVC-ро аз ду ҳаҷм ҳисоб мекунад; арзишҳои пешбинишударо ҳисоб намекунад ва натиҷаро гурӯҳбандӣ намекунад.
Оё қабулгоҳ қайдҳои клиникиро дида метавонад?
Ба таври пешфарз не. Қабулгоҳ навбат медиҳад, қабул мекунад ва пардохт мегирад, ва таърихи қабулҳоро танҳо агар клиника инро фаъол кунад мехонад; молия ҳаргиз сабтҳои клиникиро намехонад. Дар дастаи клиникӣ Махфияти сабт метавонад сабтҳои пулмонологиро ба клиницисте маҳдуд кунад, ки сабт ба ӯ таъин шудааст, ё дар клиника бо чанд шуъба, ба шуъба.
Оё OPALEVI-ро дар планшет дар ҳуҷраи клиника истифода бурдан мумкин аст?
Бале. Он барномаи веб аст, бинобар ин браузери навшуда дар планшет, телефон ё компютер кифоя аст ва чизе насб намешавад. Дар экранҳои танг меню ба поёни саҳифа мефарояд, ва санҷидани FEV1-и охирин ё нақшаи амали бемор байни ҳуҷраҳо чанд ламс мегирад.
Оё пеш аз пардохт озмуда метавонам?
Бале, ройгон ва бе корт, аз лаҳзаи ба қайд гирифтани клиника. Онро ба клиникаҳои воқеӣ сарф кунед: спирометрия нависед, хулосаи спирометрия ва нақшаи амал чоп намоед. Агар пас аз анҷоми озмоиш обуна нашавед, аз шумо чизе гирифта намешавад; сабтҳо танҳо барои хондан мешаванд ва ҳеҷ кадом нест карда намешавад.
Нархи OPALEVI барои клиникаи шуш чӣ тавр муайян мешавад?
Аз рӯи ҷойи корманд: як барои ҳар ҳамкор бо ҳисоби фаъол, новобаста аз нақш. Обунаи солона дар як моҳ арзонтар аз пардохти моҳона аст. Беморон, қабулҳо ва шуъбаҳо ҳисоб намешаванд, бинобар ин рӯйхати пуртари спирометрия ҳисобро тағйир намедиҳад. Рақамҳо дар саҳифаи нархҳо мебошанд.
