Oddelki

Oddelki 31, vsak za svoje delo

• Radiologija

  Modaliteta in regija, doza CT (CTDIvol, DLP), kategorije BI-RADS, TI-RADS, LI-RADS in Lung-RADS ter pregledovalnik DICOM z meritvami.

• Kirurgija

  Razred ASA, tristopenjski kontrolni seznam kirurške varnosti, zemljevidi operativnega polja in reza, izguba krvi, drenaže, zapleti po Clavien-Dindu, LOT vsadka.

• Nevrologija

  Postavke GCS s seštevkom, možganski živci po strani, mišična moč po MRC in stopnje refleksov, modificirana Rankinova lestvica, zemljevid občutljivosti po dermatomih.

• Pediatrija

  Teža, dolžina in obseg glave na krivuljah rasti po starosti, vpisani percentili, Apgar, pregled novorojenčka, mejniki razvoja, Tannerjevi stadiji, stanje cepljenosti.

• Psihologija in psihiatrija

  PHQ-9 in GAD-7, izpolnjena točko za točko in sešteta, pregled psihičnega stanja, uporaba psihoaktivnih snovi, trend razpoloženja in anksioznosti.

• Ginekologija

  Porodniška anamneza, predvideni datum poroda in gestacijska starost po zadnji menstruaciji, meritve ultrazvoka male medenice, izvidi Pap po Bethesdi in HPV, zemljevid materničnega vratu pri kolposkopiji.

• Gastroenterologija

  Gastroskopija ali kolonoskopija s stopnjami po Los Angelesu, praški klasifikaciji, Forrestu in Mayu, vrisani in prešteti polipi, biopsije, izračunan MELD.

• Endokrinologija

  HbA1c, glukoza na tešče in TSH s trendi, razmerje pas/boki, režnja ščitnice in TI-RADS, 10-gramski monofilament, stopnja razjede po Wagnerju.

• Onkologija

  Določanje stadija TNM z izdajo, izvidi biomarkerjev, namen in linija zdravljenja, stopnje CTCAE, zemljevid lezij RECIST s seštevkom tarčnih premerov, trend ECOG.

• Ortopedija

  Obseg gibljivosti z goniometrom, mišična moč po MRC in posebni testi po strani, zemljevid bolečine, zemljevidi zlomov zgornje in spodnje okončine.

• Urologija

  Skupni IPSS, PSA in Qmax s trendom, preostni urin po mokrenju, zemljevid prostate, urinski test s testnim lističem.

• Nevrokirurgija

  GCS s seštevkom, zenici, Karnofsky in modificirana Rankinova lestvica, spinalni nivoji, zemljevidi lezij in kraniotomije, podatki o operaciji, LOT vsadka.

• Laboratorij

  Naročene in opravljene analize v šestih kategorijah, referenčni razponi po spolu in starosti, označene vrednosti izven razpona, vrsta za potrditev.

• Splošna medicina

  Kronične bolezni, stalna zdravila in datum pregleda, zapadli presejalni testi, datum ponovnega vabila, vneseno tveganje SCORE2, trendi krvnega tlaka in teže.

• Nujna pomoč

  Petstopenjska prioriteta triaže, čakanje na oceno, primarni pregled ABCDE, GCS, posegi, zemljevidi poškodb in opeklin s seštetim TBSA, nadaljnja oskrba.

• ORL

  Avdiogram, izrisan iz pragov za vsako uho, Weber in Rinne, timpanogram, Dix-Hallpike, stopnje po House-Brackmannu, Brodskem in Mallampatiju.

• Zobozdravstvo

  Odontogram po zobnih ploskvah, parodontalni status na šestih mestih z odstotki krvavitve in plaka, DMFT iz statusa, okluzija, TMS, LOT anestetika.

• Pulmologija

  FEV1, FVC in PEF z izračunanim razmerjem FEV1/FVC, dihalni šumi po predelih, zemljevid pljuč, šestminutni test hoje, AHI, škatlice-leta.

• Kardiologija

  EKG zapis iz priložene datoteke CSV s šestili, stopnja šuma po Levinu, pulzi in edemi po strani, trend iztisnega deleža, NYHA.

• Sprejemna pisarna

  Recepcija poišče ali registrira pacienta in paciente brez termina doda v čakalno vrsto v čakalnici.

