កម្មវិធីមហារីកវិទ្យា និងការតាមដានឈាមវិទ្យា ៖ លេខដែលអាចប្រៀបធៀបពីវគ្គមួយទៅវគ្គមួយ
កម្មវិធីមហារីកវិទ្យាត្រូវបានវិនិច្ឆ័យនៅវគ្គទីបួន មិនមែនការមកពិនិត្យដំបូងទេ ៖ តើដំបៅគោលដៅរួញតូចឬអត់ តើការអស់កម្លាំងឡើងមួយកម្រិតឬអត់ តើសញ្ញាដុំសាច់ធ្លាក់ចុះឬអត់? ឈាមវិទ្យាសួរដូចគ្នាអំពីហេម៉ូក្លូប៊ីន ប្លាកែត និង INR។ មគ្គុទេសក៍នេះគ្របដណ្តប់អ្វីដែលកំណត់ត្រាតាមដានគួរមាន របៀបដែលការមកពិនិត្យដំណើរការក្នុង OPALEVI និងកន្លែងដែលវាឈប់។
ចំណុចសំខាន់ៗ
- ការតាមដានក្នុងឯកទេសទាំងពីរគឺជាការប្រៀបធៀបតាមពេលវេលា ៖ រក្សា តម្លៃនីមួយៗក្នុងវាលផ្ទាល់ខ្លួន ជាមួយឯកតារបស់វា។
- ក្រៅពី BMI ដែល OPALEVI គណនាបីយ៉ាងនៅទីនេះ ៖ ផលបូកអង្កត់ផ្ចិតគោលដៅ RECIST (ជាមួយចំនួនដំបៅ) ការរាប់នឺត្រូហ្វីលដាច់ខាត និងផ្ទៃរាងកាយដែលបោះពុម្ពលើសេចក្តីសង្ខេបការព្យាបាល។
- វាមិនកំណត់ដំណាក់កាល វិនិច្ឆ័យ ឬកំណត់កម្រិតថ្នាំទេ ៖ ក្រុមដំណាក់កាល ការឆ្លើយតបនឹងការព្យាបាល និងកម្រិតថ្នាំនីមួយៗជាការបញ្ចូលរបស់គ្រូពេទ្យ ហើយគ្មានតម្លៃណាត្រូវបានប្រៀបធៀបជាមួយជួរយោងទេ។
- ឯកសារបោះពុម្ពពីរនាំការងារចេញពីបន្ទប់ ៖ សេចក្តីសង្ខេបការព្យាបាលមហារីកសម្រាប់សហការី និងកាតថ្នាំប្រឆាំងការកកដែលអ្នកជំងឺរក្សា។
សញ្ញាបង្ហាញថាការតាមដានមហារីកវិទ្យា និងឈាមវិទ្យារបស់អ្នកលើសពីលិខិត និងតារាងបញ្ជី
ឯកតាភាគច្រើនចាប់ផ្តើមដោយលិខិតអានសរសេរ និងតារាងបញ្ជីដែលរក្សាដោយគិលានុបដ្ឋាយិកាប្រុងប្រយ័ត្នម្នាក់។ ប៉ុន្មានខែក្រោយវគ្គព្យាបាល ទាំងពីរចាប់ផ្តើមខុសគ្នា ៖
- ដំណាក់កាលបាត់កំណែរបស់វា។ «T2 N1» ត្រូវបានសរសេរ ប៉ុន្តែតាមសៀវភៅណា?
- ជាតិពុលក្លាយជាគុណនាម។ «ទ្រាំបានល្អ» និង «អស់កម្លាំងជាង» ប្រៀបធៀបមិនបានទេ ប៉ុន្តែថ្នាក់អាច។
- ផលបូកដំបៅត្រូវបានធ្វើឡើងវិញដោយដៃ បន្ទាប់ពីការស្កេននីមួយៗ ហើយដំបៅមិនគោលដៅរអិលចូលក្នុងផលបូក។
- ការរាប់នៅក្រៅឯកសារ។ កំណត់ត្រាថា «ការរាប់មានស្ថេរភាព» ប៉ុន្តែលេខស្ថិតក្នុងតារាងបញ្ជី។
- កាត INR គឺជាក្រដាសមួយបំណែក ហើយប្រវត្តិកម្រិតថ្នាំរបស់គ្លីនិកខុសពីរបស់អ្នកជំងឺ។
ក្នុងឯកទេសទាំងពីរ ការរកឃើញជាធម្មតាគឺជាទិសដៅ ៖ ធ្លាក់ចុះ កើនឡើង ឬថេរ។ កំណត់ត្រាគួរបង្ហាញវាដោយមិនចាំបាច់វាយលេខឡើងវិញ។
អ្វីដែលកំណត់ត្រាតាមដានមហារីកវិទ្យា និងឈាមវិទ្យាគួរមាន
ជាដំបូងសម្រេចថាការមកពិនិត្យនីមួយៗត្រូវចាប់យកអ្វីខ្លះ ទោះបីប្រើប្រព័ន្ធអ្វីក៏ដោយ ៖
| វាល | មូលហេតុដែលសំខាន់ |
|---|---|
| កូដ TNM ជាមួយបុព្វបទ និងកំណែ | T2 មានន័យតាមអ្វីដែលសៀវភៅដែលមានឈ្មោះនិយាយ ៖ c, p ឬ yp ប្រាប់ដំណាក់កាលព្យាបាលពីដំណាក់កាលរោគសាស្ត្រ។ |
| លទ្ធផលសញ្ញាជីវសាស្ត្រ | សញ្ញានីមួយៗដែលបានតេស្ត ជាមួយលទ្ធផលរបស់វា និងព័ត៌មានលម្អិត (វ៉ារ្យ៉ង់ ពិន្ទុ) ដែលការព្យាបាលពឹងលើ។ |
| គោលបំណង ខ្សែ របបព្យាបាល និងវគ្គដែលបានផ្តល់ | កន្លែងដែលអ្នកជំងឺនៅក្នុងវគ្គព្យាបាល និងរបៀបដែលវគ្គនីមួយៗដំណើរការ។ |
| ថ្នាក់ព្រឹត្តិការណ៍មិនល្អ | ថ្នាក់ CTCAE មួយក្នុងមួយឥទ្ធិពល ដើម្បីឱ្យជាតិពុលប្រៀបធៀបបានតាមវគ្គ។ |
| ដំបៅ និងការវាស់វែងរបស់ពួកវា | គោលដៅ និងមិនគោលដៅត្រូវបានរក្សាដាច់ពីគ្នា ដូច្នេះមានតែគោលដៅទេដែលចូលក្នុងផលបូក។ |
| ស្ថានភាពសមត្ថភាព និងសញ្ញាដុំសាច់ | ECOG និងសញ្ញាដែលដុំសាច់ត្រូវបានតាមដាន ជាមួយឯកតារបស់វា។ |
| ការរាប់ឈាម ដែក និងការកកឈាម | ហេម៉ូក្លូប៊ីន កោសិកាឈាមស ប្លាកែត ហ្វឺរីទីន INR ជាលេខ មិនដែលជា «ធម្មតា» ទេ។ |
| គោលដៅថ្នាំប្រឆាំងការកក និងប្រវត្តិកម្រិតថ្នាំ | ជួរដែលសំដៅទៅ និងការត្រួតពិនិត្យនីមួយៗ ក្នុងទម្រង់ដែលអ្នកជំងឺអាចយកតាមខ្លួន។ |
កំណត់ត្រារក្សា វេជ្ជបណ្ឌិតសម្រេច