• Zobni laboratorij

  Naročila naročniških klinik z navedbo pacienta, delovne faze po delovnih mestih, tabla poteka dela z vlečenjem in spuščanjem, roki dobave in koledar.

• Estetska medicina

  Fototip po Fitzpatricku, fotostaranje po Glogauu, soglasje, LOT izdelka, zemljevidi injiciranja na obrazu z izdelkom, enotami in LOT za vsako točko.

• Fizioterapija

  Število terapij, obseg gibljivosti z goniometrom, terapevtske modalitete, drža in hoja, pripomoček za hojo, bolečina pred in po s trendom.

• Dermatologija

  Morfologija, velikost in značilnosti ABCDE, dermatoskopski vzorec, PASI, izračunan iz regionalnih ocen, zemljevid lezij na telesu, robovi, obrisani na fotografijah.

• Logopedija

  Nepravilno izgovorjeni glasovi, tekočnost in stopnja jecljanja, razumljivost, MLU, najdaljši čas fonacije, tekstura hrane, cilji srečanja in domači program.

• Oftalmologija

  Vidna ostrina, refrakcija, trend očesnega tlaka, zenici in motiliteta, izvidi s špranjsko svetilko in očesnega ozadja za vsako oko, razmerje ekskavacije in papile, recept za očala.

• Vizažist

  Priložnost, osvetlitev prizorišča, osnovni odtenek, uporabljene znamke in izdelki, datum testa na koži, občutljivosti stranke in kaj ponoviti naslednjič.

• Hematologija

  Hemoglobin, levkociti in trombociti s trendi, feritin, B12, folat, INR, aPTČ, D-dimer, transfuzije, zemljevid tipnih bezgavk.

• Zdravljenje odvisnosti

  Glavna substanca in način uživanja, zadnja uporaba, vrsta epizode zdravljenja, zdravila za odvisnost, zadnji test in izid, opombe o odtegnitvi, socialne okoliščine.

• Geriatrija

  Padci v zadnjih 12 mesecih, pripomoček za gibanje, zemljevid bolečine, kontinenca, število stalnih zdravil, pregled zdravil, življenjske razmere, vnaprej izražene želje.

• Zdravstvena nega

  Okolje oskrbe in pregled načrta, raven mobilnosti, pregled kože, zemljevid ran z dolžino in širino, obveze, vnos hrane in tekočin.

9 veterinarskih oddelkov

• Splošna veterinarska medicina

  Vrsta in mikročip v evidenci, graf teže, cepljenja in antiparazitna zdravljenja z datumi naslednjega odmerka, natisljivo potrdilo o cepljenju.

• Veterinarska kirurgija

  Skupni obrazec za veterinarski pregled, brez razdelka o anesteziji ali postopku: sluznice, kapilarno polnjenje, hidracija, ocena bolečine, opravljeno zdravljenje, datum ponovnega pregleda; bivanje v pooperativni sobi.

• Veterinarska stomatologija

  Skupni obrazec za veterinarski pregled, brez zobozdravstvenega kartona: usta in zobje so označeni kot normalni ali nenormalni, izvidi pripeti na zemljevid telesa, opravljeno zdravljenje.

• Veterinarska dermatologija

  Skupni veterinarski obrazec pregleda: koža in dlaka, označeni kot normalni ali nenormalni, ugotovitve z velikostjo, označene na zemljevidu telesa vrste.

• Veterinarska diagnostična slikovna diagnostika

  Skupni veterinarski obrazec pregleda: naročene preiskave in slikanja, ugotovitve, diferencialne diagnoze, prognoza in datum kontrole.

• Veterinarski laboratorij

  Laboratorijska tabla: naročene in opravljene analize po kategorijah, referenčni razponi, ki jih laboratorij vnese sam, označene vrednosti izven razpona.

• Hospitalizacija in namestitev

  Sobe s hospitalizacijo ali oskrbo, sprejem in odpust, skupaj s skupnim veterinarskim obrazcem pregleda.

• Eksotične živali

  Seznam vrst zajema dihurje, morske prašičke, činčile, ptice, plazilce in ribe; skupen obrazec za pregled in telesni zemljevid z več strani za vsako vrsto.

• Konji in rejne živali

  Skupinske kartoteke s številom pregledanih, obolelih in poginulih živali; karenca za mleko in meso po cepljenjih in antiparazitnih zdravljenjih.