កម្មវិធីគួររក្សាទុកដំណាក់កាល ថ្នាក់ ឬ INR ឱ្យដូចដែលបានបញ្ចូលយ៉ាងពិតប្រាកដ។ ថាតើការឆ្លើយតបគឺដោយផ្នែក ឬកម្រិតថ្នាំគួរផ្លាស់ប្តូរ គឺជាការវិនិច្ឆ័យរបស់គ្រូពេទ្យដែលព្យាបាល។
ការមកពិនិត្យវគ្គមហារីកវិទ្យាក្នុង OPALEVI ជាជំហានៗ
យកអ្នកជំងឺដែលដល់ពេលវគ្គទី 4 ក្នុងចំណោម 6 នៅក្នុងនាយកដ្ឋានមហារីកវិទ្យានៃ OPALEVI សម្រាប់មន្ទីរពេទ្យ។ ពាក្យដិតគឺជាស្លាកនៅលើអេក្រង់។
ការកក់ និងថ្ងៃមុន
វគ្គទី 4 ត្រូវបានកក់ក្រោម បន្ថែមការណាត់ជួប ៖ ធីក ផ្ញើការរំលឹកតាមអ៊ីមែលទៅអ្នកជំងឺមួយថ្ងៃមុន ដើម្បីឱ្យអ្នកជំងឺទទួលអ៊ីមែលរំលឹកមួយថ្ងៃមុន។
សញ្ញាសំខាន់ៗ
គិលានុបដ្ឋាយិកាបញ្ចូលទម្ងន់ កម្ពស់ សីតុណ្ហភាព អុកស៊ីសែនក្នុងឈាម ជីពចរ និងសម្ពាធឈាមក្រោម សញ្ញាសំខាន់ៗ (OPALEVI គណនា BMI) បន្ទាប់មក សម្គាល់ថាត្រៀមរួចសម្រាប់វេជ្ជបណ្ឌិត។
ដំណាក់កាល និងសញ្ញា
ក្រោម រោគវិនិច្ឆ័យ និងដំណាក់កាល ជ្រើសរើស បុព្វបទ TNM កូដ T, N និង M ក្រុមដំណាក់កាល និង កំណែចំណាត់ថ្នាក់ ៖ អ្វីដែលកូដមិនអាចផ្ទុក ដូចជា (sn) ឬ R0 ដាក់ក្នុង សេចក្តីពណ៌នា TNM។ លទ្ធផលសញ្ញាជីវសាស្ត្រ ទទួលលទ្ធផលមួយក្នុងមួយសញ្ញាដែលបានតេស្ត ហើយសញ្ញាដែលមិនបានតេស្តនៅទទេ។
ការព្យាបាល និងជាតិពុល
កំណត់ គោលបំណងព្យាបាល និង ខ្សែព្យាបាល វាយ របបព្យាបាល និងវគ្គ («4 ក្នុងចំណោម 6») ហើយបន្ថែមបន្ទាត់ថ្ងៃនេះទៅ វគ្គដែលបានផ្តល់។ កម្រិត CTCAE ទទួលថ្នាក់អាក្រក់បំផុតចាប់តាំងពីការមកពិនិត្យចុងក្រោយសម្រាប់ឥទ្ធិពលដប់ ហើយបដិសេធថ្នាក់ខ្ពស់ជាងកំពូលនៃឥទ្ធិពលនោះ ៖ ចង្អោរមិនអាចជា 4 ទេ។
ដំបៅ ស្ថានភាព និងផែនការ
ដោតម្ជុលដំបៅនីមួយៗលើ ផែនទីដំបៅ ជ្រើសរើសថ្នាក់ ECOG វាយសញ្ញាដុំសាច់ជាមួយឯកតា ជ្រើសរើស ការឆ្លើយតបនឹងការព្យាបាល ហើយសរសេរផែនការ។
បោះពុម្ព និងបិទ
សរសេរ វេជ្ជបញ្ជា បន្ទាប់មកបោះពុម្ព សេចក្តីសង្ខេបការព្យាបាល ពីក្បាលនៃការមកពិនិត្យ ហើយប្រើ កក់ការណាត់ជួបតាមដាន សម្រាប់វគ្គទី 5។
ផែនទីដំបៅ និងផលបូក RECIST
ក្រោម ដំបៅ (RECIST 1.1) ម្ជុលនីមួយៗលើរូបរាងកាយជាដំបៅមួយ ជាមួយប្រភេទ សរីរាង្គ និងការវាស់វែងរបស់វា។ ដំបៅគោលដៅ ទទួលអង្កត់ផ្ចិតវែងបំផុតរបស់វា ឬអ័ក្សខ្លីនៃកូនកណ្តុរ ហើយ ដំបៅមិនគោលដៅ អាចមានទំហំ ប៉ុន្តែប្រអប់គោលដៅរបស់វាប្រែជាប្រផេះ។ OPALEVI បង្ហាញ ផលបូកអង្កត់ផ្ចិតគោលដៅ ដោយរំលងម្ជុលមិនគោលដៅ និងចំនួន ដំបៅបានសម្គាល់។ នោះគឺជាគណិតវិទ្យា ៖ ការឆ្លើយតបនៅជាការជ្រើសរើសរបស់អ្នក ហើយផលបូកថ្ងៃនេះមិនត្រូវបានប្រៀបធៀបជាមួយមូលដ្ឋានទេ។
ECOG និងសញ្ញាតាមការមកពិនិត្យ
ECOG តាមការមកពិនិត្យ និង សញ្ញាដុំសាច់តាមការមកពិនិត្យ គូរតម្លៃមុនៗរបស់អ្នកជំងឺនេះក្នុងនាយកដ្ឋានជាប់នឹងថ្ងៃនេះ នៅពេលមានពីរ ដោយគ្មានក្រុមតម្លៃ ឬបន្ទាត់គោលដៅ។ ការរសាត់ពី ECOG 1 ទៅ 2 លេចឡើងដោយមិនចាំបាច់បើកការមកពិនិត្យនីមួយៗ។
សេចក្តីសង្ខេបការព្យាបាល
សេចក្តីសង្ខេបការព្យាបាល គឺជាសន្លឹកសម្រាប់សហការី ឬមន្ទីរពេទ្យបន្ទាប់ ៖ រោគវិនិច្ឆ័យ និង TNM ជាមួយកំណែ សញ្ញាជីវសាស្ត្រ គោលបំណង របបព្យាបាល និងវគ្គដែលបានផ្តល់ ស្ថានភាពសមត្ថភាព ការឆ្លើយតប សញ្ញា ដំបៅ និងតារាង CTCAE។ ទម្ងន់ និងកម្ពស់បោះពុម្ពជាមួយ ផ្ទៃរាងកាយ (Mosteller) ជាការវាស់វែងប៉ុណ្ណោះ ៖ គ្មានកម្រិតថ្នាំត្រូវបានគណនាពីវាទេ។
ឈាមវិទ្យា ៖ ការរាប់ ស្លាយឈាម និងកាតថ្នាំប្រឆាំងការកក
នាយកដ្ឋានឈាមវិទ្យា មានកំណត់ត្រាផ្ទាល់ខ្លួន គឺ ការតាមដានមីក្រិយា និងរបារសញ្ញាសំខាន់ៗរបស់គិលានុបដ្ឋាយិកាអំពីអុកស៊ីសែនក្នុងឈាម ជាតិស្ករក្នុងឈាម និងជីពចរ។
ស្លាយឈាមជាពាក្យ
ស្លាយត្រូវបានពិពណ៌នា មិនមែនវាស់ទេ ដូច្នេះ ឈាមបរិវេណ រក្សាប្រអប់អត្ថបទបី គឺ កោសិកាក្រហម កោសិកាឈាមស និង ប្លាកែត ជាមួយឃ្លាដែលគ្លីនិកបានរក្សាទុក។
ការរាប់ ដែក និងការកកឈាមជាលេខ
ការរាប់កោសិកាឈាម ទទួលហេម៉ូក្លូប៊ីន កោសិកាឈាមស ប្លាកែត និងភាគរយនឺត្រូហ្វីល ហើយ OPALEVI គណនា ការរាប់នឺត្រូហ្វីលដាច់ខាត ពីកោសិកាឈាមស និងភាគរយនោះ។ ដែក និងវីតាមីន និង ការកកឈាម ទទួលហ្វឺរីទីន ភាពឆ្អែតត្រង់ស្ហ្វឺរីន B12 ហ្វូឡាត INR aPTT និង D-dimer។ គ្មានអ្វីត្រូវបានប្រៀបធៀបជាមួយជួរយោងទេ ហើយទាំងអស់ត្រូវបានវាយពីរបាយការណ៍របស់មន្ទីរពិសោធន៍ សូម្បីតែមន្ទីរពិសោធន៍របស់អ្នកផ្ទាល់។
ហេម៉ូក្លូប៊ីនឆ្លងកាត់ការពិនិត្យ និង កោសិកាឈាមស និងប្លាកែតតាមការមកពិនិត្យ គូសក្រាហ្វិកនិន្នាការ។
ថ្នាំប្រឆាំងការកក ការបញ្ចូលឈាម និងផែនទី
ថ្នាំប្រឆាំងការកក រក្សាមូលហេតុ ថ្នាំ INR គោលដៅទាបបំផុត និងខ្ពស់បំផុត រយៈពេលដែលបានគ្រោង និង កំណត់ត្រាកម្រិតថ្នាំ ៖ កាលបរិច្ឆេទ INR កម្រិតថ្នាំប្រចាំសប្តាហ៍ ឬផែនការ និង ការត្រួតពិនិត្យលើកក្រោយ ក្នុងមួយបន្ទាត់។ កាតថ្នាំប្រឆាំងការកក បោះពុម្ពវាសម្រាប់អ្នកជំងឺ។ OPALEVI មិនដែលប្រាប់ថា INR ស្ថិតក្នុងជួរឬអត់ ហើយមិនដែលកែកម្រិតថ្នាំទេ។
ការបញ្ចូលឈាម កត់ត្រាសមាសធាតុ ឯកតា និងកាលបរិច្ឆេទ ៖ ធាតុមួយក្នុងមួយការមកពិនិត្យ មិនមែនកំណត់ហេតុធនាគារឈាមទេ។ ការពិនិត្យរាងកាយ ទទួលលំពែង និងថ្លើមក្រោមគែមឆ្អឹងជំនី និងផែនទី កូនកណ្តុរដែលស្ទាបឃើញ ដែលកូនកណ្តុរនីមួយៗមានទំហំ ភាពរឹង និងការឈឺចាប់។ ឈាមចេញក្រោមស្បែក សម្គាល់ចំណុចឈាម ស្នាមជាំតូចៗ ស្នាមជាំ និងដុំឈាម។
ធ្វើការជាមួយមន្ទីរពិសោធន៍ វិទ្យុសាស្ត្រ និងផ្នែកផ្សេងទៀតនៃមន្ទីរពេទ្យ
ជាមួយនាយកដ្ឋានពីរ ឬច្រើន តំណមួយចំនួនសំខាន់ ៖
- ការបញ្ជូនបន្តក្នុងមន្ទីរពេទ្យ។ បញ្ជូនទៅនាយកដ្ឋាន ផ្ញើសំណើជាមួយ ហេតុផលផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រ ទៅបញ្ជីការងារ ការបញ្ជូនបន្ត របស់នាយកដ្ឋានទទួល ដែលនៅទីនោះ ទទួលយក កក់វា ៖ អ្នកផ្ញើតាមដានវាក្រោម សំណើដែលបានបង្កើតពីការមកពិនិត្យនេះ។
- មន្ទីរពិសោធន៍។ ប្រសិនបើមន្ទីរពិសោធន៍ផ្ទាល់ខ្លួនរបស់មន្ទីរពេទ្យធ្វើការក្នុង OPALEVI សូមបញ្ជាការរាប់នៅលើកាត ការវិភាគ របស់ការមកពិនិត្យ ហើយអានចម្លើយក្នុង លទ្ធផលនៃការវិភាគ (កម្មវិធីមន្ទីរពិសោធន៍វេជ្ជសាស្ត្រ)។
- រូបភាព និងការកាត់តម្រង។ CT ដែលវាស់ដំបៅមកពី វិទ្យុសាស្ត្រ ដែល PDF របស់វាភ្ជាប់ក្រោម ឯកសារការពិនិត្យ ៖ អ្នកជំងឺជាច្រើនមកដល់បន្ទាប់ពីការកាត់តម្រងអេនដូស្កូប (កម្មវិធីក្រពះពោះវៀន) ពីគ្លីនិកទ្រូង (កម្មវិធីសួត) ឬជាមួយ PSA កើនឡើងពី ប្រព័ន្ធទឹកនោម។
- លិខិតចេញ។ លិខិតបញ្ជូន ដាក់ឈ្មោះអ្នកទទួល ភាពបន្ទាន់ សំណួរ និងការរកឃើញ ហើយបន្ថែមរោគវិនិច្ឆ័យ និងការព្យាបាលរបស់ការមកពិនិត្យ។
ចេញវិក្កយបត្រសម្រាប់ការមកពិនិត្យនេះ គិតថ្លៃការពិគ្រោះ ៖ វិក្កយបត្របើកតាំងពីការចុះឈ្មោះ។ កំណត់ត្រាទាំងនេះចាប់ផ្តើមបើកសម្រាប់បុគ្គលិកព្យាបាលដែលមានសិទ្ធិអានកំណត់ត្រា ៖ ភាពឯកជននៃកំណត់ត្រា ក្រោម ការរៀបចំនាយកដ្ឋាន អាចប្តូរវាទៅ នាយកដ្ឋាន ឬ មានតែវេជ្ជបណ្ឌិត មានន័យថាអ្នកដែលកំណត់ត្រានីមួយៗត្រូវបានចាត់តាំង។ អ្នកទទួលភ្ញៀវអានប្រវត្តិការមកពិនិត្យតែនៅពេលមន្ទីរពេទ្យបើកវា ហើយផ្នែកហិរញ្ញវត្ថុមិនដែលអានឡើយ។ ប្រវត្តិការផ្លាស់ប្តូរ រក្សាថាអ្នកណាផ្លាស់ប្តូរអ្វី និងពេលណា។
សំណួរត្រូវសួរមុនជ្រើសរើសកម្មវិធីមហារីកវិទ្យា
សួរអ្នកផ្គត់ផ្គង់ទាំងអស់ រួមទាំងយើង ហើយសាកល្បងចម្លើយលើវគ្គព្យាបាលពិតមួយ។
| សំណួរ | ចម្លើយល្អ | OPALEVI |
|---|---|---|
| តើ TNM ត្រូវបានរក្សាជាមួយបុព្វបទ និងកំណែទេ? | កូដ បុព្វបទ និងសៀវភៅមានឈ្មោះ។ | បាទ/ចាស ៖ បុព្វបទ T, N, M ក្រុមដំណាក់កាល និងកំណែ។ |
| តើវាគណនាក្រុមដំណាក់កាលទេ? | ភាពច្បាស់លាស់អំពីអ្វីដែលត្រូវបានគណនា។ | ទេ ៖ ក្រុមដំណាក់កាលត្រូវបានជ្រើសរើសដោយគ្រូពេទ្យ។ |
| តើវាបូកគោលដៅ RECIST ត្រឹមត្រូវទេ? | ដំបៅមិនគោលដៅត្រូវបានរក្សាក្រៅពីផលបូក។ | បាទ/ចាស ៖ ម្ជុលមិនគោលដៅត្រូវបានរំលង។ |
| តើវាកំណត់ការឆ្លើយតប RECIST ទេ? | ច្បាប់ដែលបានបញ្ជាក់ ឬគ្មាន។ | ទេ ៖ ការឆ្លើយតបគឺជាការជ្រើសរើសរបស់គ្រូពេទ្យ។ |
| តើវាគណនាកម្រិតថ្នាំគីមីព្យាបាលទេ? | ម៉ូឌុលកម្រិតថ្នាំដែលបានសាកល្បង ឬ «ទេ» ច្បាស់លាស់។ | ទេ ៖ BSA បោះពុម្ពលើសេចក្តីសង្ខេប ហើយកម្រិតថ្នាំត្រូវបានសរសេរដោយគ្រូពេទ្យមហារីក។ |
| តើលទ្ធផលមន្ទីរពិសោធន៍បំពេញកំណត់ត្រាឈាមវិទ្យាទេ? | តំណផ្ទាល់ពីមន្ទីរពិសោធន៍។ | ទេ ៖ ការរាប់ត្រូវបានវាយ ហើយសំណើ និងលទ្ធផលស្ថិតក្នុងម៉ូឌុលមន្ទីរពិសោធន៍។ |
| តើការបញ្ចូលឈាមត្រូវបានតាមដានទេ? | សមាសធាតុ ឯកតា កាលបរិច្ឆេទ ល្អបំផុតគឺកម្រិតថង់ឈាម។ | ដោយផ្នែក ៖ សមាសធាតុមួយ ឯកតា និងកាលបរិច្ឆេទក្នុងមួយការមកពិនិត្យ។ |
| តើតម្លៃកើនឡើងដូចម្តេច? | ដឹងមុនចុះហត្ថលេខា។ | តាមសមាជិកបុគ្គលិកដែលមានគណនីសកម្ម ៖ វគ្គ អ្នកជំងឺ និងការមកពិនិត្យមិនផ្លាស់ប្តូរវាទេ។ |
ទំព័រតម្លៃ មានតួលេខ ហើយ ទំព័រមុខងារ មានម៉ូឌុលទាំងអស់។ បញ្ជីពិនិត្យរបស់អ្នកទិញកម្មវិធីគ្លីនិក ឆ្លងកាត់ការចេញវិក្កយបត្រ ការការពារទិន្នន័យ និងការសាកល្បង។
សប្តាហ៍ដំបូងជាមួយមហារីកវិទ្យា និងឈាមវិទ្យាក្នុង OPALEVI
ជំហានដំបូង នៅលើអេក្រង់ថ្ងៃនេះរាយអ្វីដែលនៅសល់ត្រូវរៀបចំ។
ចុះឈ្មោះ និងធីកនាយកដ្ឋានទាំងពីរ
ចុះឈ្មោះជាមន្ទីរពេទ្យ ហើយធីកមហារីកវិទ្យា និងឈាមវិទ្យា ៖ ទំព័រនាយកដ្ឋានមហារីកវិទ្យា រាយអ្វីដែលកំណត់ត្រារបស់វាមាន។
សេវា និងក្បាលលិខិត
បន្ថែមសេវា និងតម្លៃ (ការពិគ្រោះ ការមកពិនិត្យវគ្គ ការពិនិត្យស្លាយឈាម) និង រៀបចំក្បាលលិខិតរបាយការណ៍ ដើម្បីឱ្យសេចក្តីសង្ខេប និងកាតមានឈ្មោះរបស់អ្នក។
វគ្គព្យាបាលពិតមួយ
បញ្ចូលដំណាក់កាល សញ្ញាជីវសាស្ត្រ និងវគ្គរបស់អ្នកជំងឺម្នាក់ ដោតម្ជុលដំបៅពី CT ចុងក្រោយ ហើយពិនិត្យផលបូកធៀបនឹងរបាយការណ៍របស់វា។
ក្រុម
អញ្ជើញមិត្តរួមការងារ ៖ គិលានុបដ្ឋាយិកា អ្នកទទួលភ្ញៀវ និងមន្ទីរពិសោធន៍ ដែលម្នាក់ៗមានតួនាទីផ្ទាល់ខ្លួន។
កត់ត្រាតម្លៃដូចគ្នាគ្រប់ការមកពិនិត្យ
ក្រាហ្វិកត្រូវការការមកពិនិត្យពីរដែលមានតម្លៃ។ កត់ត្រា ECOG សញ្ញាដុំសាច់ និងការរាប់រាល់ពេល ហើយទិសដៅបង្ហាញពីការតាមដានលើកទីពីរ។
សំណួរដែលសួរញឹកញាប់
តើកម្មវិធីមហារីកវិទ្យាជាអ្វី?
កម្មវិធីដែលរក្សាការតាមដានអ្នកជំងឺមហារីកឱ្យមានរចនាសម្ព័ន្ធ ៖ ដំណាក់កាល TNM ជាមួយកំណែ សញ្ញាជីវសាស្ត្រ វគ្គ ថ្នាក់ព្រឹត្តិការណ៍មិនល្អ ការវាស់ដំបៅ ស្ថានភាពសមត្ថភាព និងសញ្ញាដុំសាច់ បូកវេជ្ជបញ្ជា និងលិខិត។ ការមកពិនិត្យបន្ទាប់មកប្រៀបធៀបបានពេញមួយវគ្គព្យាបាល ចំណែករាល់ការវិនិច្ឆ័យព្យាបាលនៅជារបស់គ្រូពេទ្យមហារីក។
តើ OPALEVI គណនាដំណាក់កាល ការឆ្លើយតប RECIST ឬកម្រិតថ្នាំទេ?
ទេ។ វាបូកអង្កត់ផ្ចិតដំបៅគោលដៅ និងរាប់ដំបៅ គណនាការរាប់នឺត្រូហ្វីលដាច់ខាត និងបោះពុម្ពផ្ទៃរាងកាយ (Mosteller) លើសេចក្តីសង្ខេបការព្យាបាល។ ក្រុមដំណាក់កាល ការឆ្លើយតបនឹងការព្យាបាល និងកម្រិតថ្នាំនីមួយៗត្រូវបានបញ្ចូលដោយគ្រូពេទ្យ ហើយគ្មានតម្លៃណាត្រូវបានប្រៀបធៀបជាមួយជួរយោងទេ។
តើអ្នកទទួលភ្ញៀវអាចឃើញកំណត់ត្រាមហារីកវិទ្យា និងឈាមវិទ្យាបានទេ?
មិនអាចតាមលំនាំដើមទេ។ អ្នកទទួលភ្ញៀវកក់ ទទួលអ្នកជំងឺ និងទទួលការបង់ប្រាក់ ៖ ការអានប្រវត្តិការមកពិនិត្យគឺជាការកំណត់របស់មន្ទីរពេទ្យដែលចាប់ផ្តើមបិទ ហើយបុគ្គលិកហិរញ្ញវត្ថុមិនដែលអានកំណត់ត្រាព្យាបាលទេ។ ក្នុងចំណោមគ្រូពេទ្យ ក្នុងមន្ទីរពេទ្យដែលមាននាយកដ្ឋានពីរ ឬច្រើន ភាពឯកជននៃកំណត់ត្រាអាចកំណត់កំណត់ត្រាទាំងនេះទៅនាយកដ្ឋាន ឬគ្រូពេទ្យដែលកំណត់ត្រានីមួយៗត្រូវបានចាត់តាំង។
តើគ្រូពេទ្យឈាមវិទ្យាអាចប្រើវាលើថេប្លេតពេលដើរពិនិត្យបន្ទប់បានទេ?
បាទ/ចាស។ OPALEVI ត្រូវបានប្រើក្នុងកម្មវិធីរុករកគេហទំព័រ ដូច្នេះថេប្លេត ទូរសព្ទ ឬកុំព្យូទ័រតុដំណើរការ ហើយមិនចាំបាច់ដំឡើងអ្វីទេ។ អេក្រង់តូចទទួលបានការរុករករបស់វាជារបារនៅខាងក្រោម ដែលអនុញ្ញាតឱ្យគ្រូពេទ្យឈាមវិទ្យាមើល INR ចុងក្រោយនៅក្បែរគ្រែ។
តើយើងអាចសាកល្បងមុនបង់ប្រាក់បានទេ?
បាទ/ចាស ៖ ការចុះឈ្មោះបើកការសាកល្បងឥតគិតថ្លៃដោយមិនត្រូវការកាត។ កត់ត្រាវគ្គព្យាបាលពិតមួយ បន្ទាប់មកបោះពុម្ពសេចក្តីសង្ខេបការព្យាបាល និងកាតថ្នាំប្រឆាំងការកក។ ប្រសិនបើអ្នកមិនជាវនៅពេលវាបញ្ចប់ អ្នកមិនត្រូវគិតថ្លៃអ្វីទេ ហើយនៅតែអានអ្វីដែលអ្នកបានកត់ត្រាបាន។
តើ OPALEVI មានតម្លៃប៉ុន្មានសម្រាប់សេវាមហារីកវិទ្យា?
អ្នកបង់សម្រាប់កៅអី ៖ កៅអីមួយគឺជាសមាជិកបុគ្គលិកដែលគណនីរបស់គាត់ក្នុងមន្ទីរពេទ្យរបស់អ្នកសកម្ម ហើយការបង់សម្រាប់មួយឆ្នាំបន្ថយអត្រាប្រចាំខែ។ អ្នកជំងឺ ការមកពិនិត្យ វគ្គ និងនាយកដ្ឋានមិនត្រូវបានរាប់ទេ ដូច្នេះការបើកគ្លីនិកឈាមវិទ្យាក្បែរមហារីកវិទ្យាមិនបន្ថែមអ្វីទេ លុះត្រាតែបុគ្គលិកថ្មីចូលរួម។ សូមមើល ទំព័រតម្លៃ។
